00:00 La bonne dose de nicotine, c'est la dose qui correspond à chacun qui veut arrêter de fumer, pour qu'il se sente bien.
00:06 Le principe de sevrage tabagique avec la bonne dose de nicotine,
00:17 c'est la dose qui me permet d'être calmée sur toute la journée de l'envie de fumer.
00:22 Et si je suis non suffisamment calmée avec un seul patch, par exemple,
00:26 je peux tranquillement augmenter et mettre deux patchs.
00:29 On peut toujours augmenter les doses.
00:31 Finalement, chaque fumeur connaît bien le problème de la surdose de nicotine.
00:34 C'est quoi la surdose de nicotine ?
00:36 On va voir un peu la bouche pâteuse, ça peut être des nausées, ça peut être des maux de tête.
00:40 Si j'ai pris trop de nicotine, je vais ressentir ça.
00:43 Mais il n'y a pas de danger à se surdoser en nicotine.
00:45 Si je suis en surdose, je peux diminuer la dose, tout simplement.
00:49 Si je suis en sous-dose, je vais ressentir que le patch n'est pas assez efficace,
00:53 que les gommes ne sont pas suffisamment efficaces, et dans ces cas-là, il faut augmenter les doses.
00:57 C'est souvent ce que les gens ne savent pas, et les soignants non plus.
01:01 Et donc les gens disent souvent "j'ai eu la plus forte dose de patch et ça ne m'a pas suffi".
01:05 Mais si le patch lui-même n'est pas suffisant, je vais avoir envie de fumer et de continuer à fumer.
01:09 Dans ces cas-là, rien ne m'empêche de prendre un deuxième patch.
01:13 Alors la question c'est souvent "est-ce qu'on peut fumer avec des patchs ?"
01:16 Oui, si on n'a pas tout à fait décidé d'être à zéro cigarette tout de suite
01:21 parce que c'est difficile psychologiquement ou physiquement d'être complètement à zéro cigarette,
01:25 ce n'est pas plus dangereux de fumer avec un patch que de fumer sans patch.
01:30 Donc il n'y a pas de danger à fumer avec un patch.
01:32 Ça rassure souvent mes patients quand je leur dis ça, parce qu'ils savent du coup qu'ils peuvent prendre un patch,
01:37 essayer avec des gommes ou des pastilles en complément,
01:40 et puis s'ils ont encore certaines cigarettes qui sont là dans la journée, ce n'est pas dramatique.
01:46 Le but étant bien sûr d'arriver à zéro cigarette le plus vite possible
01:50 parce que c'est la manière la plus efficace de préserver sa santé.
01:54 Mais si on met deux jours à y arriver ou si on met trois semaines, ça n'a pas d'importance.
01:59 L'important c'est de toujours avancer au fur et à mesure pour pouvoir faire une progression vers une étape suivante.
02:06 Bien sûr toutes les formes orales de nicotine ont différents dosages aussi.
02:10 Vous avez des gommes à 2 mg, vous avez des gommes à 4 mg, vous avez des pastilles à 2, à 1,5, à 4 mg, à 2,5 mg.
02:19 Un fumeur d'un paquet par jour, je vais lui proposer de prendre les dosages les moins forts de gommes ou de pastilles,
02:25 qui souvent sont suffisants.
02:26 Le patch doit être dosé suffisamment, c'est-à-dire que le patch le plus fort correspond environ à 15 à 20 cigarettes par jour.
02:33 Maintenant si ce n'est pas suffisant, c'est que je suis probablement quelqu'un qui aspire très fort sur mes cigarettes,
02:38 et dans ces cas-là mon taux de nicotine dont j'ai besoin est supérieur à ce patch-là.
02:42 Je peux toujours rajouter des patchs en plus.
02:45 Ensuite la cigarette électronique, je conseille en général de prendre la dose de nicotine la plus forte dans le liquide de cigarette électronique,
02:52 qui permettra de calmer rapidement l'envie de fumer et de ne pas avoir besoin de prendre toute la journée sa cigarette électronique ou sa vapoteuse.
03:00 Je vois ça en général en consultation avec mes patients et en fonction de leur ressenti,
03:05 je vais modifier le traitement pour qu'ils se sentent le mieux possible, sans être stressés, sans être énervés,
03:12 et je prends les fringales du manque qui sont assez fréquents quand on est en manque de nicotine.
03:16 Il faut avoir autant de nicotine qu'on a besoin à chaque moment de la journée.
03:20 Après on peut très bien calmer une envie de fumer par moment avec un verre d'eau, avec un bonbon sans sucre,
03:25 avec un chewing-gum sans sucre, pour calmer juste une petite envie de fumer, et parfois ce sera nécessaire de prendre de la nicotine.
03:33 Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org
03:36 La vidéo n'est pas enregistrée pour les moyens de communication.
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