¿Sabías que el 64% de la población dominicana sufre de sobrepeso u obesidad? 📊🇩🇴
La Dra. Jhanna Cueto, especialista en diabetología, nutrición y obesidad, analiza la gravedad de esta epidemia de salud pública y los factores que han llevado a su aumento.
La Dra. Jhanna Cueto, especialista en diabetología, nutrición y obesidad, analiza la gravedad de esta epidemia de salud pública y los factores que han llevado a su aumento.
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00:00¿Conoces la relación entre las emociones y el sobrepeso?
00:16Descubre todo al respecto con la psicóloga Christy Beliar y la nutricionista Jan Nacueto.
00:21Además, un nuevo segmento de Alan Alemani nos invita a entender la importancia de adaptar nuevas tecnologías
00:29en la ciudad. Y Carmen Julia nos ayuda a cerrar la noche con una rutina de yoga que induce a una mayor relajación
00:38al momento de dormir.
00:41Hola, bienvenidos a Ser Humano. Como ustedes han visto, como siempre, un contenido de mucho interés para todos,
00:47porque a todos nos ocupa, o por experiencia propia o por alguien de la familia, cómo nos relacionamos con los alimentos.
00:56¿Cuándo comemos? Porque realmente tenemos hambre o estamos comiendo por ansiedad o para llenar un vacío
01:06por una emoción que estemos experimentando. Eres de los que comes cuando tienes miedo, cuando estás muy estresado.
01:13¿Por qué estás comiendo y no experimentas esa sensación de saciedad? Comes, comes, comes y no te llenas.
01:20Hoy precisamente vamos a conversar con una nutrióloga que tiene varias especialidades y también con una psicóloga
01:28que es coach de salud. Y vamos a profundizar en este tema. Y ahora Alan Alemani nos habla de la importancia
01:35de que nuestras ciudades se organicen y con qué fin para poder aprovechar las facilidades que nos ofrecen las tecnologías.
01:44Cada día más vemos cosas tecnológicas y cómo van a revolucionar el mundo. Pero estamos preparados para eso en Santo Domingo
01:54y en República Dominicana. Le hago una pregunta. Si yo le doy una dirección al azar de cualquier lugar de Santo Domingo
02:00sin preguntarle a nadie, ¿pueden llegar a esa dirección? Creo, creo que la mayoría no.
02:07Entonces, ¿qué nos pasa? ¿Cuánta calle primera no hay en Santo Domingo? ¿Cuánta calle uno? ¿Cuánta calle paralela?
02:13Tenemos que empezar a organizar lo que es la ciudad para poder prepararnos uno entre nosotros y dos
02:20para cuando empiecen a llegar esos carros autónomos, esos delivery. Tenemos ciudades como San Francisco
02:25que ya tienen taxis que manejan por sí solos. O no es extraño ver unos robots que van llevando la compra del día.
02:33Viene siendo el sustituto de un colmado. Pero para eso se necesita un sistema organizado.
02:39Nosotros apenas tenemos código postal y para muchos de ustedes que no lo saben, sí.
02:44Nosotros tenemos código postal, pero yo creo que la mayoría no lo sabemos, ni sabemos el código postal.
02:50El código postal y podemos coger el ejemplo de Estados Unidos. El zip code tiene una razón de ser.
02:56Si usted vive más hacia la derecha de cuando vemos el mapa, va a haber un número bien bajito.
03:01Cero, uno, dos. Y así se va dividiendo hasta la izquierda, el nueve.
03:06El primer número de dada zona, luego el área de distribución y luego termina dándole el local del correo más cercano a usted.
03:15Pero ya han evolucionado países como Irlanda, que solo con dar el código postal de ellos te pueden llegar a tu casa.
03:22Para ahí deberíamos ir viendo porque el futuro está más rápido de lo que pensamos.
03:27Y si no nos programamos ahora, nos vamos a quedar muy atrás de todo este modernismo que pudiéramos llegar a tener.
03:33Riesgos de la obesidad y relación entre emociones y sobrepeso.
04:02Nuestro tema con dos distinguidas invitadas.
04:06Nos acompaña la doctora Yagna Cueto.
04:08Ella es especialista en diabetología, nutrición y obesidad.
04:13Y también Cristi Beliar.
04:15Ella es psicóloga y coach de salud.
04:18Bienvenidas a Ser Humano.
04:19Muchísimas gracias.
04:20Este es un tema apasionante.
04:22Ustedes hablan de comida emocional también.
04:24¿Es así? ¿En qué consiste?
04:26Sí.
04:28Bueno, primero gracias por la invitación.
04:31Realmente es un gran placer estar aquí.
04:34Y entrando ya en tema comida emocional.
04:37Es algo que suena mucho.
04:40Y el comer emocional no es más que el yo comer cuando tengo una emoción que no entiendo,
04:46que no estoy comprendiendo o que no puedo nombrar.
04:48Entonces recurro a comer porque es lo que me da como esta seguridad o esta vía quizás para manejar esto que no estoy comprendiendo.
05:02¿Cómo podemos aterrizar eso?
05:04O sea, imagínate, llega una persona muy estresada de su trabajo.
05:08O sea, ¿qué emoción puede sentir y cómo responde con la comida?
05:12Mira, la comida tiene un papel, es como complejo porque realmente nosotros relacionamos mucho el amor con la comida.
05:25¿Por qué?
05:26Porque cuando somos bebés, el primer contacto que tenemos es a través de la lactancia.
05:33Entonces yo como bebé entiendo que recibo amor cuando me calman esta necesidad que he hambre a través de la lactancia.
05:41Entonces desde ahí vamos relacionando el que me den alimento con el amor.
05:47Entonces de adultos se nos queda como esta sensación de este necesitar seguridad.
05:56Entonces cuando yo tengo un día muy estresante, salgo del trabajo, el tráfico, llego a la casa, todo lo que envuelve la casa,
06:05la comida es como ese espacio seguro.
06:08¿Por qué?
06:08Porque mi cerebro ya sabe que cuando yo coma, entonces me voy a sentir mejor.
06:15Esa contención que yo tenía emocional, que no estaba entendiendo, a través de la comida la voy a liberar.
06:23Esto se ve como algo malo, pero realmente esto es una forma de liberar esa emoción que no estoy entendiendo.
06:29El detalle está en que en ese proceso de comer, entonces voy comiendo cosas que no debería o que son altamente calóricas o son muy altas, son muy procesadas.
06:45Porque usualmente lo que me dan ganas de comer en estos momentos no es precisamente un plato de lechuga con un poquito de carne,
06:53sino que es esta comida que es altamente palatable, que me causa placer, que me da placer.
07:00Que a veces tienen sustancias que creen como adicción.
07:03Exactamente, exactamente.
07:05Doctora, vamos a recordar los riesgos de la obesidad y la incidencia que tiene en el país.
07:11La obesidad es una entidad clínica que tiene una incidencia en nuestro país de aproximadamente un 35%.
07:18Si la unimos al sobrepeso, llegamos a cifras de hasta 64% de la población que vive con esta condición.
07:26O sea, 64 de cada 100 tiene obesidad.
07:30Sobrepeso, obesidad, cuando se suman a las...
07:32¿Y cuál es la diferencia?
07:32La diferencia, bueno, anteriormente la obesidad se clasificaba o el exceso de peso se clasificaba en sobrepeso, obesidad grado 1, 2 y 3.
07:41En este último año las guías han cambiado y han simplificado en obesidad clínica y obesidad preclínica.
07:46Entonces, la obesidad clínica es la que ya presenta cualquier tipo de comorbilidad o situaciones que se unen a esta obesidad.
07:53Ya sea prediabetes, daños articulares, por ejemplo, hipertensión, etc.
07:59Y la preclínica es una que no está tan a flor de piel las complicaciones que puede estar causando.
08:05Pero hay que recordar que siempre esta obesidad va a causar inflamación.
08:10Y esa inflamación empieza por dentro, es lo que se llama el endotelio.
08:13Y a largo plazo, aunque esta obesidad sea preclínica, pudiera también desencadenar las demás comorbilidades.
08:20O sea que muchas personas no saben que tienen este sobrepeso, pero ya eso está causando estragos.
08:28Ah, sí.
08:29Ok.
08:30¿Y cuáles son los riesgos? ¿Qué tipo de enfermedades puede provocar?
08:34Muy bien. Entonces, la obesidad se relaciona directamente a complicaciones, ya sea metabólicas, como pasa en el caso de la diabetes tipo 2,
08:43complicaciones cardiovasculares, ya sea hipertensión arterial, daño al corazón como tal, como una miocardiopatía, también a muerte súbita.
08:52Se asocia a condiciones como enfermedad vascular periférica, daño en las arterias, en las venas.
09:00Se asocia también a daños articulares en el aparato locomotor, porque una persona que vive con obesidad, también sus articulaciones están viviendo con este peso,
09:08que probablemente no puedan compensar ni soportar y hay daño.
09:12Esto generalmente en las rodillas.
09:14En las rodillas, todo lo que pueda ser punto de apoyo, rodilla, tobillo, planta de los pies también.
09:20Espalda.
09:21La espalda a nivel de la columna.
09:23Pueden presentar también complicaciones a nivel respiratorio, apnea del sueño, que es su, vamos a decir, es bien amplio lo que podemos hablar de la apnea del sueño,
09:32porque no es solamente un trastorno a nivel respiratorio, sino que sus consecuencias pueden llegar a ser también diabetes tipo 2,
09:38hipertensión, problemas a nivel neurológico, disminución de la calidad de vida evidente en este tipo de pacientes.
09:45¿Cómo ustedes trabajan? La parte psicológica y luego la doctora que está atendiendo la diabetes, la obesidad, la nutrición en términos generales.
09:57Desde la psicología trabajamos mucho la parte de los hábitos.
10:01Entonces, en los hábitos vamos igual entendiendo conductas y emociones.
10:06Entonces, ahí se va dando ese cambio.
10:08Pero es porque voy entendiendo las conductas, voy entendiendo mis hábitos, voy aprendiendo cómo lo voy a mejorar.
10:16Y para eso, igual necesito hacer esa introspección con las emociones.
10:21Poder nombrarlas, poder identificarlas y poder buscar otros mecanismos.
10:28Porque al final se trata de, ahorita hablábamos de la comida, de que la comida es como un mecanismo para liberar esta emoción.
10:34Entonces, se trata de buscar otros mecanismos que no sea únicamente la comida.
10:41Eso es lo que hacemos ya por parte de psicología en esta área.
10:47¿Y trabajan en equipo?
10:48Sí, así es. El tratamiento del control de peso, de la obesidad, es un tratamiento multidisciplinario, transdisciplinario yo diría.
10:55Porque dependiendo de qué situación tenga el paciente que llega normalmente a la atención primaria o a quien llegue primero,
11:02puede llegar mi amigo como diabetóloga, pero puede llegarle a un ortopeda con la rodilla malita.
11:06O puede llegarle con amnia de sueño al neumólogo.
11:09Entonces, esa persona, ese clínico, es el encargado de captar y hacer conciencia sobre la obesidad.
11:14No es necesariamente atacar al paciente.
11:17Mira, tú tienes que rebajar porque no.
11:18No se aborda así el tema.
11:20Es un tema delicado.
11:21Hay que tener empatía con el paciente porque muy probablemente esta persona sabe que vive con obesidad.
11:26Y nosotros no tenemos que decirle, bueno, haga ejercicio, dieta, váyase para su casa y ya.
11:32Normalmente, ese tipo de abordaje...
11:34Una dieta balanceada.
11:35Claro.
11:35Cada vez que dicen eso, el paciente dice cuál es.
11:38Exactamente, el problema es que tenemos la evidencia de que ese tipo de abordaje no ha funcionado.
11:42Porque miremos la pandemia que la obesidad vendía.
11:45Entonces, lo ideal es tener una intervención multidisciplinaria donde, obviamente, el médico primario,
11:51la intervención nutricional adecuada, donde se obtenga la estrategia personalizada para ese paciente.
11:57Si es un paciente que come dolor ansioso, si es un paciente que, por el contrario, tiene otras comorbilidades,
12:02si piensa la insulina, hipotiroidismo, otras comorbilidades con las que ha vivido mucho tiempo
12:06y también hay que tratar, porque si yo no la trato, la obesidad tampoco va a avanzar.
12:11Si es un paciente también, por ejemplo, la edad del paciente.
12:15Es súper importante.
12:16Entonces, por eso siempre es bueno el abordaje multidisciplinario.
12:18Si lo voy a mandar a hacer ejercicio, bueno, me lo tiene que ver el cardiólogo.
12:21Y siempre debe ir apoyado sobre la base de la psicología, porque no hay un cambio real de estilo de vida
12:29si no hay un cambio a nivel de la perspectiva de esta vida que estoy viviendo.
12:33Hay diferentes factores que han influenciado en este tema de la obesidad y del sobrepeso,
12:40que a medida de los años se han aumentado los casos.
12:43Y tiene mucho que ver con eso que ya no mencionaba del estigma.
12:47Por eso es que ahora mismo hay un abordaje multidisciplinar y que no importa dónde ese paciente llegue,
12:52la persona que lo reciba tiene que ser lo más empático posible y tratar de abordar el tema
12:58con la mayor dulzura posible para que ese paciente se quede dentro de ese espacio clínico
13:06y pueda hacer como todo su proceso.
13:09Eso manda el librito.
13:11¿Se estará cumpliendo en clínicas y hospitales?
13:17Queda mucho trabajo.
13:18Queda mucho trabajo.
13:19Queda mucho trabajo, pero sí hay muy buenos profesionales en el país que trabajan de manera correcta.
13:23Eso sí hay que decir.
13:24Eso es positivo.
13:25Y ojalá que esto se extienda.
13:27Cuando hablamos de sobrepeso, o sea, enseguida se escucha cambiar la alimentación, hacer ejercicios.
13:33¿Solo eso, una mala alimentación y falta de ejercicios, sedentarismo, es lo que provoca un sobrepeso o hay otras causas?
13:42Bien, mire, la obesidad realmente es el resultado del aumento de tejido adiposo en el cuerpo.
13:48Entonces, por lo tanto, hay diferentes factores y pudiéramos decir cinco de manera resumida.
13:54Están los hábitos como la buena alimentación, la actividad física, que ahí entraría en sedentarismo como factor de riesgo.
14:02Está el factor hereditario de genética y están los genes que traigo y lo que yo hago con esos genes, que es la epigenética.
14:08O sea, como yo, con esta predisposición que yo hice en mi vida para desarrollar una u otra condición.
14:14Está el factor de estrés, que actualmente creo que es un factor muy importante, porque ahí envuelve entonces la calidad del sueño, el estilo de vida de esta persona,
14:23a qué cosas está constantemente expuesta a nivel emocional, si ha desarrollado cualquier otro tipo también de enfermedades o condiciones de salud mental.
14:34Y, finalmente, también es muy, muy importante el factor hormonal.
14:39¿Por qué es importante?
14:40No todas las condiciones, no todos los pacientes que viven en obesidad van a tener un factor hormonal tipo hipotiroidismo o resistencia a la insulina.
14:47Pero cuando está, es importante que le demos su lugar y que se trate.
14:51Entonces, cuando varía la parte hormonal, que puede ser por un proceso de menopausia, también puede haber una mayor tendencia a la obesidad o no.
15:02¿Lo del sueño afecta también?
15:04Sí, bastante.
15:06¿Cómo así? ¿Por qué?
15:08Mira, todo apneo de sueño que ya nos mencionamos ahorita, inicia con un insomnio.
15:14Entonces, ese momento del descanso es el único momento donde el cerebro y el cuerpo en general tienen para restaurarse.
15:23Entonces, el sueño es la parte de los hábitos que más se subestima.
15:29Porque es la parte que si tengo una fiesta y me acuesto tarde, que si voy a trabajar tarde en la noche, que no, que me voy a levantar temprano.
15:38Y es lo que mayor impacto tiene.
15:40No importa la edad del individuo.
15:42No importa la edad.
15:43No importa la edad.
15:45Un ejemplo así rápido.
15:47Una persona que duerme mal, al otro día, que tiene que trabajar, o un adolescente que tenga que ir al colegio,
15:53tengo que cumplir con actividades al otro día.
15:56Entonces, el cuerpo es demasiado inteligente.
15:58Está muy bien diseñado.
16:02Entonces, al otro día, él me va a pedir energía rápida.
16:05Me va a pedir comida que me dé energía rápida para poder funcionar.
16:10¿Y cuáles son esas comidas?
16:12¿Cuáles son las que mencionaba ahorita?
16:15Estas comidas que son más gustosas, que me dan más placer.
16:18Voy a querer consumir más grasa, más carbohidratos.
16:22Y no siempre, y ahí viene el tema de los hábitos,
16:25lo que voy a consumir no siempre es lo más sano posible, sino lo que pueda tener disponible.
16:30Entonces, ahí comienzo.
16:31Entonces, comienza mi día consumiendo comida de este tipo, altamente procesado usualmente.
16:38Comienzo a consumir cafeína, a tomar cafeína en exceso.
16:42Entonces, comienzo, esta alimentación comienza a generarme sensaciones que no voy entendiendo.
16:52Comienzo a sentir quizá ansiedad, me comienzo a sentir nervioso.
16:56Entonces, no voy identificando lo que voy sintiendo.
16:58Simplemente voy continuando con el día, llevando todas mis responsabilidades.
17:02Ese día, como no dormí bien, estoy muy cansado, dejo de ir al gimnasio, no voy al entrenamiento, paro todo.
17:08Entonces, llego a mi casa al final, estresado, cansado.
17:12¿Y qué voy a buscar?
17:14Voy a buscar algo que me cause placer.
17:18Voy a buscar algo que me dé esa sensación de satisfacción.
17:21Nunca la lechuga.
17:22Y nunca la lechuga.
17:23Y el pescadito.
17:24Exacto.
17:25Entonces, ¿qué pasa?
17:26Lo que yo me como también durante el día, la cafeína que tomo durante el día,
17:31o la alimentación que tenga durante el día, interfiere al mismo tiempo con el descanso.
17:35Entonces, es probable que esa noche también yo tenga un mal descanso.
17:41Se vuelve ese círculo.
17:43Algo muy, muy importante, porque hay pacientes y hay pacientes.
17:46También está ese paciente que menciona Cristi, es el paciente más común.
17:49Pero también está la paciente que hace ejercicio, lleva una dieta balanceada,
17:54y llega a la consulta y me dice, estoy estancada, no pierdo peso,
17:57continúo con sobrepeso y obesidad, ¿qué me pasa?
17:59Y cuando hacemos recuento de hábitos, la paciente duerme cuatro horas, duerme cinco horas.
18:04Entonces, ¿y solo eso no le permite bajar el peso?
18:09Exactamente.
18:09¿Por qué?
18:10Porque también, como sucede una reparación a nivel cerebral en la noche,
18:15asimismo, vamos a decir que hay un receteo de hormonas.
18:18Entonces, las hormonas del estrés, como el cortisol y las hormonas del descanso,
18:21como la melatonina, tienen que llevar un ritmo, que es el ritmo circadiano.
18:25Cuando ese ritmo no se cumple y mis horas de descanso no son completadas,
18:29en la noche, cuando se supone que deben ser completadas,
18:31porque así nos diseñó Dios, ¿verdad?
18:34Entonces, eso tiene una repercusión en el día.
18:37¿Qué va a pasar en el día?
18:38Mis niveles de otras hormonas, como es la insulina, la gremina, la leptina,
18:42que tienen más que ver ya con cómo uso la energía y qué tanto apetito me da,
18:46entonces también están desreguladas.
18:49Por lo tanto, la misma manzana que me comí el día que no dormí bien,
18:53no tiene el mismo efecto que la que me comí el día que dormí bien.
18:56Es sorprendente.
18:58Hay personas que dicen que hasta el agua les engorda.
19:01¿Qué tienen el metabolismo muy lento?
19:04¿Es así? ¿Hay algo de cierto en esto?
19:07Bueno, el término científico para lo que la gente define como metabolismo lento
19:13pudiera ser la tasa metabólica basal.
19:15Es lo que entiendo que los pacientes se refieren con eso.
19:18Y la tasa metabólica es cuánta energía nosotras, las tres, estamos gastando aquí sentadas.
19:23O sea, la energía que mi cuerpo necesita para esto.
19:26¿Qué sucede?
19:26Está muy ligada a la cantidad de masa muscular que yo tengo desarrollada en mi cuerpo.
19:32Más que a otros factores que la gente normalmente asocia,
19:35que dicen, no, yo tengo el metabolismo lento por la tiroides,
19:37yo tengo el metabolismo lento por otra cosa.
19:38Sí, hay casos así.
19:40Pero realmente hay que buscar la salud y un índice de masa muscular adecuado para cada individuo.
19:46¿A mayor masa muscular?
19:47A mayor masa muscular, más gasto energético en reposo.
19:50Entonces eso también me protege de la obesidad.
19:53De la obesidad.
19:54Atención a esas mujeres que no les gusta hacer pesas.
19:57Totalmente.
19:58Que eso hay que hacerlo.
19:59Eso hay que hacerlo.
20:00Nos gusta, no nos gusta.
20:02Y a las mujeres nos protege de muchas otras condiciones de salud a lo largo de los años.
20:07Lo que ustedes han ofrecido genera preocupación en mucha gente,
20:11porque mucha gente se habrá identificado que o que no duerme bien,
20:15o que está comiendo esos alimentos altamente procesados, en fin.
20:21Ojalá que podamos terminar en el próximo segmento con un poquito de esperanza.
20:25O sea, ¿qué hacer?
20:26Hay muchas pacientes que podrán ir a los consultorios de ambas,
20:31pero hay otras que no.
20:32Pero vamos a ayudarlas a todos a ver si...
20:34Sé que cada caso es individual, doctora.
20:37Sé.
20:38Pero deben haber algunas estrategias a nivel nutricional, a nivel psicológico,
20:42para ayudar a la audiencia.
20:44Así que cuando regresemos, vamos con este tema.
20:46Síguenos en nuestras redes sociales como Ser Humano TV.
20:56Ya regresamos.
21:07Continuamos.
21:07Seguimos conversando con la doctora Yagna Cueto, nutrióloga y especialista también en diabetes, obesidad,
21:16y con Christy Beliar, ella es psicóloga y asesora de salud, coach de salud.
21:21Entonces, vámonos con lo positivo.
21:23Estrategias nutricionales, estrategias emocionales, ¿qué hacer?
21:27O sea, que debemos recuperar el peso adecuado que lo perdimos o mantenernos ahí.
21:35Recomendaciones prácticas, generales.
21:38Si quiere un caso individual, vaya a consulta, ¿no?
21:40Pero en términos generales.
21:42Bueno, a nivel nutricional, yo diría que lo primero que deberíamos hacer es hacer un pequeño recuento,
21:48hacer conciencia de qué estoy consumiendo.
21:51Muchas veces, el eliminar simplemente cosas que están ahí como de accesorio en el día a día
21:56nos van a ayudar tanto a mantener un peso que ya tal vez hemos perdido peso,
22:00mantener un peso bueno o a perder peso.
22:03¿Accesorios como cuáles, por ejemplo?
22:04Accesorios, por ejemplo, alimentos que son altos en calorías,
22:07pero que nutricionalmente tal vez no me aportan tanto.
22:10Un jugo, un refresco.
22:12La galletica del café.
22:13La galletica con el café.
22:15El chocolatito de media tarde.
22:17Si yo me como una naranja, es diferente a si utilizo cuatro naranjas, por ejemplo.
22:22Totalmente.
22:22El jugo y las frutas son totalmente diferentes.
22:25Entonces, bueno, podríamos pesar la cantidad porque no es lo mismo cuatro chinas que una china.
22:30Pero también en la fibra que contiene.
22:32Las frutas tienen dos elementos, fructosa y fibra.
22:35Al momento de yo licuarla, exprimirla, ya yo estoy retirando la fibra,
22:40que es lo que a nivel digestivo y metabólico me ayuda tanto a sentir más saciedad cuando la consumo,
22:46como a disminuir el hambre que llega posterior por un efecto hormonal que sucede cuando tomamos jugo.
22:51Ok.
22:52Y entonces, ¿qué sería un buen plan para un día?
22:56Por ejemplo, ¿qué pudiéramos hacer luego de que ya hicimos conciencia?
23:00Número uno, aumentar la variedad de alimentos en nuestro plato.
23:03Mientras más colores, más variedad dentro de los mismos grupos de alimentos,
23:07tengo mayor calidad nutricional.
23:10La remolacha.
23:11Por ejemplo, la zanahoria.
23:13O allá le un poquito de remolacha la ensalada verde y un poquito de zanahoria la hace menos aburrida,
23:17tiene más color.
23:18La tallota que es planquita, pero bueno.
23:21Exactamente.
23:21Usar, por ejemplo, cosas que tal vez no están en el día a día.
23:24Yo siempre le digo a los pacientes, elijan tres vegetales esta semana,
23:28tres frutas esta semana, la siguiente semana cambiamos.
23:31Excelente el gradualismo.
23:33Claro.
23:33Así vamos incluyendo cosas nuevas y tal vez ese brócoli que pensé que no me gustaba de una manera,
23:38cuando lo hago en un muffincito, con un huevo, me gusta y lo tolero mejor.
23:43La segunda estrategia que yo diría sería aumentar la cantidad de fibra en nuestra comida.
23:48Se nos olvida el plato dominicano, vamos a decir.
23:52Es básicamente la mitad del plato arroz, habichuela, un poquito de carne, una pieza de carne
23:56y una quinita de ensalada.
23:59Y cuando vemos, por ejemplo, la literatura, etcétera, lo que se recomienda para una dieta saludable
24:04es la mitad del plato de ensalada, que sería como dos puños,
24:09un puño de carbohidratos, ya sea arroz, pasta, pan, víveres,
24:14y entonces una cantidad de proteína, ya eso sí se calcula por peso, etcétera,
24:20pero se puede usar como la palma de la mano como mínimo por persona.
24:24Entonces es una adecuación del plato bastante diferente a la que culturalmente llevamos aquí.
24:28Ya eso hace la diferencia.
24:30Mantenerte bien hidratado, porque cuando no bebemos agua,
24:33el centro de la sed y el apetito están muy cerca, arriba en el cerebro.
24:37Entonces muchas veces tenemos sed y se confunde con hambre.
24:41Entonces por eso la recomendación de si sientes hambre, toma agua.
24:44No es para que el paciente no coma, porque si usted tiene hambre, debe comer.
24:47Es para estar seguro de que no es sed lo que el paciente está sintiendo.
24:51Otra recomendación a nivel nutricional importante es eliminar, como decía también, las frituras.
24:58No solo los accesorios dulces, sino también esas comidas fritas,
25:04que además de que tienen efecto deleterio para la salud, porque provocan cáncer, etcétera,
25:08pero también a nivel calórico son muy elevadas y no son realmente necesarias.
25:13Frito maduro, frito verde, papa frita.
25:15Arepita.
25:16Arepita.
25:17Arepita de yuca que gustan tanto.
25:19Ese yo creo que es un buen paso.
25:21Y la cena antes de pasar a las coches de salud y a la parte emocional.
25:25Bueno, también los horarios en los que comemos.
25:27Eso es un elemento importante, porque no es lo mismo durar todo el día sin comer y comer en la noche,
25:34a yo haber tenido una alimentación adecuada que funcione con cómo funciona mi tracto gastrointestinal,
25:40que tiene momentos, cómo funciona hormonalmente.
25:43Entonces eso también va a ser la diferencia del horario de comida.
25:46Tratar de no cenar después de las 7 y media, 8 de la noche es una estrategia que podemos utilizar.
25:50Usted sabe que también.
25:52No importa la edad.
25:53No importa la edad.
25:54Evitar pantallas.
25:56Cuando estamos comiendo.
25:58Porque al comer tenemos que tener intención.
26:02Cuando comemos, el cerebro también está viendo la comida y están llegando señales.
26:06Entonces, si yo no estoy poniendo atención a mi comida, sino al celular, al mensaje, al trabajo, a la televisión,
26:12muy fácil, me como una cantidad que si yo estuviera atendiendo no me la voy a comer.
26:16Además de que mis hormonas de la saciedad y el apetito se van desorganizando, vamos a decir,
26:22cuando llevo esto de manera crónica.
26:25Masticar la comida también es súper importante.
26:28O sea, comer no tan rápido.
26:29Comer despacio, 15 a 20 minutos por comida.
26:32Si no tiene tiempo en el trabajo, 10 minutos entonces.
26:35Pero no comer rápido, que me están esperando rápido, no.
26:39Y la psicóloga, la coach de salud, ¿qué recomienda?
26:42Yo voy a comenzar por donde se quedó Yano, por ese estar presente.
26:45Forma un equipo excelente.
26:47Por ese estar presente.
26:49Nosotros pasamos mucho tiempo en el pasado o mucho tiempo en el futuro.
26:53Pensando en las cosas que tengo que hacer o pensando en las cosas que debí haber hecho.
26:57Entonces, cuando uno va a comer, esta costumbre dominicana de sentarse a comer en la mesa todos juntos, no sé qué.
27:06Eso siempre es bueno retomarlo.
27:08Porque ahí le daba el espacio a mi cuerpo a procesar lo que estoy comiendo.
27:14Entonces, eso me calma.
27:16Entonces, si yo voy más calmado, tengo más posibilidad de entender lo que me está pasando.
27:24Entonces, primero, primero estar presente.
27:26¿Y qué es estar presente?
27:27¿Qué estoy haciendo en este momento?
27:29Comiendo.
27:30Ok, tú se va a poner.
27:31¿Qué estoy comiendo?
27:32Estoy comiendo esto.
27:33Y como que siempre volver a ese presente.
27:36A ese momento en el que estoy comiendo.
27:39Y eso pasa en el desayuno, en el almuerzo y también en la cena.
27:43Con ese estar presente que me lleva a la calma, yo voy a tener más control de lo que estoy pensando, de lo que estoy sintiendo.
27:51Y voy a poder tener como ese espacio de entender qué emociones me están llegando.
27:58Entonces, si le doy como ese chance a mi cuerpo de procesar eso que estoy viviendo, entonces voy a hacer una mejor elección en la alimentación.
28:10Entonces, al inicio hablábamos de este día estresante, que no entiendo lo que me está pasando.
28:15Llego a la casa y voy a comer.
28:18Entonces, ahí es hacer un freno.
28:20Voy a frenar.
28:21Me quiero comer esa hamburguesa, sí.
28:24Está bien, la voy a preparar, la voy a pedir, la voy a dejar ahí.
28:28Pero antes de comerme, la voy a hacer como esa pausa.
28:31Y trato de entenderme.
28:33¿Qué me está pasando?
28:35Ah, es que estoy muy cansada, anoche no durmo y bien.
28:38Me siento de esta forma.
28:40Me siento molesta.
28:42Porque a veces comemos mucho por ira.
28:44O me siento triste.
28:45Pues se cree mucho que uno come por ansiedad, pero también la tristeza está ahí de por medio.
28:52Entonces, ir poniéndole el nombre como a eso que voy sintiendo.
28:55Hay algo que se llama rueda emocional, que a mí me gusta mucho usarla.
28:59Porque me ayuda a ponerle nombre a eso que estoy sintiendo.
29:02Entonces, la pueden buscar en Google y aparece rueda emocional.
29:08Entonces, ahí voy a encontrar las emociones básicas y todas las sensaciones que se desprenden de ellas.
29:13¿Puedes poner un ejemplo?
29:15¿De una emoción básica?
29:17Una emoción básica, por ejemplo, tristeza.
29:20Usualmente no solemos reconocer la tristeza como tal.
29:24Porque creemos que la tristeza es llorar infinitamente.
29:28Pero, por ejemplo, de la tristeza se puede desprender la angustia, por ejemplo.
29:35Del miedo, que es una emoción básica.
29:38Se puede desprender ese nerviosismo o esa ansiedad que decimos.
29:43De la felicidad es como más fácil porque es todo algarabía.
29:47Pero sí, por ejemplo, la tristeza, angustia.
29:50Entonces, tengo una angustia.
29:52No entiendo de dónde viene esto.
29:54¿Qué me está pasando?
29:55No le puedo poner un nombre.
29:57Ok.
29:58Entonces, pedí mi hamburguesa.
29:59La tengo ahí.
30:00A mí me da la rueda emocional antes de, ah, mira, me está pasando esto.
30:05¿Y por qué me pasa esto?
30:07Ay, que tuve una discusión con alguien en el trabajo.
30:10Y me di cuenta que no le hablé como quería.
30:14Y entonces, al salir, me topé con el tráfico.
30:16Entonces, voy entendiendo lo que voy haciendo y lo que voy sintiendo en mi día a día.
30:21Y eso me da como más poder sobre mí.
30:23Entonces, tengo más poder en lo que estoy haciendo.
30:27Y al tener más poder, voy a poder hacer mejores elecciones.
30:31A nivel de padres, ¿qué pueden hacer para evitar la obesidad en ese hijito?
30:39¿Hay alimentos que no se le deben dar a los niños por los primeros años?
30:44¿Algunos productos?
30:46Digo, me refiero a algo como sal, algo como azúcar, meriendas escolares.
30:51¿Qué hacer?
30:52¿Qué pueden hacer los padres para evitar tener un hijo obeso?
30:56Nosotros hablamos mucho.
30:59Los dominicanos somos de hablar mucho, hablar mucho.
31:02Y no haga esto, no haga esto.
31:03Pero al final los niños hacen lo que ven.
31:07Y si el niño ve lo que, o sea, el niño va a querer comer lo que tú estás comiendo.
31:10Entonces, a los niños desde pequeños hay que enseñarles a comer lo más natural posible.
31:17Evitar el comprar productos empacados, enlatados.
31:23Yo siempre digo, tener más la nevera llena y menos la despensa.
31:28Porque al final el niño aprende de lo que ve.
31:31Y entonces ahí comienzan los hábitos.
31:34Con el tema de la obesidad, no es solamente el tema emocional o el tema hormonal.
31:40Es que si desde niño yo estoy acostumbrado a comer este tipo de alimento y a comer de esta forma,
31:47de adulto yo voy a hacer lo mismo.
31:50Entonces a los niños siempre hay que enseñarles a comer lo más sano, lo más natural posible.
31:56Porque lo que hagan en ese momento va a ser lo que hagan de adultos.
32:00Bueno, definitivamente los niños hacen lo que ven, no necesariamente lo que les decimos.
32:08Y como diabétologas, usted me pregunta, ¿cuándo es el momento para introducir el azúcar?
32:12Yo le diría lo más tarde, lo más tarde que usted pueda.
32:17Ese sería el momento ideal.
32:18Pero hay que tener en cuenta algo muy importante.
32:21En la infancia no estamos solamente enseñándoles qué bueno o qué malo,
32:25sino también estamos formando un ente que va a tomar decisiones.
32:29Y este cerebro pequeño es bien delicado.
32:33Por lo tanto, si soy muy estricto como padre y me voy al otro extremo,
32:37donde en la casa siempre hay que leer etiquetas, no se come tal cosa,
32:40vamos a un cumpleaños, tú estás en una esquina, tú no puedes beber refresco
32:43porque tú no bebes refresco.
32:45Entonces ahí estoy creando una mala conducta y una mala actitud
32:48de esa persona, de ese niño, hacia los alimentos,
32:51lo que empeora todo lo demás.
32:53¿Por qué?
32:55Por el extremo.
32:55Por la rigidez, claro, por la rigidez.
32:57Por el extremo.
32:58O sea, que sería, aunque no tomes refresco en la casa,
33:01bueno, pues está el cumpleaños, te voy a permitir un vasito, algo así.
33:04Bueno, yo entiendo.
33:05Flexibilidad.
33:06Sí, claro que sí.
33:07No pregunto.
33:08Sí, totalmente.
33:09Hay que ser flexibles.
33:10Pero principalmente, tener en casa lo que ellos vean como familiar,
33:14lo que ellos se reconozcan como seguro,
33:16un ambiente donde nos dedicamos a comer bien,
33:18a comer porque nos gusta, porque nos sentimos felices
33:21cuando comemos cosas que le hacen bien a nuestro cuerpo,
33:23porque nos da bienestar, porque nos trae un tiempo en armonía,
33:27en la casa donde papá y mamá cocinan y sirven la comida.
33:30Los niños también son parte de ese proceso.
33:32Conoce los alimentos, no solamente como comida,
33:35sino esto es un brócoli.
33:36Ok, yo puedo jugar con el brócoli, tirar el brócoli.
33:38Tengo una relación con este alimento.
33:40No simplemente cuando me lo ponen en el plato y me obligan a comérmelo.
33:43Entonces, yo creo que cambiar un poquito ese switch
33:46de la manera en que educamos e introducimos los diferentes alimentos
33:50a los niños, tener balance, saber que son niños que en un momento
33:54van a comer el bizcocho, van a beber refresco,
33:56van a tener una fundita de un cumpleaños y no está mal.
33:59Y también saber que la actividad física se inicia desde pequeño.
34:05Esa disciplina que provee la actividad física en los niños
34:08es importante no solamente para prevenir obesidad,
34:11sino para, o sea, eso escala en magnitud cuando somos adultos.
34:15Entonces, la disciplina de esas actividades,
34:18ya sea una disciplina como natación, karate,
34:20la que a usted le guste para su niño, que lo mantenga activo.
34:24Ofrecerle también salidas que no sean solamente al cine
34:26o que estemos sentados, sino también, bueno, vamos al parque,
34:31vamos a montar bicicleta, vamos a aprender a montar patines,
34:35vamos a dejar la pantalla.
34:37Una de las cosas que más se hablan,
34:38o por lo menos en lo último que estuve leyendo sobre el tema
34:42de la obesidad en niños infantiles,
34:44es lo preocupante del tema de las pantallas
34:47y cómo ha aumentado también la incidencia de obesidad infantil
34:51luego de la introducción de las pantallas en estas edades.
34:55Y para mí como diabetóloga también es bastante alarmante
34:58la incidencia de diabetes tipo 2 en adolescentes, preadolescentes.
35:02Que antes no se ve.
35:03Que anteriormente no era tan común.
35:06Y es a raíz de estos malos hábitos y de la obesidad también.
35:10¿Cómo se hacen los pacientes de ustedes con la actividad social?
35:14Porque no es fácil, o sea, van a una actividad
35:18y brindan pastelitos, kippes, o sea, todo.
35:22Es un reto realmente, porque la persona cuando está iniciando ese proceso
35:28comienza a sentir como esa presión social.
35:31Y ojo, que los demás también comienzan a decirte,
35:35no, porque tú estás a dieta y qué tú haces,
35:38pero uno un día no te va a hacer nada.
35:40Y la verdad es que uno un día sí hace algo
35:42cuando yo estoy iniciando un proceso.
35:44Entonces, crea mucha presión, pero en el camino se va como ajustando.
35:54Y voy encontrando quizás personas que estén un poco más alineadas.
35:58Yo siempre digo que el tema de la salud no es solamente lo físico,
36:02lo emocional, sino que también entra lo social.
36:06Entonces, nosotros siempre vamos a buscar personas
36:09que estén alineadas con lo que queremos hacer
36:12o con nuestra filosofía de vida.
36:14No es aislarse, sino...
36:16Exacto.
36:18Y permitirme, porque es lo que hablaba ya en la de la flexibilidad.
36:23El tema de poder permitirme.
36:24No es lo mismo yo permitirme un pastelito
36:27a yo permitirme cinco pastelitos.
36:30Entonces, ahí voy con la flexibilidad y el límite.
36:32Como un juego entre ser flexible
36:34y poder tener esta capacidad de limitarme.
36:36Y por eso justamente es tan importante
36:39el abordaje a nivel psicológico,
36:40porque una vez que yo fortalezco autoestima,
36:42que se fortalece ese tema
36:44y se abarque ese tema de los límites
36:46con mis padres, con mi familia,
36:47que probablemente tienen un ambiente obesogénico,
36:49porque aquel que viene con obesidad
36:51normalmente viene de un ambiente obesogénico.
36:54Entonces, una vez que se fortalece,
36:56ya con las estrategias a nivel de psicología, etc.,
36:58esa parte, el paciente se independiza
37:00y autogestiona y dice,
37:01me voy a comer un pastelito.
37:02O no, señora, yo no estoy en eso.
37:04Empieza a buscar amistades
37:05que también se alinean con este estilo de vida,
37:08mis amigos para correr,
37:09mis amigos para tal cosa.
37:10Y va ampliando ese círculo.
37:12Por lo tanto, se empodera
37:13y cuando se ve en las actividades
37:14de un tipo u otro,
37:15puede tomar decisiones sin culpa.
37:17Entonces, sí se puede.
37:19Mantener el peso adecuado,
37:21mantener un estilo de vida saludable.
37:23Lo que hay que es recurrir
37:24a un equipo multidisciplinario
37:26y que nunca falte la parte psicológica
37:29y la otra parte médica también.
37:32Muchísimas gracias.
37:33Hasta pronto.
37:34Y gracias por todas sus recomendaciones.
37:37Cuando regresemos,
37:38Carmen Julia tiene un segmento interesantísimo
37:41precisamente para ayudarnos en esa parte
37:44que ellas, como profesionales de la salud,
37:46destacaban,
37:47que es cómo lograr un sueño reparador.
37:51Síguenos en nuestras redes sociales
37:53como Ser Humano TV.
37:56Ya regresamos.
38:10Continuamos.
38:12Ya ustedes ven cómo para mantener el peso ideal,
38:16para mantenerse saludable en términos a nivel integral,
38:20es necesario lograr un sueño reparador.
38:23Y lo conseguimos siempre.
38:24Siempre tenemos un sueño de calidad,
38:28no solamente en la duración del sueño,
38:29sino en la profundidad del mismo.
38:32¿Por qué?
38:32Porque vamos a la cama,
38:33sí, muy agotados de la actividad física
38:36que hemos hecho durante el día,
38:38pero también con mucha actividad mental.
38:40Y esa mente está acelerada y no para.
38:43Y sobre todo,
38:44si tienes el hábito de seguir frente a la pantalla,
38:47chequeando los mensajes por WhatsApp,
38:49chequeando las cuentas que aparecen en Instagram
38:52minutos antes de irte y no haces todo el ritual necesario
38:57para poder descansar.
38:59Y recuerden que durante el sueño no solamente podemos recuperar energía
39:04hacia el día siguiente a tener más ánimo para trabajar,
39:08más capacidad para concentrarnos,
39:10sino que también durante el sueño el cuerpo realiza una serie de procesos
39:14de limpieza y de desintoxicación.
39:16Si no logramos ese sueño profundo,
39:19esto se afecta.
39:20Y también,
39:22ya de eso podríamos hablar más adelante,
39:24hay una serie de procesos espirituales que se dan durante el sueño.
39:29Entonces,
39:29ahora Carmen Julia Gómez de la Fundación Saber Amar,
39:33ella es instructora,
39:34como ustedes saben,
39:35de diferentes técnicas del bienestar,
39:37inspirados en el yoga,
39:39nos ofrece algunas recomendaciones muy fáciles de aplicar,
39:43que tienen que ver con la alimentación,
39:46con la respiración,
39:48que tienen que ver,
39:48sí,
39:48una alimentación de los pulmones,
39:50la respiración,
39:51que tienen que ver con movimientos en el cuello,
39:54y es algo que podemos hacer cada noche antes de irnos a dormir.
39:58En principio,
39:59usted lo sigue,
40:01sigue las instrucciones de ella,
40:03y luego automáticamente las va a hacer.
40:05Disfruten a Carmen Julia con sus recomendaciones,
40:09y que tengan un sueño sumamente profundo y reparador.
40:14Hola,
40:15yo soy Carmen Julia,
40:17instructora de técnicas de bienestar,
40:19inspiradas en el yoga,
40:21principalmente,
40:21aunque no exclusivamente.
40:23Y hoy quiero compartir contigo un momento,
40:26que hacer un momento muy delicado,
40:28muy vital,
40:29para tener un sueño reparador.
40:31Todos saben que el descanso real,
40:33profundo,
40:34es uno de los determinantes de la salud mental.
40:37Entonces,
40:38te voy a dar algunos tips,
40:40y algunos movimientos,
40:41para que vayas bajando las revoluciones,
40:44y puedas entrar en un sueño profundo y reparador.
40:48¿De acuerdo?
40:49Entonces,
40:49lo primero que vas a hacer,
40:51es sentarte en tu cama,
40:55y tomar la decisión.
40:58Ahora,
40:58voy a descansar,
41:00me voy a olvidar,
41:01de todo el día,
41:03y de todos los pendientes del día de mañana.
41:05La actitud,
41:06la decisión,
41:07la intención,
41:08es importante.
41:09¿De acuerdo?
41:10Es preferible que dejes las redes sociales,
41:13las pantallas,
41:13mínimo una hora antes.
41:15Eso ya lo sabe todo el mundo,
41:16pero te lo tengo que recordar.
41:18Entonces,
41:19luego,
41:20uno termina el día,
41:21con mucho cansancio,
41:22pero mucha tensión.
41:23El cansancio me,
41:25lleva a querer dormir,
41:26pero la tensión mental,
41:28y la tensión muscular,
41:29se hacen,
41:30un,
41:31un contrapeso.
41:32Entonces,
41:33se hace más difícil,
41:34entrar en el estado de relajación.
41:36Entonces,
41:36yo te recomiendo,
41:38que primero,
41:39cierres tus ojos,
41:40y pongas una mano en tu abdomen,
41:43y otra en tu pecho.
41:46Y vamos a hacer respiraciones lentas,
41:48suaves y profundas.
41:50Observa que esta postura,
41:52se siente,
41:53y invoca un abrazo.
41:55Como todos necesitamos abrazos.
41:58Entonces,
41:59en esta postura,
41:59vas a inhalar lento y profundo,
42:02por tu nariz,
42:03expandiendo el abdomen,
42:06y exhalando muy lentamente,
42:08vacía tus pulmones,
42:11y eso vas a hacerlo,
42:12unas cuantas veces,
42:13tres o cuatro veces.
42:15Con este detalle,
42:17con esta misma sonrisita,
42:18suave,
42:19sutil,
42:20y la lengua en el celo de la boca,
42:22para contribuir a relajar,
42:24el nervio vago,
42:26el nervio más largo del cuerpo.
42:27Si eso se relaja,
42:29luego todas las ramificaciones,
42:30se van también relajando.
42:32Luego hacer esas cuantas respiraciones,
42:34yoicas completas.
42:37Descansa tus manos en las rodillas,
42:39y vamos a hacer movimientos del cuello,
42:41porque la mayoría de las personas,
42:43terminan su día,
42:44con tanto dolor,
42:45en esta zona del cuerpo.
42:46Y lo primero que vamos a hacer entonces,
42:49lo siguiente que vamos a hacer es,
42:50hacer movimientos del cuello,
42:53así de simples,
42:55sin embargo,
42:56es relajante,
42:58para toda esa zona lumbar,
43:02el trapecio,
43:03la zona superior de la espalda.
43:04También inhala aquí,
43:08y exhala inclinando tu cabeza.
43:11Si tus vértebras cervicales,
43:13están en perfecto estado,
43:15puedes hacer una rotación,
43:17completa de tu cabeza.
43:20Tres de un lado,
43:24y tres del otro lado.
43:31Si tus vértebras cervicales,
43:34tienen cualquier situación,
43:35entonces solamente los movimientos laterales,
43:38inclinar la cabeza sobre el hombro también.
43:42Ya tú vas a sentir,
43:43que tu cuerpo comienza a relajarse.
43:46Luego te recomiendo levantar tu pierna derecha,
43:49mecerla,
43:51así unas cuantas veces,
43:53para relajar toda la zona lumbar,
43:56que se agobie de tanto tiempo,
43:57de estar sentados dentro de un carro,
44:00o en una oficina.
44:01También relaja los tobillos,
44:03con este movimiento simple,
44:06y placentero,
44:07cámbias de pierna.
44:10No haces lo mismo,
44:12meciendo,
44:14dando vueltas,
44:16del otro lado.
44:19Luego vas a estirar las piernas en tu cama,
44:21ya te vas a sentar en tu cama,
44:24estira las piernas,
44:26haces movimientos con los deditos de los pies,
44:29inhalando,
44:30saca tus brazos,
44:33exhalando,
44:34como si te derritieras sobre las piernas.
44:40Y en esta postura,
44:41vas a hacer mínimo tres respiraciones,
44:44puedes hacer más.
44:48Inhalando,
44:49vas subiendo,
44:50subiendo,
44:51subiendo,
44:52exhalando,
44:54y te abrazas,
44:58para desearte,
44:59con las piernas,
45:00y luego de que estés acostado,
45:04acostada,
45:05todo el mundo sabe,
45:06la postura de flotar,
45:08es que nos vamos a acostar,
45:10con la espalda recta,
45:11las piernas abiertas,
45:13los brazos un poco separados,
45:14como si estuviéramos flotando en el mar.
45:18Ahí,
45:19simplemente,
45:20con tus ojos cerrados,
45:21haces respiraciones lentas,
45:22profundas,
45:25puedes usar tu superpoder de la imaginación,
45:28imaginando que estás flotando,
45:30realmente,
45:31en una playa,
45:32del agua mansa,
45:35flotando sobre una nube,
45:38haces unas cuantas respiraciones,
45:40y vas a ver que te vas a dormir más rápidamente,
45:45cuando estés ya dormido,
45:46el cuerpo naturalmente adopta la posición que acostumbra,
45:50a la cual le satisface,
45:54y solo en unos 5 minutos más o menos,
45:58vas a poder dormir como un bebé.
46:01Namasté,
46:02muchas gracias,
46:03más consejos prácticos inspirados en el yoga,
46:06en el canal de Ser Humano.
46:10¡Gracias!