Con un análisis e investigación profunda, la periodista Nuria Piera nos trae un programa interesante con casos de impacto para la sociedad dominicana y el mundo. Lo puede ver todos los sábados a las 9:00 de la noche por nuestro canal Color Visión.
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00:00Con la decisión de seguir hacia adelante, ante los escollos que pueda presentar la vida,
00:08seguimos aquí en pie de lucha, como siempre, y siempre, siempre agradeciendo el que todos ustedes estén con nosotros.
00:18Vamos a presentar nuestro primer reportaje de investigación de esta semana.
00:24Como todos saben, la sangre puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.
00:30Por eso, su extracción, procesamiento y almacenamiento están sometidos a estrictos controles sanitarios.
00:39La sangre no se puede fabricar, depende de donantes.
00:44Son una reserva estratégica para todo el sistema de salud.
00:47No solo responden a emergencias, también permiten sostener tratamientos que requieren transfusiones frecuentes,
00:56como algunos tipos de cáncer, anemias severas y enfermedades hematológicas.
01:02Mantener reservas suficientes y de distintos grupos sanguíneos es esencial para evitar que una vida dependa de conseguir un donante
01:11a última hora.
01:12Todos hemos pasado por ese proceso.
01:15Hay denuncias de que hay decenas en todo el país de bancos de sangre que no están bajo la licencia
01:23de salud pública,
01:24actuando de forma ilegal e irregular.
01:28Por eso, vamos a iniciar este tipo de trabajos.
01:30Vamos a ir a uno de ellos, a un banco de sangre en Santo Domingo Este, ilegal, irregular,
01:36para conocer cómo funciona este establecimiento y cómo es parte de nuestra investigación cuando recopilamos, además,
01:44testimonios de donantes y evidencias sobre las presuntas irregularidades que allí se estarían cometiendo.
01:51Y esto fue lo que encontramos.
01:57Un banco de sangre no es simplemente un lugar donde se extrae sangre.
02:02Es una cadena de controles para proteger al donante y al paciente que recibirá esa sangre.
02:09Por eso existen protocolos, empezando por la evaluación del donante, realizar la extracción del material estéril.
02:17Luego viene el tamizaje, que consiste en analizar cada unidad para descartar VIH, hepatitis B, sífilis y otras infecciones.
02:25Luego separar los componentes, almacenamiento, conservar cada componente a temperaturas específicas y con equipos adecuados.
02:35El registro de quién donó, qué pruebas se realizaron, cómo se almacenó y dónde fue enviada la unidad y finalmente
02:42la distribución.
02:43Donde así se puede liberar la sangre que haya cumplido con todos los controles.
02:51República Dominicana cuenta con 76 bancos de sangre habilitados, 45 privados y 31 públicos.
02:59Dentro de estos últimos se encuentra la Red Nacional de Bancos de Sangre de la Cruz Roja Dominicana.
03:05Un servicio sin fines de lucro que recolecta, analiza y procesa, almacena y distribuye sangre segura y sus componentes en
03:13el país.
03:14Aquí en Cruz Roja Dominicana nos impellamos en que nuestros reactivos sean reactivos de última generación y tienen unos costos.
03:22Esto cuesta mucho dinero que aquellas instituciones ilegales no la van a tener porque su fin es generar dinero.
03:31Nosotros no, nuestro fin es dar servicio.
03:34El procesamiento de una pinta de sangre con todos los protocolos ronda los 5 mil pesos, cada una, sin incluir
03:42personal y energía eléctrica.
03:44A esto se suma la inversión en modernos equipos como el COVAS, que gracias a eso prolonga la duración de
03:5135 días a un año de la pinta de sangre.
03:55Al que se le transfunde una unidad de sangre pasado los 35 días, sencillamente no se le está transfundiendo nada,
04:02más que anticuerpos irregulares que pueden provocarles reacciones adversas.
04:08Además, los bancos de sangre deben cumplir con una estructura física y equipos modernos para que la sangre salga sin
04:15contaminación.
04:16Por eso, cuando hay bancos de sangre irregulares, la preocupación es enorme por el peligro de contagios, de enfermedades, como
04:23ha sucedido en el pasado, y la utilización de vendedores de sangre sin control.
04:29Hola.
04:31¿La ceja se da, no?
04:33¿Tú trabajas aquí?
04:34Sí.
04:35Este es uno de los bancos de sangre y laboratorios clínicos en el país que están irregulares.
04:41Se encuentra en Santo Domingo Este, se llama CEDALAB.
04:45No tiene ni licencia, ni supervisión, ni controles, ni garantías sanitarias.
04:52Al acudir a sus instalaciones en funcionamiento desde hace cinco años, nos encontramos con su propietaria, Manuela Cedano Valdés.
05:01¿Cómo está usted, señora Cedano?
05:03¿Cómo está?
05:04Bien.
05:05Mire, me dicen que usted no tiene el permiso de salud pública para hacer banco de sangre y laboratorio clínico.
05:13No, lo que pasa es que nosotros estamos trabajando para esto.
05:17El 16 de junio del 2023, dos años después de su creación, el establecimiento realizó su primera solicitud para acogerse
05:25al proceso de no gestión a planos.
05:27Como resultado de la evaluación, el 29 de junio del 2023, se emitió una ficha con varias observaciones como enviar
05:36listado de pruebas a procesar,
05:38se indicó que el laboratorio para procesar pruebas no podía ser el mismo que el laboratorio para el banco de
05:43sangre,
05:44de realizar pruebas coprológicas, este área debía estar cerrada y con lavadero,
05:50no se visualiza área de esterilización cerrada, fuera y con lavadero, ni baño ni locker para empleados,
05:57los cuales no pueden estar dentro del área de procesamiento.
06:01Luego sometieron planos que fueron aprobados, pero esto no significa que tenga licencia para operar.
06:08Yo tengo el permiso de no objeción.
06:10¿De qué?
06:10A plano.
06:12Sí.
06:12Y eso no significa nada.
06:15Sin embargo, SedaLab ofrece más de 30 servicios de laboratorio que van desde pruebas de orina, urea, ácido úrico, colesterol,
06:24pruebas de hepatitis B, C, VIH y cultivo de influenza A y B, pruebas de ADN por 18 mil pesos.
06:33Ante esto, su propietario intenta negar que estuviera operando.
06:37No, yo todavía me estoy ejerciendo y sí.
06:40Si usted sí está ejerciendo, ¿por qué tenemos pruebas? No digas mentiras. Evítese eso.
06:45O sea, ¿cómo usted va a decir que no está ejerciendo?
06:47Si tengo los testimonios de la gente que viene aquí a donar sangre, ¿por qué usted compra sangre?
06:53Sí, yo también.
06:55Y es que las anomalías van mucho más allá de la falta de permisos.
06:59El establecimiento paga donantes, incluyendo consumidores de drogas.
07:03Así lo confirman uno de los que sirven como captador y a su vez es donante en estas grabaciones de
07:09conversaciones telefónicas.
07:11¿Cuánto te dan en el banco de sangre? ¿800? ¿600 cuánto?
07:14No, están dando 1.200, Andereo. Y ahí abajo están dando 1.000.
07:19¿A donde se va a dar?
07:20Sí.
07:21Pero ya, ¿tú sigues llevándole esa vacía o supaya?
07:24Sí, yo sigo llevándole.
07:26Pero, ¿qué controles puede aplicar este laboratorio, banco de sangre, antes de extraer la sangre a estos supuestos donantes?
07:34Se lo preguntamos directamente a su propietaria, quien admitió el uso de pruebas rápidas.
07:40¿Qué prueba le hace a los viciosos que vienen aquí a vender su sangre?
07:46¿Cómo te le hace la prueba?
07:48Sí.
07:48¿Cómo te le hace las pruebas?
07:50Yo, con viciosos, no comparto mucho.
07:53No, no mucho, pero comparte. ¿Qué prueba le hace para evitar que tengan enfermedades y ese tipo de cosas?
08:00Yo le hago pruebas virales, pero yo tengo laboratorios que yo también mando pruebas hacer.
08:06¿Usted manda hacer pruebas? O sea, usted lo manda hacer, usted lo hace aquí, la prueba, usted hace pruebas rápidas.
08:12Autonante para ver si puede.
08:13Pruebas rápidas. Le saca la sangre y después que le saca la sangre la manda a analizar a otro laboratorio.
08:18¿Cuál es otro laboratorio?
08:20Yo tengo un código de alta y también del que está frente a los moscosos pueblos.
08:25¿Qué es eso? Tiene un código.
08:27Un código que se puede enviar en Instagram.
08:29Ah, para que se lo analicen. Y después usted se saca la sangre y si la sangre está mala, la
08:34botan. Es así.
08:36O sea, usted le hace una sangría a una gente sin saber si está positivo a cualquier enfermedad, porque no
08:42le hacen las suficientes pruebas aquí para evitar esa ventana que puede haber de enfermedad, porque usted lo sabe mejor
08:51que nadie.
08:51Y le hace una prueba rápida, pero usted dice que la manda a analizar a otro laboratorio.
08:56¿Por qué le sacó la sangre? Usted se manda la pinta entera.
08:59¿Dónde están los análisis?
09:02¿Dónde están los...
09:06De acuerdo a especialistas consultados, las pruebas rápidas de membrana, como las que utiliza SedaLab, no son suficientes para detectar
09:15VIH, hepatitis B, C y sífilis, debido a que una infección en proceso podría pasar inadvertida por el periodo de
09:23ventana, o sea, el periodo de incubación.
09:26No solo es que no es suficiente, que es una prueba ilegal, los bancos que manejan sangre no debieran de
09:32realizarse la prueba rápida, porque es que una prueba rápida no garantiza la seguridad en esa unidad de sangre que
09:40está totalmente libre de algún patógeno, de algún germen.
09:45Aquí encontramos un negocio alrededor de cada pinta.
09:50¿Y el banco de sangre a quién le vende?
09:54No, cuando se están listas, ahora cuáles son personas que las necesitan.
10:00¿A cuánto la vende usted?
10:03Yo saco el cálculo y dependiendo de las inversiones, como más o menos.
10:08¿Y cuánto?
10:09Porque la gente son pobres.
10:10Sí.
10:11Puede ser cinco mil pesos.
10:13Una pinta.
10:15¿Y cuánto le da a la persona que... el donante forzoso?
10:19Los donantes a veces quieren siempre que le denan.
10:22¿Cuánto le da a los 200 pesos?
10:24Y así.
10:25Creo que está dando mil ya usted.
10:27Mil, mil doscientos creo que está dando.
10:29La donación remunerada es muy riesgosa, ya que el que va a donar con el fin de obtener beneficios económicos
10:37va a negar condiciones de salud que pueden afectar al que va a recibir esa unidad de sangre.
10:43Según testimonios, algunas de esas personas que venden su sangre llegarían hasta sacarle sangre hasta cinco veces en la misma
10:50semana, una frecuencia que contraviene los protocolos de seguridad transfusional y ocasiona graves daños a la persona que recibe el
10:58incentivo económico cada vez que dona su sangre.
11:01Cuando el individuo dona, pues la médula ósea, las células madres reaccionan y empiezan a producir sangre.
11:09Pero esas personas que me duran ese periodo de hasta cinco veces en el mes sin una supervisión médica, pues
11:17pueden hasta perder la vida, pueden infartarse.
11:20Como es de esperar, el banco de sangre y laboratorio está sin el equipamiento necesario.
11:25La misma dueña lo admite.
11:27Entonces, ¿dónde están los aparatos suyos para hacer los análisis?
11:30¿Dónde usted bota la basura?
11:32Nosotros tenemos un depósito atrás en la plaza.
11:34Yo tengo grabación de su depósito.
11:37¿Eso es lo único que usted tiene para analizar las cosas?
11:41Porque yo me estoy equipando.
11:43Ah, mente.
11:45Pero no hay depósito.
11:46La basura de todos los desechos, incluyendo las agujas, las botan a la basura común.
11:53Otro de los aspectos que nos preocupó fue quienes estaban a cargo de la toma y procesamiento de las muestras.
11:59Algunas de estas funciones serían realizadas por personas sin la formación profesional requerida.
12:05La propietaria, sin embargo, lo niega.
12:08¿Cuánto personal tiene usted en total aquí?
12:10No, las muchachas son flebotomistas.
12:14Si hay que tomar la muestra, ella la toma.
12:16Y yo soy la licenciada autorizada.
12:18¿Cuántos empleados tiene aquí?
12:21No, tres muchachas y yo cuatro.
12:23O sea, ¿ella y en la mañana?
12:25O sea, ¿y otra en la mañana?
12:27¿Y qué estudió esa?
12:28Porque está haciendo un curso de cuatro meses.
12:30Ella está autorizada a tomar muestra.
12:32Tiene un curso de flebotomía.
12:34Un curso de flebotomía solo capacita para extraer sangre.
12:39No sustituye la formación profesional necesaria para procesarla.
12:45El director de la Red Nacional de Bancos de Sangre de la Cruz Roja calificó como un acto delictivo
12:51el procesamiento de sangre al margen de los protocolos.
12:56Yo creo que el Estado Dominicano debe firmemente poner atención a esto y cerrar, cerrar definitivamente esas instituciones que están
13:06procediendo de esa manera.
13:08Al día siguiente, nuestra visita a la Dirección General de Habilitaciones de Salud Pública realizó una inspección.
13:15Solicitamos esos hallazgos a través de libre acceso a la información.
13:19Y el documento confirma las irregularidades que habíamos denunciado, además de revelar otras deficiencias.
13:25La primera, ellos no tienen licencia para estar abiertos.
13:29El establecimiento para abrir la puerta al público es obligatorio que tengan una licencia.
13:33Así lo establece la ley 4201.
13:35Pero fuera de eso, dentro del establecimiento, las condiciones mínimas no se cumplen.
13:41Ahí no hay garantía de calidad.
13:43Ahí no hay garantía de ninguno de los procesos que se estaban haciendo.
13:47Había deficiencias en el recurso humano, como habíamos dicho, en las condiciones de calidad del área destinada al manejo y
13:54procesamiento de sangre,
13:56en el equipamiento requerido.
13:58Señores, reactivos vencidos.
14:00Algunos incluso desde el año 2022.
14:04Ausencia de registros de control y sin evidencia documental sobre el mantenimiento de los equipos.
14:09Tampoco hay un área adecuada para la refrigeración, solo esta nevera de casa,
14:15y el almacenamiento de muestras y reactivos, ni condiciones apropiadas para el manejo de desechos biológicos.
14:23A nosotros particularmente nos llama mucho la atención de algunas indicaciones que encontramos allí de pacientes
14:31que se alega que no se hacían dentro del establecimiento, pero que buscan unas indicaciones en un establecimiento.
14:37Cuando una gente no va a un establecimiento, sino es hacerse una donación o hacerse una prueba clínica.
14:44Falta de un área de esterilización y de espacios adecuados para realizar pruebas de orina y coprológicos.
14:50Además, los planos depositados en habilitación no concuerdan con la infraestructura actual.
14:56Toda una lista de deficiencias que evidencian que el establecimiento no reúne las condiciones mínimas
15:03para operar como banco de sangre ni como laboratorio clínico.
15:07Incluso según la información recopilada por Habilitación,
15:11SEDALAB habría estado procesando algunas muestras en otro centro privado debidamente habilitado,
15:18donde además labora su propietaria.
15:20Nosotros le solicitamos los contratos porque necesita tener un acuerdo formal
15:24con el establecimiento donde ella manda pruebas, tampoco lo tiene.
15:27Lo que es un grave problema porque para muestras biológicas debe existir una trazabilidad clara.
15:34Sin eso se dificulta determinar dónde fue procesada una muestra,
15:38bajo qué condiciones y quién asume la responsabilidad
15:41frente a un resultado errado o una eventual contaminación.
15:46Es importante que la población dominicana entienda que cuando va a establecimientos
15:52debe de tener en cuenta que los establecimientos tienen por ley que tener una licencia de habilitación
16:00y es que esa licencia debe estar publicada en un lugar visible.
16:03O sea, el tema de la sangre es un tema extremadamente delicado.
16:08Es un tema donde puede haber contaminación cruzada, donde usted puede salir infectado de VIH.
16:13O sea, esto es peligrosísimo.
16:16A diferencia de otros establecimientos, los bancos de sangre deben alcanzar un 100% de cumplimiento
16:24en la evaluación para poder tener el permiso de salud pública.
16:29Esto no pasa ni siquiera la parte de las guías.
16:35Si nosotros vamos a un establecimiento como ese, los muchachos se devuelven porque no cumple.
16:40O sea, no hay forma de pasarle una guía a un establecimiento que no tiene ni siquiera
16:43las áreas que se necesitan para que un banco de sangre pueda funcionar.
16:47Pero más allá de las irregularidades de este establecimiento, hay un problema mayor.
16:53La dependencia del sistema de los donantes remunerados debido a la falta de donantes voluntarios
17:00y las dificultades que enfrentan los pacientes para acceder a sangre.
17:05A esto se suma que el único seguro que lo cubre es Senasa.
17:09Y no la cubre totalmente el tamizaje. Por eso Cruz Roja Dominicana subsidia ese pago que hace Senasa.
17:19El país enfrenta una demanda estimada en casi 270 mil unidades de sangre al año,
17:27incluyendo una reserva estratégica.
17:30Y uno de los principales problemas sigue siendo la baja donación voluntaria,
17:36lo que mantiene al sistema dependiendo de donaciones remuneradas.
17:42Aquí hemos detectado personas que piden 15, 20 mil pesos nada más por donar una unidad de sangre.
17:48Lo único que podemos hacer en Cruz Roja es sacarlo de la institución porque
17:54lo mandamos a las autoridades policiales sencillamente.
17:58No hay una norma que diga que ellos lo pueden retener preso. No existe.
18:05Y es que hay otro vacío legal.
18:07Establecer reglas que sancionen el negocio de la compra y la venta de sangre.
18:12El 13 de mayo la Comisión de Salud Pública del Senado, presidida por la senadora Lía Díaz,
18:18unificó tres iniciativas y las convirtió en un proyecto de ley
18:21que uno de sus considerandos reconoce que el mercado de sangre humana es insuficientemente regulado.
18:30La importación y exportación de sangre solo podrá realizarse con autorización expresa del Ministerio de Salud Pública.
18:38El régimen de sanciones define faltas leves y graves para quienes incumplan la ley.
18:44Pero nos preguntamos en cuál etapa se encuentra esta importante iniciativa.
18:51Mientras esa legislación no exista y la donación voluntaria sigue siendo insuficiente,
18:57seguirá un mercado incompatible con un sistema transfusional seguro.
19:03Pero este caso deja preguntas que no pueden quedarse en el aire.
19:08¿Cómo pudo un establecimiento operar durante cinco años sin permiso?
19:12¿Cuántas unidades de sangre fueron extraídas, procesadas y comercializadas bajo estas condiciones?
19:19¿Cuántos pacientes pudieron quedar expuestos por este negocio de sangre?
19:24¿Cuántos centros más estarán operando al margen de la ley?
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