00:04Nel trattamento dell'HIV i progressi terapeutici hanno consentito di raggiungere risultati
00:09importanti come l'ormai noto U uguale U, non rilevabile uguale non trasmissibile. Se la
00:15carica virale non è rilevabile grazie alla terapia, la persona non trasmette il virus.
00:20L'efficacia di una terapia però non esaurisce il tema della cura. È infatti fondamentale che
00:26il trattamento riesca a integrarsi nella quotidianità della persona. È proprio qui dunque che si
00:31inserisce il tema dell'aderenza terapeutica. A questo argomento Vival Care ha dedicato lo
00:36studio Positive Perspectives 3. Siamo andati ad intervistare delle persone che vivono con
00:41HIV e che frequentano i nostri ambulatori. Queste sono persone nella stragrande maggioranza dei
00:46casi virologicamente soppresse, ovvero non avevano virus nel sangue, che vuol dire che i farmaci
00:51che abbiamo oggi sono altamente efficaci e che erano persone che assumono la terapia
00:56regolarmente. Tuttavia quando siamo andati a chiedere come fosse la loro aderenza circa
01:00la metà ci ha detto che saltava delle compresse ogni tanto sia intenzionalmente che per delle
01:07dimenticanze. Questo ha fatto emergere come nonostante queste terapie siano effettivamente
01:12molto efficaci, quello che abbiamo ritrovato è che sicuramente c'è un bisogno nelle persone
01:17che vivono con HIV di slegarsi dall'assunzione quotidiana della compressa.
01:22La corretta assunzione della terapia farmacologica è solo una delle componenti di un percorso
01:28assistenziale adeguato. Il percorso terapeutico vuol dire presentarsi alle visite, vuol dire
01:33assumere bene la terapia secondo gli orari prefissati e concordati col medico. Il percorso
01:39invece di cura, il percorso più complessivo riguarda un po' tutta la vita della persona con
01:44HIV. Secondo un approccio possiamo dire olistico, vale a dire la persona con HIV non è il virus,
01:50non è la pasticca o le pasticche che assume ma è una persona che piano piano, per esempio
01:57invecchia, piano piano può avere dei problemi o sociali o lavorativi o di qualsiasi di genere
02:04quindi deve essere considerata nella sua interezza.
02:07L'aderenza però non viene definita e misurata allo stesso modo in tutti i contesti. Una recente
02:12indagine italiana ha evidenziato una significativa eterogeneità nel modo in cui medici e persone
02:17con HIV considerano la mancata aderenza. Ci sono delle differenze tra centri, delle differenze
02:24proprio probabilmente dovute a molti fattori. Alcuni fattori possono essere quelli organizzativi
02:30e quindi i percorsi non sono tutti ben organizzati, non sono tutti ritagliati sulle esigenze dei
02:36pazienti e questo è qualcosa su cui tutti insieme possiamo lavorare. E poi anche quello che noi
02:42facciamo come direzione medica è cercare di uniformare anche le conoscenze scientifiche
02:47condividendo le esperienze anche dei centri più organizzati con i centri che insomma cominciano
02:55questo percorso.
02:57L'aderenza terapeutica rappresenta una priorità per Vivel Care, per questo in linea con la strategia
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