00:11Il dolore addominale è uno dei sintomi più frequentemente lamentati dai pazienti e può
00:17essere dovuto a diverse cause. Nella maggior parte dei casi, fortunatamente, il sintomo
00:22dolore è secondario a delle manifestazioni trascurabili, quale ad esempio il meteorismo
00:28o la tensione addominale, mentre altre volte può essere dovuto a delle patologie acute
00:32che richiedono una terapia medica o chirurgica o altre volte può essere secondario a delle
00:38patologie oncologiche. Le varie metodiche radiologiche, quali l'Rx, l'ecografia, la TAC e la risonanza
00:44magnetica, sono fondamentali per indagare gli organi addominali e quindi ricercare le eventuali
00:50patologie sottostanti. L'ecografia permette anche di visualizzare agevolmente i reni e le
00:55virunarie per escludere l'alitiasi renale, quindi i calcoli renali, che rappresentano
01:00una delle più temibili manifestazioni del dolore. L'ecografia in caso di calcoli valuta
01:06innanzitutto lo stato dei reni e quindi l'idronefrosi, cioè la dilatazione dei calici, della pelvi
01:12e dell'uretere, che ci permettono di capire la gravità della sofferenza renale. Alcune
01:17volte il calcolo è visibile direttamente con l'esame ecografico, altre volte invece è invisibile
01:23poiché mascherato dalle ansi intestinali quando si trova a livello ureterale. Sia nell'alitiasi
01:28biliare che nell'alitiasi renale non è infrequente ricorrere a metodiche di secondo livello, quali
01:34la TAC e la risonanza magnetica, se meglio eseguite se col mezzo di contrasto, in quanto
01:40permettono di superare il gas addominale e valutare con più accuratezza gli organi meno
01:45visibili con l'ecografia. Altre patologie acute addominali in cui il sintomo predominante
01:50e il dolore sono rappresentate dall'appendicite e dalla diverticolite. L'ecografia in questi
01:56casi può aiutare, ma in alcuni casi può essere, diciamo, importante ricorrere a metodiche di
02:03secondo livello, come ad esempio la TAC, qualora l'esame ecografico non sia di rimente. Accanto
02:09alle patologie acute, il medico si può trovare di fronte anche a patologie oncologiche, in cui
02:14il sintomo dolore può assumere diverse forme. Sicuramente in questi casi l'esame ecografico
02:20è importante, ma è necessario avere un quadro più preciso e accurato, ricorrendo alla TAC e alla
02:26risonanza magnetica sempre col mezzo di contrasto, in quanto queste metodiche sono capaci di far
02:31comprendere la severità e la gravità della patologia.
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