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00:00Continuar con Buendía, ¿y conoce usted alguna persona que tuvo una mala experiencia en una cita médica
00:05o que ha tenido que esperar muchísimos, muchísimos años por una cirugía?
00:10Nosotros sabemos que la Caja Costarricense de Seguro Social es una empresa grandísima,
00:15es una empresa que atiende a muchísimas personas, pero también venimos hoy a hablar sobre esos puntos
00:19que quizás nos han dejado ahí de lado y que no justifican, por ejemplo, el acceso que no sea oportuno
00:25o que no se le dé la atención digna a una persona.
00:27Así que para hablar de este tema de nuestra compañía, el licenciado Esteban Alfaro,
00:31vamos a ir desagradando cada uno de estos puntos que mencionaba, son cinco en total, así que le damos la
00:36bienvenida.
00:36Licenciado Buendía, ¿cómo está?
00:37Gracias, buenos días.
00:38¿Qué le parece si comenzamos por esa parte tan importante? ¿Qué significa el derecho a la vida, a la salud?
00:44Es muy importante iniciar a nivel introductorio con decir, bueno, tengo derecho a la salud, bueno, ¿qué es eso?
00:50El derecho a la salud es un derecho, número uno es un derecho fundamental,
00:53que quiere decir que es algo intrínseco de la persona.
00:56Bueno, alguien puede preguntar, bueno, ¿dónde está ese derecho?
00:58Bueno, ese derecho se deriva del derecho a la vida, porque no hay vida digna sin salud, ¿verdad?
01:03Es un elemento clave en cualquier ser humano.
01:06Entonces, son dos elementos muy importantes.
01:08El artículo 21, la Constitución Política, que es el derecho a la vida,
01:11y el artículo 73, que queda la seguridad social.
01:14Que la seguridad social en Costa Rica es un baluarte, pues, innegable, importantísimo,
01:18y la labor que hace la caja es nuevamente rescatable.
01:20Entonces, esos dos elementos se conjugan y crean lo que es el derecho a la salud.
01:24Es ese derecho prestacional que yo tengo para poder exigir a las autoridades públicas
01:29y también privadas, porque son derechos también ante la medicina privada, ¿verdad?,
01:33en cierta medida, para poder exigir diferentes cosas que vamos a ir viendo el día de hoy.
01:37Ok, bueno, vamos a ir justamente desgranando cada uno de estos derechos,
01:41ya partiendo de lo que usted decía, yo tengo el derecho a la vida,
01:46soy usuaria de la seguridad social.
01:48Queremos comenzar con el punto del acceso oportuno.
01:51Concretamente, ¿qué es?
01:52Muy bien.
01:54Es acceso oportuno, es algo que está establecido en la ley,
01:56es esa posibilidad que yo tenga de que el acceso sea realmente cuando se requiere.
02:01O sea, voy a ponerlo entre comillas, esa prontitud.
02:04Hay cosas que son urgentes, cosas que son medianamente urgentes
02:08y cosas que no, que pueden esperar un poco.
02:10Es que esa necesidad que yo tengo sea atendida de forma oportuna.
02:16¿Qué quiere decir oportuna?
02:17En el momento que se requiera, de forma específica, con buen trato,
02:22respetuosa y otros elementos que vamos a ir desarrollando.
02:26Licenciado, a ver, ¿qué pasa?
02:28Que está sucediendo muchísimo, muchísimo en este momento.
02:31¿Qué pasa si a mí me dan una cita para dentro de hasta nueve años?
02:36He visto yo también casos.
02:38Sí.
02:39Vamos a ver, ahí hay que tomar en cuenta una serie de elementos.
02:42No necesariamente el tema de la cantidad de años,
02:46necesariamente, o en la redundancia, ahora es negativo.
02:48El problema se da cuando hay un criterio médico escrito, sustentado,
02:53que dice usted ocupa un tratamiento X pronto y esa prontitud no está correlacionada con esa cita, ¿verdad?
03:02Exacto.
03:02Entonces, usted tiene un problema, voy a inventarlo, un tema de un tobillo.
03:05Y ese tobillo tiene que ser visto en uno, dos, tres meses.
03:09No pueden ser seis años.
03:11Ahí ese principio de acceso oportuno no se está cumpliendo.
03:14Exacto.
03:15¿Verdad?
03:16Entonces, ahí es donde empiezan los problemas.
03:18Y insisto, esto es un tema principalmente que se está dando en la seguridad pública,
03:25ahora en la seguridad social, pero es entendible porque hay un sistema que está saturado.
03:30Sí.
03:31Entonces, ¿qué es lo importante?
03:32El criterio médico.
03:33No es que yo tengo que decir, no, es que yo quiero que el tobillo me lo vean en dos
03:36meses porque es que yo quiero.
03:37No, no.
03:38Puede que el tobillo tenga algún elemento y, papá, estoy inventando, no soy médico que con antiinflamatorio pueda esperarse un
03:43poquito,
03:44con alguna rehabilitación, pero la operación puede estar un poco.
03:47No es urgente.
03:48Claro.
03:48Hay casos que sí.
03:49Hay casos muy urgentes.
03:50Entonces, depende de cada caso y en especial, insisto, del criterio especialista, que es lo que priva en cada caso.
03:56Pero en ese caso, específicamente, ¿qué debe hacer la persona?
04:00¿Buscar a un abogado para que le ayude con ese proceso?
04:02Creo que el paso previo, el abogado es un paso importantísimo, y lo digo como abogado, es importantísimo,
04:07pero es que existe un criterio médico.
04:09Entonces, es hablar con el médico.
04:11Si el médico, usted salió de la cita de la consulta pública y le dice, tienes que operarte ya ese
04:16tobillo, pero ya.
04:18Pero la cita está en seis años.
04:19Y la cita en seis años, ahí, entonces, doctora.
04:21Eso es lo que cuenta, claro.
04:23Exactamente.
04:23O lo ponen en lista de espera.
04:25Exacto.
04:25La lista de espera, que lamentablemente son muy largas, ¿verdad?
04:29Sí.
04:29Entonces, ¿qué es lo que vamos a ir viendo en este momento?
04:32Es un tema de autoridades.
04:34El paso uno siempre es el criterio médico.
04:37Paso dos, si no hay respuesta fehaciente, es con la autoridad de la caja, de defender a los habitantes,
04:42y si no, también un recurso de amparo, que hemos visto aquí en otros programas, la posibilidad de que puede
04:46ser con un abogado o sin.
04:48O sin abogado.
04:48Que también hay fila en los recursos de amparo, también hay lista de espera.
04:51Y hasta ahora, a las ocho con cuarenta y cuatro minutos, lo que queremos también es darle herramientas a quienes
04:55nos están viendo.
04:56Sabemos, hemos sido usuarios, yo he sido usuaria, mi familia ha sido usuaria de la caja,
05:00y sabemos el tremendo trabajo que hacen los enfermeros, los médicos, dentro de la institución,
05:05es de aplaudir también todo lo que hacen.
05:08Sin embargo, pues, esto no quita que hay algunas deficiencias como las que estamos mencionando en este momento,
05:12por ejemplo, el acceso oportuno.
05:13Vamos de una vez a ver justamente el acceso a medicamentos, ¿verdad?
05:17¿Qué pasa cuando el médico me prescribe el medicamento, pero no lo tiene, no está?
05:22Sí, ese es un caso muy recurrente a nivel de sala.
05:25Hay muchísimos recursos de amparo ante la jurisdicción constitucional para resolver.
05:29Me mandaron el medicamento X, no hay, ¿qué hago?
05:32Bueno, insisto con el tema del criterio especialista.
05:35Puede que el medicamento X no esté, pero sí está el medicamento Y,
05:40que tiene la misma función, tiene los mismos beneficios para la persona,
05:43y por lo tanto, ni conversarse el asunto con el médico,
05:46tener ese acceso para la seguridad social te explique.
05:48Si definitivamente solo es el medicamento X el que usted puede recibir,
05:53o de personas médicas que sean, y la institución no responde,
05:58lamentablemente la opción tendría que ser eventualmente un recurso de amparo.
06:01Insisto, no estoy mandando que la gente litigue contra la sala constantemente,
06:05pero el primer paso es conversarlo, hablarlo con su autoridad del hospital,
06:09de Levi's, de la clínica, vea, me mandaron esto, me dicen en farmacia que no hay,
06:12hay otro, hay similar, ¿cuándo llega?
06:15Porque diferentes cosas le digan, bueno, no, espera tres días, ya viene en camino,
06:18está en bodegas, a que digan, no se sabe.
06:21Si ese no se sabe, no es una respuesta jurídicamente válida
06:24ante un derecho prestacional como el derecho a la salud.
06:27Vamos con el tercer punto, y es la continuidad de ese tratamiento que le dan.
06:31Exactamente, son diversos los casos que se pueden dar en ese sentido,
06:35cuando son, lamentablemente, temas más serios que pueden afectar,
06:41ya y poner en riesgo la salud o la vida de una persona,
06:44es normal que los tratamientos tengan cierta continuidad,
06:47cierta periodicidad a las citas, ¿verdad?
06:48Entonces, no es posible que usted tenga cita marzo, abril,
06:52toca la de mayo, no, es que en mayo no se pudo por X y Y,
06:55venite en dos meses, esos dos meses pueden costar la vida de una persona.
06:59A eso se refiere la continuidad, que haya ese hilo conductor
07:04en el tratamiento de la persona, siempre insisto,
07:07respetan los criterios del especialista.
07:08Ok, el punto cuatro de CICO que queremos también mencionar
07:11es la calidad del trato, que sea también un trato digno.
07:14¿Cuáles son las quejas más comunes que usted como licenciado
07:16ha recibido al respecto de eso?
07:18Esa pregunta es muy interesante porque vale la pena recortar
07:21que estos derechos que estamos hablando
07:22no solo son derechos ante la seguridad social,
07:25son derechos, hay derechos y deberes de los pacientes,
07:28de los usuarios, ante la seguridad social y ante la medicina privada.
07:33Bueno, eso es muy importante, tener el derecho a que se nos trate
07:36de forma respetuosa, que se nos informe qué tratamiento vamos a recibir,
07:40que nuestros datos sean tratados de manera confidencial
07:43y que sea un trato cortés y respetuoso.
07:45Pero esa es lo que va relacionado a la dignidad humana.
07:48Por lo tanto, es un derecho, no solo en materia pública,
07:50sino también en privada.
07:51El paciente tiene todo el derecho a recibir esta información
07:54de qué es lo que me van a hacer, ¿verdad?
07:55Totalmente.
07:56Porque a veces uno siente como que le está preguntando
07:58y está molestando, ¿verdad?
07:59Si el paciente es un abuelo, es mi papá, es una familiar,
08:04entonces uno dice, ¿le pregunto o no le pregunto?
08:06Tengo todo el derecho como familiar de saberlo.
08:08Sí, ese principio es básico, es parte de los derechos que se derivan
08:12del derecho a la salud, saber, es un consentimiento informado,
08:15saber qué tengo, qué medicamento recibo, qué tratamiento voy a recibir,
08:21que eso que yo estoy preguntando, ya sea yo o mi hijo, mi nieto,
08:25porque es una persona adulta mayor, se ha tratado de manera confidencial,
08:28poder pedir el expediente médico, también es un derecho que se tiene.
08:33Vea, precisamente licenciado, tenemos algunos casos y el último punto
08:38que es muy importante es la atención al adulto mayor.
08:40Le voy a leer este caso para que nos explique qué se puede hacer.
08:43Mi mamá ya no puede trasladarse sola al hospital y tampoco recibe atención
08:47en la casa. Por mi trabajo no siempre tengo el chance de acompañarla.
08:52Siento que se está quedando sin la atención que necesita.
08:55En este caso, un adulto mayor que no puede ir a la consulta,
08:59¿qué derecho tiene?
09:00Sí, ese elemento es muy importante y me consta por una experiencia familiar propia.
09:04La casa tiene un sistema de cuidados paliativos y otros temas domiciliarios
09:08muy bueno y la persona adulta mayor que tiene un problema de movilidad
09:12tiene un derecho fundamental también a que sea atendido en la casa.
09:17Evidentemente, hay ciertos requisitos, ciertos momentos, ciertas características
09:21y tiene que ver mucho con la movilidad, insisto.
09:23Pero si esa persona lo fundamente y lo pide con un criterio médico
09:27ante las autoridades, puede recibir la atención en la casa.
09:31Insisto, muchos se dan cuidados paliativos, lo he visto y funciona muy bien.
09:34Si no se da, pues, lo que siempre digo, hablar con las autoridades,
09:38valorar defensoría o hablar un recurso de amparo,
09:41porque no se puede expender a una persona a sacarla de la casa.
09:44Por ejemplo, con temas de oxígeno, sería impensado.
09:47Bueno, la verdad es que hay otros casos también que nos traían,
09:52además, vamos a leer ese también.
09:56Fui a retirar el medicamento que me recetó el médico,
09:58pero en la farmacia del hospital me dijeron que no había
10:01y que debía esperar, sin decirme hasta cuándo.
10:04Claro, en este caso específico, ¿verdad?
10:07No sabemos si es un medicamento, ¿verdad?
10:09¿Por algo crónico o si es algo que necesito ya con urgencia?
10:14Que ambos son importantes.
10:15Sí, sí, sí.
10:17Ahí la clave, son dos elementos de esa situación hipotética,
10:20son dos elementos importantes.
10:21El primero, esa respuesta es sin decirme hasta cuándo.
10:24Lo que decía yo anteriormente,
10:26distintos que usted le digan,
10:27vea, el medicamento X, el que usted requiere,
10:30va a estar aquí el lunes.
10:32Hoy es miércoles, la otra semana va a estar aquí.
10:34Salvo un tema de urgencia grave,
10:36el asunto podría esperar.
10:38Una fecha concreta, el asunto puede esperar,
10:40puede conversarse.
10:41Pero hay una incertidumbre total.
10:44Sin decirme hasta cuándo,
10:45hay que recurrir al médico
10:47para que cambie el medicamento,
10:49que busquen la solución alterna,
10:50que me digan hasta cuándo
10:50y si no, hay que accionar a nivel judicial.
10:53Ahora usted mencionaba también algo importante, doctor,
10:55y es que esos derechos también aplican para la clínica privada.
10:59Sí, el tema, hay una serie de principios
11:02que están en esta normativa
11:03que derivan de los derechos fundamentales.
11:05El derecho a la salud es, por ejemplo,
11:06el tema del trato digno.
11:08Aunque yo esté en una clínica privada,
11:10tengo todo el derecho de recibir un trato respetuoso,
11:13que mi información sea confidencial,
11:16un tema de trato como tal,
11:18de informarme,
11:18lo que estamos hablando ahorita.
11:19Esto no es exclusivo de la seguridad social,
11:22es lo más masificado
11:23y es lo que lamentablemente
11:25da algunos inconvenientes a veces,
11:26porque insisto,
11:27la labor de la CAE es impresionante,
11:29pero también son derechos tutelables
11:31ante la medicina privada.
11:33Medecemos respeto en cualquier sede.
11:35Bueno, ahí está lo que incluye
11:36y lo que hemos hablado a modo de resumen,
11:38el derecho a la salud,
11:40que bien lo decía ahora el licenciado Alfaro,
11:43un acceso oportuno,
11:44con citas en plazos razonables.
11:46Acceso a medicamentos resolviendo también
11:48cuando no los hay.
11:50La continuidad de los tratamientos,
11:52eso sí, sin dejarlos a medias.
11:53La calidad y trato digno,
11:55sin importar condición.
11:57Y también si es privado o público,
11:58que ya lo estábamos mencionando,
11:59y la atención especial a los adultos mayores
12:01como prioridad.
12:03Así que todo esto,
12:04ojalá que de verdad
12:05esto le haya quedado claro,
12:08pero también tenemos estas entidades
12:09que salvaguardan el derecho a la salud.
12:11Así es,
12:12como las autoridades de la CAE costarricense,
12:14del Seguro Social,
12:15la Contraloría de Servicios.
12:17Puede ir también a la Defensoría de los Habitantes.
12:19O acudir a la Sala Constitucional.
12:22El licenciado Esteban Alfaro,
12:24abogado,
12:24muchísimas gracias por acompañarnos esta mañana.
12:27Tiene muchas consultas en la página de Facebook,
12:32porque sí es un tema que se ha complicado.
12:33Sí, es un tema que está muy en boga,
12:35y ojalá que poco a poco
12:37vayan buscando y encontrando soluciones para todos.
12:39Así es.
12:40Gracias por acompañarnos.
12:41Lindo Martes.
12:42Nosotros continuamos 8 con 52 minutos.
12:44Aquí en Buen Día.
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