- há 3 semanas
Com o envelhecimento da população, são cada vez mais frequentes os casos de osteoporose. No programa de hoje, esclarecemos tudo sobre o tema e as formas de tratamento, com a especialista em dor, Dra. Guacyara, e a reumatologista, Dra. Laiza Hombre.
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00:07Olá, sejam bem-vindos ao Check-Up Saúde. Eu sou a Alice Sarsinelli e essa é a sua conexão com
00:13os
00:13maiores especialistas em saúde do estado. Hoje vamos falar sobre uma doença que acomete mais
00:20de 10 milhões de brasileiros, a osteoporose. E para isso eu tenho aqui duas grandes especialistas.
00:27Seja bem-vinda, doutora Guacira Muzi, especialista em dor, anestesiologista.
00:33Obrigada, Alice, pelo convite. Um prazer estar aqui com vocês.
00:36E também doutora Laysa Ombre. Doutora Laysa é reumatologista. Seja bem-vinda, doutora.
00:42Muito obrigada pelo convite, Alice. Vamos tirar todas as dúvidas de osteoporose hoje.
00:47Doutora, vamos começar entendendo o que é essa doença. 10 milhões de brasileiros têm osteoporose.
00:54Osteoporose é o que? Osso fraco? Resumindo, de forma mais grosseira, sim, é o osso fraco.
01:02A osteoporose, na verdade, é uma redução na densidade mineral óssea. Aquele osso, de fato, fica mais fraco.
01:09E a arquitetura, as trabéculas por dentro daquele osso, elas se tornam mais finas, mais frágeis,
01:15com uma tendência maior àquela queda de baixo impacto, aquela queda de baixa altura, provocar fraturas.
01:23A gente chama, são as famosas fraturas osteoporóticas, são as fraturas por fragilidade,
01:30que, na verdade, é a consequência mais temida da osteoporose.
01:34É, de fato, o problema da osteoporose, são as fraturas que impactam de forma tão negativa na vida da pessoa,
01:40dos seus familiares, né? É uma complicação que, a todo custo, a gente deve evitar.
01:45E aí, doutora, essa osteoporose, ela é uma doença de pessoas idosas?
01:51É uma doença da idade? É uma doença genética?
01:55Como desconfiar que eu possa ser um candidato a ter osteoporose?
01:59Na verdade, ela não é só uma doença da terceira idade.
02:03Ela, sim, é mais prevalente nos idosos.
02:07Mas é uma doença que, dependendo dos fatores de risco, ela pode, sim, comprometer os mais jovens e crianças também,
02:15né?
02:15Criança pode ter osteoporose?
02:17Crianças, é.
02:18A gente, existem, sim, algumas doenças genéticas que causam fragilidade óssea e podem provocar as fraturas patológicas pela osteoporose.
02:27Mas os motivos mais comuns nos jovens e crianças são o que a gente chama de osteoporose secundária.
02:35E aí, a gente tem que fazer uma avaliação, por exemplo, das medicações, que existem, sim, algumas medicações que podem
02:42causar a osteoporose.
02:44Entre elas, a mais difundida e a mais perigosa é o corticoide, que já nos primeiros três a seis meses
02:52de uso,
02:52para aquela pessoa, por exemplo, que tem uma artrite reumatoide, uma criança que tem uma artrite ou que tem uma
02:58doença sistêmica
02:59que precisa fazer uso por um período mais prolongado dessa medicação, essa pessoa, ela já tem uma indicação,
03:08só pelo uso dessa medicação, que interfere na saúde óssea, de fazer uma investigação e já começar uma prevenção
03:16para não evoluir para uma fratura, não evoluir para uma osteoporose, por exemplo.
03:20Isso incluiria também aqueles corticoides para tratamento respiratório em criança, corticoide nasal, corticoide de bombinha,
03:28que é o mais comum, né, de utilizar em criança.
03:30Nós não temos dados ainda, há estudos em andamento, mas os dados preliminares é que os corticoides intranasais, né,
03:38os inalatórios, na verdade, são seguros.
03:42Então, não há uma necessidade de uma prevenção para a osteoporose.
03:45É claro que se faz um uso muito prolongado, boa prática clínica fazer avaliação e acompanhamento desse paciente,
03:54mas não está indicado já uma prevenção medicamentosa, por exemplo, né.
03:59Sempre, obviamente, manter os níveis adequados de vitamina D, observar a alimentação em relação à injeção de cálcio,
04:07mas, realmente, para aquele paciente que usa oral, endovenoso e se usa de forma contínua até intramuscular,
04:17esse sim já tem, a gente já tem que ter um acompanhamento mais de perto.
04:21Agora, você falou, doutora, em vitamina D, né.
04:24Antes, a gente ouvia que era praxe as crianças até dois anos terem que tomar vitamina D.
04:29Então, tinha lá, até um ano ferro, fazer os exames de sangue, até dois anos, parece que virou moda.
04:36Agora, todo mundo precisa tomar vitamina D e tem que tomar vitamina D em altas doses
04:41e os parâmetros não são mais os mesmos.
04:44Desmistifica pra gente essa questão da vitamina D.
04:47Vitamina D virou uma epidemia, né.
04:49Se você não está tomando uma vitamina D, parece que você está errado.
04:52Você está errado, né.
04:52Porque está todo mundo tomando vitamina D, todo mundo tem deficiência de vitamina D.
04:57Porque, na verdade, se fala muito mais do que, de fato, os estudos indicam, os estudos sérios, né.
05:04A gente, na medicina, a gente segue muitos guidelines, que são aquelas recomendações nacionais, internacionais,
05:11onde muitos pacientes foram testados, né.
05:14E, de fato, há aquela indicação ou não de suplementação.
05:19Então, hoje o que a gente tem é que os pacientes inflamados, que já têm algumas doenças inflamatórias,
05:25esses pacientes, o corte é um pouquinho mais abaixo.
05:29Então, é o nível de vitamina D que a gente considera, a gente quer deixar esse nível acima de 20.
05:34Para a população geral, que não tem uma artrite, não tem uma comorbidade importante,
05:40níveis acima de 30 já são suficientes.
05:42Então, aquela história que é necessária uma vitamina D acima de 100, acima de 80,
05:47porque senão, isso não há, de fato, uma comprovação.
05:53E muito pelo contrário, a gente se preocupa muito com as intoxicações que existem, né.
05:57Pois é, pode fazer mal, porque é uma vitamina, todo mundo pensa assim,
06:01ah, vitamina, quanto mais, melhor.
06:03É uma droga.
06:03Se não fizer efeito, pode sair no xixi.
06:05Não é assim?
06:06Não, é bem assim.
06:07A intoxicação, a gente tem recebido pacientes com intoxicação, sim,
06:11de vitamina D, com níveis de cálcio alterados por conta disso, né.
06:16Pacientes com problemas de fadiga, dor muscular, alterações clínicas que interferem na rotina.
06:22E quando a gente vai ver, descarta-se todas as outras possibilidades.
06:26A única alteração que existe, realmente, são níveis exorbitantes de vitamina D, sem necessidade.
06:33Com dosagens e prescrições que a gente fica até assustado.
06:37Da onde vem essas informações?
06:38E, de fato, são esses níveis que a gente trabalha com segurança e uma suplementação, caso necessário.
06:46A gente sempre busca, primeiro, se os níveis estão adequados, a exposição solar está adequada.
06:51Não há necessidade de suplementação.
06:54E aí, doutora, entrando na vitamina D, que seria, então, uma suplementação e uma prevenção.
07:00Como que a gente pode prevenir a osteoporose?
07:03Como que a gente pode deixar o nosso osso aí mais forte, mais saudável, de uma maneira longa mesmo?
07:10Alice, você sabia que a osteoporose é uma doença que a gente fala que é geriátrica, mas ela se inicia
07:15na infância.
07:17Por que que a gente fala isso?
07:19Porque a produção óssea, ela começa, na verdade, antes de nascermos, né, lá na barriguinha da nossa mãe.
07:27Mas, à medida que a criança, ela corre, pula, tem impacto, estímulo, essa massa óssea vai se tornando mais forte.
07:36Produção óssea, a formação óssea é estimulada.
07:39Nosso pico de massa óssea é por volta ali dos 30 anos.
07:43Depois disso, dá uma estabilizada e depois, infelizmente, é só ladeira a marcha.
07:48Então, assim, se há uma forma de você, hoje em dia, realmente prevenir a osteoporose, além de toda aquela conversa
07:56que a gente tem de hábitos saudáveis,
07:59alimentação saudável, rico em derivados de cálcio, é atividade física, a gente tem que focar, hoje em dia, nas crianças,
08:07porque é uma preocupação que a gente tem, esses meninos no videogame.
08:10Hoje em dia, não é nem mais videogame, é aqui, ó, no celular, sentados, sem ter uma atividade fora de
08:17casa, sem pular, sem criar impacto e sem gerar uma massa óssea de qualidade,
08:22sem falar na obesidade, né?
08:24Então, se eu pudesse passar uma mensagem hoje pra casa, como prevenir a osteoporose, comece pelas crianças.
08:33Coloque essas crianças pra correr, pra pular, pra pular corda, brincar de bola, porque isso vai favorecer um pico de
08:40massa óssea muito bom
08:42e uma menor probabilidade de complicações no futuro.
08:47E pra nós, que já passamos dos 30...
08:49É, já é um pouquinho só.
08:51É, pouca coisa.
08:52O que a gente poderia fazer?
08:54Exercício resistido.
08:56Hoje é o que há de maior evidência científica, tanto no tratamento quanto na prevenção de osteoporose.
09:03E o que é isso, doutora?
09:04Que é o exercício que eu preciso fazer força.
09:06Musculação, ir lá pra academia.
09:08Musculação, pilates.
09:09Não adianta ser coisa leve, alongar.
09:12A yoga não resolve.
09:13É maravilhoso, maravilhoso.
09:15A yoga é maravilhosa, uma boa caminhada, uma natação que não tem tanto impacto articular.
09:21São muito bons pra gente, né, melhorar a circulação, prevenir doenças cardiovasculares,
09:28desenvolver a nossa mobilidade, prevenção de queda.
09:30Mas, realmente, para ganho de massa, eu preciso, lá onde o nosso músculo cola no osso,
09:37pra realizar o movimento, quando eu faço esse movimento, a gente fala resistido, que é com pezinho, realmente.
09:44Claro que cada um, dentro das suas limitações e possibilidades...
09:48Assistido por um professor, né?
09:50Sim, o mundo ideal, né?
09:52A gente sempre quer um educador físico, um bom fisioterapeuta, ali próximo do nosso paciente.
09:58Nesse local que você faz a força, você gera uma mini inflamação, mas é uma inflamação do bem,
10:04que você vai estimular a remodelação óssea.
10:07Então, se aquele osso tá querendo começar a trincar, começando a ficar mais fraco,
10:11naquele ponto que você fez a força, você dá o start no osso,
10:16porque o osso não é um tecido que tá ali paradão, ele tá se remodelando todos os dias.
10:21Só que você manda esse estímulo, então a qualidade óssea, a remodelação óssea vai estar em dia,
10:27você diminui muito...
10:28Aquela dorzinha depois da musculação, então é...
10:31Gostosa, boa...
10:32Gostosa, boa...
10:33É isso daí.
10:35Doutora Guacira, e me fala um pouquinho sobre a dor.
10:39Paciente que tem osteoporose, ele sente dor?
10:42Dá pra saber, desconfiar?
10:43Ah, eu não vou procurar médico, não vou fazer exame, não.
10:46Se doer, eu vou.
10:47Tem dor associada a essa doença?
10:50Curioso, Alice, que a osteoporose simplesmente não dói.
10:54Às vezes, a gente vai descobrir o paciente quando ele já tá na consequência da osteoporose,
10:58que é a fratura.
10:59Ele chega no consultório com uma dor lombar, por exemplo, uma dor de coluna,
11:05e quando a gente vai ver, é uma fratura por fragilidade.
11:08Esse paciente é o que a gente não quer, que a gente já pegou na fase tardia, né?
11:12Já tá tratando a consequência da osteoporose.
11:15Agora, o que não é raro também, o que que acontece?
11:18A osteoporose, ela não vem sozinha.
11:20Se ela tá ali, é porque geralmente é um paciente muito sedentário,
11:23que tá acima do peso, tabagista, que não cuidou bem da qualidade de vida.
11:27Então, esse paciente, ele pode ter outras coisas associadas.
11:31Por exemplo, uma tendinopatia, uma doença ligamental, uma fragilidade da articulação.
11:37Isso, sim, causa dor.
11:38E aí, quando a gente vai investigar o paciente, ele já tá lá no consultório,
11:43você não vai simplesmente se furtar de perder uma oportunidade de fazer um diagnóstico.
11:49Então, quando a gente investiga, muitas das vezes, a gente acha a osteoporose
11:54que o paciente nem sabia que tinha.
11:56Ele foi lá porque o joelho tá doendo.
11:58O quadril tá doendo.
11:59O quadril tá doendo.
12:01Uma instabilidade da articulação, uma osteoartrose da articulação.
12:04E aí, quando você faz a investigação completa, você faz o diagnóstico da osteoporose.
12:10Que é muito bom, que aí a gente consegue pegar o paciente antes da consequência, que é a fratura.
12:16Essas fraturas de fragilidade, que a doutora Lá estava falando,
12:20ela é muito comum de acometer as vértebras, infelizmente.
12:23E grandes...
12:24Fratura a coluna?
12:25Sim, fratura os ossos da coluna.
12:28Quadril, joelhos, fêmur, braços, são muito comuns de serem acometidos pela osteoporose.
12:36Então, é muito importante ficar muito atento a isso.
12:39E o que eu achei interessante falar para as pessoas que estão nos ouvindo,
12:42quando a Laysa estava falando, é que o leigo não sabe que o osso, ele é dinâmico.
12:48Ele não é uma estrutura estática.
12:49Às vezes a gente acha, o osso formou, está formado.
12:52Vai ficar assim para o resto da vida.
12:53Aquela estrutura rígida.
12:54Não, o osso é extremamente dinâmico.
12:57Ele está todos os dias, o tempo todo, em processo de remodelação.
13:01O que é isso?
13:02Ele é reabsorvido e há uma nova formação óssea,
13:06para que haja a correção desses microdanos do dia a dia.
13:09Então, esse processo de remodelação óssea é que garante a saúde do osso.
13:15E para isso a gente precisa de cálcio e fosfato, que é a matéria-prima do osso.
13:20Por isso é tão importante a atenção com a dieta do paciente.
13:24Uma dieta rica em cálcio, na matéria-prima, para que haja substrato para o organismo formar um osso de qualidade.
13:31Por exemplo, doutora, como que seria essa dieta?
13:34É tomar leite?
13:35Ah, eu não gosto de leite.
13:37É só comer um queijo?
13:38Como que é isso?
13:39Estava até conversando com a Laysa, antes da gente começar a gravar o programa,
13:43que hoje está muito na moda, as nutricionistas, o povo fitness, crucificar o leite, né?
13:50Tira o leite da dieta, tira o leite.
13:51É verdade, o leite é inflamatório, é do mal.
13:54É o leite do mal, mas a gente sabe que o leite é a principal fonte de cálcio para os
13:59ossos.
14:00Não só em quantidade, mas também em qualidade.
14:02É através do leite e seus derivados que o cálcio é absorvido da melhor forma.
14:07Não tem como comparar o leite, os seus derivados com um comprimido de cálcio.
14:13A absorção é diferente.
14:15Então, não é só o nutriente simplesmente, a absorção também conta.
14:21E aí, em média, mil miligramas de cálcio por dia seria a quantidade ideal que nós deveríamos consumir.
14:28Isso pode ser conseguido através de uma boa dieta.
14:31Por exemplo, um copo de leite de manhã, um copo de leite à noite, o feijão, as verduras verdes, couve,
14:39espinafre, taioba, mais o que?
14:42A linhaça, o gergelim, né, Laysa?
14:45Você pode misturar no iogurte, na fruta.
14:48Então, não é difícil você conseguir esse consumo mínimo diário de cálcio com a dieta.
14:54Para evitar a suplementação, porque às vezes você está tomando comprimido, acha que está tranquilo, mas a absorção daquele nutriente
15:02não é tão boa quanto no leite e seus derivados.
15:06E hoje em dia a gente já toma remédio para tanta coisa, né?
15:09Se a gente puder evitar um comprimido de suplementação de cálcio e adquirir o cálcio de forma natural na dieta,
15:17é muito mais saboroso, o seu organismo aproveita mais de forma natural.
15:21É, eu acho que a gente foi na medicina, na parte de nutrologia mesmo, para essa via mais fácil, aparentemente,
15:28que são as pílulas, né?
15:30Tem gente que mostra lá seu pratinho da manhã, de café da manhã, é, o jejum e 15 pílulas diferentes,
15:38né?
15:38Então, a gente está falando de uma contramão disso, doutora, da gente realmente comer o alimento, absorver através do alimento,
15:46isso faz diferença?
15:48Total, como o Guacira disse, a absorção do leite e de seus derivados, a absorção do cálcio, não se compara
15:55com a de um comprimido.
15:56Às vezes aquele comprimido está ali, 500 miligramas de carbonato de cálcio, você vai absorver entre 20% e 40
16:03% daquilo.
16:04Então, ao passo que um leite, um copo de leite, por exemplo, a absorção é muito melhor, muito melhor aproveitado.
16:11Outra coisa interessante também, Alice, às vezes eu comento isso com os pacientes no consultório, os pacientes não sabem disso.
16:19Para a gente absorver o cálcio, a gente precisa da vitamina D na forma ativa.
16:23E a vitamina D, ela é ativada, ela se transforma na forma ativa, biologicamente ativa, através do sol.
16:31Não adianta só tomar o comprimido?
16:32Não adianta.
16:33Se você não tomar sol, ela não vai se converter na forma biologicamente ativa.
16:38Então, a gente precisa de uma boa fonte de cálcio, que a gente já viu que o leite e seus
16:42derivados é o ideal.
16:44E a gente precisa do sol, da vitamina D, claro, e do sol para que aquela vitamina D seja convertida
16:50na forma ativa.
16:51Então, ah, mas e aí a pele, né?
16:54A gente já condenou o leite, agora a pele.
16:59Como é que tem que ser esse sol?
17:02Pelo menos 15 minutos de banho de sol por dia é suficiente.
17:06Não precisa ser o corpo todo exposto, pode ser uma parte do corpo.
17:11Só as pernas?
17:12Pode.
17:12Pode tomar em casa?
17:13Sim, mas não através do vidro.
17:15Tem que ser uma exposição direta do sol.
17:18Então, o que eu oriento o paciente?
17:20Vai fazer uma caminhada, intercala, um dia não passa o filtro solar daqui para baixo,
17:25ou então um dia não passa daqui para baixo, alguma parte do corpo tem que estar exposta pelo menos 15
17:30minutos
17:31para que haja essa ativação da vitamina D.
17:32Sem filtro solar, sem vidro, ali a pele, tem gente que eu acho que vai abrir a varanda aí e
17:39fica lá se expondo.
17:40Vai na hora que der, claro que a gente deve evitar o sol naqueles, acima de 10 horas, até as
17:4715 horas, né?
17:48É um horário ruim para pegar o sol, mas vai na hora que der, o importante é esse banho diário
17:53de sol de pelo menos 15 minutos.
17:54Se não, também não adianta.
17:56Gente, a gente convidou um fisioterapeuta, o Gabriel, para dar algumas dicas para os pacientes que têm osteoporose.
18:04Olá, eu sou o Gabriel Comerio, sou fisioterapeuta e especialista em dor.
18:08E hoje eu vim tirar algumas dúvidas muito comuns que as pessoas têm sobre osteoporose.
18:13E muitas vezes as pessoas me perguntam assim, Gabriel, eu tenho osteoporose, eu posso fazer exercício?
18:18Bom, a gente sabe que indivíduos que têm osteoporose precisam, sim, fazer exercício físico.
18:22Sendo que a atividade física é a melhor forma de tratamento e também de prevenção dessa condição clínica, dessa doença.
18:29Bom, mas se eu posso, devo fazer exercício? Qual é o melhor exercício?
18:33Bom, a resposta é toda forma de exercício é positiva.
18:37Por exemplo, caminhar, pedalar, correr, tudo isso vai ajudar bastante você, porque não pode ser sedentário.
18:42E uma outra dúvida muito comum é se eu posso pegar peso?
18:45E a resposta também é sim.
18:47Tanto pegar peso quanto atividade de impacto, o impacto bom, a gente acaba estigmatizando muito a palavra impacto, né?
18:53Mas impacto é positivo para as estruturas ósseas, porque estimula o osso a produzir mais osso, a matriz óssea.
18:59Então sim, é importante fazer exercício que tem impacto, de preferência se tiver um certo nível de orientação,
19:04para que você faça da forma correta.
19:06Essas são minhas dicas e até logo.
19:10Doutora, e o que o paciente com a osteoporose não deve fazer?
19:16O paciente com a osteoporose não deve ficar sedentário, né?
19:20Se ele é, a gente estava, eu queria só complementar em relação à suplementação de cálcio,
19:25a gente tem o caso das pessoas que têm intolerância à lactose,
19:29nós temos o caso das pessoas que têm realmente alergia à proteína do leite,
19:33e tem os veganos, né?
19:35Então, a gente tem opções alimentares ou suplementares para que realmente o cálcio fique adequado,
19:44a exposição solar adequada, atividade física adequada.
19:48Então, sedentarismo, alimentação inadequada, zero de ingestão de cálcio,
19:53é tudo que o paciente não deve fazer.
19:55E o leite sem lactose, ele serve também?
19:59Serve, ele tem uma boa concentração de cálcio também.
20:02Ele só não vai ter?
20:04Exatamente.
20:04Ele tem uma enzima ali que ajuda na digestão do paciente,
20:08mas o paciente vai ter o mesmo benefício utilizando.
20:11A absorção de cálcio está mantida.
20:13Assim como hoje em dia nós temos nos mercados várias opções de leites vegetais, né?
20:18Para os veganos.
20:19Também vai?
20:19De amêndoas, de nozes, de soja, todos eles são fortalecidos com cálcio.
20:26Nós temos a opção de leite em pó, que são fortalecidos.
20:30Tem algumas marcas no mercado que duas colheres de leite em pó já são 50% do que você precisa
20:37no dia.
20:38Então, olha que maravilhoso.
20:39Você junta ali no café da manhã, coloca uma frutinha, duas colheres desse leite em pó,
20:44ainda coloca um gergelim para ficar mais gostoso e melhorar a quantidade de cálcio, uma aveiazinha.
20:50Um alimento maravilhoso, foi metade do cálcio que você precisava no dia.
20:55Doutor, e o tratamento para quem teve o diagnóstico da doença?
20:59Como que ele é?
21:00É para sempre?
21:01É uma sentença?
21:02Quem tem osteoporose vai ter que estar sempre se tratando?
21:06Como que é esse tratamento?
21:08Sentença é uma palavra muito complicada, né?
21:10O medo de fraturar o osso para o resto da vida.
21:13Na verdade, o tratamento da osteoporose é muito individualizado, não existe receitinha de bolo
21:19e mesmo começando uma medicação para o paciente, ele deve sempre ser reavaliado.
21:24O diagnóstico de osteoporose tem três formas de ser feito.
21:27Pode ser através do exame, da adensitometria que o médico solicita.
21:32Caso o paciente já chegue no consultório com uma história de fratura por fragilidade,
21:37a gente também já pode considerar, associando com essa adensitometria, um diagnóstico.
21:42E nós temos uma ferramenta também, que é o Frax, que é uma ferramenta de avaliação de risco de fratura
21:48nos próximos dez anos, que é muito útil, que foi validada aqui no Brasil por um capixaba.
21:53Jura?
21:54Isso, o nosso querido professor Ben Hur, que também...
21:58Meu colega de departamento!
21:59Ah, maravilhoso!
22:01Parabéns, Ben Hur!
22:03Ele é uma sumidade em osteoporose mundial.
22:05Então, o paciente sendo diagnosticado com osteoporose, de acordo com a classificação,
22:13se ele houve fratura ou não, se é uma fratura recente, que fratura é essa, nós indicamos a terapia.
22:19Ele inicia o tratamento com toda a adequação de atividade física, suplementação de cálcio, vitamina D,
22:25e seguimos esse paciente em busca ativa de fraturas.
22:29Então, a gente fala, a Guacira já falou que fratura vertebral é a fratura mais comum,
22:34mas é também a assintomática.
22:36Muitas vezes o paciente fratura naquele ano, a coluna ele não sabe, às vezes está ali diminuindo a altura,
22:42porque a coluna está envergando, e a gente precisa realmente avaliar com imagens, normalmente com raio-x.
22:48Então, a gente acompanha com a adestometria e o raio-x e vai modulando o tratamento.
22:53Nem sempre o tratamento que ele começa é o tratamento que ele vai seguir, aliás, é o contrário.
22:59É um tratamento que ele usa um período, reavaliamos, pode ser que ele pare a medicação,
23:03pode ser que ele troque de classe de drogas, mas o objetivo é mantê-lo longe das fraturas.
23:08Eu acho que às vezes o nosso ouvinte pensa, será que na idade deu fazer uma medição, fazer este exame?
23:17A própria pessoa tem uma idade que ela deve procurar o especialista para fazer uma adestometria?
23:23Sim, a mulher normalmente acima dos 65, se ela não tiver fator de risco.
23:29Se ela já teve uma fratura, se ela tem história familiar, se ela usa algumas medicações de risco,
23:34se ela é tabagista, baixo peso, tem alguma doença inflamatória, deve ser feito antes, né?
23:40E o homem, via de regra, acima dos 70, se tiver algum fator de risco, ele realiza antes também.
23:46Perfeito, doutora Laysa, doutora Guacira, muito obrigada pelas contribuições de vocês aqui hoje no Checkup Saúde.
23:54A gente que agradece.
23:55Obrigada, Alice, é um prazer estar aqui.
23:57Esse foi o Checkup Saúde de hoje, te espero toda semana.
24:01Me procura lá nas redes sociais, arroba doutora Alice Sarsinelli.
24:05Mande sua dúvida, sua sugestão de tema, que nós traremos com certeza o melhor especialista para você.
24:12Até o próximo Checkup Saúde.
24:20Transcrição e Legendas por Quintena Coelho