00:00Je suis heureuse de vous retrouver cet après-midi pour le démarrage d'un nouveau marathon budgétaire.
00:05Je veux d'abord saluer et féliciter vos collègues nouvellement élus ou réélus à l'occasion des élections sénatoriales,
00:11ainsi que les nouveaux rapporteurs du PLFSS.
00:14Et je voudrais aussi avoir un petit mot singulier pour Elisabeth Douano,
00:17avec qui j'ai eu le plaisir de travailler pendant plusieurs années sur le budget de la sécurité sociale.
00:22Comme je l'ai exprimé devant l'Assemblée nationale la semaine dernière,
00:25je souhaite que ce PLFSS continue à être celui du dialogue.
00:30Bien évidemment, le gouvernement présente avec ce PLFSS une orientation,
00:34mais il appartient au Parlement souverainement de l'amender et d'en proposer des alternatives.
00:39Pour autant, il faut traverser ce débat budgétaire avec lucidité et volonté d'agir.
00:45Lucidité sur l'état de nos comptes sociaux, sur le contexte macroéconomique et géopolitique que nous endurons,
00:51et la volonté d'agir pour éviter que l'absence de choix impose des options futures brutales pour les Français.
00:57Il nous faut nous saisir de la liberté que nous avons encore de réformer.
01:02Cette liberté d'agir et de réformer le gouvernement l'a prise.
01:05Nous avons assumé cet été 1,5 milliard d'euros de mesures de freinage.
01:10Avec ce PLFSS, nous souhaitons porter le freinage à près de 10 milliards d'euros.
01:14Mais cela ne se fait pas à l'aveugle.
01:17L'effort proposé est collectif, partagé notamment par ordre croissant entre dépenses de médicaments,
01:23dépenses d'arrêt maladie et efforts demandés aux complémentaires.
01:26Pour autant, freinage ne veut pas dire diminution des dépenses.
01:30Les moyens pour la santé, l'autonomie, nos familles augmentent de plus de 14 milliards d'euros,
01:36avec notamment un non-d'âme en augmentation de plus de 2%, c'est-à-dire au-dessus de l
01:41'inflation,
01:42un non-d'âme établissement de santé à plus de 3%
01:45et un objectif général des dépenses pour nos personnes âgées et en situation de handicap de plus de 2,6%.
01:51Vous le voyez, maîtriser la dépense ne veut pas dire protéger moins.
01:56C'est protéger mieux et protéger durablement.
01:59Avec trois priorités concernant mon portefeuille,
02:02et je laisserai le soin à la ministre Camille Gaillard-Migné de vous présenter celle du champ autonomie et handicap.
02:08La première priorité, c'est l'accès aux soins.
02:11L'accès aux soins partout où les difficultés sont les plus fortes.
02:15Votre commission a raison, y est particulièrement attentive.
02:19Avec l'objectif du déploiement de 5 000 maisons France Santé d'ici la fin d'année prochaine,
02:25nous portons l'ambition d'un accès à une solution à moins de 30 minutes
02:28et sous 48 heures lorsque l'état de santé de nos concitoyens le nécessite.
02:32Mais aussi avec la consolidation du modèle économique des centres de santé
02:36ou la valorisation de l'engagement des professionnels qui prennent en charge davantage de patients,
02:42notamment les plus fragiles et les plus éloignés du soin.
02:45Ce PLFSS prévoit également 3 milliards d'efforts supplémentaires pour l'hôpital.
02:49Cela permettra notamment de maintenir des tarifs hospitaliers en moyenne stable
02:54et la mise en place de la protection sociale complémentaire de ces agents.
03:01La deuxième priorité, c'est la prévention.
03:04La dépense la plus utile, vous le savez, est celle qui évite la maladie,
03:07l'hospitalisation ou la perte d'autonomie.
03:10Vous l'avez encore très bien décrit dans un rapport de juin dernier
03:13sur l'impératif de la prévention.
03:15Ce PLFSS renforce donc la vaccination des personnes âgées et fragiles partout où elle est utile,
03:21la couverture territoriale des actions de dépistage et de prévention.
03:26Dans un pays où la moitié des adultes sont en situation de surpoids et d'obésité,
03:30nous assumons aussi la taxation des aliments transformés, trop sucrés et contenant des additifs.
03:36La troisième priorité, c'est la protection des enfants et l'accompagnement des familles.
03:41Malgré la baisse de la natalité, il nous faut préserver les capacités d'accueil
03:45et garantir aux parents davantage de solutions.
03:48Le congé de naissance plébiscité des familles poursuit sa montée en charge.
03:52Le plan crèche permettra de soutenir le secteur
03:55et nous améliorerons résolument la prise en charge et le suivi des enfants protégés.
04:01Mesdames et messieurs, ce texte copie initiale n'élude pas les difficultés.
04:05Il fait le choix de les traiter pour que nous ayons encore des marges pour agir.
04:10Le débat parlementaire permettra de l'enrichir.
04:12Le cas échéant, il devra permettre de trouver des solutions alternatives.
04:15Car notre modèle social est le ciment le plus puissant de la solidarité.
04:19C'est notre responsabilité pour les Français d'aujourd'hui
04:22et surtout pour les générations qui viennent.
04:24Je vous remercie.
