Hoy vamos a hablar de la nefrolitiasis, algo que muchas personas conocen como piedras en los riñones o cálculos renales. Y para hablar del tema nos acompaña el Dr. Humberto Ponce Luján, médico cirujano egresado de la UAEH, además, cuenta con especialidad en urología por la Universidad de Monterrey y está certificado por el Consejo Nacional Mexicano de Urología.
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/
https://www.facebook.com/sumatvuaeh
https://www.instagram.com/sumatvuaeh/
https://x.com/sumatvuaeh
https://www.tiktok.com/@sumatvuaeh
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/diagnosis
#sumatvuaeh #TrecePuntoUno #UAEH #Hidalgo #Nefrolitiasis #CálculosRenales #PiedrasEnLosRiñones #SaludRenal #Urología #Riñones #SaludUrinaria #Prevención #MedicinaPreventiva #Bienestar #EducaciónEnSalud #CólicoRenal #Hidratación #Diagnóstico #Tratamiento #Salud #DivulgaciónCientífica #CienciaParaTodos #Entrevista
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/
https://www.facebook.com/sumatvuaeh
https://www.instagram.com/sumatvuaeh/
https://x.com/sumatvuaeh
https://www.tiktok.com/@sumatvuaeh
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/diagnosis
#sumatvuaeh #TrecePuntoUno #UAEH #Hidalgo #Nefrolitiasis #CálculosRenales #PiedrasEnLosRiñones #SaludRenal #Urología #Riñones #SaludUrinaria #Prevención #MedicinaPreventiva #Bienestar #EducaciónEnSalud #CólicoRenal #Hidratación #Diagnóstico #Tratamiento #Salud #DivulgaciónCientífica #CienciaParaTodos #Entrevista
Categoría
📚
AprendizajeTranscripción
00:14Una producción de Suma TV, UAEH.
00:45Hola, ¿qué tal? Con el gusto de siempre te doy la más cordial de las bienvenidas a este tu programa
00:50Diagnosis, una guía de salud integral.
00:52El día de hoy tenemos un programazo, como siempre, vamos a abordar uno de los temas más frecuentes en cuanto
00:58a salud urológica se refiere.
01:00Hablaremos sobre litiasis renal, pero antes de saber más de este tema, veamos qué nos prepara la producción. Por favor.
01:08¿Qué onda, Isra? Hoy vamos a hablar de la nefroliteasis, algo que muchas personas conocen como piedras en los riñones
01:15o cálculos renales.
01:17Ocorre cuando ciertas sustancias que normalmente se eliminan por la orina se acumulan y forman pequeños cristales que con el
01:25tiempo pueden convertirse en piedras dentro de los riñones o las vías urinarias.
01:30Quienes no han vivido suelen describirlo como uno de los dolores más intensos que existen.
01:35Los síntomas más comunes incluyen dolor fuerte en la espalda baja o en un costado, ardor al orinar, necesidad frecuente
01:43de ir al baño, sangre en la orina, náuseas, vómito y en algunos casos fiebre.
01:50Existen diferentes tipos.
01:52Las más frecuentes son las de calcio, pero también pueden formarse cálculos de ácido úrico, de estruvita, que suelen relacionarse
01:59con infecciones urinarias, y de cistina, que son menos comunes y generalmente tienen un origen hereditario.
02:07Entre los principales factores de riesgo se encuentra tomar poca agua, consumir exceso de sal o de proteínas animales, tener
02:15antecedentes familiares, padecer obesidad y algunas enfermedades metabólicas.
02:20Acude al médico cuando aparezca el primer síntoma. Una valoración oportuna puede evitar complicaciones.
02:27Y para hablar del tema nos acompaña el doctor Humberto Ponce Luján, médico cirujano egresado de la Universidad Autónoma del
02:34Estado de Hidalgo.
02:36Además, cuenta con especialidad en urología por la Universidad de Monterrey y está certificado por el Consejo Nacional Mexicano de
02:43Urología.
02:44Y recuerda, cuidar de tus riñones porque trabajan todos los días por ti.
02:54Muchas gracias, Monce, por la información.
02:56Y bueno, doctor Humberto, ¿cómo estás? Bienvenido a este de tu casa, Diagnosis.
03:01¿Qué tal? Buena tarde. Gracias, Isra. Gracias a la producción, nuevamente por la invitación y agradecido de estar nuevamente.
03:07Pues nosotros encantados de tenerte aquí en Diagnosis.
03:11Primero, antes de empezar el programa, felicitarte porque me comentas que hace poquito fuiste papá.
03:15La verdad es que es una etapa bien bonita. Muchas felicidades, amigo.
03:19Gracias.
03:19Y pues ya, una vez dicho esto y dándote lo mejor de los deseos, pues vamos a empezar a hablar
03:25de esta enfermedad o de este padecimiento, mejor dicho,
03:29que puede afectar a una cantidad importante de la población mexicana.
03:34Cuéntanos un poquito cuál es la incidencia o la prevalencia de esta enfermedad en la población de México.
03:38Sí, por supuesto. Pues la litiasis urinaria, la nefrolitiasis, tiene una incidencia de más o menos del 10 al 12%,
03:49es decir, del 10 al 12% de toda la población lo presenta.
03:54La prevalencia puede llegar, dependiendo de la zona, eso influye mucho.
03:58Ahorita yo creo que hablaremos un poquito de geografía, pero puede ir desde 30 hasta 70%.
04:05Generalmente afecta más lugares cálidos, las costas, trópicos, justo por el calor, la deshidratación.
04:14Es mucho más frecuente presentar la litiasis en esos sitios.
04:18No es tan frecuente, pero prácticamente todos estamos expuestos a llegar a padecer litiasis en algún momento de nuestra vida.
04:27Por eso es un tema que hay que prestar atención.
04:30Ok, ahora, veíamos en la cápsula que hay algunas, hay diferentes tipos de estas piedritas que se van a formar.
04:39¿Qué condiciona o qué favorece que se formen estos litos dentro del riñón?
04:44Bueno, generalmente, como veíamos en la cápsula, los más comunes son de calcio, oxalato de calcio, que es lo más
04:51común.
04:51Y la mayor parte de las veces son problemas metabólicos que nunca se detectan.
04:56Como orinar frecuentemente calcio y yo tener, estar sin ningún síntoma.
05:02Pero sí influyen factores dietéticos, que es un punto muy importante a tratar en estos casos.
05:08Porque si yo tengo una dieta alterada o algún factor de riesgo dietético,
05:15es más probable que pueda presentar una piedra en los riñones en algún momento.
05:19Ok, ¿cuáles son los datos?
05:23O sea, ¿hay una manera de darme cuenta de manera temprana que tengo predisposición a tener litos?
05:32Darse cuenta de una manera temprana está un poquito difícil porque las piedras solo dan molestias cuando están tapando, están
05:40obstruyendo,
05:41que es el clásico síntoma, los síntomas que veíamos, el dolor, fiebre, en ocasiones náusea, vómito, sangrado en orina.
05:48A lo mejor darnos cuenta de forma temprana puede ser sangrado en orina sin tener ningún otro síntoma,
05:55incluso en algún examen de rutina que me haga y que salga sangrado en la orina microscópico
06:01y puedo empezar a sospechar que a lo mejor tengo una piedrita.
06:05Pero hay factores de riesgo, como comentábamos.
06:09Entonces, tener un factor de riesgo me puede predisponer en un futuro a litiasis,
06:14no quiere decir que me vaya a suceder.
06:16Sin embargo, si yo reiteradamente caigo en estos factores de riesgo, puedo presentarlo.
06:22¿Quieres que los comentemos de una vez?
06:24Quiero hacer un paréntesis que comentarte, ya tenía un ratito que no venías con nosotros.
06:28Hay una cápsula que se llama el sondeo, que es parte de, digamos, de este nuevo diagnosis,
06:33de este diagnosis, que es un poquito más largo, donde le preguntamos a las personas
06:37qué es lo que saben de la enfermedad de la cual estamos hablando el día de hoy
06:41y te invito a que me acompañes a verla. Gracias. Por favor.
06:46Claro que sí, mi nombre es Estefanny Vázquez.
06:49Hola, mi nombre es Alisson Rodríguez y tengo 22 años.
06:53Estoy muy nerviosa, la verdad.
06:55Mi nombre es Mirta Aviles y tengo 24 años.
06:59Claro, mi nombre es José Manuel Quintero Miranda.
07:01Soy del año de 1992.
07:04Hola, mi nombre es Santiago Fraire y tengo 25 años.
07:08¿Sabes qué haces aquí?
07:09Sé que solo son como preguntas.
07:12De ahí en fuera no sé de qué tema, no sé qué más, nada más.
07:15Tengo la idea de que me van a realizar algunas preguntas, nada más.
07:20Pues, según yo, una entrevista.
07:22Pues, vamos a grabar el programa Diagnosis, unas cápsulas, pero pues hasta ahí.
07:27Ah, no, simplemente me llamaron para hacer unas preguntas.
07:30¿Qué son las piedras en los riñones?
07:34Mentiría si te digo exactamente de qué están formadas.
07:38Pues es que no sé, o sea, cómo se forman, de qué se forman.
07:40Creo que son como minerales y cosas así que te crecen en los riñones.
07:45Obviamente, pues las vas expulsando a través de la orina.
07:48Sí he escuchado mucho, la verdad, tengo muchos tíos que son muy grandes de edad y eventualmente he escuchado el
07:55padecimiento.
07:56Y siento yo que se da por muchas circunstancias.
07:59Entre una de esas y las más famosas es por tomar mucho refresco.
08:03Bueno, sí he escuchado, según yo, es porque se acumula como las, o sea, por falta de agua y, según
08:10yo, también porque se acumulan ciertos desechos en los riñones.
08:13Entonces, eso es como que generan las piedras.
08:15Claro que sí, son pequeños abscesos o pequeñas acumulaciones de sales que vamos a lo largo del tiempo.
08:23Si no se desechan correctamente, se van yendo ahí a los riñones.
08:27He escuchado de ellas y he conocido a algunos familiares que han sufrido de esta afectación de la salud.
08:35La verdad, no tengo ni la menor idea de si yo tengo piedras en los riñones,
08:38pero, pues, de todas formas creo que hay bastante cantidad de información en internet que nos ayuda a evitar este
08:45tipo de problemas.
08:46Pero de ahí en fuera no sabría cómo evitarlo.
08:50¿Qué tanta sal, azúcar y agua consumes?
08:54Agua tomo aproximadamente de litro y medio a dos litros al día.
08:59De sal, la verdad es que trato de no ponerle nada de sal a mis alimentos.
09:04Y de azúcares, soy adicta al azúcar.
09:07Entonces, además de que se me baja la presión terrible, pero, pues, trato, trato de no tragar tanto, digo, comer
09:14tanta azúcar.
09:16Pues mi dieta es muy balanceada.
09:18Consumo muchos vegetales, muchas verduras.
09:22Agua, yo creo que al menos dos litros al día sí estoy tomando.
09:27No suelo consumir mucha sal y mucha azúcar, pero, pues, también no suelo tomar, bueno, suelo tomar entre medio y
09:35un litro de agua, casi el día de hoy.
09:38Sí, sí le pego bastante a las sales, a las bebidas carbonatadas, a las bebidas deportivas también, no tan deportivas
09:46también.
09:47Y, pues, eso va generando ese problema.
09:50Puede llegar a variar dependiendo del día.
09:53Si es un día bastante ocupado, pues, principalmente me voy por opciones mucho más rápidas, que no son alimentos como
09:58tal, sino que son como productos que ya tienen diferentes ingredientes.
10:03Así que sí pueden llegar a tener cantidades enormes de sal, de azúcar y que, de todas formas, son una
10:10opción bastante práctica cuando estás de un lado para el otro.
10:13Así que diría que mi dieta no es la más adecuada de todas, pero que, pues, al menos funciona.
10:20¿Cree ser propenso a desarrollar cálculos renales?
10:23Posiblemente, creo que es de familia, entonces, posiblemente sí.
10:27Ojalá que no, ojalá que no y que mi dieta y el cómo me esté cuidando funcione para que no
10:33se me genere ninguna de esas enfermedades.
10:36La verdad, no, porque mi alimentación es muy buena y por lo mismo consumo mucha agua, yo creo que no.
10:43Hasta ahorita no he tenido como problemas de los riñones, pero, pues, no sabría decir en el futuro, yo digo
10:49que no, pero...
10:50Estoy propenso y he desarrollado también un poquito de eso.
10:54La situación cuando tuve algunas piedritas en los riñones, como coloquialmente se le conoce, pues, llegué al médico, al doctor,
11:02por un cuadro de gastritis y al momento de hacerme un ultrasonido, pues, me detectaron que en la parte de
11:08los riñones tendría ahí algunas piedritas,
11:10las cuales me sometí a un tratamiento y en determinado tiempo tendría que expulsarlas.
11:15La verdad es que ya no supe si las expulsé o no las expulsé, pero ya no me generó ningún
11:19problema y también salí limpio después que me fui a hacer otro ultrasonido.
11:23Sí, por la forma en la que consumo alimentos y también mi estilo de vida, en donde normalmente no me
11:31preocupo tanto por mi cuerpo,
11:32sino por el estar activo y el estar en función, sin importar si me he mal pasado con la comida,
11:38si como demás.
11:39Así que probablemente en algún futuro, si no empiezo a cuidarme, pues, sí pueda llegar a tener una de estas
11:45afectaciones.
11:47¿Verdadero o falso?
11:49Solo afecta a personas mayores.
12:01Falso, yo era un adolescente.
12:04Falso.
12:05Siempre es necesaria una cirugía para extraerlo.
12:08Vamos a poner que verdadero.
12:10A lo mejor falso.
12:17Falso, pueden salir naturalmente.
12:20¿Falso?
12:23Si no duele, no es grave.
12:26Creo yo que todo es grave.
12:34Falso.
12:36Falso también.
12:38Gracias a ustedes.
12:43Sí, pero pues ahora ya todos los camógrafos conocen mi cuadro clínico.
12:47Gracias.
12:51Muchas gracias a todos los que participaron en la cápsula del sondeo.
12:55La verdad es que, ¿saben un buen no?
12:58Deuro, ¿qué piensas?
12:59No, sí, sí, sí, sí.
13:00Tienen bastante conocimientos.
13:02Entonces, están muy enterados.
13:04El talento suma siempre, siempre se preocupa por su salud y aquí lo demostró.
13:09Voy a rescatar algunas cuestiones que abordaron en el sondeo que me parecieron muy interesantes.
13:16Por ejemplo, tomar refresco y la cantidad de sal, de agua.
13:20¿Tienen que ver para que se formen estos litos, estas piedritas?
13:24Sí, definitivamente.
13:26De hecho, son los factores de riesgo modificables más importantes que podemos cambiar,
13:32justo para prevenir que no salgan piedras en los riñones.
13:36Específicamente de agua, esa es la clave del tratamiento.
13:40Se recomienda consumir entre dos litros y medio a tres litros diario de agua,
13:46justo para lograr estar orinando entre dos a dos litros y medio y disminuir el riesgo de formar piedras.
13:54¿Cuánta orina producimos al día, Doc?
13:57O sea, realmente, solo, digamos, nuestro riñón está trabajando todo el tiempo,
14:02pero ¿cuánta orina producimos?
14:03¿Solo esos dos litros o producimos más?
14:05No, producimos más.
14:06Depende de varios factores, depende del peso.
14:09Una persona de más kilos va a producir más líquidos
14:13y obviamente depende de la cantidad de líquidos que tomemos.
14:17Pero es bien variable, constantemente está cambiando la cantidad de orina que producimos.
14:22Pero sí, consumir dos litros y medio a tres litros de agua
14:25es el factor más importante de prevención para disminuir el riesgo de formar piedras.
14:30Ok, ¿existe un horario donde nosotros tengamos que tomar líquido?
14:34Es decir, tempranito en la mañana, una vez que nos despertamos, a mediodía, en la tarde, en la noche.
14:40¿Qué recomienda el urólogo para tomar líquido?
14:44Realmente no hay un horario.
14:45De todas formas, se va a producir orina, se va a estar produciendo orina.
14:48Entonces, yo recomendaría nada más no tomar cerca de la hora de acostarse
14:52porque va a ser incómodo, vamos a levantarnos a orinar en la noche.
14:55Entonces, en la mañana, la tarde, principios de la noche, es el horario ideal.
15:01El agua mineral.
15:03Es decir, regularmente en estos tiempos, mucha gente está sustituyendo el consumo de refresco,
15:10está sustituyendo el consumo de agua con edulcorantes y procura tomar agua mineral.
15:16¿El agua mineral favorece también la presencia de litos?
15:21Es una buena pregunta porque, al final de cuentas, las bebidas carbonatadas con gas,
15:27aunque no tengan edulcorantes, saborizantes, artificiales, al final de cuentas, no me va a prevenir,
15:37no es un factor de protección.
15:39Digo, sí es mejor tomar agua mineral en comparación con una bebida de un refresco de cola,
15:46un refresco de diferente sabor azucarado, pero no es un factor protector.
15:51Si yo tomo agua mineral, de todas formas, tengo el riesgo de que me produzca una piedra.
15:56O agua natural, es decir, agua simple, digamos, agua embotellada,
16:00porque en México solo hay dos municipios que tienen agua potable,
16:04pero agua de la que nos venden embotellada, esa agua favorece o no el hecho de presencia de los litos.
16:11El agua simple es lo mejor que podemos hacer, tomar, para prevenir la aparición de las piedras.
16:16Ok, también en el sondeo decía en algún punto algún participante que estés propenso o no a padecer esta enfermedad.
16:26Es decir, en línea directa tendrás que tener a alguien de tu familia que tenga esta enfermedad para que a
16:32ti te pase.
16:32¿Qué tanta relación se tiene con esto?
16:34No necesariamente, no es una enfermedad hereditaria.
16:36Es decir, si tuve familiares, padres, abuelos con litiasis, no quiere decir que yo lo voy a presentar.
16:42Sin embargo, también la herencia es un factor de riesgo.
16:45Más o menos el 25% de los pacientes que tuvieron familiares con piedras pueden llegar a presentar episodios de
16:53litiasis.
16:54Existe un funcionamiento del cuerpo de manera fisiológica, digamos.
16:59Nos ve mucha gente que está estudiando medicina.
17:01Y entonces la pregunta es, ¿existe fisiológicamente alguna proteína, alguna sustancia,
17:07alguna enzima que esté dentro de las células de esos pacientes que haga que se produzcan con mayor facilidad las
17:15piedras?
17:16Sí hay algunas alteraciones hereditarias que pueden llegar a condicionar enfermedades que producen litiasis,
17:23sin embargo, son sumamente raras.
17:24Y en esta sí, los episodios de piedras son en edades más tempranas, en niños, adolescentes.
17:30La edad de presentación normalmente de las piedras es entre los 50 y los 55 años.
17:36Es justo una pregunta que, falso, verdadero, que decían, ¿solo se presenta en adultos?
17:41La realidad es que no.
17:42Es más común en adultos, 50, 55, a partir de esas edades.
17:47Sin embargo, sí se pueden llegar a presentar en edades más tempranas,
17:50pero ahí sí se tiene que estudiar porque puede haber una enfermedad hereditaria que esté condicionando esto.
17:56Esta enfermedad per se tiene que ver, o sea, la denominaríamos litiasis renal,
18:01o tiene otro enfoque, otro origen y está asociada a otro tipo de padecimientos.
18:07Sí, definitivamente. Normalmente están asociados a otros padecimientos,
18:11problemas propiamente del funcionamiento renal, problemas de absorción intestinal,
18:16que al final de cuentas generan exceso de cristales que forman una piedra.
18:21La piedra es una manifestación de esas enfermedades, no es propiamente que produzca la litiasis la enfermedad.
18:28Ok, ahora, también comentaban, ¿cuándo es necesario ir al médico para que te haga un procedimiento quirúrgico?
18:35Y alguien también decía, salen solitas.
18:39¿Cuál es el porcentaje de la población que las orina de manera normal?
18:43¿Y si esto tiene en sí mismo también un síntoma?
18:48Bueno, realmente ir a prevención de litiasis, ir al urólogo para prevenir litiasis,
18:55no es una recomendación como tal.
18:58La mayoría de gentes van cuando tienen síntomas.
19:00El clásico síntoma es el dolor.
19:02Entonces, ahí ya empezamos a investigar problemas de litiasis.
19:07Pero, cuando duelen las piedras es porque están atoradas en el ureter.
19:11El ureter es el conducto que baja la orina del riñón a la vejiga.
19:15Es muy delgadito, promedio en adultos 4 o 5 milímetros.
19:19La mayoría de piedras se atoran ahí.
19:21Y hay algunas piedritas, dependiendo del tamaño y la localización,
19:24entre más abajo estén y más pequeñas estén,
19:27es más probable que puedan salir de manera espontánea con medicamentos.
19:31Hay algunas piedras que solitas pueden llegar a salir.
19:35No todas, depende del tamaño y la localización.
19:39Pero yo diría que entre un 30 a 40% de las piedritas pequeñas,
19:44menores de 5 milímetros, en el ureter bajo, pueden llegar a expulsarse.
19:48Ahora, acabas de decir algo que es muy importante.
19:52La situación donde se ubican o donde se colocan las piedras,
19:55pero ¿dónde se forman?
19:56¿Se forman exclusivamente en el riñón?
19:59¿Se forman en el uretero?
20:00¿Se forman en la vejiga?
20:01¿Dónde, Doc?
20:02Se forman en el riñón.
20:03En el riñón.
20:04Como ya sabemos, el riñón es el encargado de filtrar los desechos de los alimentos,
20:11hay cosas que le sirven al cuerpo, cosas que no.
20:14Entonces, al final de cuentas, ahí se pueden llegar a acumular los cristales,
20:17cristales de calcio, de ácido úrico, como se veía en las cápsulas,
20:20y ahí es donde se forman.
20:22Se pueden llegar a mover, la orina las puede empujar,
20:25se atoran en el conducto, en el ureter,
20:26y ahí es cuando verdaderamente nos va a dar un problema, nos va a doler,
20:29pero se forman en el riñón.
20:32Súper interesante.
20:33Doc, creo que ya lo hemos llevado de la manita, de una manera muy didáctica,
20:36ya hablamos un poquito de qué es la enfermedad,
20:39cuáles son algunos mitos, cómo identificarla,
20:42y ahora, pues, te invito a que hagamos un paréntesis
20:44y veamos otra cápsula que nos prepara la próxima.
20:47Por favor.
20:50ISRA
20:51Cuando existe sospecha de nefrolitiasis,
20:54el médico realiza una valoración de los síntomas.
20:57Explora al paciente y puede solicitar diferentes pruebas
21:01para confirmar la presencia de cálculos,
21:03conocer su tamaño, ubicación y descartar complicaciones.
21:08Entonces, ¿qué estudios se realizan para detectarlo?
21:17ISRA
21:17Muchas gracias, Monce, por la información.
21:19Y bueno, Doc, nos dice Monce en la cápsula,
21:21ya sabes, estás sospechando que puedes tener este padecimiento,
21:26vas, puede ser con el urólogo, con tu médico familiar,
21:29con tu internista, no sé.
21:30Pero cuando llegan contigo, ¿tú qué le dices al paciente?
21:33Necesito sí o sí este estudio que va a ser, digamos,
21:37le decimos nosotros el estándar de oro para saber que tienes una piedrita.
21:41¿Qué le pides?
21:41Correcto, el estándar de oro para diagnosticar piedras en los riñones
21:45es un estudio que se llama tomografía.
21:47La tomografía de abdomen y pelvis es un estudio que tiene radiación,
21:53esa es la desventaja, pero es el estándar de oro.
21:57Si hay una piedrita, la podemos ver.
21:59Si no hay piedra, definitivamente no va a salir en el estudio.
22:02Ahora, digamos, a veces habrá lugares de nuestro estado,
22:07que tiene en estos 84 municipios, a veces es muy sencillo.
22:11Creo que ya hay más máquinas de tomografía,
22:14más tomógrafos a nivel general del estado.
22:17Pero si no hubiese este tipo de aparatología,
22:21¿qué otra cosa podemos determinar o utilizar para diagnosticar esta enfermedad?
22:25Buena pregunta.
22:27En esos casos, porque sí, como dices,
22:29realmente no todos los municipios, en todos los lugares,
22:33hay equipo de tomografía, entonces se puede utilizar un ultrasonido
22:37y tiene ventajas el ultrasonido, es un estudio no invasivo,
22:40no tiene radiación, es más económico que una tomografía, definitivamente.
22:45Sin embargo, tiene algunas desventajas.
22:47No es diagnóstico de piedras, el ultrasonido puede decir
22:50que hay sospecha de piedra y al final de cuentas
22:53se realiza una tomografía y no existía ninguna piedra.
22:58Y por lo tanto, esa es la desventaja del ultrasonido.
23:01No es diagnóstico propiamente.
23:03Pero se puede utilizar como primer estudio de sospecha
23:06cuando llega un paciente con dolor, no contamos con tomografía,
23:10hacemos un ultrasonido.
23:11O en algunos casos en específico, que es importante comentarlo,
23:15como en embarazadas.
23:15En embarazadas no se puede utilizar estudios con radiación,
23:19entonces ahí sí tenemos que hacer ultrasonido a fuerza.
23:22O en ocasiones pacientes menores de 18 años,
23:25justo también por el riesgo que puede conllevar la radiación,
23:28preferimos hacer un ultrasonido.
23:31Ok.
23:32¿La radiografía ya no se utiliza más?
23:34¿O también se aplica su, digamos, en algún sitio
23:38donde no haya ni ultrasonido ni tomógrafo?
23:41¿Se puede utilizar la radiografía con medio diagnóstico?
23:44Sí, definitivamente.
23:45Pero la radiografía fue, era el estudio de elección,
23:49la radiografía con contraste, la urografía excretora,
23:52pero hace 40, 50 años definitivamente ya se ha ido sustituyendo
23:57por otras tecnologías mucho mejores.
24:00Y sí, si yo no tengo ultrasonido, no tengo tomógrafo,
24:03pues al menos una radiografía.
24:05Sin embargo, la desventaja de la radiografía
24:07es que no todas las piedras se pueden ver en el estudio.
24:11Puedo tener yo una piedra,
24:12tener los clásicos síntomas,
24:14me hacen una radiografía y salir totalmente normal.
24:17Entonces, ¿quién sabe qué puede hacer?
24:20Digo, lo comento esto porque, como te decía,
24:23nos ve mucha gente que está en la mejor universidad de México,
24:27en la Universidad Autónoma del Estado Hidalgo,
24:28está formándose como médico.
24:30Y es importante que sepa cuáles son las variables
24:34o los estudios que puede utilizar
24:36para diagnosticar esta enfermedad,
24:38sabiendo también que tiene que usar la parte clínica.
24:41Ahora, clínicamente, ¿tú qué le dirías
24:43a un médico en formación que tiene que buscar en el paciente
24:46que tiene una litiasis renal?
24:48Bueno, el clásico síntoma es el dolor.
24:51El dolor es el que manda.
24:53No sé si te ha tocado ver pacientes con litiasis renal,
24:56el cólico renal.
24:57Es espantoso, es un dolor súbito, intenso.
25:00Muchas veces, como decía en el paciente,
25:01lo refiere como el dolor más intenso
25:03que ha llegado a presentar en su vida.
25:05Generalmente es en el flanco, en la espalda,
25:08la parte del riñón afectada.
25:10Puede ir hacia el abdomen, hacia la ingle
25:12y es tan intenso que se acompaña de náusea, vómito.
25:16El paciente no logra calmar el dolor con posición.
25:19Son pacientes que constantemente están cambiando de posición
25:22y no se les llega a quitar, como otros tipos de dolor.
25:25Y una característica es que es un dolor tipocólico,
25:27es decir, es intermitente.
25:29Puede haber periodos en los que mejora el dolor,
25:32como que les calma,
25:33periodos en los que se vuelve súper intenso.
25:35Entonces, de entrada, el dolor es el clásico síntoma
25:37de la litiasis renal.
25:39¿Cambia con la posición del paciente el dolor?
25:42Es decir, ellos pueden decir, híjole,
25:44de pie no me duele, pero si me acuesto, sí.
25:46No, no, es una característica.
25:48El dolor no se modifica por posición.
25:50Pueden acostarse, pararse, sentarse,
25:52les va a doler exactamente igual de intenso.
25:55Ok.
25:55Otra pregunta.
25:57Al hablar de estudios de diagnóstico,
26:00¿se solicitan algunos laboratorios?
26:02Es decir, los estudios de sangre, de orina,
26:04¿se van a ver alterados?
26:06Sí, también es importante solicitar estudios de laboratorio.
26:10Principalmente pedimos estudios generales,
26:13una biometría hemática para ver si no hay alteración
26:15en las células blancas, los leucocitos,
26:18una química sanguínea para ver función renal
26:21que se puede ver afectada con una piedra obstructiva
26:24y un examen general de orina.
26:25Sí, claro, nos aporta algunos datos,
26:27nos puede decir si hay sangrado microscópico,
26:29que de hecho el 90% de las litiasis de las piedras
26:33se presentan con sangrado en la orina.
26:35Puede ser visible o microscópico,
26:38que yo no lo vea, pero salga en el estudio.
26:40También el examen de orina nos puede orientar
26:43a si es una infección, porque podemos confundir,
26:45no hay infecciones que dan dolores intensos
26:47y pensamos que es una piedra o una litiasis,
26:50entonces nos sirve para ir descartando algunos casos
26:53y también el examen de orina nos brinda datos como el pH,
26:57el pH de la orina, si es ácido,
27:00nos puede orientar a algún tipo de litiasis,
27:02si es alcalino, también a algún tipo en específico
27:04y en ocasiones se ven cristales,
27:06cristales de ácido úrico, cristales de calcio,
27:09que también nos pueden orientar a la causa.
27:12Ahora, mucha gente se asusta cuando ve,
27:15obviamente, que orina sangre, ¿no?
27:17¿Por qué pasa este fenómeno?
27:18¿Qué tienen en sí mismos estas piedritas
27:20que originan que haya sangrado?
27:22Es traumático, definitivamente la sangre en la litiasis
27:27es de origen traumático, es decir,
27:29las piedras tienen piquitos,
27:32no son realmente lisas,
27:34así como una piedra de río, etc.
27:37Entonces, al paso por la vía urinaria,
27:39la inflamación y el propio traumatismo
27:42que producen en la mucosa de la vía urinaria
27:44es lo que genera el sangrado.
27:45En casos de sangrado microscópico,
27:48pues, traumatismos leves.
27:49Es caso de sangrado más intenso
27:51porque de plano está produciendo mucha inflamación.
27:53Ok, no, clarísimo.
27:55Creo que nos ha quedado claro cómo elegir, ¿no?
27:58Cuáles son los estudios que debemos de elegir
28:01o que el médico utiliza
28:03para hacer el diagnóstico preciso de esta enfermedad.
28:05Doc, voy a hacer otro paréntesis
28:07y te invito a que veamos la siguiente cápsula.
28:10Por favor.
28:13Isra, el tratamiento dependerá del tamaño,
28:17la ubicación y el tipo de cálculo.
28:19En algunos casos,
28:20las piedras pueden eliminarse de forma natural
28:23con una buena hidratación y manejo del dolor.
28:26Mientras que en otros casos
28:28suele ser necesario utilizar procedimientos especializados
28:31para fragmentarlas o requirarlas.
28:34Pero entonces, ¿en qué consiste el tratamiento?
28:42Muchas gracias, Mon, por la información.
28:44Y bueno, Doc, ahora sí vamos a llegar a la parte
28:46que yo creo que te gusta más, ¿no?
28:47¿Cómo se trata esta enfermedad?
28:49¿Cuál es el tratamiento de las piedritas en el riñón?
28:54Y nos decía Monce en la cápsula,
28:56depende el tipo, ¿no?
28:58¿Por qué? ¿A qué se refiere con esto?
29:01Bueno, más que nada del tipo,
29:04supongo que del tipo de piedra no es tanto así.
29:06Sí, el tratamiento depende de la localización y el tamaño.
29:09La mayoría de piedras que no se pueden expulsar,
29:12porque ya vemos,
29:13hay algunas que pueden llegar a salir solitas,
29:15incluso ayudadas de tratamiento expulsivo.
29:17Hay algunos medicamentos que favorecen
29:20el paso de las piedras sobre el conducto.
29:22Y voy a correr con suerte y la voy a expulsar,
29:25me voy a ahorrar una cirugía.
29:27Sin embargo, las piedras que les dimos tratamiento expulsivo
29:31no salen o ya están condicionando alguna complicación
29:34como infecciones, dolor que no se quita,
29:39alteración en la función renal,
29:41esas necesariamente se tienen que tratar con cirugía.
29:44Y ahí la cirugía, ya actualmente la cirugía de litiasis
29:47ha evolucionado mucho, ha cambiado demasiado.
29:50Ya tenemos que comentarlo,
29:52ya no es la clásica cirugía
29:53que teníamos que hacer una herida gigante
29:56que espantaba al paciente,
29:58que le decían prácticamente van a abrir tu riñón así como libro.
30:01No, realmente esas cirugías se hicieron durante años,
30:04tienen 20, 30 años que ya no se hacen
30:07porque ya la mayoría se resuelven de forma mínimamente invasiva.
30:12Endoscópica, es decir, con camaritas diminutas
30:14que se meten a la vía urinaria
30:16y luego con energías como el láser,
30:19que es una luz de alta intensidad
30:21que va pulverizando, va fragmentando las piedritas
30:23y al paciente no se le hace ninguna herida.
30:26Entonces, se recupera muy rápido,
30:29prácticamente al otro día se van a su casa,
30:32cuidados mínimos después de la cirugía
30:34y les va bastante bien.
30:36Pero sí depende del tamaño,
30:37no va a ser lo mismo tratar una piedrita
30:39en el conducto, en el ureter de 5 milímetros,
30:42a tratar una piedra que invadió todo mi riñón
30:45que mide 4 centímetros.
30:47Sin embargo, ya la mayoría se resuelven
30:49con tratamientos mínimamente invasivos.
30:51Ok, eso es muy importante decirle a la población.
30:54Cada vez la medicina avanza más
30:57para ofrecerle una mejor calidad de vida al paciente,
31:01un evento menos traumático en el proceso quirúrgico.
31:05Ahora, vamos por partes.
31:07¿Cuánto tiempo de tratamiento farmacológico,
31:11más cuánto tiempo le das de que tú le das
31:14estas pastillitas, ese tratamiento tomado,
31:17digamos, para que el paciente las elimine,
31:19para que decidas ya incidir de manera quirúrgica?
31:23Bueno, eso no es como un tiempo
31:24porque depende de muchos factores.
31:26Por ejemplo, el dolor del paciente.
31:28Yo puedo darle tratamiento expulsivo,
31:30pero si el paciente continúa con dolor, dolor,
31:33no me voy a aguantar.
31:34El paciente tampoco se va a querer aguantar
31:36para estarse 10, 15 días tomando medicamento.
31:39Sin embargo, si hay una piedra
31:40que no esté condicionando tanto dolor,
31:42que no esté alterando la función renal
31:44o no esté produciendo infección,
31:46nos podemos ir por el tratamiento expulsivo.
31:49Normalmente lo damos entre 20 a 30 días.
31:52Es lo máximo que se puede dar.
31:54Digo, algunos a veces lo llegan a dar hasta dos meses.
31:57No se puede dar más de ese tiempo
31:59porque un riñón tapado más de dos meses
32:01ya empieza a perder función de manera irreversible.
32:04Entonces, no se recomienda tardarse más de dos meses.
32:07Pero darlo 20, 30 días, si acaso,
32:10muchas veces pueden los pacientes expulsar la piedrita.
32:13Puede ser exitoso y, como comentábamos,
32:15ahorrarse una cirugía.
32:16Ahora, nos decías, entramos a la vía urinaria.
32:20¿Por dónde entran a la vía urinaria?
32:22¿Cómo es el proceso?
32:24¿Cuánto dura?
32:25Porque, pues, obviamente, más a los hombres.
32:28Somos más cobardes.
32:28Hay que aceptarlo, ¿no?
32:31¿Cuánto dura el procedimiento?
32:33¿Es doloroso?
32:35¿Y cuándo decides?
32:36Es decir, decías que hay piedritas de 5 o 4 milímetros.
32:39Y cuando son más grandes, decías, algunas veces toman todo el riñón.
32:43¿Cuál es el proceso?
32:45Si está muy grandota, si entras por fuera o sigues entrando por la vía urinaria.
32:50No, justo eso.
32:51El tamaño es el que manda en qué tipo de cirugía vamos a hacer.
32:55Si están pequeñas, que es pequeñas, menos de centímetro y medio en la vía urinaria,
33:00sea riñón o ureter, se prefiere el abordaje endoscópico.
33:03Endoscópico es introducir una camarita diminuta.
33:07Ahí sí, ni modo, es por la uretra, por donde hacemos pipí, ¿verdad?
33:10No hay otra opción.
33:11Pero es un orificio natural.
33:12Realmente no tenemos que hacer ninguna heridita ni nada.
33:16El paciente está anestesiado, no va a sentir absolutamente nada.
33:19Muchas veces ni siquiera se acuerdan de lo que sucedió.
33:21Y se resuelve.
33:22Ya cuando son piedras más grandes, arriba de centímetro y medio, están en el riñón,
33:27se prefiere otro tipo de abordajes.
33:28Puede ser percutáneos, abordajes percutáneos,
33:32que se hace una herida de un centímetro, centímetro y medio.
33:36Perforamos, llegamos directamente al riñón, metemos igual una camarita
33:39y esas piedras más grandes las destruimos.
33:41Pero no deja de ser una heridita de un centímetro.
33:44O abordajes laparoscópicos, que se hacen tres, cuatro heriditas,
33:48igual de centímetro y medio.
33:49Y en lugar de hacer una cirugía abierta, un abordaje laparoscópico,
33:54tres, cuatro heridas y se puede resolver el problema.
33:57Ok.
33:57Pues muy, muy claro, digamos, muy clara la información.
34:00Para que en casa la población, los pacientes furtivos,
34:04pues sepan y no tengan miedo de estos procedimientos.
34:08Doc, hemos llegado ahora a la parte del programa que más me gusta,
34:11donde el público nos hace llegar sus preguntas.
34:12Y el día de hoy, pues súper invitado, nos vas a ayudar a responderlas.
34:16Y para eso, quiero darle la bienvenida a Monse.
34:19Monse, ¿cómo estás?
34:20Muy bien, Isra.
34:21Estoy muy contenta de que el doctor Humberto nos acompañe
34:24para responder las siguientes preguntas.
34:27Así que comencemos.
34:28La primer pregunta es,
34:30¿es cierto que los refrescos de cola favorecen la formación de cálculos renales
34:35más que otras bebidas?
34:38Sí, es cierto.
34:41Los refrescos de cola favorecen la formación de piedra.
34:45Sin embargo, hay otros refrescos que favorecen aún más la formación de piedra.
34:50Los refrescos que no son Coca-Cola, no son de cola,
34:53refrescos azucarados de otros sabores,
34:57tienen más factor de riesgo para formar piedras,
35:00aunque los refrescos de cola.
35:01Ok, o sea, entonces, está demostrado que los que tienen algún otro tipo de colorante,
35:07a eso te refieres, ¿no?
35:08Los que son color naranja.
35:09Más que nada saborizante, sí, porque ese es el factor de riesgo.
35:12Los que son endulzados con azúcar, con fructosa,
35:17que también es un factor de riesgo,
35:19y no son cola,
35:21esos tienen un riesgo de producir piedras más o menos un 30%,
35:25en comparación con los refrescos de cola que tienen un 20% de riesgo de producir piedras.
35:32Ok, es un dato muy interesante y qué bueno que nos lo mencionas, Doc.
35:36Monti, si me permites mencionar,
35:39porque hay mucha gente que piensa que si yo consumo refrescos sin azúcar,
35:44es un factor de protección.
35:46No, digo, al final de cuentas,
35:48no están azucarados artificial,
35:50bueno, están azucarados artificialmente,
35:52pero no dejan de ser un factor de riesgo para producir piedra.
35:56Mucha gente piensa que si tomo refresco cero no me va a pasar nada,
36:00también me puede llegar a suceder.
36:02Ok, o sea, digamos que la probabilidad de tomar un refresco cero
36:07es igual a la de un refresco de cola, ¿no?
36:10Un poquito menos, un poco menos,
36:11pero sigue existiendo probabilidad.
36:14Lo ideal entonces es ni de ese tipo de refresco,
36:17tomar agua simple.
36:19Sí, correcto.
36:19Esa es la recomendación.
36:20Muchas gracias, Doc.
36:21Monti, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
36:24Claro que sí.
36:24La siguiente pregunta dice así.
36:26¿Los remedios caseros, como el jugo de limón,
36:29el vinagre de manzana o las infusiones de hierbas,
36:33realmente pueden eliminar una piedra en el riñón?
36:36Ok.
36:38No se ha demostrado.
36:39Sinceramente, no se ha demostrado
36:40que los remedios caseros puedan eliminar.
36:43Muchas veces es el mismo efecto que produce la hidratación,
36:46porque al final de cuentas casi todos son líquidos,
36:48tés, infusiones.
36:49Entonces, ya dijimos,
36:50la hidratación es el principal factor de protección,
36:53pero como tal que esté demostrado que yo sí tomo remedios,
36:58no, no, no, no funciona.
37:00No ha demostrado,
37:00no tiene un valor científico comprobable.
37:03Muchas gracias, Doc.
37:05Monti, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
37:07Claro que sí.
37:08La siguiente pregunta dice así.
37:10¿Puedo prevenir mejor los cárculos renales si tomo toda el agua que pueda
37:15o beber el agua en exceso puede afectar mis riñones?
37:20No, también es un mito.
37:21Beber agua en exceso no me va a afectar absolutamente mis riñones,
37:25mientras mis riñones funcionen bien.
37:26Y como ya vimos, tomar de dos litros y medio a tres litros es lo mejor para prevenir formación de
37:32piedra.
37:33Ok.
37:33Ahora, voy a tomar esta pregunta para hacer una igual, quizá con una respuesta breve,
37:38pero, Doc, si yo tomo mucha agua, ¿también le hace daño al riñón?
37:42O sea, ¿tiene un efecto contraproducente?
37:45Es decir, hay que tomar la justa medida, tomar en exceso.
37:47¿Qué le puede pasar a mi riñoncito?
37:50Pues si tú tienes una función renal normal, no le va a pasar absolutamente nada.
37:54Como ya vimos, se está produciendo constantemente orina.
37:58Entonces, aunque yo tome mucha, mucha agua y mis riñones funcionan bien,
38:03no le va a pasar absolutamente nada.
38:05Ok, muchas gracias.
38:06Bueno, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
38:08Claro que sí.
38:09La siguiente pregunta dice así.
38:11Si estoy tomando medicamentos para expulsar un cálculo renal,
38:15¿cuánto tiempo tarda en eliminarse?
38:19Bueno, ya más o menos lo comentábamos.
38:21El tratamiento se deja 20, 30 días.
38:24Sin embargo, se ha visto que el tratamiento expulsivo puede,
38:28o el tiempo promedio en que expulsa la piedra son siete días, una semana.
38:33Ok.
38:34Muchas gracias, Doc.
38:35Mon, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
38:38Claro que sí.
38:38La siguiente pregunta dice así.
38:40Después de una cirugía por cálculos renales, ¿qué cuidados y recomendaciones debo seguir?
38:48Bueno, como son, ya comentábamos, cirugías mínimamente invasivas, realmente la recuperación es muy rápida,
38:53los pacientes se pueden reintegrar a sus actividades normales, trabajo a los pocos días,
38:58se recomienda reposo, tomar analgésico, algún antibiótico, pero de ahí en fuera no es como que yo esté lavando una
39:05herida,
39:06que no pueda levantarme de la cama, que tenga que estar totalmente acostado,
39:09los pacientes pueden hacer sus actividades normales casi al segundo o tercer día.
39:14Ok.
39:15Muchas gracias, Doc.
39:16Mon, ¿tenemos otra pregunta?
39:17Claro que sí.
39:18La siguiente pregunta es, ¿después del tratamiento por cálculos renales, tendré que seguir una dieta especial para siempre?
39:28Sí, sí, sí, hay que cuidarnos ya después de un episodio de litiasis, ya hablábamos, tomar abundantes líquidos, eso es
39:37lo más importante,
39:38y como veíamos en las cápsulas, el exceso de sal, más de dos gramos es un factor de riesgo, entonces
39:43disminuir la ingesta de sal,
39:46las proteínas de origen animal, carnes rojas que principalmente están ahí, se recomienda de 0.8 a un gramo por
39:53kilo de peso,
39:54no excedernos de eso porque es un factor de riesgo, y una parte importante, la mayoría de piedras son de
40:01calcio,
40:02sin embargo, restringir el calcio en la dieta, en los alimentos, ya se ha visto que paradójicamente llega a formar
40:10más piedras,
40:10mucha gente piensa que si yo ya no tomo calcio no me van a salir, no, me pueden llegar a
40:15salir un poquitito más,
40:16por eso se recomienda tomar entre un gramo a 1.2 gramos de calcio en la dieta todos los días.
40:23Ok, muchas gracias, Doc.
40:24Bueno, ¿tenemos otra pregunta?
40:26Claro que sí, la siguiente pregunta dice así, ¿es peligroso tener un cálculo renal durante el embarazo?
40:35Sí, claro que es peligroso, pues si en una persona, en una mujer no embarazada es peligroso y le va
40:40a doler demasiado,
40:42en una paciente embarazada puede llegar a producir lo mismo, dolor, falla renal, incluso amenaza de aborto o parto pretérmina,
40:51entonces también las mujeres embarazadas con dolores que se sospecha litiasis, te tienen que atender a la brevedad y es
40:58un factor de riesgo,
40:59el embarazo es un factor de riesgo para presentar más piedras.
41:04Doc, pregunta también aquí, dices, hay que atenderlas, en el caso de que ocupe algún procedimiento quirúrgico, ¿cuál es el
41:12abordaje de estas pacientes?
41:13Sí, también se prefiere endoscópico, normalmente cuando se puede se elimina la piedra,
41:21pero por el riesgo de la propia cirugía en el embarazo, a veces nos vamos más conservadores y se coloca
41:29un catéter que es como un tubito,
41:31un popotito que pasa al lado de la piedra, la paciente no lo va a ver, pero mientras se resuelve
41:35el embarazo,
41:36la paciente va a tener su riñón desobstruido, destapado y ya una vez teniendo a su bebé, se resuelve la
41:42piedra como tal.
41:44Ok, muchas gracias.
41:45Mon, tenemos otra pregunta.
41:46Sí, la siguiente pregunta dice así, ¿el tratamiento cambia si el paciente es un niño o un adulto mayor?
41:56Pues el tratamiento de tratar propiamente la piedra es el mismo, se trata de la misma forma con cirugía,
42:04casi en niños no se prefiere tratamiento expulsivo, ahí sí nos vamos directo a la cirugía
42:09y en niños estamos obligados a investigar causas de por qué se forma la piedra,
42:17se tiene que hacer un estudio metabólico con un chorro de laboratorios y todo para ver si hay una causa
42:23que esté condicionando,
42:24porque ya veíamos, no es normal que los niños, los adolescentes presenten piedras,
42:28ya después de los 30, decíamos los 50 es el pico, pero en esos casos sí hay que estudiar a
42:34todos los niños.
42:36Ok, muchas gracias, Doc.
42:37Mon, tenemos otra pregunta.
42:39Sí, la siguiente pregunta dice así, ¿qué complicaciones puede causar un cálculo renal si no se trata?
42:47Muy buena, sí, muy buena pregunta.
42:49Las complicaciones, pues la más temida es falla renal, si tengo un cálculo que me esté tapando,
42:54me esté obstruyendo, al final de cuentas el riñón, ya decíamos a los dos meses empieza a perder función
42:59y esa función ya no se recupera, ya no es como que me desobstruyen y otra vez jala el riñoncito
43:04muchas veces ya no,
43:05entonces falla renal, otra de las complicaciones, pues infecciones, infecciones graves
43:10que a veces no con antibiótico pueden llegar a resolver y pues pérdida de función renal son las principales.
43:20Ok, muchas gracias, Doc.
43:21Mon, tenemos otra pregunta.
43:23Sí, esta es nuestra última pregunta y dice así,
43:26¿los cálculos renales pueden volver a aparecer después del tratamiento y ser más grandes o más graves que la primera
43:33vez?
43:36Eso depende del paciente de que pueden llegar a ser más grandes y se descuida definitivamente,
43:41pero sí pueden llegar a salir después de un episodio.
43:43De hecho, si yo tuve un episodio de litiasis, tengo más riesgo, se habla de un 40% de riesgo
43:51a los 5 años
43:52de que me pueda dar nuevamente un episodio e incluso algunos estudios dicen hasta 75% de nuevo episodio de
44:00litiasis a los 20 años.
44:01Por eso pacientes que ya han experimentado piedras en los riñones tienen que ser vistos por un médico,
44:07por un neurólogo, justo para ir llevando el tratamiento, buscar alguna causa que esté condicionando
44:11y tratar de disminuir lo más posible que le vuelva a salir una piedra,
44:15porque una vez formando una piedrita tengo un 40% de riesgo de que me vuelva a salir en unos
44:205 años.
44:21Ok, muchas gracias, Doc.
44:23Bueno, Mon, pues te agradezco mucho el haber estado con nosotros y nos vemos en el próximo diagnosis.
44:28Gracias.
44:28Nos vemos en la próxima, Isra.
44:30Y luego, bueno, aquí tengo una duda, Doc.
44:34Decías, hay un 40% de porcentaje de que vuelvas a reincidir a los 5 años y hasta un 75
44:41% a los 20.
44:43Entonces, mucha consulta, yo creo que de la que debes de tener, pues son pacientes geriátricos, ¿no?
44:48O sea, si les da, por ejemplo, a los 50, a los 70 con este porcentaje, sí es frecuente que
44:53los trates.
44:54Sí, claro, claro. Segundos o terceros episodios que llegan por primera vez a mi consulta y me dicen,
45:02no, ya hace 15, 20 años expulsé una piedrita, no le tomé importancia y ahorita ya tienen otro episodio de
45:08litiasis.
45:09Entonces, sí, mucha gente de 60, 70 años que pueden llegar a tener aún en esas edades piedras.
45:15Ok. Nos quedan ya escasos dos minutos para terminar el programa, Doc.
45:19Quisiera que en estos minutitos que nos quedan, aprovechemos uno para que nos digas cómo cuidar nuestro riñón.
45:27O sea, en este minutito de prevención renal.
45:30Ok. Bueno, hablando específicamente de prevención renal de litiasis,
45:35lo más importante, ya lo hemos mencionado muchas veces ahorita en el transcurso del programa,
45:39la hidratación, esa es la clave, esa es la piedra angular del tratamiento de la litiasis.
45:45Otro factor de riesgo que se ha relacionado es obviamente la dieta, ya vimos que se recomienda la dieta tipo
45:52DASH,
45:52que es una dieta en específico para prevenir o tratar hipertensión.
45:56Esa es la dieta más recomendada para litiasis.
46:01Porque sobrepeso, obesidad, la circunferencia de la cintura también son factores de riesgo para que yo pueda presentar una litiasis.
46:09Entonces, ¿cómo me puedo cuidar? Pues tomando agüita, cuidando mi dieta, tratando de hacer ejercicio, eso es lo más importante.
46:16Y digo, no va a disminuir al 100% el riesgo de que me salga una piedra, pero al final
46:22de cuentas, a lo mejor no me sale si yo me cuido.
46:25Claro, pues, Doc, creo que este programa ha sido bastante didáctico, me gusta mucho que la población conozca la forma
46:33de prevenirlo.
46:34Y hay algo que quiero recalcar, la prevención es comer bien, dormir bien, hacer ejercicio, modificar mis hábitos higiénicos,
46:46es decir, cómo estoy alimentándome, ¿no? Y llevar esto a toda nuestra familia, ¿no? Hacerlo, digamos, compartirlo con toda nuestra
46:56familia.
46:57Nuevamente, Doc, muchas gracias por haber estado con nosotros en Diagnosis y quiero que, pues, otra vez estés con nosotros
47:03en un próximo episodio.
47:04Gracias, gracias a todos.
47:06Bueno, y a todos ustedes les agradezco su presencia en Diagnosis. Recuerden que nos pueden ver todos los viernes en
47:12punto de las 6 de la tarde por el 13.1 en Suma TV.
47:16Ya lo saben, cuídense mucho, duerman bien, coman bien y cuiden su riñón.
47:23¿Te ha pasado que de repente te sientes más hinchada de lo normal, te aprietan los anillos o notas los
47:31pies y las piernas más inflamados?
47:34Muchas veces no se trata de aumento de peso, sino de retención de líquidos.
47:40Ocurre cuando se acumula más agua de lo normal en los tejidos del cuerpo, especialmente en pies, tobillos, piernas, manos
47:50o incluso en el rostro.
47:52Las causas más comunes son consumir demasiado sodio, pasar muchas horas sentada o de pie, los cambios hormonales, el calor,
48:02el sedentarismo o incluso algunos medicamentos.
48:06Sí, esa comida muy salada que tanto te gusta también puede ser de las razones por las que te sientes
48:13más hinchada.
48:15Aunque puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres, en nosotras suele ser más frecuente o más notoria debido a
48:23los cambios hormonales, especialmente antes de la menstruación, durante el embarazo o en la menopausia.
48:31Pero ojo, no siempre es algo temporal.
48:34La retención de líquidos también puede estar relacionada con problemas de circulación, várices, enfermedades renales, hepáticas, cardíacas o alteraciones en
48:46la tiroides.
48:47Algo que puedes hacer es mantenerte bien hidratada, reducir el consumo excesivo de sal, realizar actividad física regularmente y evitar
48:56permanecer muchas horas en la misma posición.
49:00Y aunque parezca contradictorio, tomar suficiente agua ayuda a que el cuerpo elimine líquidos de forma más eficiente.
49:09Y si la hinchazón aparece de forma repentina, afecta solo una pierna, causa dolor, dificultad para respirar o no mejora
49:18con el tiempo, no lo ignores.
49:21Acude a consulta para revisar qué está pasando, porque tu cuerpo avisa, tú decides y el médico te guía.
49:53¡Suscríbete al canal!
49:59¡Suscríbete al canal!
Comentarios