00:04Le terapie long acting aprono una nuova fase nella cura dell'HIV. A Palermo istituzioni,
00:11infettivologi e professionisti sanitari si sono confrontati sulle opportunità offerte da queste
00:16terapie che possono migliorare l'aderenza ai trattamenti, ridurre lo stigma e semplificare
00:21l'organizzazione dei servizi sanitari. Al centro dell'incontro la definizione di un modello regionale
00:26condiviso per rendere le long acting sempre più accessibili ai pazienti siciliani e garantire
00:32percorsi di cura omogeni su tutto il territorio, un confronto che punta a trasformare l'innovazione
00:37terapeutica in un beneficio concreto per le persone per il servizio sanitario regionale.
00:42Le terapie long acting sono chiaramente innovative, hanno cambiato completamente lo scenario della
00:48terapia antiretrovirale che in passato era composto, tantissime compresse più volte al giorno,
00:52si è passati poi a una compresse una volta al giorno, oggi abbiamo la rivoluzione, la terapia
00:56long acting. Al momento le terapie long acting hanno un'azione che dura circa due mesi, abbiamo
01:02nuove terapie long acting che usciranno nei prossimi anni con una invita maggiore, quindi
01:07durano anche quattro mesi, chiaramente a tutto beneficio e vantaggio dei soggetti con infezioni
01:13d'HIV. La prevenzione è sempre cruciale, oggi abbiamo circa 2.409 casi l'anno, con gli
01:21ultimi report, quindi nuove infezioni, ma è il dato saliente che di queste 2.400 infezioni
01:28il 60 passa per cento e riguarda soggetti che arrivano tardi alla diagnosi.
01:35Oltre al costo del farmaco sicuramente bisogna gestire il paziente a 360 gradi, è molto importante
01:41il tema della prevenzione, quindi cercare di fare diagnosi precoce in modo tale da contenere
01:47i gusti di gestione del paziente. I farmaci che abbiamo oggi a disposizione, soprattutto
01:54i farmaci long acting, i farmaci che sì, inizialmente potrebbero costare un po' più o più, ma sul
02:00lungo termine portano sicuramente un risparmio del sistema sanitario nazionale.
02:04Allora, il risparmio dipende dal tempo di trattamento chiaramente dei pazienti, però dai primi dati,
02:10dalle analisi farmacoeconomiche che facciamo abbiamo visto che abbiamo dei valori assolutamente
02:15accettabili di AISAR, quindi parliamo attorno ai 15.000 euro, quando il limite, il valore
02:19sogno e l'accettabilità del nostro sistema sanitario è attorno ai 30.000 euro e quindi
02:24possiamo tranquillamente dire che il farmaco è sostenibile per il nostro sistema.
02:29Si vede bene come prima si riesce a diagnosticare il paziente, prima lo si riesce a tenere sotto
02:36controllo dal punto di vista del valore di CD4, minore è il costo e l'impatto per il sistema
02:41sanitario nazionale. Il problema più grosso è sicuramente un po' la carenza dei medici,
02:48un po' l'eccessivo lavoro dei medici infettivologi che di fatto devono curare tanti aspetti dell'assistenza
02:57ospedaliera e ambulatoriale. A parte l'informatica che è fondamentale, a parte il numero dei medici
03:04che è fondamentale, occorre per questo tipo di terapia anche il supporto infermieristico,
03:09perché ovviamente sono gli infermieri quelli che devono somministrare la terapia, ma anche
03:14degli spazi che non sempre in tutte le strutture sono garantiti. Allora noi siamo sempre ottimisti
03:23perché di fatto anche al Policlinico di Palermo dove come numero di medici e di infermieri
03:29non ne abbiamo tanti, facciamo ogni giorno miracoli e i miracoli li abbiamo fatti anche
03:36nell'ambito della terapia con i long acting. Allora noi ne abbiamo messi in trattamento
03:44circa un 100, non vorrei sbagliare, nel mio centro circa un 115, però di queste come può capitare
03:53per tutte le terapie una piccola percentuale, circa l'8-10% poi ritorna alla terapia abituale
04:00perché qualcuno può capitare che abbia dolore nel punto dell'iniezione. Altri centri siciliani
04:07sono tutti i più grossi centri, ovvero il civico di Palermo ha pure un buon numero di pazienti
04:16e lo stesso di casi l'Arnas Garibaldi con il professore Nuno e il dottore Celesia
04:23hanno credo un numero simile a quello di Palermo.
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