- hace 2 meses
Los doctores-miércoles 5 de agosto 2026
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00:00Hoy en Los Doctores, salud en tu hogar.
00:04Hablaremos sobre un problema que afecta la salud física, mental y emocional de millones de personas.
00:10El insomnio.
00:12Pasar horas intentando dormir, despertarse varias veces durante la noche o levantarse sintiendo que no se descansó puede parecer algo
00:21pasajero.
00:23Pero cuando estas dificultades se vuelven frecuentes, pueden afectar el rendimiento, el estado de ánimo, la memoria y aumentar el
00:32riesgo de desarrollar diversas enfermedades.
00:35¿Por qué aparece el insomnio?
00:39¿Qué hábitos pueden estar interfiriendo con nuestro descanso?
00:43¿Cuándo es necesario buscar ayuda médica y qué tratamientos existen para recuperar un sueño reparador?
00:50Hoy nuestros especialistas nos explicarán cómo identificar las causas del insomnio,
00:55qué estrategias realmente funcionan para dormir mejor
00:58y por qué el descanso es una pieza fundamental para mantener una buena salud y calidad de vida.
01:05Y calidad de vida.
01:27Bienvenidos a Los Doctores.
01:29Dormir debería ser la forma en la que nuestro cuerpo descansa y se recupera,
01:33pero millones de personas pasan la noche sin poder dormir para nada.
01:38Así que hoy vamos a ver cuándo el insomnio ya se vuelve algo en lo que hay que buscar atención.
01:44Totalmente, Carla.
01:46Si ya hoy hablamos de alimentación, de ejercicio, como parte de la calidad de vida, de la salud,
01:51es imprescindible que empecemos también a conocer cada vez más sobre la relevancia que tiene el sueño.
01:56No solamente la cantidad, sino también la calidad de ese sueño y cómo puede repercutir sobre la salud
02:02y favorecer con el desarrollo de algunas enfermedades.
02:05Queremos agradecer a Pharma Fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
02:11Y te parece, Carla, que revisemos un poco algunas estadísticas para comprender
02:15cuál es el impacto que tiene estas patologías a nivel del sueño.
02:19Vamos, Carla.
02:26El insomnio es uno de los trastornos del sueño más frecuente en el mundo.
02:30Se estima que entre el 10% y el 30% de los adultos presentan insomnio crónico
02:36y hasta la mitad de la población experimentará episodios de insomnio en algún momento de su vida.
02:42La prevalencia es mayor en mujeres, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas o trastornos de salud mental.
02:50En América Latina, diferentes estudios estiman que entre el 20% y el 40% de la población adulta
02:57presenta síntomas de insomnio o dificultades para dormir.
03:01Factores como el estrés, las largas jornadas laborales,
03:05el uso excesivo de dispositivos electrónicos antes de acostarse,
03:09la ansiedad y algunos problemas de salud contribuyen a este problema.
03:14Especialistas de la región señalan que muchas personas recurren a la automedicación con somníferos
03:20o remedios caseros sin una evaluación médica.
03:23Sin embargo, identificar la causa del insomnio y adoptar hábitos saludables de sueño
03:28suele ser el primer paso para mejorar el descanso y prevenir complicaciones a largo plazo.
03:40El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente y se estima que hasta el 30% de adultos
03:45van a presentar insomnio y 10% lo va a padecer de forma crónica.
03:50Además, es más frecuente en mujeres y en adultos mayores.
03:53Así es, Carla. Y bueno, también hay una gran pregunta y es ¿cómo sé que estoy durmiendo bien?
03:58Porque quizás uno piensa que sí lo está haciendo bien y hay algunas manifestaciones
04:03que podrían no ser tan evidentes que nos podrían ayudar a detectar esto.
04:06Y sobre esto vamos a estar conversando ahora más adelante.
04:09Claro, y antes de entrar al tema, vamos a presentar las promociones
04:12que nos trae Pharma Fácil para el día de hoy con Dunia.
04:16Escuchemos.
04:19Muy buenos días. Feliz miércoles.
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05:16Y bueno, vamos a presentar a los especialistas que nos acompañan el día de hoy.
05:22Y comenzando con la doctora especialista en psiquiatría, Marisela Irias.
05:27También nos acompaña el doctor Diego Reyes, que entiende estudios de formación en temas de sueño y parte del centro
05:33SleepMed.
05:34Que un gran equipo el que nos acompañe el día de hoy. Comiencen a enviar todas sus consultas y empecemos.
05:40¡Listos!
06:05Nos acompaña el doctor Diego Reyes. Bienvenido, doctor.
06:08Hola, gracias. Gracias por el espacio. Vamos a hablar de un tema muy bonito hoy.
06:12Totalmente. Bienvenido. Qué gusto tenerlo por acá.
06:15Comenzando ya con el tema, ¿qué es el insomnio?
06:19Bien, el insomnio se puede definir como la interrupción del sueño, ya sea en la conciliación, o sea, al inicio
06:25del sueño,
06:26o ya puede ser a la mitad de la noche o incluso al despertarse.
06:30Y bueno, si bien ya ha dado esta definición, doctor, sobre el tema del sueño,
06:34a veces las personas quizás todavía no comprenden a profundidad la relevancia del sueño.
06:40Es decir, ¿qué funciones tiene el sueño? O sea, ¿por qué es tan importante dormir bien?
06:45Bien, el sueño entra dentro de las funciones orgánicas generales.
06:49Entonces, quiere decir, dentro de la consulta, pues como médicos nosotros preguntamos, ¿verdad?,
06:53el tema de la micción, el tema de si ha tomado agua, el tema del apetito, ¿verdad?
06:58El sueño entra dentro de esa categoría de importancia, ¿verdad?
07:02Entonces, el sueño termina siendo un taller de reparación para todos los sistemas de nuestro cuerpo,
07:07el sistema digestivo, el sistema inmune, el sistema nervioso, el sistema cardiovascular.
07:11Entonces, esa es la importancia del sueño, ¿verdad?
07:14Y pues todos los seres vivos dormimos un terzo de nuestra vida, comprende el sueño.
07:19Entonces, dormir bien, pues no es un lujo, sino que es una necesidad.
07:23Doctor, ¿y hay diferentes tipos de insomnio?
07:26Porque, por ejemplo, levantarse también varias veces en la noche no es normal, ¿verdad?
07:31Correcto. Los podemos definir en tres partes de forma sencilla.
07:34Como les había comentado, el inicio del sueño puede ser el insomnio de conciliación,
07:38que generalmente está asociado a la ansiedad, que es uno de los más comunes.
07:43El insomnio intermedio, que es durante, pues, en medio de la noche.
07:47Y el insomnio tardío, que generalmente está bastante presente en los adultos mayores,
07:51cuando hay trastornos en el ciclo circadiano.
07:54Y el paciente se despierta tal vez una o dos horas más temprano de lo habitual.
07:58Y también está tal vez una cuarta categoría, que sería el insomnio mixto,
08:01en el cual el paciente tal vez tiene una o dos de ese tipo al mismo tiempo.
08:06Doctor, pero, por ejemplo, una persona que se levanta varias veces, por ejemplo, al baño,
08:10durante la noche, ¿eso es normal o también afecta?
08:15Bueno, debemos de entender el contexto del paciente, ¿verdad?
08:17Si toma algún medicamento por el cual se excreta cierta sustancia en la orina, ¿verdad?
08:22Que le provoque eso, pueda que sea normal.
08:24O si tiene alguna patología en la próstata, podría ser normal.
08:28Pero generalmente es una señal de que algo no anda bien.
08:31Es un síntoma bastante común, incluso, dentro de los pacientes que padecen amnidad obstructiva del sueño.
08:35Puede estar presente hasta un 80% y puede ser algo bastante, que nos orienta bastante hacia el diagnóstico.
08:43Y, doctor, bueno, usted ahora menciona esto, que es evidente que puede suceder durante el sueño.
08:48Es decir, antes, durante y al final del sueño.
08:51Pero hay otros indicadores, por ejemplo, a lo largo del día,
08:54que podrían hacernos pensar que estamos teniendo un problema de sueño,
08:59más allá de lo que acontece directamente durante la noche.
09:01Porque hay gente que duerme 8 horas, 7 horas y dice,
09:05pero es que ha amanecido muy mal.
09:07O sea, siento que no descansé o no fue un sueño reparador.
09:10O en el día están algo disfuncionales, por así decirlo.
09:14Definitivamente, durante el día, pues, le llamamos síntomas diurnos
09:18o podrían ser secuelas de un mal descanso.
09:20Los síntomas más comunes son, bueno, todos hemos tenido tal vez una mala noche
09:24por cualquier tipo de circunstancia, pues, como médicos en nuestra formación,
09:28esos desvelos, ¿verdad?, en los turnos nocturnos.
09:31El día siguiente, pues, el más común es dolor de cabeza, falta de concentración.
09:36Pacientes que tienen insomnio severo, pues, se quedan dormidos de repente,
09:40ya sea en el trabajo, al manejar.
09:42También hay muchas causas de accidentes de tránsito por quedarse dormido tras el volante, ¿verdad?
09:47Entonces, definitivamente hay síntomas físicos y mentales que son secuelas de un mal descanso.
09:54Doctor, tenemos nuestra primera consulta de WhatsApp, vamos a ver, ¿verdad?
09:59Buenos días, doctor. Yo me despierto varias veces en la noche.
10:02Tengo 79 años. Estuve durante año y medio atendiendo a mi esposo con una enfermedad terminal.
10:07Hace un año él falleció y he quedado durmiendo poco.
10:10¿Qué me aconseja?
10:13Bien, hay que entender el contexto de esta persona, ¿verdad?
10:16Hay que ver todos los diagnósticos que tenga.
10:20Lo comentamos antes del programa, ¿verdad?
10:21Es difícil dar una orientación, pues, vía teléfono.
10:25Pero la parte de psiquiatría, aprovechando, ¿verdad?, que está la doctora especializada en psiquiatría,
10:31hay que ver si no hay un trastorno afectivo ahí, ¿verdad?, cuando hay duelo, ¿verdad?,
10:34cuando hay un tipo de trauma en eso, pues, generalmente hay, pues, bastante insomnio, ¿verdad?,
10:39o una pérdida así de importante, pues, puede causar ese tipo de insomnio.
10:44Y sería importante hacer una evaluación médica para descartar, el insomnio siempre es importante,
10:49descartar causas físicas, ¿verdad?, causas que nuestro cuerpo podamos corregirlas
10:54y ya luego, pues, ver las causas mentales, que son bastante frecuentes
10:57y que incluso pueden ser las más comunes, que se pueden corregir, ya sea también incluso con medicamentos.
11:03Sí, doctor, bueno, tenemos una pregunta adicional en pantalla,
11:06pero antes quisiera complementar eso que usted menciona, que me parece muy relevante,
11:09justo con la experta en psiquiatría también,
11:11es que a veces la afectación del sueño puede ser una manifestación de enfermedades psiquiátricas
11:15que requieren atención y a veces también una causa, un factor desencadenante, ¿no?
11:19Entonces, ¿qué importante es esto que usted ha mencionado, doctor?
11:22Bueno, ahora sí, le pido a producción que nos comparta la pregunta.
11:26Yo solo duermo entre 4 a 6 horas, ¿eso es normal?
11:29Simplemente no me da sueño, por más cansada que estoy,
11:34me vengo durmiendo a las 2 de la mañana, dice.
11:38Bien, habría que ver la edad que tiene, podría asumir que es alguien joven,
11:41hay que ver también los hábitos, ¿verdad?
11:43También está el hábito de estar bastante con pantallas, ¿verdad?,
11:46con el celular, ya sea viendo películas, series, lo cual,
11:49pues está bien dentro del contexto de si la persona se duerme a las 2 de la mañana
11:53y tal vez se va a despertar a las 8 o 9 de la mañana
11:55y está en un ambiente, pues, oscuro, pues, eso está bien, ¿verdad?
11:59No es de que debemos de dormir a una hora en específico,
12:01también depende mucho el horario en el cual nosotros vamos a desenvolver nuestro día a día, ¿verdad?
12:06Entonces, hay que ver también, si no está cansada,
12:09influye mucho en algo que vamos a hablar más adelante,
12:12el tema del ejercicio, el tema de la dieta, el consumo de cafeína,
12:15a qué hora está cenando, ¿verdad?
12:16Entonces, hay que ver también ese tema.
12:18Doctor, ¿y a partir de cuántas noches o de cuánto tiempo
12:22el paciente ya debería de acudir a buscar ayuda?
12:27Bueno, generalmente deberíamos de esperar tal vez un lapso de hasta 3 semanas, ¿verdad?,
12:32para considerar ya ir buscando en que sea un problema, pues, ya importante o tal vez unas 3 noches en
12:39una semana podríamos ir viendo si ya es algo que le causa mucha preocupación al paciente.
12:44Pero, generalmente, debemos esa ventana de 3 semanas, que a veces factores como estrés pueden ser importantes para que esté
12:50causando mucho insomnio en el paciente.
12:52Entonces, esa sería una ventana importante y ya hablando de algo más crónico podrían ser 3 meses.
12:58Pero, por lo general, en la consulta son pacientes que tienen muchos años de insomnio.
13:03Y, doctor, vamos a revisar otra pregunta en nuestro WhatsApp.
13:09Hola, buenos días. Tengo 11 años y todos los días me levanto con sueño.
13:14¿Qué hago para ya no sufrir eso?
13:17Bien jovencita, ¿no?
13:1911 años, bien jovencito.
13:20Bien joven, sí.
13:22Bueno, eso es muy importante. Hablando de las edades, realmente que está en una edad que, idealmente, debería dormir un
13:28poco más de horas, ¿verdad?
13:30Es un contexto muy importante. Por eso le digo, en la consulta hay que ver el contexto de cada paciente,
13:35hay que ver el estado civil, hay que ver, por ejemplo, si es padre, si tiene un niño pequeño.
13:39Es bien difícil. Si es menor de un año, pues, tiene despertada frecuente, ¿verdad? Hay que alimentar al bebé.
13:45Entonces, por ejemplo, un niño de 11 años, pues, debería estar durmiendo hasta unas 10 horas, ¿verdad?
13:51Porque está en una etapa de crecimiento que, pues, tal vez no está durmiendo lo suficiente.
13:55Si está de vacaciones, probablemente se está durmiendo tarde o si está, pues, en la escuela, se levanta temprano para
14:00ir a la escuela, ¿verdad?
14:01Entonces, es importante incluso que los padres fomenten tener rutinas para sus hijos, ¿verdad?
14:06Para asegurarse que sus hijos tengan una calidad de sueño, no solo la calidad de sueño, sino que un tiempo
14:12adecuado de descanso.
14:13Eso es parte de ser padres responsables.
14:16Doctor, y muchas personas ya se acostumbraron o dicen que ya se acostumbraron a dormir 4 o 5 horas, que
14:21con eso ellos se sienten descansados.
14:23¿Cuánto es lo recomendable realmente o esto es definitivamente normal si una persona ya tiene este ritmo de vida, por
14:31decirlo así?
14:32Bien, eso varía, ¿verdad? Eso no hay nada que esté escrito en piedra.
14:37Puede que varíe entre 6 hasta 9 horas, dependiendo de las necesidades de la persona.
14:41Sí podría ser suficiente un descanso, ¿verdad?
14:44Depende mucho de las fases neurológicas que conocemos del sueño.
14:48Entonces, hay personas que cumplen satisfactoriamente esos ciclos de sueño y puede llegar a tener un descanso oportuno y pueda
14:56que sea suficiente hasta 6 horas de descanso.
14:59Bien, doctor. Bueno, vamos a continuar con más, creo, en el siguiente segmento.
15:05Usted no deje de mandar sus preguntas a nuestro número de WhatsApp porque vamos a seguirle respondiendo con nuestros especialistas.
15:17Los síntomas son presentados por Cardioaspirina.
15:22Tu corazón late con pasión porque los amas.
15:25Cuídalo con Cardioaspirina.
15:28Cardioaspirina, un tratamiento diario para la prevención de infartos.
15:36Entonces, vamos a puntualizar estos síntomas que van a ser algunas señales de que usted debería buscar alguna atención.
15:44Primero, dificultad para conciliar el sueño.
15:46A veces alguien podría considerar que una hora para conciliar el sueño es algo normal.
15:51Pero se habla a veces de periodos de latencia, es decir, la facilidad con la que yo concilio el sueño
15:55de 15 a 20 minutos.
15:57Si esto se extiende y usted siente que está dando vueltas en la cama y no lo hará conciliarlo, ojo
16:01que ahí puede estar pasando algo.
16:03También, estos múltiples despertares por la noche pero con dificultad para conciliar nuevamente el sueño también son una señal de
16:11alerta.
16:12O, si usted se está despertando más temprano de lo que quisiera y siente que ese sueño no es reparador,
16:17también aquí podría estar sucediendo algo.
16:20Además de ello, nuestro comportamiento a lo largo del día también puede ser un indicador.
16:25¿Qué significa esto?
16:27Que si usted durante el día se está durmiendo o tiene una facilidad para quedarse dormido en cualquier lugar y
16:33en cualquier momento,
16:34esta somnolancia diurna, o sea, durante el día, no es normal.
16:38Así que también esto podría ser una señal que usted debe atender.
16:41Si sus niveles de energía, de atención, de concentración durante el día están afectados,
16:47esto también podría indicarnos que hay algún problema de base que necesita ser atendido.
16:52No solamente lo que acontece durante la noche, sino nuestra funcionalidad durante el día.
16:57Y bueno, este segmento de síntomas ha sido presentado por Cardioaspirina.
17:02Cardioaspirina, recuerda que tu corazón late con pasión por los que más amas.
17:07Y entonces puedes tú cuidarlo con Cardioaspirina.
17:10Cardioaspirina es un tratamiento diario para la prevención de infartos, por supuesto, cuando está indicado por tu médico.
17:22Cardioaspirina es un tratamiento diario para la prevención de infartos, por supuesto, cuando está indicado por tu médico.
17:28Y bueno, me encuentro con la doctora Marisela Irías, quien es especialista en psiquiatría y también tiene un diplomado en
17:47terapia cognitivo-conductual.
17:48Bienvenida, doctora.
17:49Gracias por la invitación.
17:51Bueno, es un gusto tenerla por aquí.
17:53Y comenzando a hablar sobre este tema con usted, porque tiene obviamente mucha relación con cómo nos sentimos, con nuestras
18:00emociones, ¿verdad?
18:01Mucha gente no duerme por ansiedad, pero también hay gente que tiene insomnio y eso pues le va causando como
18:13la ansiedad.
18:14Entonces, ¿cómo se puede romper este ciclo?
18:17Ok, buen día. Primero hay que entender que el ciclo tiene fases, etapas, que hay un sistema nervioso central que
18:28tiene como activadores y algo que funciona como un freno.
18:32Cuando el paciente está con mucho insomnio y con mucha pensadera, pues ese sistema nervioso central está muy activo, entonces
18:43el paciente no logra conciliar el sueño.
18:47Con eso nos da entender que su sistema simpático está muy hiperalerta, entonces viene todo este tipo de pensamientos, rumiaciones,
18:56le pasa todo el día por la noche, factura, ¿verdad?
18:59Piensa qué hizo, qué no hizo y qué va a hacer al día siguiente. Entonces, con eso el paciente se
19:05vuelve muy hiperactivo, es un pensamiento en la noche y distorsiona completamente esa fase del sueño que ya conocemos.
19:14Doctora, ¿y en qué momento? Porque sabemos que después de una noche que no dormimos bien, nos sentimos cansados, nos
19:21sentimos que no estamos concentrados,
19:23pero ¿qué pasa realmente en el cerebro después de varias noches en las que no dormimos bien?
19:28Es normal que en algún momento de la vida podamos tener insomnio, pero hay que entender que dentro del contexto
19:38de insomnio, si vamos a catalogarlo como una enfermedad,
19:42tenemos que entender que hay factores predisponentes o factores agudos como precipitantes y perpetuantes cuando hablamos de insomnio.
19:51Los predisponentes nos referimos a factores genéticos propiamente y los factores precipitantes se refieren a eventos agudos que suceden alrededor
20:00de la persona.
20:02Situaciones como un duelo, situaciones de cambio de horario de trabajo, el iniciar a consumir sustancias, ¿verdad?
20:10Como el alcohol para poder considerar el sueño, pueden contribuir a que uno debute pues con más temprano este tipo
20:18de problemas para dormir.
20:19Y están los otros factores perpetuantes, como decir, el uso de pantallas a la hora de dormir, el consumo de
20:27sustancias, ¿verdad?
20:28Cualquier tipo, pero la que más afecta es el alcohol a la hora de dormir.
20:35Otras situaciones perpetuantes pueden ser que su habitación no tenga las condiciones óptimas, ¿verdad?
20:41Y que use la habitación como escritorio, como comedor, como sala de TV, ¿verdad?
20:48Entonces, si esas situaciones no se modifican, entonces persiste el problema para poder dormir.
20:54Y para los pacientes que nos ven en casa, ¿en qué momento sería el ideal para acudir al psiquiatra?
21:01Sí, yo ya llevo varias noches, por ejemplo, sin dormir, pero mucha gente deja que esto pase a ser algo
21:07crónico.
21:07Claro, cuando afecta tu calidad de vida.
21:10Afectar tu calidad de vida significa que ya no dormiste dos, tres días a la semana,
21:19que eso ya se volvió muy repetitivo todas las semanas, ya son tres semanas para más, ¿verdad?
21:25Y eso al día siguiente te genera mucha irritabilidad, cansancio, poca concentración, se te olvidan cosas, ¿verdad?
21:34Ahí es donde te debes de poner mucha alerta para buscar ayuda profesional.
21:38¿Y qué tan fuerte es la relación entre el insomnio y también la depresión?
21:43Ok.
21:43Es algo muy común también.
21:45Vamos a retrocedernos un poco a las fases del sueño.
21:47El sueño está en fase REM y no REM.
21:51En la fase no REM hay varias etapas desde que uno empieza a esa somnolencia, ¿verdad?
21:58Y luego el sueño profundo.
22:00En ese sueño profundo ocurre la reparación de todo el cuerpo, sistema inmunológico, la protección cardiovascular.
22:10Pues ahí nos regeneramos prácticamente.
22:13Si se interrumpe el sueño ahí, hacemos que ese sueño no sea reparador.
22:18La otra fase de sueño profundo es la que nos va a reparar la parte emocional.
22:27Entonces, si cortamos esa fase por cualquiera de las situaciones mencionadas antes, precipitantes,
22:33descadenantes o perpetuantes, esas fases del sueño se alteran.
22:37Y ahí es donde el paciente puede debutar a más temprana edad, tal vez con una condición afectiva.
22:44Llámese ansiedad, llámese depresión, ¿verdad?
22:46Entonces, tenemos ese factor de la fisiología que si el sueño se altera en cualquiera de esas etapas,
22:53altera la reparación y el, digamos, el descanso reparador para el ser humano.
22:58Entonces, sí es importante, si yo tengo depresión, si yo tengo ansiedad,
23:02acudir también a mi psiquiatra, a mi terapia también, porque esto puede estar afectando también nuestra calidad del sueño.
23:09El porcentaje de pacientes que ya debutaron un trastorno mental y el insomnio como precipitante, por así decirlo,
23:21es bien alto. Estamos hablando de porcentajes desde el 35, 40% de personas afectadas con síntomas afectivos
23:29y como el insomnio como un síntoma agregado a esta condición médica.
23:35Es bien alto.
23:36Y tenemos una consulta de WhatsApp, vamos a ver en pantalla para que nos ayude a responder.
23:42Buen día, tengo problemas con el sueño, no logro dormir, lo normal, duermo tres horas, después dos, dos y tres
23:48al final.
23:49Tomo pastillas para la hipertensión y para el sueño me recomendaron melatonina y no me llega.
23:54Tengo 79 años.
23:56Claro, es una persona mayor, ¿verdad? Con comorbilidades, ¿verdad?
24:02Sí tendría que analizarle todo el contexto de la paciente para poder orientarla
24:08y saber si no hay otras condiciones precipitantes, predisponentes o perpetuantes que generen que ella persista con insomnio.
24:17Entonces hay que hacer una evaluación más exhaustiva para poder...
24:21Antes de llegar a la medicación automedicada, ¿verdad?
24:26Lo que está haciendo ella tomando melatonina puede ayudar, pero desconocemos todo el contexto que ella ha tenido antes.
24:34No sabemos si ella se ha medicado con fármacos exclusivos para el insomnio distintos a la melatonina
24:39y eso puede hacer que ya el uso de la melatonina no sea tan efectivo.
24:43Bueno, muchas gracias, doctora.
24:45Continúen enviando todas sus consultas y vamos a aclarar algunos mitos en la ciencia responde.
24:56¿Dormir menos de 6 horas por noche durante mucho tiempo puede afectar la salud?
25:02¡Verdad!
25:03La falta crónica de sueño aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad, alteraciones del sistema inmunológico y problemas de
25:13salud mental.
25:13El insomnio siempre se debe al estrés.
25:16¡Mito!
25:18Aunque el estrés es una causa frecuente, el insomnio también puede estar relacionado con enfermedades médicas,
25:24trastornos psicológicos, medicamentos, consumo de cafeína o alcohol, alteraciones hormonales y otros trastornos del sueño.
25:33¿User el teléfono celular o la computadora antes de dormir puede dificultar el sueño?
25:39¡Verdad!
25:40La luz emitida por las pantallas puede interferir con la producción de melatonina,
25:45la hormona que ayuda a regular el ciclo del sueño, además de mantener el cerebro en un estado de mayor
25:51alerta.
25:51Roncar y dormir mal es lo mismo que tener insomnio.
25:56¡Mito!
25:56El roncudo puede ser un signo de apnea obstructiva del sueño, un trastorno diferente al insomnio.
26:03Aunque ambos afectan la calidad del descanso, tienen causas, diagnóstico y tratamientos distintos.
26:15Continuamos con el doctor Diego Reyes y a continuación, doctor, tenemos una dinámica.
26:21Vamos a tener un semáforo con algunas de las paletas de diferentes colores, amarillo, rojo y verde.
26:28Yo voy a hacer la lectura de algunos enunciados para saber en realidad cuáles son los hábitos más adecuados que
26:35podrían favorecer la calidad del sueño.
26:37Algunos llaman a esto un ritual de higiene del sueño o práctica de higiene del sueño.
26:44Entonces el doctor Diego nos va a conversar sobre cuáles son los puntos que él considera más óptimos.
26:48Primero, doctor, consumo de alcohol antes de dormir, porque algunos pacientes dicen que eso les induce el sueño.
26:56Sí.
26:58Rojo.
26:58Perdón, vamos con rojo.
27:01Vamos con rojo, más que todo porque el alcohol sí nos da una, tal vez para inducir el sueño, puede
27:08ser bastante útil,
27:10pero a largo plazo nos produce una mala calidad del sueño, fragmenta mucho el sueño y produce muchos despertares.
27:16Entonces no es una buena recomendación, además de que a largo plazo produce adicción.
27:21Así que bueno, sí, parece resolverlo, pero no lo hace en lo profundo.
27:27Siguiente punto, doctor.
27:29Un té de manzanilla o pasiflora, por ejemplo, antes de dormir.
27:35Sí, algo que nos puede relajar, ¿verdad?
27:37Claro, tal vez no muy grande el té porque puede producir un despertar en medio de la noche para ir
27:43al baño,
27:43pero es algo que va a producir relajación.
27:46Está bien.
27:46Bien, excelente. Luego, vamos a ver tazas de café después de las 5 de la tarde.
27:54Bueno, lo dejo como amarillo porque depende mucho a qué hora duerma la persona,
27:59pero se recomienda por lo menos 6 a 8 horas previo a la hora que se va a dormir la
28:04persona.
28:05Pero sí influye mucho el consumo de cafeína cerca de la hora que se va a acostar.
28:10No solo la cafeína, también esas bebidas energizantes que puedan contener taurina.
28:14También es importante evitar consumirlas cerca de la hora de sueño, hasta 6 horas a 8 horas de diferencia.
28:22Y aquí, a veces, doctor, hay pacientes que dicen, a mí el café no me hace nada,
28:27quizás por tema de genética y demás, sean algunos metabolizadores rápidos, ¿no?
28:33¿Esto igual afectaría la calidad del sueño aun cuando el paciente no sienta nada?
28:37Sí, es importante el tema de la tolerancia, ¿verdad?
28:40¿Cuántas tazas de café consume el paciente al día?
28:42Sí, pero igual el café genera siempre otros efectos como taquicardia,
28:47un poco de activación de ciertos sistemas en nuestro cuerpo.
28:51Entonces, siempre se recomienda no consumirlo, además de que también produce cierto efecto diurético
28:56que también puede provocar un despertar en medio de la noche relacionado a ir al baño.
29:01¿Y qué hay del uso de pantalla, doctor celular, tablet o televisión antes de dormir?
29:06Sí, rojo.
29:08No solo eso, también evitar tener alguna luz que sea muy fuerte en la habitación,
29:13idealmente que sea una habitación completamente oscura.
29:16Si el despertar va a ser posterior al amanecer,
29:19también tener cortinas o persianas que sean completamente oscuras
29:22para que la habitación permanezca oscura hasta la hora que vamos a despertar.
29:26Excelente.
29:26Bueno, doctor, gracias por estas aclaraciones.
29:28Vamos a nuestro segmento de Sabía que?
29:30Y continuamos con más.
29:35Sabías que el insomnio no es un mal moderno,
29:37sino una molestia que acompaña a la humanidad desde hace miles de años.
29:42Aunque no hubo una sola persona que lo descubriera,
29:46los primeros registros médicos del insomnio datan de alrededor del año 1550 a.C. en el Antiguo Egipto.
29:54En la Antigüedad, médicos como Hipócrates en Grecia observaron que la falta de sueños surgía
30:01por exceso de estrés, dolor o desequilibrios en el cuerpo.
30:05¿Y cómo lo trataban?
30:07Los egipcios y griegos recurrían a infusiones de adormidera, lechuga silvestre,
30:13baños calientes y rituales religiosos para calmar la mente.
30:17No fue hasta el siglo XIX que el insomnio se clasificó formalmente como un trastorno neurológico y psicológico,
30:24intensificado por la llegada de la luz eléctrica y las rutinas laborales de la era industrial.
30:30Hoy en día, el uso excesivo de pantallas ha intensificado este trastorno
30:35y representa un obstáculo importante para el manejo del mismo.
30:47Bueno, ahora vamos a nuestro segmento en el que hablamos de qué celebridades o personajes
30:52conocidos de la historia también han padecido de insomnio.
30:56Así que vamos a comenzar con Leonardo da Vinci, doctora.
31:01Él es uno de los genios más célebres de la historia.
31:04También fue conocido por su lucha contra el insomnio.
31:06Sus diarios revelan que a menudo pasaba largas noches en vela,
31:10inmerso en sus estudios, experimentos y proyectos artísticos.
31:14Y se cree que su insomnio contribuyó a su inmenso trabajo creativo
31:17y a su capacidad para dedicar horas interminables a sus proyectos.
31:20¿Qué opina de este caso?
31:24Él es un artista histórico, ¿verdad?
31:27Y se ha asociado mucho a su supuesta patología en el área psiquiátrica.
31:35Muchos lo catalogaban con características de TDAH al paciente y bien característico.
31:42Entre más dormía, sus ideas eran menores.
31:47Entonces, él prefería tomar siestas en cada cierto tiempo y tener esa fluidez de ideas
31:54para realizar sus obras.
31:56Ajá, perfecto.
31:57Vamos con el siguiente personaje que él es Charles Dickens,
32:01que es un famoso escritor que fue conocido por su productividad literaria,
32:05pero también sufrió de insomnio crónico.
32:08Y en su obra Historia de dos ciudades describió su experiencia personal con el insomnio
32:13y cómo influyó en su vida cotidiana.
32:15Mencionaba que pasaba noches enteras en vela,
32:18caminando por las calles de Londres para aliviar su angustia.
32:21Así es.
32:23Igual, otro exponente, ¿verdad?
32:25Dentro de la jarte, ¿verdad?
32:26Que igual sufrió de este síntoma que es bien característico en muchas condiciones mentales, ¿verdad?
32:34Como les decía, ansiedad, depresión, psicosis.
32:38Es bien importante, ¿verdad?
32:39Tener en consideración eso.
32:41Vamos con la siguiente.
32:42La icónica actriz Marlene Monroe, que enfrentó diversos desafíos en su vida,
32:47incluyendo el insomnio también, a menudo hablaba sobre sus dificultades para dormir
32:51y cómo eso afectaba su bienestar.
32:53Y este contribuyó a su fama de llegar tarde a los sets de filmación,
32:57ya que buscaba desesperadamente descansar.
33:01Claro.
33:02Icónica ella, ¿verdad?
33:04Dentro de la historia, pero muy comentada en el aspecto de que abusaba de sustancias,
33:11tanto de sustancias anfetaminas para despertarse y sedantes para poder ella conciliar el sueño.
33:18Sí, ¿verdad?
33:18Asociaba también a trastornos afectivos en ella.
33:23Llegabas a esos extremos para poder dormir.
33:25Para poder funcionar ella en el día con anfetaminas, la activaba y hacía su trabajo,
33:31pero durante la noche el problema de dormir y ella se automedicaba.
33:35Bueno, para que vea que el insomnio es algo que nos puede afectar a todos.
33:38Así que muchas gracias, doctora.
33:40Y Armando nos trae más información, así que vamos con él.
34:02¿Te ha pasado que llegas a la cama agotado y no logras conciliar el sueño?
34:07¿O te ha pasado quizás que te despiertas a las 2 o 3 de la mañana y que tampoco logras
34:12volver a conciliar el sueño?
34:13¿O quizás te está sucediendo que duermes 8 horas y te levantas sumamente cansado como si no hubieses dormido?
34:21Bueno, si esto les está sucediendo, si han respondido que sí a estas preguntas,
34:25o tienen otros síntomas, pues hay que considerar que esto podría ser insomnio.
34:29Así que quiero que me cuenten, que nos cuenten cuáles son los síntomas que ustedes están presentando en los comentarios.
34:35Adiós.
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35:26Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas a nuestros especialistas.
35:31¿Estamos listos, Carla? ¿Listos, doctores?
35:33Sí.
35:34Bien. Entonces vamos a leer las preguntas en pantalla.
35:37Hola, buenos días. Mi abuela tiene 80 años y usa rebasí en la mitad de la pastilla.
35:41Aún así le cuesta considerar el sueño. ¿Qué puede hacer o evitar para tener un mejor sueño?
35:47Vamos a empezar con la doctora Marisela Iria, por favor.
35:50Sí. Ya está medicada, ¿verdad? Con un fármaco hipnótico.
35:56Si no hay respuesta a ese fármaco, habrá que valorar otras opciones complementarias, ¿verdad?
36:02En el caso de ella.
36:03En el caso de ella. Si se requiere, entonces, considerar con el especialista otras opciones.
36:08Doctora, aprovechando que está mencionando medicamentos para dormir, sabemos que ese medicamento, pues, es algo muy común que la gente
36:16se automedique y lo deje como algo crónico, ¿verdad?
36:20¿Qué opina de esto y de los suplementos también que la gente está tomando, que melatonina, que hay diferentes dosis?
36:25¿Por qué son diferentes dosis también?
36:27Y sin indicación apropiada.
36:28Sí. La terapia farmacológica hipnótica es como el último escalón que uno generalmente llega. Antes de eso hay otro tipo
36:38de herramientas útiles como la terapia cognitivo-conductual y ser énfasis en eso. Si eso no mejora, lo podemos complementar
36:46con fármacos.
36:48Bien. Vamos a la siguiente pregunta, Carla.
36:50Vamos a la siguiente. Durante el proceso de la menopausia, ¿es correcto tener insomnio, doctor?
36:57Eso es un tema muy importante que la parte hormonal influye mucho, el tema del sueño en las mujeres. Específicamente
37:05el tema de amnes al sueño también. La menopausia nos puede, digamos, desempolvar ciertas cosas. Más que todo por el
37:13factor protector que generan las hormonas en las mujeres.
37:16Puede ser bastante común el tema de insomnio, ¿verdad? También el tema de la intolerancia al calor, ¿verdad? Durante la
37:22noche la temperatura es algo bastante importante.
37:25Entonces, sí, la menopausia puede ser un factor bastante importante. Y comentar un poco sobre la pregunta anterior, también hay
37:32que tener bastante cuidado con automedicarse.
37:35O decir, a veces por ayudar a otra persona, decir, mira, yo tengo esta pastilla que te puede ayudar. A
37:41veces esa pastilla puede empeorar, ¿verdad?
37:43Una condición que tal vez no sea diagnosticado, ¿verdad? Entonces, debemos de siempre consultar con un médico, ¿verdad? Y entender
37:52que hay algunos medicamentos que se deben de utilizar hasta cierto rango de tiempo, ¿verdad?
37:56Por cierto periodo, ya que pues tienen ciertas funciones. A veces algunos solo son inductores del sueño, otros nos ayudan
38:03a mantener el sueño. Entonces, es importante ese tema.
38:07Excelente, doctor. Vamos a leer la siguiente.
38:12Bonito día, doctores. Mi mamá, una abuela de 99 años, permanentemente le recetan rebasín para el sueño. ¿Será que le
38:20afectará su condición de hipertensa? Ya sufrió de angina de pecho. Muchas gracias.
38:26Doctora Marisela.
38:26Ok. A sus 99 años y con todas esas comorbilidades, yo creo que no le haría daño. Le haría más
38:34daño dejar el medicamento y que ella vuelva otra vez con el insonio. Eso emperoraría todo su organismo.
38:41Ok. Excelente, doctora.
38:43Vamos a leer la siguiente.
38:45Tengo 68 años y duermo con clonazepam y quiero dejarla. Me siento incómodo. La dosis es media tableta, es de
38:512 miligramos y estoy tomando una hora, una hora. Estoy tomando cuarto de pasilla. Es bien difícil. Tengo 10 años
38:57de tomarla.
38:58Cuando me pasa el efecto siento seca la boca, algo nervioso. Ahora estoy tomando un cuarto de pasilla. ¿Creen que
39:04pueda dejar esa droga? Soy hipertenso, pero siempre tomo mis medicamentos de la presión.
39:08Y es por eso le preguntaba, porque la clonazepam es algo demasiado común, que lo tengan por tiempo prolongado los
39:16pacientes.
39:17Correcto. Y como les comentaba anteriormente, es un medicamento que debe utilizarse a corto plazo. Lo que pasa es que
39:24genera dependencia física. Entonces puede ser difícil dejar de utilizarla.
39:29Y ese es un motivo de consulta bastante común en la consulta de sueño. Y sí hay forma de hacer
39:37un cambio hacia otro medicamento y bajar la dosis gradualmente, porque esos síntomas que está experimentando pueden ser síntomas de
39:46abstinencia.
39:50Síntomas de abstinencia, ya que el medicamento genera una dependencia física como tal. Entonces sí se puede hacer un cambio
39:56a un medicamento distinto para mejorar la calidad de sueño.
40:01Pero lo importante en medicina siempre es hacer un diagnóstico y luego llegar al tratamiento.
40:05Entonces sería importante hacerle una evaluación completa, ver el tema de la hipertensión arterial, ver si también está con ronquidos,
40:14descartar el tema del sueño y de esa forma poder darle un tratamiento oportuno.
40:21Bien, excelente. Vamos con la siguiente.
40:24Buenos días, doctor. Tengo 39 años y mi problema ha sido el insomnio. Hay noches que no duermo nada. No
40:31puedo conciliar el sueño y amanezco con un gran dolor de cabeza. ¿Qué puedo hacer?
40:37Doctora Marisa.
40:37Creo que está joven, la paciente, hay un síntoma importante a considerar. Entiendo que es algo crónico, ¿verdad? Sí le
40:47recomendaría por lo menos iniciar en casa, antes de llegar a un consultorio médico, iniciar con medidas complementarias, melatonina, test
40:59naturales como manzanilla, valeriana, pueden tener cierta utilidad para mejorar el sueño.
41:07Aquí también a veces se habla, doctora, del tema de los ritmos circadianos. Estamos viviendo en ambientes muy artificiales, sin
41:14poca exposición a luz solar. Yo suelo hacer a veces hincapié en esto de los pacientes.
41:18Y esos hábitos más naturales, incluso el ejercicio, todos esos buenos hábitos van a ser fundamentales y a veces hay
41:23que empezar por ahí. Y es la parte más retadora también, porque quizás lo más fácil es decir, no puedo
41:31tomar un medicamento y demás, pero hay que hacer cambios en el estilo de vida.
41:34Y ya cuando eso se ha agotado, pues como bien han dicho ambos especialistas, considerar el tratamiento farmacológico, que también
41:39va a ser un punto importante cuando es necesario, definitivamente.
41:43Claro, pero creo que siempre buscamos la alternativa más fácil.
41:47Y después en todas las enfermedades sabemos que lo ideal es cambiar nuestro estilo de vida principalmente.
41:52Vamos a ver la siguiente.
41:54Soy madre de dos hijos y tengo un trabajo de 7 a 7 y duermo y me levanto muy cansada.
41:59Siento que no duermo bien.
42:02Hay que ver qué otros síntomas experimenta, ¿verdad? Y creo que fue muy superficial en los comentarios que nos dio,
42:07pero sí, ese es otro motivo de consulta que lo hablamos, ¿verdad?
42:11Dicen, duermo 8 horas, pero no me siento descansado y eso también es un síntoma bastante válido.
42:17Hay que el tema de los hábitos es muy importante. Si usted se alimenta de forma adecuada, en los horarios
42:22adecuados, si se busca ejercitarse también por lo menos una cantidad suficiente de tiempo, al final de la noche va
42:29a llegar pues con un cansancio suficiente para lograr conciliar el sueño.
42:33Ahora, tal vez ese no es el problema. Ella está diciendo, llego cansada y pues logro dormir, pero no me
42:39siento descansado durante la mañana. Entonces hay que indagar un poco más sobre eso.
42:44Lo ideal es que acudas mejor a que le evalúen. Y aquí podemos preguntarle dónde atienden ustedes para que cualquier
42:49paciente en casa pueda acudir.
42:52Bueno, yo estoy a nivel institucional, laboro en la mañana en el Seguro Social y en la tarde en el
42:57Hospital Mario Mendoza. En la privada puedo atender los días sábados en Medi Plaza. Pueden hacer el contacto ahí.
43:06Excelente.
43:06¿Y usted, doctor?
43:07Ok. Nosotros pues de parte de Slipmed Honduras estamos en Tegucigalpa, en Torre Atlas, en el Bular Morazán y en
43:14San Pedro Sula, en Hospital Cemesa.
43:17Perfecto. Así que si ustedes están padeciendo de insomnio o a cualquier trastorno del sueño, lo ideal es acudir al
43:22especialista. Vamos con otra pregunta.
43:27Hola, buenos días. Tengo 45 años. Me cuesta mucho dormir y a veces son las 12 o 1 de la
43:33mañana sin dormir. Estoy tomando pastillas para dormir. Ahí la menciona, pero ¿qué puedo hacer para mejorar? Dice. Doctora Marcia.
43:43Sí. Volvemos a repetir lo mismo, ¿verdad? Porque hay que valorar en esta persona sus hábitos de dormir, las prácticas
43:51de higiene del sueño que ella está implementando, ¿verdad?
43:54Ya está medicada, es un buen medicamento, ¿verdad? Habrá que valorar por qué no funciona en el caso de ella.
44:00Yo a veces, doctora, incluso con pequeñas prácticas, ¿no? De cene un poco más temprano. Porque hay gente que cena
44:05a las 9 de la noche y se va inmediatamente a dormir y eso quizás interfiera sobre esa calidad del
44:11sueño.
44:11Y a veces solo el paciente cenando un poco más temprano, unas 2 horas, 3, si se puede, puede mejorar
44:17ese sueño.
44:17Así es.
44:18A veces, yo digo, pequeños cambios pueden marcar una gran diferencia, pero es bueno que la evalúen para determinar dónde
44:22es que está ese problemita.
44:25Veamos la siguiente y la última consulta.
44:29Tengo 32 años, tomo Rebacin, tengo 4 años de tomarlo. ¿Cómo lo puedo dejar? ¿Lo tomé por ansiedad, doctor?
44:37Sí, seguimos con ese famoso medicamento que se sobreutiliza demasiado, ¿verdad?
44:44A veces incluso los médicos para intentar ayudarle al paciente dicen, tómese eso, pues a veces termina ayudando por un
44:50par de días,
44:51pero si realmente no está mejorando con un medicamento, como incluso la consulta anterior, ese medicamento es bastante bueno,
44:58la calidad es buena, es un medicamento fuerte, como se le llama, pues.
45:01Entonces, si eso no está mejorando, realmente debemos de valorar incluso realizar un estudio de sueño a ese paciente, ¿verdad?
45:08Hay pruebas que, bueno, nosotros realizamos ese tipo de estudios que puede ser en casa, ¿verdad?
45:12Con distintos aparatos, pueden ser en el laboratorio de sueño, ¿verdad?
45:15Que pasa una noche en el laboratorio de sueño para hacerle una evaluación.
45:19Evaluación. Comentar también sobre el tema de la alimentación es muy importante a nivel hormonal,
45:24tiene mucho que ver con la liberación de melatonina, grelina y leptina, ¿verdad?
45:28Que está relacionado con todas las fases y los ciclos de sueño.
45:33Bueno, queremos agradecerle a ambos especialistas por habernos acompañado el día de hoy
45:36y con ese tema tan importante para empezar a construir salud. Muchas gracias a ambos, doctor.
45:41Gracias a ustedes.
45:41Y yo me fui con Pharma Fácil y voy a nos contar a qué tiene para hoy.
45:46Así es, doctor. Dormir bien es muy importante para tu cuerpo y tu mente.
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46:59Y no nos cansaremos de repetirlo, Carla.
47:01Cuidar su alimentación, el ejercicio físico y ahora cuidar también de su sueño
47:06nos ayudará a construir más salud a largo plazo.
47:09Y no se puede perder el tema de mañana que vamos a estar hablando de la ECLAM,
47:13ya que puede ser una complicación que puede poner en riesgo la vida de la madre y el bebé en
47:17esta etapa del embarazo.
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47:22Saludos a todos.
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