00:28Ginecologia
00:30L'opportunità per noi è molto importante come ginecologi del territorio che abbiamo fondato nel 1997 l'associazione di ginecologi
00:41e costrofiedalieri che voleva essere proprio una casa di appartenenza per tutti i ginecologi che non erano né in ospedale
00:50né in un contesto universitario e che lavorano presso i consultori o anche tutti i liberi professionisti che noi sappiamo
00:58peraltro essere cresciuti numeramente.
01:00Perché molti hanno lasciato l'ospedale oppure comunque sono andati in pensione e quindi la libera professione è diventata diciamo
01:08una parte preponderante e quindi trovano con la nostra associazione un punto di riferimento per i tanti servizi e per
01:16la tanta formazione che offriamo.
01:17Indubbiamente l'attività della ginecologia extra ospedaliera o territoriale è all'interno di un contesto ben definito in quanto di
01:27fatti diventa un presidio importantissimo per le donne che trovano al di fuori della rete ospedaliera dei professionisti qualificati pronti
01:34a supportare e a dare una risposta ai bisogni di salute e della complessità della donna che sappiamo essere particolarmente
01:43sovraesposto.
01:45Quali sono le patologie che principalmente voi trattate e quali sono i bisogni di salute che registrate all'interno della
01:52vostra attività?
01:53Ecco, lavorando in un contesto in cui abbiamo la possibilità di creare una relazione con la paziente non solo in
02:04quel momento ma anche una relazione che se diventa un'alleanza vera e propria può andare dalla pubertà alla menopausa
02:12e anche oltre.
02:12Abbiamo la possibilità di accompagnarla e di rispondere ai suoi bisogni di salute nelle varie fasce d'età perché è
02:20ovvio che se cominciamo dalla fascia adolescenziale quando cominciano ad affacciarsi al primo rapporto
02:28o comunque ad avere perlomeno la curiosità di capire come questo passaggio verso la vita adulta e hanno bisogno di
02:37informazioni per esempio nel campo delle infezioni, delle malattie sessualmente trasmesse,
02:45aspetti che insomma a tutt'oggi non sono sempre ben conosciuti oppure sulla contraccezione, hanno l'opportunità di farlo con
02:54ginecologi che si trovano in un contesto in cui l'ascolto è più facile rispetto a un ambiente
03:01magari in cui tratti le patologie in acuto e quindi il ginecologo del territorio che sia consultoriale che lavori in
03:11uno studio privato ha questa opportunità di educare, di fare prevenzione innanzitutto primaria
03:18oltre che prevenzione secondaria. Per esempio le ragazze spesso si informano su Google, non hanno un'informazione corretta su tante
03:31cose, questo crea poi per esempio un accesso alle cure
03:36a volte non tempestivo, lei mi parlava di patologie rimanendo su quella fascia di età spesso hanno dolore pelvico, danno
03:47mestruazioni dolorose che possono essere un indicatore anche di una patologia più subdola
03:55che poi nel tempo può portare a conseguenze importanti come l'endometriosi che oggi se ne parla di più ma
04:03ancora oggi c'è un ritardo nella diagnosi
04:05perché magari la ragazza si abitua a sopportarlo oppure perché anche la mamma magari aveva le mestruazioni dolorose
04:12e allora questa fascia di età ha questi problemi, quindi le infezioni, il dolore pelvico, il bisogno di contraccezione
04:22ma vanno un po' anche accompagnate ed educate facendo una prevenzione primaria perché ancora oggi l'accesso per queste cose
04:30non è ottimale
04:31e poi c'è la prevenzione primaria col vaccino per il papillomavirus che è la prevenzione del carcinoma del collo
04:38dell'utero
04:39che in questa però fascia di età spesso hanno l'opportunità di fare questa vaccinazione, una vaccinazione completamente tranquilla
04:48perché non dà dei problemi ma ti protegge verso i 9 sottotipi principali dell'HPV che possono dare delle patologie
05:00nella donna e anche nell'uomo
05:02tant'è che oggi vengono vaccinate anche i maschi e anche i ragazzi.
05:06Poi andando avanti con l'età ovviamente ci sono a parte la finestra della vita fertile in cui il bisogno
05:13può essere l'essere accompagnate
05:16durante l'esperienza della gravidanza, l'altra faccia della medaglia potrebbe essere il fatto di non riuscire ad avere un
05:26bambino
05:27quindi l'altra problematica è l'infertilità femminile, problematica che oggi a volte viene anche spostata come età
05:36perché l'età alla prima gravidanza sappiamo che ahimè si è spostata dopo i 32 anni
05:43quindi ancora oggi abbiamo anzi addirittura 35, 38 anni, 40 anni che nel loro progetto di genitorialità
05:53si ritrovano a quel punto della vita a poter dire ma mi piacerebbe avere un figlio
05:57e poi non è detto che sia possibile averlo e quindi subentrano tanti altri aspetti di educazione
06:07per esempio alla opportunità del social freezing cioè del congelamento degli ovociti
06:12quando magari sei giovane non hai ancora una tua storia con cui in qualche modo costruire un futuro in termini
06:21di coppia
06:22e allora è importante magari congelare prima dei 35 anni se ne hai la possibilità
06:29perché ricordiamo che è a pagamento perché è gratuita il congelamento degli ovociti
06:34solo per le donne che ahimè si trovano a dover affrontare una patologia oncologica
06:41va bene abbiamo avuto quindi una panoramica complessa e non siamo arrivati alla menopausa
06:47e a questo punto arriviamo alla menopausa per concludere questa nostra riflessione
06:52esatto e la menopausa rappresenta innanzitutto abbiamo un allungamento della vita media
06:59oltre gli 80 anni sono uscite anche le statistiche istat venerdì
07:03che ci danno anni alla nostra vita più degli uomini
07:09però abbiamo molto spesso più anni con patologie croniche
07:14con patologie che non ci danno qualità di vita
07:18ecco che allora affrontare la menopausa
07:21se vogliamo tutta la prevenzione andrebbe affrontata già da prima
07:26non trovarsi alla menopausa a dover dire bisogna fare attività fisica
07:30bisogna alimentarsi in maniera corretta senza aumentare di peso
07:34bisognerebbe iniziare da prima
07:36però spesso la consapevolezza arriva in questo momento
07:39in cui la donna si sente un po' spersa
07:42perché comincia ad avere quei sintomi
07:45che l'irregolarità mestruale, poi le vampate, l'insonnia
07:49quella nebbia mentale per cui non riescono a concentrarsi
07:53pur essendo donne ancora attive che devono lavorare
07:56che hanno delle famiglie o comunque hanno delle relazioni
08:00in cui mantenersi insomma come si sentono
08:03al di là del numero dell'età anagrafica
08:06e quindi è importante accompagnarle in questa fase
08:10perché oggi gli strumenti li abbiamo
08:12per comprendere quali sono i bisogni
08:16e prima di tutto anche lì prevenzione primaria
08:19cioè creare una adeguata informazione
08:24perché non fumino
08:26perché faccio un'attività fisica
08:28che non vuol dire diventare
08:29io dico sempre alle mie pazienti palestrate improvvisamente
08:32ma anche andare mezz'ora tutte le mattine
08:35a camminare veloce o comunque quando vogliono
08:38e fare le scale invece di prendere l'ascensore
08:41o lasciare la macchina un po' più lontano
08:43per poi farsi il tragitto un pochino più a piedi
08:45cioè attivare un po' il metabolismo
08:47perché purtroppo in quella fase di vita
08:49il metabolismo rallenta
08:51si crea quindi una obesità
08:55spesso per cui la donna si dice che da pera diventa mela
08:59cioè un'obesità viscerale un po' come nell'uomo
09:02e aumentano tutta una serie di patologie
09:04legate a questi dismetabolismi
09:07in particolare alle malattie cardiovascolari
09:10per cui la donna dopo la menopausa
09:13può avere una maggiore incidenza di queste patologie
09:16e magari avere delle problematiche
09:21senza che se ne accorga
09:22perché i sintomi magari sono diversi
09:24rispetto all'uomo anche di un semplice infarto
09:27però gli strumenti ci sono
09:29perché detto così sembra veramente una tragedia
09:32però abbiamo oggi le terapie ormonali sostitutive
09:37che ci permettono di aiutare le donne
09:40nei casi possibili
09:42perché ovviamente se hanno avuto un tumore al seno
09:45devi un po' accompagnarli con altri strumenti
09:48anche naturali o anche altre possibilità
09:51però le terapie ormonali sostitutive
09:53finalmente sono state
09:56si sono abbassate tutte quelle paure
10:00non da parte delle donne
10:02da parte di una categoria scientifica
10:04perché le donne e molti medici ancora di paura ne hanno
10:08ma nascono da una informazione
10:12ancora nonostante tutto scarsa
10:16e quindi pensano che fa venire il tumore
10:18che fa ingrassare
10:19che non va bene
10:20invece sono anni di salute
10:23che possono aggiungere
10:24soprattutto in termini di qualità di vita
10:27Grazie Presidente per queste perle di saggezza
10:30e soprattutto per queste informazioni che ci ha offerto
10:33Grazie a voi
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