00:00척추가 썩는다고 하니까 이게 말만 들어 너무 무섭지 않습니까.
00:04제가 이 척추가 썩으면 어떻게 되는지 눈으로 볼 수 있는 필름을 준비해 왔는데요.
00:11먼저 정상 척추 MR의 사진입니다. 보시다시피 네모난 모양의 척추뼈들이 일정한 높이를 유지하면서 가지런히 쌓여 있죠.
00:21그 사이사이에는 척추뼈 하나하나를 받치고 있는 디스크가 일정한 간격을 유지하고 있습니다.
00:28곡선도 아주 아름답고 몇 살이네 저 사람 몇 살이네 저렇게 놀아 부럽습니다.
00:33다음 사진을 보실게요.
00:37아이쿠야 너무 아이고 이 사진이 바로 척추 괴사가 진행된 환자의 MRI입니다.
00:45화살표가 표시된 곳에 주변에 척추뼈가 썩어서 마치 주저한 듯이 심하게 찌그러지고
00:51척추가 전체적으로 어때요 붕괴되는 모습이 보이시죠.
00:54네.
00:56아니 근데 진짜 붕괴라는 말이 어울리는 것이 이렇게 무너져서 중간에 이렇게 되는 사진은 사실 처음 보거든요.
01:04우와 완전히 그냥 붕괴네 진짜.
01:06네. 네.
01:06왜 이렇게 되는 걸까요.
01:08궁금합니다.
01:09척추가 저렇게 괴사하는 가장 흔한 이유는 척추 압박 골절이 생긴 후에 제때 치료받지 못하고 방치되었기 때문입니다.
01:17압박 골절은 척추뼈가 으스러지면서 주저앉는 골절을 말았는데요.
01:21제가 이해를 돕기 위해서 소품을 하나 준비했습니다.
01:25네. 압박.
01:26이 종이컵을 척추뼈라고 가정해 볼게요.
01:30압박 골절은 척추뼈가 약해져서
01:32작은 충격에도
01:35작은 충격에도
01:36종이컵처럼 찌그러지고 납작하게 주저앉게 되는 겁니다.
01:43이렇게 옆으로도 아니고 이것도 아니고 이렇게 그냥
01:46진짜 압착 그냥
01:48이걸 또 굳이 그렇게까지 실감나게 설명하신다고요.
01:51무너지는 것도 한순간
01:53이렇게 척추 압박 골절이 발생한 뒤에 방치를 하게 되면
01:57손상된 뼈에 제대로 혈액 공급이 되지 않아요.
02:00그래서 뼈 조직이 괴사되면서 척추뼈가 붕괴되는 건데요.
02:05척추 압박 골절 환자의 최대 37%에서
02:07이런 척추 괴사가 발생할 수 있다. 이런 나는 보고가 있을 정도로
02:13생각보다 위험하고 흔한 질환입니다.
02:16아니 근데 저렇게 척추뼈가 썩어버리면 진짜 큰일 나는 거 아니에요?
02:20네. 맞습니다.
02:21그 이유가 우리 몸의 척추 안에는
02:23뇌에서 다리까지 이어지는 중요한 신경인 척수가 지나고 있는데요.
02:29괴사한 척추뼈가 주저앉으면서 이 신경을 압박하게 되면
02:32심각한 경우에는 다리 감각이 떨어지고
02:35운동 기능이 떨어지면서 이제 걷지 못하고
02:38사지마비까지 이어질 수 있습니다.
02:41심각하네.
02:42근데 사실 뼈가 저렇게 막 으서져서 납작기 정도면
02:45뭔가 큰 사고가 있었거나 그럴 것 같은데
02:47두통사고 같은지
02:48어쩌다가 저렇게 골절이 된 거예요?
02:50네. 그런데 이렇게 이 척추 압박 골절을 겪는 대부분의 환자들은요.
02:55생각하는 것처럼 큰 사고 때문이 아니에요.
02:57네. 일상적으로 이렇게 부딪히는 거라든지 이런 걸로 이해해서도 이 척추 압박 골절이 생기는데요.
03:03자 거기 이유가 있습니다.
03:05무슨 이유?
03:06무슨 이유?
03:08골다공증
03:09골다공증
03:10골다공증
03:11골다공증 많이 들어갔죠?
03:12네. 골다공증 때문에 저렇게 된다고요?
03:15척추까지도
03:16저렇게까지
03:16그러니까
03:17네. 실제로 진료 현장에서 압박 골절 환자를 보면요.
03:21대부분의 골다공증 때문에 발생하게 되고요.
03:24워낙 두 개가 같이 세트처럼 묶어서 다니다 보니까
03:27골다공증성 척추 압박 골절이라고 진단명을 따로 명시하기도 합니다.
03:32아 있구나.
03:32실제 환자들 보면
03:34차를 타고 하다가
03:35과속 방지턱에 살짝 흔들리거나
03:37맞아요.
03:38제가 그래요.
03:39오빠 운전 좀 똑바로 해!
03:41허리 아프단 말이야 이러거든요.
03:43그것도 조심해야 한다.
03:45그 정도야.
03:47혹은 그냥 쇼파에 앉았는데 갑자기 압박 골절이 생기는 경우도 있습니다.
03:52털스덕하고 앉을 때
03:53진짜 별거 아닌 거예요. 다 그렇게 되더라.
03:56실제로 골다공증으로 인한 척추 골절은 세계적으로
03:5922초마다 한 명씩 발생한다는 보고가 있을 정도로 흔한 질환입니다.
04:04근데
04:04아까 뭐 팍스 붙이고 복대해서 버티고 그럽니다.
04:08뭐 이런다고 하는데
04:09뼈가 부러지고 막 썩어가고 그러면
04:11엄청 압박하게 될 것 같은데
04:13그걸 버틸 수가 있습니까?
04:15충분히 버틸 수는 있습니다.
04:17오늘요?
04:18이 골다공증성 척추 압박 골절은요.
04:21뼈가 미세하게 조금 조금씩 으스러지면서
04:24수직으로 천천히 천천히 내려앉기 때문에
04:26초기에는요.
04:28증상이 없을 수도 있어요.
04:30그리고 담이 결린다든가
04:31허리가 좀 뻐근한 정도?
04:33이렇게 나타나기 때문에
04:34사람들이 좀 착각하고 넘어가는 경우가 은근히 많습니다.
04:38아 모르겠네.
04:39네.
04:39네.
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