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00:28Salve a tutti, oggi affronteremo un problema un po' particolare, ma di importanza per un anziano,
00:40quale la nutrizione nel diabete. Una corretta alimentazione, infatti, rappresenta uno degli aspetti fondamentali
00:51per l'educazione e la gestione del diabete nel breve e lungo periodo. Oggi in studio, dottor Stanislao Lostia, diabetologo.
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01:07Oggi dobbiamo parlare della nutrizione nell'anziano diabetico, perché è diventato un problema, perché grazie all'allungarsi
01:19della vita media, anche nei pazienti con diabete mellitto, ormai nella nostra pratica quotidiana ci troviamo
01:26sempre più frequentemente a dover gestire pazienti anziani diabetici. In particolare di tipo 2, ma anche di tipo 1.
01:35Il paziente diabetico anziano è caratterizzato da diverse comorbidità, che sono quelle classiche degli anziani,
01:43quindi oltre ad avere il diabete, ha molte altre malattie in misura maggiore rispetto al diabetico non anziano
01:50e quindi ha delle condizioni di fragilità che non vanno dimenticate.
01:57In Italia, nel 2020, si sono calcolati circa 3 milioni e mezzo di persone affette da diabete,
02:05quindi è un problema molto grosso. È ancora più grosso se consideriamo che nelle persone ultra 75 anni
02:12una persona su 5 è diabetica e quindi l'impatto anche sociale è un impatto molto molto importante.
02:21La dieta per migliorare il metabolismo in genere, quindi la trasformazione dei cibi in nutrienti
02:27e migliorare l'utilizzazione di questi nutrienti ai fini energetici.
02:33Perché nel diabete qualcosa non funziona? Nel diabete non funziona in realtà l'utilizzazione di questi nutrienti,
02:41nel senso che i carboidrati, proteine e grassi, che sono i nutrienti principali,
02:47non vengono utilizzati come si deve. Perché? Perché non funziona l'insulina.
02:54Vediamo la quarta slide. Perché l'insulina, che è l'ormone che è deputato a trasformare il cibi in nutrienti
03:04e quindi a fornire energia alle cellule del nostro corpo,
03:08l'insulina non svolge il suo compito. Perché?
03:11Perché o perché non è sufficiente come quantità o non ce n'è proprio,
03:15il tipo di diabete tipo 1 è caratterizzato dall'assenza di insulina,
03:21di produzione di insulina,
03:23o perché l'insulina prodotta non è efficace.
03:26Per tutta una serie di motivi molto complessi che non stiamo qui a esaminare.
03:30Di conseguenza, se l'insulina non funziona come dovrebbe,
03:34nel sangue si accumula il glucosio.
03:37Glucosio, cioè la glicemia,
03:41comportando quindi uno stato di iperglicemia,
03:44aumento della glicemia e quindi diabete.
03:46La dieta perché?
03:48Perché l'introduzione di una quantità di cibo
03:53compatibile con la quantità di insulina prodotta
03:57o iniettata, se si tratta di diabetici che se la iniettano,
04:02consente di evitare l'accumulo del sangue e del glucosio.
04:06Quindi ci vuole una specie di equilibrio
04:08tra la funzione dell'insulina
04:11e la quantità di cibo che deve trasformare.
04:14La dieta o l'alimentazione, la nutrizione,
04:17chiamiamola come vogliamo,
04:18perché il termine dieta a volte è inteso come pena,
04:21come dire, punizione.
04:26Diciamo che la nutrizione corretta
04:30deve portare a una riduzione del peso in eccesso
04:35quando c'è e quindi eliminare,
04:38per quanto è possibile,
04:40tutte quelle riserve di cui parlavamo prima
04:43che sono inutili e dannose.
04:45E poi il mantenimento di un peso ideale,
04:48una volta perché bisogna ricordarsi
04:51che a volte non è così difficile perdere peso,
04:56ma la cosa più difficile è mantenere poi
04:59la perdita di peso,
05:01perché il peso tende nuovamente ad aumentare
05:03se un po' molliamo un pochettino le redini.
05:07Tutto questo comporta quindi
05:09la possibilità di mantenere un livello di glicemia
05:13nella normalità e un livello di nutrizione
05:18compatibile con l'età e con l'attività fisica.
05:22Abbiamo detto all'inizio che la nutrizione nell'anziano
05:26è importante, soprattutto nell'anziano
05:28che ha tutta una serie di problemi,
05:30anche di tipo sociale,
05:31per cui la sua nutrizione deve essere compatibile
05:36con l'età e con le sue esigenze fisiche.
05:40Di conseguenza, raggiunto questo scopo,
05:44possibilmente senza l'intervento di farmaci
05:47e quindi soltanto con l'alimentazione,
05:50quando è possibile e deve essere il primo passo
05:55verso la normalizzazione della glicemia,
05:58quando la glicemia viene normalizzata
06:00si allontanano, si riducono, si limitano
06:05tutti quegli effetti di complicanze del diabete
06:09che poi sono quelle che portano il diabete
06:13ad essere una malattia molto grave
06:16se è complicata da tutta quella serie di complicanze
06:23anche gravi agli occhi, ai reni, al cuore
06:26che sono ancora più gravi nella persona anziana
06:30la quale quindi già di per sé
06:32per quello che riguarda l'età
06:34è più fragile e più predisposto
06:38ad avere questi disturbi.
06:53Grazie a tutti!
06:54Grazie a tutti!
