00:00Distinguiamo fondamentalmente tre fasi del tumore del rene. Il tumore localizzato all'interno del rene. Il rene, come ogni organo,
00:07ha la sua capsula e i tumori che nascono all'interno del rene possono essere confinati all'interno della capsula.
00:14La capsula può anche essere infiltrata, invasa e allora si parla di tumore localmente avanzato. Il tumore intracapsulare e il
00:22tumore localmente avanzato sono tutti e due passibili di terapia chirurgica.
00:28Terapia chirurgica che va ad asportare la malattia. Il tumore del rene avanzato è quello che invece rappresenta il tumore
00:35del rene metastatico. Il tumore del rene metastatico è un tumore del rene che è già diffuso in organi vicini
00:44o a distanza.
00:45Le sedi più frequenti di metastasi sono il polmone, l'osso, il fegato, il surrene, che è una piccola ghiandola
00:53localizzata sopra il rene, e il rene controlaterale.
00:56La terapia chirurgica del tumore localizzato è una terapia che si basa fondamentalmente su un cardine principale.
01:03Quello che è la conservazione del rene è indicata fino a tumori di 7 cm, quindi dimensioni importanti.
01:11In questi casi la terapia conservativa ha dimostrato dei vantaggi rispetto alla terapia radicale.
01:18A fronte di un risultato oncologico analogo si preserva la funzione renale, quindi si riduce il rischio che l'insufficienza
01:27renale porti ad eventi cardiovascolari,
01:30e quindi a una mortalità cardiovascolare e quindi a una mortalità complessiva legata ad eventi avversi, diversi dal tumore.
01:37Quindi, in poche parole, conservare il rene in presenza di un tumore allunga la vita del paziente rispetto a una
01:44chirurgia radicale e deve essere fatta per masse fino a 7 cm.
01:49La tecnica da utilizzare in questi casi è la chirurgia mininvasiva robotica, che rispetto alla laparoscopia, altra tecnica mininvasiva, ha
02:00dei vantaggi nel senso di massimizzare i movimenti e renderli più precisi,
02:08magnificare l'immagine, miniaturizzare in poche parole la mano del chirurgo all'interno del corpo del paziente e azzerare il
02:17tremore fisiologico.
02:18La chirurgia robotica è una chirurgia che rappresenta la prima interfaccia tecnologica tra la mano del chirurgo e il paziente.
02:27Immaginate come questa interfaccia tecnologica possa essere implementata in futuro con la miniaturizzazione e con nuove tecnologie per rendere l
02:36'atto chirurgico ancora più efficace.
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