00:00Es una doctora que conoce el sector, a diferencia del ministro de Salud que no conoce el sector.
00:07Es una doctora que además tiene experiencia en gestión de hospital, eso también es valioso.
00:15Pero hay que recordar que su elección o designación ha tardado más de 40 días,
00:20porque lo que dijo Cheput y la presidenta Keiko es que iban a hacer una elección profesional
00:26que engarce con la idea de la reestructuración.
00:34Voy a conversar con el doctor Marco Almerí para que de alguna manera nos haga aterrizar
00:38en lo que realmente es urgente, impostergable, inmediato y que desde hoy,
00:44porque hoy asume de manera oficial, debe hacerse en salud.
00:48Doctor Almerí, ¿cómo está? Buenos días, bienvenido.
00:51Bueno, muy buenos días a ti y a todo el público peruano que nos escucha esta mañana.
00:55Bueno, una cosa pequeña primero. ¿Qué le parece la designación de la doctora Tomás en el cargo?
01:01Es una doctora que conoce el sector, a diferencia del ministro de Salud que no conoce el sector.
01:08Es una doctora que además tiene experiencia en gestión de hospital.
01:12Eso también es valioso.
01:15Pero hay que recordar que su elección o designación ha tardado más de 40 días,
01:20porque lo que dijo Cheput y la presidenta Keiko es que iban a hacer una elección profesional
01:27que engarce con la idea de la reestructuración total de salud.
01:33Porque el propio ministro Cheput ha dicho que salud es un desastre.
01:38No son mis palabras, son las palabras de él.
01:40Y que por tanto lo que requiere es una reingeniería total.
01:44Entonces, se han tomado todas estas semanas para elegirla.
01:48Y yo me imagino que ya viene con un plan bajo el brazo.
01:53A diferencia de lo que está ocurriendo en el ministro,
01:55en donde el ministro de Salud visita hospitales para conocer cómo funciona.
01:59Ahora, siempre es extraño que se diga, porque es real,
02:07que la doctora Tomás debe tener un plan, cuando en realidad el plan debe ser del partido.
02:12Y el partido tendría que haber tenido gente, si no del partido, gente cercana,
02:19profesionales externos, asesores externos, gente que trabajó el plan de gobierno
02:22en materia de salud, específicamente en lo que corresponde a salud,
02:25que deberían ser ahora los que desde el día uno empiecen a aplicar el plan
02:29que durante 20 años ha trabajado Keiko para resolver el tema de los asegurados.
02:33Pero me queda clarísimo que 45 días después de tratar de ubicar a una persona
02:37no tenían un solo cuadro profesional, válido, confiable y al alcance de ellos
02:42para ponerlo en este cargo.
02:44Si usted tendría que recomendar cosas, doctor Marco Almeri,
02:48que además conoce perfectamente la problemática de salud,
02:51¿qué le diría la doctora Tomás que tiene que hacer de manera inmediata
02:54si es que realmente queremos que este asunto cambie
02:58y que salud deje de ser la cruz que cargamos los asegurados?
03:03Sí, es verdad. A mí también me queda claro que el gobierno de la señora Keiko Fujimori
03:09llegó sin un plan y sin equipo técnico. Eso es uno.
03:13Dos, más que lo que yo creo que se tiene que solucionar en salud
03:20es algo que todos nosotros ya lo sabemos,
03:23o sea que hay que reducir la lista o la cola de cita, la cola de cirugía.
03:27Y eso todos lo sabemos.
03:28Pero ¿qué es aquello con lo que se puede hacer todos los cambios
03:32que quisiéramos en favor del paciente?
03:34Se necesita dinero.
03:36Pero uno dice, pero dinero en salud,
03:39porque salud tiene el presupuesto más multimillonario
03:42de toda su existencia.
03:4419.000 millones de soles es un monto astronómico comparado con otros presupuestos.
03:51Es más, el MES, el Ministerio de Economía y Financias acaba de publicar hace un par de días
03:57que en su balance, salud ha duplicado el presupuesto que tenía en los últimos 10 años,
04:04lo ha duplicado.
04:05Es decir, antes percibía 9.000 millones,
04:07ahora percibe más de 18.000 millones.
04:09Sin embargo, las atenciones solo han crecido en los últimos 10 años 5%.
04:14Es decir, el presupuesto sube 100%, pero la atención solo 5%.
04:19Ese es un punto clave, ese es un punto clave, sumamente importante.
04:23Ha subido 100% el presupuesto,
04:26pero las atenciones han subido en un margen máximo de 5%.
04:29¿Por qué pasa eso?
04:30Pero algo más quiero decirle.
04:31¿Cómo no?
04:31Escúcheme, por favor.
04:34Sin embargo, desde el año 2021,
04:37el cierre del pliego anual de salud es negativo.
04:42Es decir, año a año están gastando más de lo que ingresa.
04:47Este año, no lo digo yo,
04:49perdón, el 2025, el año que cerró,
04:51el Ministerio de Economía y Finanzas
04:53ha dicho que salud ha cerrado con un déficit de 576 millones
04:57y que para este año la cifra se acerca a lo mismo.
05:01Es decir, todos los últimos más de 5 años,
05:04salud sigue cerrando con una brecha negativa.
05:07O sea, en teoría estaría quebrada.
05:10Son palabras del congresista Ceballos,
05:12que evaluó el año pasado de salud y dijo que sí,
05:14que salud estaba quebrada.
05:16Pero quisiera ir un poquito más adentro.
05:19Fíjese, de cada 100 soles
05:22de ese presupuesto multimillonario de salud,
05:2561 soles va a planillas.
05:28Bonos, gollerías, etc.
05:31Entonces, ¿de dónde va a salir el dinero
05:34para que se construyan hospitales,
05:37se compren medicinas,
05:38se compren insumos,
05:40se haga mantenimiento de equipos,
05:42se compren tomógrafos, resonadores y demás?
05:45Esa es la tarea más importante
05:48que tiene que hacer la doctora Zulema Thomas
05:50porque usted me pregunta a mí
05:52¿qué es lo primero que tiene que hacer?
05:54Redistribuir de mejor manera el dinero.
05:56Porque si no, ¿de dónde sacamos?
05:59Para mantenimiento de hospitales,
06:00mantenimiento de equipos,
06:02compra de nuevos equipos,
06:03construcción de nuevos establecimientos de salud.
06:06Y el fondo de salud es un fondo común.
06:10Entonces, a mí me hace pensar
06:14que su primera tarea es en lo económico.
06:17Tiene que ver cómo redistribuye mejor
06:19ese presupuesto para que haya más dinero
06:22para la compra de medicamentos.
06:24Ahora, usted habla de bonos y de gollerías.
06:26¿Esto tienen los trabajadores de salud?
06:28¿Hay algún tipo de monto que uno diría
06:31no están ganando como corresponde,
06:33ganan mucho, ganan algunas cosas
06:35que están fuera de lugar
06:36y que hay que meter tijera a ese costo
06:38para poder bajar esos 61 soles
06:40por cada 100 que se llevan las planillas?
06:44Sí, no lo dudo.
06:46Sí.
06:47Fíjese, salud tiene 135 sindicatos
06:51como ninguna otra institución del Perú.
06:53Tiene casi 600 personas con licencia sindical.
06:57Un hospital como Negreiros apenas tiene 300 médicos.
07:00Pero salud tiene 65 mil trabajadores
07:05y otros 15 mil más como terceros.
07:09O sea, su personal es más o menos 80 mil personas
07:13que han crecido de manera increíble
07:16en todos estos últimos años.
07:18Muchos de ellos administrativos
07:20que no cumplen ninguna función.
07:21Pero cuando llega Navidad
07:23tienen canasta de 850 soles.
07:26Tienen doble sueldo.
07:28En el resto del Estado les dan 400 soles.
07:31Cuando llega 28 de julio
07:33tienen doble sueldo.
07:34Cuando amanece el año
07:36tienen 3.850 soles por uniforme
07:39que se lo dan en dinero.
07:40No se lo dan como prenda para ponerse.
07:44Pero además, si salen de vacaciones
07:47doble sueldo.
07:48En el resto del Estado
07:49solo te dan tu sueldo.
07:51No te dan doble sueldo.
07:52Si llega a escolaridad
07:54tengas hijos en el colegio
07:55o no tengas hijos en el colegio
07:57doble sueldo.
07:58En el resto del Estado
07:59no te dan más que 300 soles o 400 soles.
08:03Tienen bonos de productividad
08:04cuando su productividad es bajísima.
08:06No sé cómo hacen
08:07para obtener un bono de productividad
08:09que es como otro sueldo.
08:11Tienen bonos diferentes.
08:14Bonos especialistas.
08:15Bonos por atención en área crítica.
08:17Una serie de bonos, joyerías
08:19que hacen que infle el presupuesto
08:21y tengan beneficios
08:23que en el resto del país no hay.
08:25Generando una brecha
08:26entre lo que se gana en salud
08:29versus lo que se gana
08:30en el resto del país.
08:31Claro, pues suena
08:32suena un poco contradictorio
08:34que paguen productividad
08:35en un lugar donde evidentemente
08:37no hay.
08:38Sí, hay bonos de productividad.
08:40No hay productividad.
08:40Pero ¿qué productividad?
08:42Pero pagan un bono de productividad.
08:45Y entonces,
08:46todo esto,
08:47los sindicatos,
08:49135 sindicatos,
08:50pues son los que han logrado
08:52en todos estos años
08:54arrinconar a la dirección.
08:56Sí, sindicatos que han peleado
08:57por ellos
08:57y no han peleado
08:59por los asegurados.
09:00Sindicatos que han conseguido
09:01que de cada 100 soles,
09:0261 vaya para trabajadores
09:04y estas 80 mil personas
09:06en planilla
09:06o con locadores de servicios
09:09o gastos en terceros
09:10y que le ha ido quitando
09:11recursos y dinero
09:12al asegurado
09:13que quiere médico,
09:14que quiere medicina,
09:15que quiere tomografía,
09:17que quiere radiografía,
09:18que quiere laboratorio
09:19y que lamentablemente
09:19es lo que estamos viviendo.
09:20Es decir,
09:21si no hay una reestructuración
09:24económica,
09:25administrativa,
09:26financiera y de personal,
09:27la doctora Thomas
09:28estará realmente en la nube.
09:30No va a poder hacer nada,
09:31¿no?
09:32Exacto.
09:33Entonces,
09:33tiene que quedar claro
09:34que para que ella
09:35cumpla lo que ha prometido,
09:38lamentablemente,
09:39va a tener que lidiar
09:40con varios frentes,
09:41entre ellos
09:41los frentes gremiales
09:42y seguramente
09:43habrán personas
09:44que seguramente
09:45estarán descontentas
09:47con su gestión.
09:48¿Por qué?
09:48Porque seguramente
09:49van a afectar sus intereses,
09:50pero también hay otros
09:51gremios empresariales
09:52que han hecho dinero
09:53con el Salud.
09:54Por ejemplo,
09:55aquellos que tercerizan
09:56los equipos,
09:57alquilan equipos
09:58con sobrecosto,
09:59¿cómo van a alquilarle
09:59a el Salud
10:00un tomógrafo
10:01a 350 mil soles mes
10:03y encima el tomógrafo
10:04es viejo y se malogra?
10:06¿No?
10:06O un ecocardiógrafo
10:09a 50 mil soles
10:10el mes.
10:11Entonces,
10:11son excesos,
10:13o sea,
10:13hay gremios empresariales,
10:15hay gremios sindicales,
10:17hay los mandos medios,
10:19directores,
10:20jefes de servicio,
10:21etcétera,
10:21que han manejado
10:23este sistema
10:24durante 25,
10:2630 años
10:26y se han acostumbrado
10:27a ganar su dinero así.
10:29Entonces,
10:29todas estas personas
10:30se van a oponer
10:31al cambio,
10:31todo cambio,
10:32usted sabe,
10:33todo cambio
10:34genera resistencia
10:35y la doctora
10:36Zulema Thomas
10:37tiene que tener
10:38la interesa
10:39de saber
10:40que se ha metido
10:42a una situación
10:43en donde no hay
10:43marcha para atrás.
10:44Acá se tiene que hacer
10:45la reestructuración
10:46total de salud
10:47pensando en el asegurado.
10:49Yo cuando
10:50en estos momentos
10:51usted me invita
10:51a hablar a su público,
10:53quiero que sepa
10:53que lo hago
10:54pensando en el asegurado.
10:55Estoy pensando
10:56en que el mayor
10:58recurso económico
10:58vaya para que se compre
11:00medicamentos,
11:01se construya hospitales
11:02para atender al asegurado.
11:04Es decir,
11:04cualquier modelo
11:05que se adopte
11:06tiene que hacerte
11:06girando en torno
11:08al asegurado
11:08porque ese es
11:10el objetivo,
11:10esa es la misión
11:11que nosotros tenemos
11:12los médicos
11:12de atender
11:13al paciente.
11:15Correcto.
11:16Doctor Almerín,
11:17me ha ganado el tiempo
11:17a ser usted muy preciso,
11:18sé que hay muchísimo
11:19más que hablar,
11:20además usted es un
11:21experto en la materia,
11:22le he leído muchas veces
11:24y la verdad es que
11:27creo que
11:29por decirlo
11:30de alguna manera
11:30ya que estamos hablando
11:31de salud y de medicina,
11:33creo que la receta
11:35más o menos
11:35está clara,
11:36lo asunto es que
11:37hay que tener
11:37valentía para aplicarla.
11:39Le agradezco mucho
11:40por habernos respondido
11:41doctor Almerín.
11:41A usted Manuel,
11:42muy buenos días
11:42y a todo el público
11:43también,
11:43muchas gracias.
11:44Me queda clara
11:45finalmente una conclusión,
11:47nada se va a hacer
11:48ni reducir la espera,
11:49ni que no haya colas,
11:50ni que haya mamedos,
11:52nada,
11:52nada,
11:53si no hay una
11:54reestructuración
11:55organizacional
11:56seria,
11:57si quiere dejar
11:58mejor servicio,
11:59tiene que enfrentar
12:00a esos grupos
12:01empresariales
12:02y sindicales
12:02que tienen tomado
12:04lamentablemente
12:04de salud,
12:05es decir,
12:05si quiere hacer tortillas
12:07tiene que romper huevos,
12:08si no,
12:08no hay forma
12:08de que esta situación
12:10se resuelva.
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