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  • il y a 10 mois
La dépendance à la cigarette électronique, bien que moins risquée que le tabac, nécessite des méthodes de sevrage adaptées. Les experts recommandent d'arrêter complètement le tabac avant de réduire le vapotage.

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00:00Est-ce qu'il existe des méthodes de sevrage ? Et quelles sont-elles, Marugo ?
00:04Alors, déjà, il faut dire que ça concerne beaucoup de monde,
00:06parce qu'on a de plus en plus d'usages, que ce soit l'expérimentation ou l'usage quotidien de la vape.
00:11On a 42% des adultes qui l'ont déjà expérimenté, 6% qui l'utilisent quotidiennement,
00:16et ça augmente aussi chez des jeunes qui essayent davantage.
00:20On a plus d'un jeune sur trois en troisième qui l'a déjà essayé.
00:24Il faut dire que le problème avec la vape, c'est, comme avec la cigarette, la nicotine.
00:29C'est la substance qui est vraiment addictive.
00:31C'est addictif, mais pas toxique.
00:33Il faut bien rappeler que c'est bien moins pire que le tabac.
00:36Il n'y a pas de combustion, il n'y a pas de goudron, il n'y a pas de monoxyde de carbone.
00:40Et on sait qu'on peut devenir, en effet, accro à la cigarette électronique
00:44parce qu'il y a encore cette substance addictive
00:46et parce que ça va reproduire la cinétique de la nicotine qu'on retrouve dans la cigarette.
00:51Dans les études qui comparent l'usage de substituts nicotiniques,
00:54comme les pastilles et les gommes, et la cigarette électronique à un an,
00:58c'était le professeur Daniel Thomas qui me disait qu'à un an,
01:00on avait encore les trois quarts des vapoteurs qui continuaient à vapoter,
01:04alors que pour les substituts nicotiniques comme les gommes, les pastilles et tout ça,
01:07on était plutôt à 10 ou 15 %, donc on voit qu'il y a quand même une addiction.
01:11Et puis, ça peut être aussi une addiction au geste.
01:12C'est ce que confirmait Marion Adler.
01:14Mais Margot, est-ce qu'il y a, on peut parler de dépendance à la cigarette électronique ?
01:18Oui, on peut clairement parler de dépendance, comme on parle de dépendance au tabac,
01:21soit à cause de la nicotine, soit à cause du geste.
01:24Parfois, c'est des cigarettes très peu dosées ou plus dosées en nicotine,
01:27mais on les utilise, on les a toujours un peu à portée de main.
01:30Oui. Et alors, quelle solution si on n'arrive pas à décrocher du vapotage ?
01:33Parce que l'idée, c'est d'arrêter quand même un moment de vapotage.
01:35Il y a quelques règles d'or, comme ont rappelé plusieurs tabacologues.
01:38D'abord, pas de double usage.
01:40Pour arrêter la cigarette électronique, il faut avoir complètement arrêté le tabac.
01:44C'est vrai que ça paraît évident,
01:46mais dans les faits, on a encore la moitié des vapoteurs qui fument,
01:50qui sont des vapofumeurs.
01:52On pense à tort que c'est une solution pour réduire son risque,
01:56mais tous les tabacologues m'ont dit que c'est une idée reçue.
01:58C'est vraiment prouvé que ça ne réduit en rien les risques.
02:03Donc, il faut complètement arrêter la cigarette avant de penser à réduire la vape.
02:08La solution, c'est que quand on est trop tenté,
02:12on sait qu'on va aller à une soirée,
02:13on peut avoir une petite cigarette électronique bien dosée pour avoir sa dose de nicotine.
02:18Il y a aussi la question du dosage en nicotine.
02:20C'est essentiel.
02:20Et le bon dosage, c'est celui qui nous coupe complètement l'envie de fumer.
02:25Il faut d'abord commencer par estimer la quantité de nicotine dont on a besoin.
02:29Pour information, une cigarette manufacturée, c'est 1 mg de nicotine,
02:342 mg pour du tabac roulé.
02:36Donc, pour quelqu'un qui va fumer un paquet par jour, c'est 20 mg.
02:39Il ne faut pas hésiter.
02:40Ils m'ont tous dit, les tabacologues, à se doser fortement au début.
02:44Il ne faut pas se dire, c'est beaucoup.
02:45Non, sinon, c'est le risque, c'est de replonger dans la cigarette.
02:49Et en général, la plupart des vapoteurs vont réduire progressivement
02:54jusqu'au seuil le plus bas commercialisé, c'est 3 mg.
02:57Mais si, passé ce stade, vous n'arrivez pas à arrêter,
03:00c'est que vous êtes peut-être sous-dosé en nicotine.
03:02Marion Haller, elle dit, c'est très important d'utiliser moins souvent la vapoteuse
03:07avant de penser à baisser la concentration en nicotine.
03:10Il faut y aller par étape.
03:12Bon, mais on peut quand même dire que la cigarette électronique,
03:14c'est moins risqué que la cigarette.
03:16On ne va pas se feverer en une journée, ça, c'est sûr.
03:18Il faut se fixer des objectifs atteignables.
03:19Et ça, ça peut passer par les thérapies cognitivo-comportementales.
03:23Marion Haller, elle donne plein de conseils très pratiques
03:25à ces patients qui veulent arrêter de vapoter.
03:28D'abord, éloigner la vape de soi.
03:29On arrête de l'avoir toujours à portée de main.
03:31Parfois, ça peut être la poser dans une pièce, une ou deux heures,
03:34on se fixe un objectif.
03:35Si c'est trop dur, on peut prendre autre chose, soit un chewing-gum normal,
03:38soit une gomme ou un substitut nicotinique, je vais y revenir.
03:42Ça peut être aussi des bonbons sans sucre, une tisane.
03:44Autre règle d'or, on ne vapote pas dans des lieux
03:47où on avait appris à ne plus fumer.
03:49Très important.
03:50Si on ne fumait pas dans sa chambre à coucher...
03:53On ne vapote pas dans la chambre à coucher.
03:54Donc ça, c'est important.
03:55L'important, c'est que l'objectif, à la fin, c'est d'utiliser la vape
03:58que dans des moments où il y a un risque de reprise du tabac.
04:01Et puis, il y avait cette image qui est bien de l'escalier.
04:04Elle me dit, en gros, je dis, il faut arriver au premier étage,
04:07mais c'est à chacun de décider la hauteur des marches pour adapter.
04:11Ça, c'est Marion Haller, je parie, qui dit ça.
04:13Elle est tabacologue, elle est extraordinaire.
04:14Elle est géniale.
04:15Elle parle en plus avec une voix très douce et elle est très convaincante.
04:18Voilà, il ne faut pas culpabiliser.
04:20C'est quand même bien mieux.
04:21C'est 95% moins risqué que le tabac.
04:23Donc, on y va étape par étape et ça va arriver.
04:26Merci, Margot.
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