- hace 5 meses
Federico, Isabel González y Teresa de la Cierva hablan con el jefe de Dermatología Pediátrica Hospital de La Paz, Raúl de Lucas.
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00:00Es la mañana de Federico, es radio.
00:30No se sabe francés, casi nadie sabe inglés, ya no se estudia italiano y hace mucho que no se estudia alemán, no sé por qué, lo único que cada vez más se habla, que es español, es que ahora todo, pero no digo por Inés, que me parece muy bien con lo que hace, que se llame como quiera, se lo puede permitir, porque es la belleza española clásica y tal y cual.
00:49No, pero es que llega un tío que abre una, no sé, un puesto de pipas y chuches y se llama Charles Howard, dice, hombre, hombre, hombre, hombre, hombre.
01:02Hoy vamos a hablar en español de dermatitis.
01:03Sí, vamos a hablar en español con un doctor español fantástico, el doctor Raúl de Lucas, que se ha escapado de la paz, que yo he tenido un día muy complicado para estar con nosotros.
01:11Que no te digan mis jefes.
01:12Esa es la dermatología pediátrica del Hospital La Paz, muy especializada en dermatitis atópica, que vamos a hablar de ello porque el domingo es el Día Internacional de la Dermatitis Atópica, y de otro tema de muchísima actualidad, que es el tema de los dos elementos tóxicos que han retirado de los esmaltes semipermanentes.
01:28Entonces, como Raúl tiene muchos pacientes adolescentes que se hacen ese tipo de esmaltado para evitar morderse las uñas y luego se comen el esmaltado, queríamos arrancar un poco con ese tema para que nos cuente cómo de peligroso ha sido o es para la gente que lleva muchos años, por ejemplo, haciendo eso.
01:45Bueno, pues nada, primero muchísimas gracias porque estoy aquí con un mito, o sea que estoy encantado de estar con vosotros.
01:54Y luego es verdad. Mira, esto de comerse las uñas se llama onicofagia. Es un trastorno del control de los impulsos. No puedes parar, no sabes por qué, el hacer esto, comerte las uñas, hay otro control del pelo, pellizcarse la piel.
02:11Y esto, claro, es mucho más frecuente en niños y en adolescentes porque lo que nos frena para todo esto es el lóbulo frontal y eso madura muy tarde.
02:20Hay gente que no le madura casi nunca. Pero bueno, realmente buscamos un montón de estrategias para evitar que se muerdan las uñas porque, claro, al final te las muerdes tantos, puede haber lesiones permanentes de la matriz, o sea, quedarte sin uñas o con uñas distróficas.
02:37Puede haber infecciones. De hecho, si pensáis, hay un montón de gente que conozcáis, seguro estáis cenando y les ves unos dedos como porretas y enrojecidos.
02:47Y además tú ves que aquella uña ha ido hacia atrás, hacia atrás, hacia atrás, y dice, bueno, eso se acaba hundiendo allí.
02:54Entonces, hemos probado lacas con un sabor horroroso, pero se lo comen.
02:58El mordex de toda la vida.
02:59Efectivamente. Vendajes. Incluso fármacos. Fármacos que modulan también la ansiedad y todo esto.
03:08Y se utiliza muy frecuentemente, por una razón cosmética, claro, no tienes uña, pues te la pones de estas manicuras semipermanentes que van pegadas y van secadas con luz ultravioleta y tal.
03:22¿Qué problema tienen? Pues primero la luz ultravioleta.
03:25Si tú estás utilizando un producto y lo estás acelerando el secado con luz, pues estamos viendo más incidencia, no en niños, pero ya en pacientes adultos con patología que no se veía en los dedos, que es la inducida por la luz.
03:38Tumores, envejecimiento.
03:40Hasta en la podología también se usa la luz azul después de una intervención que han cortado y está blando para que cuanto antes deje de estar en carne viva.
03:51Exactamente. Y una de las estrategias que utilizamos era, como os digo, eran los esmaltes, pues esa manicura semipermanente, ¿no?
03:59¿Qué ha pasado? Bueno, pues que es verdad que desde el 1 de septiembre la Unión Europea ha prohibido dos componentes.
04:05Uno es un estabilizante o espesante y otro es un acelerador del secado, que han demostrado que tienen capacidad de disrupción endocrina,
04:16que significa que se parecen a las hormonas, sobre todo a los estrógenos, y pueden ser capaces de estimular determinadas vías y favorecer, en teoría, el cáncer hormonodependiente,
04:27como puede ser el cáncer de mama u otros tipos de cánceres.
04:30También el pelo, ¿no?
04:31Y también el pelo, efectivamente.
04:33Que el pelo, yo por alguna razón, yo no sé cuál es la relación exacta del pelo con la piel, pero que haya alguna relación del pelo con todo, eso es evidente.
04:42Bueno, hay mucha relación porque, de hecho, luego hablaremos de dermatitis.
04:46Cuando tú controlas una dermatitis grave, lo que vemos en los niños es que les cambia el pelo.
04:53O sea, de un pelo fosco, ralo, y que dice, este niño está medio, o sea, ¿no? Como despeluchados, ¿no?
04:59Sí, sí.
04:59Bueno, pues de repente casi te traen un notario con el pelo.
05:04No, no, es verdad, ¿eh?
05:05Lo que comentaba antes de los esmaltes, esas sustancias, claro, están retiradas, están retiradas por una cuestión legal,
05:15pero es verdad que no hay que asustar a la población porque la dosis que contienen estos esmaltes es una dosis mínima
05:22y no vamos a tener problemas.
05:24Hombre, lo ideal es no comérselo.
05:26Vale.
05:26¿Por qué?
05:27Pero pintárselas sin problema.
05:29Sí, pintárselas con las lacas que no son semipermanentes sin problema.
05:32Y con las semipermanentes de a partir de ahora también, porque hay en salones, por ejemplo, en Maison Beauty, por ejemplo,
05:38ahora ya tienen una que no tiene esos ingredientes y que se retira además con acetona, no con tornón y con ligero.
05:45Claro, han cambiado completamente la formulación por una prohibición.
05:49Perfecto.
05:50Esto lleva un poco, y con esto termino, nada, una reflexión es que el mundo de la cosmética se ha adelantado,
05:56y tú, Teresa, lo sabes fenomenal, años, bueno, diría décadas, porque antes las mujeres se empezaban a pintar a partir de los 16 años o tal.
06:06Ahora es que las niñas, su primer regalo de manicura, de cosméticos, es cuando tienen 5 años, ¿no?
06:11Bueno, es que te lo piden además.
06:12Claro.
06:13Eso es.
06:14Y muchas se pintan las uñas desde los 10 o los 11 años, con lo cual yo creo que hay que tener un poquito de sentido común,
06:21y es verdad que los cosméticos no están tan controlados como un medicamento,
06:27y muchas veces, bueno, pues van surgiendo a través de investigaciones, pues determinados componentes que se van retirando.
06:34Yo creo que por prudencia es bueno que las niñas o los niños no consuman tanto cosmético hasta un tiempo prudencial.
06:44Bueno, ojalá sea así.
06:44Vamos a la dermatitis atópica. ¿Qué significa atópico?
06:49Atópico era atopos fuera de lugar.
06:51Fuera de lugar.
06:52Efectivamente. Entonces era una dermatitis que, como pasa en medicina muchas veces, que no entendíamos.
06:57Entonces, ¿por qué no era infecciosa? No era... O sea, era algo, bueno, pues que en la dermatología clásica se situaba en un cajón
07:06fuera de lo que eran las dermatitis antemáticas, los tumores, los lunares...
07:11Que tenían topos, que tenían un lugar.
07:13Un lugar. Pues esta, pero ahora resulta que lo que es atópico es típico,
07:17porque ahora mismo la incidencia de la dermatitis atópica en la infancia es más del 20% en los países industrializados como puede ser el nuestro.
07:26Claro. Entonces, tenemos un problema. Primero, la incidencia, porque produce mucho sufrimiento,
07:32sobre todo en las formas graves, porque hablar de dermatitis es hablar de picor,
07:35y hablar de picor es hablar de rascado, y hablar de rascado y picor es hablar de déficit de sueño y de atención.
07:41Y de nervios.
07:42Efectivamente. Entonces, y en una época de la vida que es muy importante que estés centrado,
07:47porque tienes que aprender, porque tienes que dormir bien para crecer...
07:51Porque estás inseguro, también. Porque tiene un componente mental.
07:53Claro. Ya sabéis que la hormona de crecimiento se segrega durante el sueño,
07:57pues entonces tenemos pacientes, niños, jóvenes, con dermatitis atópica grave,
08:01que crecen poco, que aprenden poco, y que están poco concentrados.
08:04Están un poco, digamos, como se dice, un poco para allá, ¿no?
08:07Un poco para allá.
08:08Están metidos en sí mismos, pero como si desconectaran. Es una cosa muy rara.
08:13Totalmente. Pues eso, a topos.
08:15La causa que las provoca.
08:16¿Qué pueden hacer los pobres? O sea, ¿cuál es la causa y qué se hace?
08:20Mira, la causa de la dermatitis atópica, como de muchas enfermedades, no es una única causa.
08:27Hay una alteración de la barrera cutánea, o sea, que es la estructura de la piel que nos defiende del exterior.
08:32O sea, nosotros tenemos como una especie de envoltura impermeable para evitar que perdamos cosas y que entren cosas.
08:37Pues falla y entonces estos pacientes pierden agua y la piel está más áspera y pueden entrar sustancias potencialmente nocivas, irritantes, alergenos, microorganismos.
08:50Y eso además asociado a un sistema inmune más activado de lo normal.
08:56Entonces te llega, tú imagínate, metes la mano en un detergente y a ti no te pasa nada.
09:00Bueno, puedes notar una sensación de sequedad.
09:03Los atópicos tienen un brote inmediatamente y picor inmediatamente.
09:08Meten la mano así y les sale la mano roja y con un picor horroroso.
09:11Y eso es extrapolable a la contaminación, al color, al sudor, a un cosmético, a un tejido, porque no toleran bien la lana.
09:19Y luego, por otro lado, hay una alteración también de la microbiota, sobre todo cutánea.
09:23Sabemos que estos pacientes tienen más estafilococo, que es un tipo de bacteria, que además segrega unas sustancias que alteran todavía más la barrera cutánea y todavía aumentan el picor.
09:35Y bueno, pues es la tormenta perfecta.
09:38Todo unido.
09:39Hay pacientes, por supuesto, que tienen, que les predomina más el componente de barrera.
09:44Otros que tienen más alteración inmunológica, que va asociado a asma, alergias, etcétera.
09:49Y otros que posiblemente, aunque está peor estudiado, sea más la disbiosis.
09:53Pero allá hay una cuestión.
09:55Es que cuando hablamos de la piel, eso es horroroso.
09:57Pero cuando hablamos ya de toda la respiración, es que puede ser mortal.
10:02Lo hemos visto con el COVID.
10:04Eso es.
10:04Que atacaba el punto frágil donde te vas al otro mundo, era el aparato respiratorio.
10:10Asma, ¿no? Esas dificultades.
10:11Claro, es que en medicina hay una máxima.
10:13O sea, lo primero, ante una emergencia, hay que liberar la vía respiratoria.
10:18Claro.
10:19En una reanimación, en el quirófano, en cualquier lado.
10:22Y tienes toda la razón.
10:23Es verdad que tener asma, y de asma grave, es algo que como la dermatitis se banaliza muchas veces.
10:30Porque lo que es muy frecuente, ¿quién no conoce a alguien con asma?
10:33Todo el mundo.
10:33¿Quién no conoce a alguien con dermatitis?
10:35Todo el mundo.
10:36Entonces, ¿qué problema tenemos?
10:37Pues que lo que es muy frecuente, dice, bueno, pues normal.
10:40Normal.
10:40No es normal.
10:41O sea, hay que consultar, hay que tratar.
10:44Y además, tanto en dermatitis como en asma, es un tratamiento de fondo.
10:48¿Y es verdad eso de que basta con hidratarlos mucho, mucho, mucho, mucho, hidratarlos mucho?
10:52No.
10:52La hidratación mejora, porque estamos mejorando la barrera.
10:57Esto es como tener una pared con grietas y darle una mano de pintura.
11:01Y detrás hay un incendio, que es la inflamación.
11:03Como no apagues el fuego, pues bueno, pues te quedará mona inicialmente, pero va a volver a aparecer la grieta.
11:09Hay que tratar la inflamación.
11:11Y sobre todo hay que dimensionar la intensidad de la dermatitis.
11:14Nosotros dividimos las enfermedades en graves, en moderadas y en leves, ¿no?
11:17Bueno, pues las formas graves y las zonas moderadas se tratan de una manera, las leves de otra manera.
11:23Nos gusta mucho el tratamiento tópico a los dermatólogos.
11:26Lo que se puede tratar con una crema, pues ¿para qué vas a utilizar otra cosa?
11:29Y además tenemos la gran suerte de que lo vemos.
11:33O sea, a mí me tienen envidia los nefrólogos.
11:36En un riñón te tienes que imaginar lo que pasa.
11:40Yo en la piel lo veo.
11:41Y voy con la crema al punto.
11:43Pero claro, esto al final, o sea, hasta hace 10 años era crema o crema.
11:48Y ahora tenemos un abanico de posibilidades de tratamiento que no solo mejoran las formas graves,
11:54sino que cambian la evolución de la enfermedad.
11:57Y que la frenas.
11:58La frenas y la modificas.
11:59¿El sol y el mar ayudan?
12:00Mucho.
12:01Porque en un ambiente húmedo, el sol como antiinflamatorio, pero cuidado porque también los atópicos segregan menos una sustancia
12:10que es un común factor de protección natural.
12:12Hay que tener cuidado también con eso.
12:14Bueno, como nos quedamos sin tiempo, te vamos a robar al doctor para que venga un lunes,
12:18que tenemos una sección que se llama ¿Qué me pasa, doctor? ¿Verdad?
12:20Sí.
12:21Para que nos hable largo y tendido.
12:23Concretamente, porque es verdad que es una enfermedad creciente, nueva,
12:26propias sociedades desarrolladas.
12:29Y aquí, como hay ya tanto mito.
12:31Porque es eso, ¿qué cosa?
12:33Que decía Chesterton que cuando no se cree en Dios, se cree en cualquier cosa.
12:37Pero es que ya parece una religión seria la santería.
12:41La gente se pasa el día en el tarot.
12:43Se endeudan con las brujas.
12:45Que hablo de la pizla tribuina al diablo, o al arcángel San Gabriel, ya depende del día.
12:49Y luego que las madres oímos una palabra que es cortisona, y parece que hemos mentado el demonio.
12:54Uy, con la cortisona podríamos estar...
12:57Por eso, por eso quiero que venga, doctor.
12:58Que te sigan en redes, de verdad, que es que no sabes qué buen divulgador es en su página.
13:02O sea, lo más problemático de la cortisona es la corticofobia.
13:06O sea, es tener miedo a la cortisona.
13:09¿Por qué?
13:09Pues porque te estás perdiendo una oportunidad de mejorar.
13:13Lo que pasa es que la cortisona tópica en crema no es una crema hidratante.
13:18Entonces, claro, la gente ve lo que dice Federico.
13:20Tú ves, te metes en las redes o en internet y ves lo extremo de todo.
13:26Lo bueno, bueno, bueno, lo malo, malo, malo.
13:27Y en la vida, pues ya sabemos decirlo.
13:30Hay que saber a quién serías.
13:31Solo basta salir a la calle.
13:32Bueno, cuando puedes.
13:33Ah, bueno.
13:33En París ya no pueden.
13:35No vamos...
13:35Ah, voy la semana que viene a París y sin miedo me da, ¿eh?
13:38Porque tenemos el Congreso Europeo de Dermatología.
13:41A París, en París Capital.
13:43Mira, te recomiendo Lavandé.
13:45Eso es todavía la Francia clásica, es precioso.
13:48Y usted verá en el Ducado de Anjou.
13:50Y entre en la Rosel y Nantes, lo pasáis divino.
13:54La semana pasada he estado en Nantes y en toda la zona del Luague
13:58hasta el Mont Saint-Michel con mi mujer.
14:01¿Has hecho cola en el Mont Saint-Michel?
14:03No.
14:03No hice cola porque madrugué.
14:05Ah, bueno, pero mucho.
14:07Mucho.
14:07Mucho, mucho.
14:08Claro.
14:08Es que yo soy madrugador.
14:10Ah, mira.
14:10Te emplazamos para otro programa.
14:12Bueno, muchísimas gracias.
14:14Encantado.
14:15Bueno, y quiero decir a todo el mundo que estoy al lado de un mito.
14:18Sí.
14:19Sí.
14:20Ya son dos mitos.
14:21Por eso yo te ayudo a ella que es un rito.
14:24El mito, o sea, es todo.
14:25Hacemos pausa y seguimos hablando de belleza.
14:27Gracias.
14:27Gracias.
14:28Gracias, Raúl.
14:28Es la mañana de Federico.
14:31Es radio.
14:32Gracias, Raúl.
14:33Gracias, Raúl.
14:33Gracias, Raúl.
14:34Gracias por ver el video.
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