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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 222: “Todo lo que tienes que saber de la vida” / Los trastornos del sueño
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00:00:14La madurez, el amor o la resiliencia son algunos de los conceptos que analiza el doctor Enrique
00:00:20Rojas en su último libro y que abordará hoy en el programa.
00:00:24Este psiquiatra nos explicará además los principales síntomas de la depresión y nos
00:00:29brindará algunos consejos para vivir en pareja o para ser feliz.
00:00:33Todo en unos instantes aquí, ¿en qué me pasa, doctor?
00:00:38Bueno, pues aquí está el médico y psiquiatra, concretamente catedrático de psiquiatría,
00:00:44el profesor Enrique Rojas, que es uno de los clásicos no solo en la investigación docencia
00:00:51de asistencia, sino que también es uno de los expertos en comunicación social respecto
00:00:56a los temas que investiga periódicamente desde el punto de vista clínico.
00:01:00Y eso le da un valor muy añadido.
00:01:04Es prácticamente fundador del grupo A3 Media, del grupo A3, desde el principio ha venido
00:01:10colaborando en nuestros programas con notable éxito.
00:01:13Muy buenos días.
00:01:14Buenos días.
00:01:15¿Todo bien?
00:01:16Pues como dicen los argentinos, más o menos.
00:01:20Sí, los gallegos dicen, tengo días.
00:01:24Tengo días.
00:01:25Bueno, Marina Montiel nos tiene que dar las claves, diríamos, del currículum del invitado.
00:01:33Pues sí, como ya adelantabas, es catedrático de psiquiatría, director del Instituto Español
00:01:38de Investigaciones Psiquiátricas de Madrid y presidente de la Fundación Rojas Estapé,
00:01:43para gente joven con trastornos de personalidad y sin recursos.
00:01:46Su formación clínica y universitaria se ha desarrollado sobre todo en Madrid, Oxford,
00:01:51Londres y Nueva York.
00:01:53Ha centrado su campo de investigación en el análisis de trastornos como la depresión
00:01:57o la ansiedad.
00:01:59Prolífico autor de ensayos y artículos en diversos medios científicos y de comunicación,
00:02:04así como de libros sobre temas clínicos, humanísticos y de ensayo.
00:02:08Buenos días.
00:02:10Buenos días.
00:02:11Bueno, la verdad es que me gustaría saber qué nos hace falta para ser felices, porque
00:02:15todo el mundo quiere serlo.
00:02:16Pues mira, voy a dar una conferencia ahora, dentro de unos días, en plena Semana Santa,
00:02:22en Madrid, en Roma, en el UNIB, que es congrega a unos 3.500 jóvenes de muchos países,
00:02:29en la conferencia es en inglés.
00:02:30Voy a hablarles sobre esto.
00:02:33Me planteo tres cosas, hago una metáfora.
00:02:38Frente al mar tenemos un velero que se esté en el resuelo y me hago tres preguntas.
00:02:41¿Cómo construir una embarcación y gobernarla?
00:02:45¿Cómo mantenerse a flote?
00:02:47¿Cómo llegar a buen puerto?
00:02:49Y estas tres preguntas metafóricas son, primero, mi personalidad, es la base de la felicidad,
00:02:58empieza por tener una personalidad equilibrada, madura, no perfecta, pero bien construida.
00:03:02En segundo lugar, ¿qué va a ser de mí mi proyecto de vida?
00:03:06Y el proyecto de vida es una de las puertas de entrada al castillo de la felicidad,
00:03:11que consiste en cuatro cosas, amor, trabajo, cultura y amistad.
00:03:17Y la tercera pregunta, ¿cómo mantenerse a flote?
00:03:19¿Cómo llegar a buen puerto?
00:03:20La voluntad.
00:03:22Es decir, la voluntad hoy se considera que es, en la psicología moderna,
00:03:24es más importante que la inteligencia.
00:03:26La voluntad es la capacidad para ponerse unos objetivos concretos, medibles, ir a por ellos.
00:03:31Este es mi...
00:03:33Por lo tanto, la felicidad consiste en hacer algo que merezca la pena con la propia vida.
00:03:39Y al mismo tiempo, hay una fórmula que yo la repito a mis alumnos y a mis pacientes,
00:03:45la felicidad consiste en tener buena salud y mala memoria.
00:03:49Es decir, la capacidad para olvidar las cosas negativas es alimentar.
00:03:52Y el perdón.
00:03:53Y el perdón.
00:03:55Es decir, no hay perdón sin olvido.
00:03:59Es decir, en inglés, por ejemplo, las palabras son muy parecidas.
00:04:03El olvido, o sea, cuando uno olvida, perdona dos veces, ¿no?
00:04:07Y es fundamental.
00:04:08Es decir, el rencor...
00:04:10O sea, fíjate lo que te voy a decir, una diferencia muy interesante entre el hombre feliz y el que
00:04:14no lo ve,
00:04:15una de ellas, no es la única.
00:04:17La persona que es feliz no tiene rencor.
00:04:22Es decir, la palabra rencor significa sentirse dolido y no olvidar.
00:04:26Y entonces, el que no tiene rencor es el que es capaz de pasar las páginas negativas y mirar hacia
00:04:32adelante.
00:04:32Está bien.
00:04:34Perdóneme, pero no es un golpe bajo, ¿eh?
00:04:37No es un golpe bajo, pero tiene su dimensión.
00:04:40Porque si hay tantos jóvenes para escucharle, ¿usted sabe que el 80% de los jóvenes ven pornografía cada día?
00:04:50Fíjate, si no sé, yo en el libro este que tenemos aquí delante, son 14 elecciones que yo he dado
00:04:55en distintos sitios.
00:04:57Una de ellas fue en Oklahoma, yo no había estado nunca en Oklahoma, está al norte de Texas.
00:05:01No sé cómo andáis vosotras de geografía.
00:05:05Nosotros hacemos el trayecto de la carretera 69 cada semana, ¿no?
00:05:10Por San Sebastián de los Reyes, muy bien.
00:05:12Y estuve en Oklahoma, justo antes de la pandemia, participando en un congreso y dando yo alguna conferencia.
00:05:18Y en el congreso era su pornografía y coincidí con la persona que más sabe de pornografía de Estados Unidos,
00:05:23que se dedica, yo me dedico sobre todo a depresiones, a ansiedad, a crisis de pánico.
00:05:28Es decir, solo pornografía, se llama Peter Kleponis, muy famoso en el contexto psiquiátrico.
00:05:34Y me dijo, me pedí comitir una comida, me dijo, más de la mitad de las parejas que se rompen
00:05:40en Estados Unidos en torno a los 50 años
00:05:43es porque el marido le pide en las relaciones íntimas a la mujer lo que ve en las pantallas.
00:05:48Anécdota de hace poco en mi consulta.
00:05:51Mi hija Marian, que es una seguidora tuya...
00:05:53Perdón, ¿se pueden pedir cosas que no se ven en la pantalla?
00:05:57¿Ondo que sean iguales?
00:05:58No lo sé, me falta información.
00:06:01Fíjate qué anécdota.
00:06:02Yo tengo dos hijas que trabajan conmigo, que son Marian, que es psiquiatra y sabe que es psicóloga.
00:06:05Y hace poco, viamos un chico que tenía ansiedad y hablando con él, ¿qué te gusta?
00:06:09¿Qué aficiones tienes? ¿Qué lees? ¿Qué haces?
00:06:12Y le pregunto yo, como le puedo preguntar, pero no sé si te gusta más el vino tinto que el
00:06:17blanco,
00:06:17le pregunto, ¿y tú ves pornografía?
00:06:20Entonces termina la sesión y me dicen, mis hijas, qué mal hecha esta pregunta.
00:06:25¿Cómo le preguntas a un chico de 22 años si ve pornografía?
00:06:29Digo, pero la pregunta tienes que hacerla de otra manera.
00:06:33¿Cuánta pornografía ves?
00:06:36Entonces pasan una semana, viene otro chico con otro problema y no una pregunta de entrada,
00:06:40pero si de salida le digo, ¿y tú cuánta pornografía ves?
00:06:42Y me dice, yo lo normal.
00:06:47Eso está bien porque tiene una profundidad de sentido del humor.
00:06:50La pornografía es que hay un capítulo en mi libro dedicado a eso, es que la pornografía cambia la visión
00:06:56de la mujer.
00:06:56La mujer como objeto de placer, de usar y tirar.
00:06:58Entonces la sexualidad es una cosa grande, hermosa, pero siempre que haya un amor comprometido.
00:07:04Si no, pues se pasa...
00:07:05Eso ha visto desde la posición del hombre, porque está en la posición de la mujer también, ¿no?
00:07:10Pero bueno, hay una cosa que me ha llamado mucho la atención, que para mí,
00:07:14sus libros, sabemos que lo de la depresión endógena y exógena, son dos mundos que podemos tratar,
00:07:22pero la inmadurez sentimental, la inmadurez sentimental es algo que pesa mucho en sus libros siempre, ¿no?
00:07:29Desde este momento, la primera epidemia mundial, yo, dice Cervantes, en el Persiles, que es el último libro que publica,
00:07:39el viajar te hace discreto.
00:07:41Cuando viajas mucho, como me pasa a mí y yo, pues ahora voy a Roma la semana que viene,
00:07:45pero voy a Nueva York, acabo de sacar un libro en inglés, directamente en inglés,
00:07:49en una editorial, excepto desde Nueva York, y lo voy a presentar en mayo,
00:07:52cuando viajas mucho, relativizas todo, y al mismo tiempo, si te crees algo, se te bajan los humos, ¿no?
00:07:59Donde la primera epidemia en Occidente, excluyo África, son la inmadurez sentimental del hombre que no de la mujer,
00:08:08y esto lleva a la primera epidemia psicológica, son las parejas rotas, es decir,
00:08:13¿cómo gestionan los sentimientos? Es decir, lo importante en esta vida no es tener buenas cartas,
00:08:19sino saber jugarlas.
00:08:22Y entonces, saber jugar las cartas significa, de entrada, saber gestionar a quién eliges,
00:08:28como pareja, como persona que te haga.
00:08:30Entonces, fíjate, te voy a decir cinco o seis cosas...
00:08:32Pero el inmaduro no puede elegir nunca bien.
00:08:34Estas dos jóvenes que nos acompañan, que estáis en los veintitantos años cortos, ¿no?
00:08:38Muy cortos.
00:08:39Muy cortos.
00:08:41Entonces, cinco o seis cosas de un indicador de madurez en la selección, en la adecuada selección afectiva.
00:08:49Los americanos, yo he hablado mucho de esto en Estados Unidos, la expresión es,
00:08:53hitting the mark in the affected choice, dar en la diana, acertar.
00:08:57Entonces, cinco o seis cosas.
00:08:58Lo primero, la admiración.
00:09:00O sea, la primera cosa para que tú te amores de alguien, la base, la admiración.
00:09:05Que puede ser por su trayectoria, por lo que ha hecho, por lo que ha conseguido.
00:09:09Sé los otros dos.
00:09:11Me he leído el libro.
00:09:12En segundo lugar, la tradición física y psicológica.
00:09:14El hombre se enamora por la vista.
00:09:17Y la mujer por el oído.
00:09:19¿Y la psicológica?
00:09:20Ahí entra la tradición psicológica, ¿no?
00:09:25Luego, notar que el tiempo vuela.
00:09:28Que pasa que el tiempo es delicioso.
00:09:31Luego, que esa persona saca lo mejor de ti.
00:09:35Luego, que esa persona te ayuda a crecer como ser humano.
00:09:41Luego, que tienes hipotecada la cabeza.
00:09:43No dejas de pensar en ella.
00:09:45Eso lo dice Cervantes, lo dice Don Quijote de Dulcinea, la dama de mis pensamientos.
00:09:49Luego, cuando hay una sintonía en los grandes temas, en ideas y creencias relativamente parecidas.
00:09:55La mujer hace más espiritual al hombre en general.
00:09:58Y luego, cuando empiezas a pensar, no entiendo la vida sin ti.
00:10:02Eres parte fundamental de mi proyecto.
00:10:04Claro.
00:10:04Entonces, esa sería la cascada, la fenomenología para acertar.
00:10:09Tú fíjate lo que ves en la actualidad.
00:10:11Acabo de ver a un chico hace una hora en la consulta.
00:10:14Un chico, 30 años, se acaba de casar.
00:10:17A los tres meses se ha separado, está perdido, no tiene orden, no tiene voluntad, no tiene disciplina.
00:10:23Creía que el amor es una cosa maravillosa, que tienes una mujer al lado de rodillas, una geisa que te
00:10:28dice, eres maravilloso.
00:10:29Bueno, no creo en el amor eterno.
00:10:33El amor es alquimia y magia y códigos secretos y complicidad, arte y oficina.
00:10:39Este programa lo oye su mujer, ¿eh?
00:10:41¿Qué?
00:10:42Que lo ve su mujer, ¿eh?
00:10:43Sí, que lo vea.
00:10:44Bueno, yo llevo 39 años casado, voy a hacer 40 dentro de poco.
00:10:48Y fíjate, digo, en el otro día me preguntaban, doctor, ¿cuál es el...?
00:10:52Tiene un par de aciertos de su vida.
00:10:54Y digo, bueno, el primer acierto es que tengo una mujer que es de 0 a 10, está en 11,
00:10:59¿no?
00:11:00No, está en 20.
00:11:02Yo soy muy prudencialista y digo, ¿qué suerte tengo yo con mi mujer?
00:11:06Es que va siempre, es una vanguardista.
00:11:08O sea, le llevo 11 años, con lo cual me rejuvenece y luego mi mujer es rápida, vital, dinámica.
00:11:15Yo soy lento, soy corto, no puedo hacer dos cosas o tres a la vez, o sea...
00:11:19Yo necesito tres programas para estar con usted.
00:11:22Siento mucho que dure media hora, pero bueno, ¿qué vamos a hacer? Paciencia.
00:11:27Yo hay una cosa que digo hablando de este tema.
00:11:29Ahora, cuando el amor llega, puedes ser ciego, pero cuando se va es muy lúcido.
00:11:35Fíjate, me viene a la memoria, no sé por qué, cosa mental.
00:11:42Un escritor del siglo XII, probablemente el escritor más importante de ese tiempo,
00:11:45y venga hace Córdoba, que era árabe, en el collar de la paloma, dice lo siguiente, siglo XII.
00:11:51Corazón que no quiera sufrir dolores, pase la vida libre de amores.
00:11:58O sea que el amor duele.
00:12:01No hay amor sin sufrimiento, o sea que el amor perfecto está lleno de...
00:12:06Yo digo que el amor es como un...
00:12:09Yo tengo en mi casa de Madrid un tapiz precioso del siglo XVI, que es espectacular.
00:12:16Cuando lo compré en el anticuario que lo compré en Madrid, me gustó mucho de entrada,
00:12:20pero la vez en la vuelta me dijo el anticuario, este tapiz ha estado roto y ha estado tirado.
00:12:28Pero lo han cosido y lo miré por detrás y era impresionante, digo, me lo llevo.
00:12:32Eso es el amor.
00:12:33Un tapiz muy bonito que lo miras por detrás y hay heridas, momentos malos, dificultades.
00:12:39Está bien. Bueno, yo quería preguntarle...
00:12:43No quiero que nos centremos en este tema.
00:12:44No, no, pero yo quería preguntarme una cosa, la voy a preguntar, pero contésteme rápido,
00:12:49porque tenemos muchos temas ya grabados del asunto que nos trata hoy.
00:12:54Y es que a veces se enamoran ellas, cuando estamos hablando de pareja,
00:13:02o ellos, de algo que no es. Porque necesitan que sea así. Eso pasa.
00:13:09Eso está descrito en Stendhal. Stendhal, en el arte de amar, dice, habla de la cristalización.
00:13:15Y el ejemplo es, si tú vas a las minas, lo pone él de Sadugo, que es una ciudad que
00:13:20está al sur de Austria,
00:13:22muy cerca de la frontera con Alemania, y dejas una ramita de árbol,
00:13:27al cabo de unos días, unos cristales se clavan y extrapola este fenómeno del mundo físico al mundo sentimental.
00:13:32Es decir, la cristalización es la tendencia a idealizar a alguien, a no verlo como realmente es,
00:13:39sino poner más cosas positivas de las que realmente tiene.
00:13:43Claro. Trasladar lo que uno quiere a esa persona como si lo tuviera.
00:13:47Bueno, tenemos nuestro tradicional informe, vamos con él.
00:13:52Además de las circunstancias a las que nos enfrentamos en la vida y de nuestra personalidad,
00:13:57cada etapa se caracteriza por ciertos aspectos más o menos comunes.
00:14:02El primer momento de profundos cambios es la adolescencia, una fase marcada por la inestabilidad emocional,
00:14:09el afán de pertenencia al grupo y el desarrollo de la identidad y la personalidad.
00:14:14Más tarde, en la edad adulta, éstas se reafirman, por lo general se alcanza la madurez
00:14:20y se asumen mayores responsabilidades.
00:14:23Una etapa decisiva es también la llegada de la menopausia en la mujer y la andropausia en el varón,
00:14:28que pueden acarrear una pérdida de autoestima, depresión y ansiedad.
00:14:33Síntomas que se agudizan en la vejez, debido a la soledad y al aislamiento social.
00:14:38Períodos en los que los profesionales de la salud pueden ofrecernos pautas
00:14:43para disfrutarlos con plenitud y felicidad.
00:14:47Bueno, después de lo que hemos visto, tenemos una idea de conjunto bien dotada,
00:14:53pero hay un asunto que me ha llamado mucho la atención, que viene en el libro,
00:14:58que son las condiciones, las diez condiciones necesarias para una buena relación de pareja.
00:15:03Pero si empezamos, cada una es un tomo.
00:15:08Yo te voy a decir tres o cuatro.
00:15:13Primero, evitar discusiones innecesarias.
00:15:16Las parejas que se llevan bien, las que funcionan, discuten muy poco.
00:15:21Este es un principio que está en la antesala de la inteligencia emocional.
00:15:27Segundo, no sacar la lista de agravios del pasado.
00:15:31Es decir, la colección de recuerdos malos...
00:15:35Lo dijo hace mucho tiempo.
00:15:36Claro, son los reproches, ¿no?
00:15:38Es decir, deben estar guardados en bajo llave.
00:15:41Tercero, fíjate, la tercera cosa que debe decir que es muy interesante es
00:15:46aprender a darle a las cosas que pasan en la pareja
00:15:51la importancia que realmente tiene.
00:15:52No convertir un problema en un drama.
00:15:54Yo no conozco nada más difícil que la convivencia conyugal.
00:15:57O sea, aprender chino a los 60.
00:15:59O sea, la convivencia es...
00:16:01Yo le llamo el gran examen.
00:16:02Y te examinas...
00:16:04Antes, mi hermano mayor, Luis, que ya murió, que era notario,
00:16:08y me llevaba 15 años, cuando terminé el bachillerato,
00:16:10ellos hacían un examen de Estado, que era...
00:16:12Te examinabas con 16 años de todo.
00:16:14De todos los años...
00:16:15Eso es el matrimonio.
00:16:17Eso es la pareja.
00:16:17Te examinas de todo.
00:16:18De la generosidad, del carácter, de la paciencia, del...
00:16:24¿Ha oído hablar usted del despido interior en la relación de pareja?
00:16:28¿El despido interior?
00:16:29Bueno, es otra...
00:16:31Ese es el mecanismo.
00:16:33No sabes por qué...
00:16:34Es una estrategia, ¿no?
00:16:34Se va acabando lentamente.
00:16:37Claro, entonces...
00:16:38Pero el amor hay que trabajarlo mucho.
00:16:40O sea, porque todo amor tiende, inevitablemente, por la razón de la convivencia,
00:16:44tiende a deteriorarse, ¿no?
00:16:45Y entonces, mantener siempre pequeñas ilusiones.
00:16:48Por ejemplo, dicen los que se dedican a temas de terapia de pareja,
00:16:54que hay un libro de Gary Chama, muy famoso, un americano,
00:16:57que yo he hecho muchas veces,
00:16:58se llama Los cinco lenguajes del amor,
00:17:00que os lo recomiendo, os lo recomiendo a nuestros oyentes,
00:17:05que, es decir, tú tienes que darle a tu pareja lo que ella realmente necesita.
00:17:10No lo que tú quieras darle, sino lo que ella te pide.
00:17:12Y entonces, por ejemplo, el lenguaje verbal.
00:17:16La palabra, la magia de la palabra.
00:17:18Dice Antonio Machado, con la chica que empezó a salir,
00:17:21que era un poco corto de velocidad,
00:17:25pero muy largo de expresión escrita,
00:17:28y le dice una gacetilla que decía
00:17:30tus ojos me recuerdan las noches de verano.
00:17:33Punto.
00:17:34Y tu morirá la carne en los trigos requemados
00:17:36y el suspirar de fuego de los maduros campos.
00:17:39La palabra, la palabra.
00:17:41El lenguaje no verbal.
00:17:43Fíjate la importancia que tiene...
00:17:44Hace muchos años que no oigo...
00:17:46...el aspecto subliminal.
00:17:47Poesías de amor, ¿eh?
00:17:48Me acaba de salir, no sé, de mi cabeza, ¿no?
00:17:51Yo tengo una gran pasión por la poesía.
00:17:53Luego, el lenguaje de las celebraciones.
00:17:56Celebrar, yo celebro el día de mi santo,
00:17:59mi cumpleaños, el día que empecé a salir con ella,
00:18:00el día que me casé.
00:18:01Le dicen mis hijas,
00:18:02papá siempre está celebrando cosas.
00:18:05Luego, el lenguaje de los detalles pequeños.
00:18:08Cuidar los detalles pequeños es amor sin fecha de caducidad.
00:18:13No los grandes, que eso viene muy detalle,
00:18:15sino los pequeños, ¿no?
00:18:17Y luego saber, tener siempre el manual propedéutico
00:18:20de pedir perdón, de disculparte, de tal,
00:18:22porque no hay una relación tan complicada.
00:18:25Cuidar las relaciones sexuales.
00:18:26La sexualidad en las relaciones de pareja es esencial.
00:18:31No, no es, o sea, es, dicen los latinos una frase
00:18:34que, mira, viene ahora al pelo,
00:18:35fundata en in erat suprapetra.
00:18:39El edificio no se derrumbó porque estaba dedicado sobre piedra.
00:18:42Una de las piedras del edificio de la sexualidad,
00:18:45que con el paso de los años, lógicamente, va...
00:18:48Ha tomado todo el mundo buena nota.
00:18:51La verdad es, Marina Montiel,
00:18:52vamos con el informe que tenemos de, concretamente, madurez.
00:18:57Pues sí, porque la madurez es uno de los temas
00:19:00que trata el doctor Rojas en su libro
00:19:02y al que dedica más de un capítulo.
00:19:04De hecho, él habla de dos aspectos,
00:19:07madurez de la personalidad y de los sentimientos.
00:19:09Pero, ¿qué es la madurez?
00:19:11Se lo intentamos resumir en este informe.
00:19:15A pesar de que el término puede resultar ambiguo,
00:19:18la madurez es una de las virtudes más ansiadas
00:19:21por muchas personas.
00:19:22Es el resultado de un proceso que comienza en la infancia
00:19:26y que comprende todos los aprendizajes que se van adquiriendo.
00:19:29Se podría decir que madurar es crecer como persona
00:19:32gracias a las distintas situaciones a las que nos enfrentamos
00:19:36y que es algo independiente de la edad.
00:19:39Y bien, ¿cómo se sabe si una persona es madura?
00:19:42Una serie de indicadores pueden ayudarnos.
00:19:45Por ejemplo, conocerse bien a uno mismo,
00:19:47siendo consciente de las aptitudes y limitaciones
00:19:50o ser capaz de vivir en el presente cerrando las heridas del pasado.
00:19:54Tener una buena percepción de la realidad y estabilidad emocional,
00:19:59un proyecto de vida coherente y realista,
00:20:02así como fuerza de voluntad.
00:20:04No podemos olvidarnos de la importancia tanto del sentido del humor
00:20:08como de actuar en base a criterios morales y éticos.
00:20:11Y por último, tener un buen equilibrio entre el corazón y la cabeza,
00:20:15dos grandes ingredientes de la personalidad.
00:20:20Bueno, elementos profusamente citados por el doctor Rojas.
00:20:24Vamos con el siguiente, que es un informe sobre elegir y vivir, ¿no?
00:20:30Sobre todo en pareja.
00:20:31Pues sí, la vida es una continua elección,
00:20:34pero hay decisiones más importantes que otras.
00:20:37Además del trabajo, la elección de la pareja es vital.
00:20:40¿Qué factores intervienen?
00:20:42Una vez que se ha elegido, el doctor Enrique Rojas
00:20:44nos ofrece un decálogo con reglas para vivir en pareja.
00:20:48Una de las decisiones más importantes que tomamos en la vida es elegir pareja,
00:20:54ya que de eso depende en gran medida nuestra felicidad.
00:20:57Una elección en la que para ser óptima
00:20:59han de intervenir tanto el sentimiento como la razón.
00:21:02Y para no errar es importante conocerse a sí mismo
00:21:05y saber lo que uno quiere.
00:21:07Una vez que se ha elegido con más o menos acierto,
00:21:10hay una serie de pautas que facilitan la armonía y la felicidad de la pareja.
00:21:15Trabajar cada día la relación cuidando los pequeños detalles,
00:21:19no reprochar conductas pasadas ni corregir continuamente,
00:21:23sin duda hemos de evitar las discusiones innecesarias,
00:21:26ya que no conducen a nada positivo.
00:21:29Tener una buena comunicación es algo fundamental en la pareja,
00:21:32cuidar el lenguaje ya sea el verbal, el no verbal y la sexualidad.
00:21:36Y por supuesto, asumir un compromiso.
00:21:39El ejercicio de la voluntad es un aspecto esencial para que el amor perdure en el tiempo.
00:21:46El ejercicio de la voluntad.
00:21:47Marina, hay un informe sobre felicidad que no podemos perderlo,
00:21:51ya que lo hemos hecho, aunque lo ha matizado ya perfectamente.
00:21:55Pues sí, sobre la felicidad se han escrito tratados enteros.
00:21:59Unos se encargan de analizar el concepto y otros nos explican cómo alcanzarla.
00:22:03Tarea nada fácil.
00:22:04Nosotros les damos una breve aproximación de lo que nos cuenta el doctor Rojas en este libro.
00:22:09Vean.
00:22:10Dice la canción, felicidad, qué bonito nombre tienes.
00:22:14Y es que este sentimiento es algo universal.
00:22:17Todos aspiramos a ella.
00:22:18Las distintas culturas han profundizado sobre este concepto.
00:22:22Y hasta en la actualidad, cada uno la definimos de una manera.
00:22:26Hay quienes son felices cuando ven satisfecho un deseo.
00:22:30Otros la equiparan a plenitud, equilibrio o armonía.
00:22:34Repasemos algunos consejos para intentar alcanzarla.
00:22:37Vivir en el presente y superar el pasado.
00:22:40Aprender a ver el lado positivo de las cosas.
00:22:43Tener una voluntad fuerte y un buen equilibrio entre la afectividad y la inteligencia.
00:22:48Para ser feliz son necesarios también el amor, el trabajo, la cultura y la amistad.
00:22:53Y sin duda hacer felices a otras personas.
00:22:57Saber apreciar las pequeñas alegrías de la vida cotidiana.
00:23:01Incluso las que pasan más desapercibidas.
00:23:04Valorar lo que tenemos y lo que hemos logrado.
00:23:06Y saber darle a lo que nos pasa la importancia justa.
00:23:10Y es que aunque sabemos que la felicidad absoluta no existe.
00:23:14Todos la tenemos más cerca de lo que pensamos.
00:23:19Bueno, la felicidad.
00:23:21A mí es un tema que me apasiona pero también me da mucho miedo porque hay muchas formas.
00:23:27La felicidad no depende de la realidad sino de la interpretación de la realidad que tú haces.
00:23:32Es decir, la capacidad para captar las partes positivas buenas de tu vida es fundamental.
00:23:38O sea, yo conozco muchísima gente que no le falta de nada, que lo tiene todo y que no está
00:23:44contenta.
00:23:44Está bien traído.
00:23:45Está muy bien traído.
00:23:46Es la interpretación.
00:23:47Cuando tienes 20 años la felicidad son fuertes emociones, impacto, subir, saltar, ir, venir.
00:23:53Cuando tienes la edad que tú y yo tenemos la felicidad es paz, armonía, equilibrio, aceptación de la realidad.
00:23:58Yo no tengo ninguna paz.
00:24:00No, tienes una paz relativa.
00:24:03No, lo que quería decirle es que no convendría perder esa trepidancia de la vida.
00:24:10Claro.
00:24:11Porque cuando llega tanta madurez se vuelve uno tan reflexivo que como interpretes tanto la realidad puedes acabar ni siquiera
00:24:22con el libro de Cervantes.
00:24:23Hombre, lo importante siempre, yo digo, la felicidad consiste en tener siempre planes y retos por cumplir.
00:24:28Es decir, si tienes objetivos eres feliz.
00:24:31Dígame algo.
00:24:31Yo no te voy a decir.
00:24:33La vejez consiste en empezar a mirar más hacia atrás que hacia adelante.
00:24:40Sí, eso es cierto.
00:24:43Eso se lo he oído a su hija.
00:24:44Pero una pregunta rápida, por favor.
00:24:49Depresión externa y la endógena, la diferencia de una y otra, porque tenemos muchos temas.
00:24:56La depresión endógena es biológica, bioquímica, inmotivada y hereditaria y tiene buen pronóstico.
00:25:03Se curan el 90 o el 95%, incluso las bipolares.
00:25:07Depresión exógena viene de fuera por circunstancias de la vida.
00:25:10Hay dos tipos, las depresión de vida a microtraumas, muchas cosas pequeñas negativas que se suman o macrotraumas, grandes impactos.
00:25:20La endervida nos va a contar la actualidad.
00:25:22Pues sí, hoy empezamos hablándoles de nomofobia.
00:25:25Probablemente este nombre no les dice nada, pero quizás sus síntomas les sean más familiares.
00:25:30Se trata del estrés y la ansiedad que se siente cuando nos olvidamos el teléfono en casa o nos quedamos
00:25:35sin cobertura o batería, por ejemplo.
00:25:36El 80% de los españoles sufre esta dependencia extrema que generan las nuevas tecnologías.
00:25:43Siempre una excusa para mirarlo.
00:25:44Estaba viendo Twitter, es que estaba contestando un mensaje.
00:25:47Estaba cambiando de canción.
00:25:48Estaba viendo un podcast.
00:25:50Es que tengo una cita en el médico y está mirándola ahora.
00:25:52En cada segundo libre.
00:25:53Uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete.
00:26:00Adicción o no, necesidad ya.
00:26:02Con nombre, nomofobia.
00:26:04Miedo a...
00:26:05A los nomos.
00:26:06A quedarnos sin el móvil porque se nos olvida en casa.
00:26:09Me he olvidado el teléfono.
00:26:11Se quede sin batería o sin cobertura y sentimos...
00:26:14Un poco de ansiedad.
00:26:16Básicamente no aguanto el día.
00:26:17Sí, sí, vagabio.
00:26:18Puedes tener dificultades para dormir, una ansiedad, se te acelera el ritmo cardíaco.
00:26:23Antonio evita la nomofobia con esa tarjeta que llevas siempre en la cartera.
00:26:27Con un teléfono o dos donde pueda echar mano.
00:26:32Derivado de la nomofobia, el FOMO.
00:26:34Siento que igual me estoy perdiendo algo importante.
00:26:35Genera esa continua conexión a redes sociales.
00:26:38Te sales y te vuelves a meter automáticamente, como que el dedo te va automáticamente a la aplicación en el
00:26:43móvil.
00:26:43Guille se sentía juzgado por Lila.
00:26:45Le veo la partecita blanca del ojo que me está viendo, entonces es como que suelto ahí el teléfono.
00:26:49Así que ahora...
00:26:50Cuando salimos los dos es sin teléfono, así es un momento que lo compartimos entre los dos.
00:26:54Porque el enganche deriva en estar en estado de flow.
00:26:57Estar tan pendiente del teléfono móvil que no nos damos cuenta de lo que está pasando a nuestro alrededor.
00:27:02¿Estás en estado de flow?
00:27:03¿Estabas en estado de flow?
00:27:04¿Estás en estado de flow?
00:27:06Perdón.
00:27:07Hola.
00:27:08Estoy en estado de sueño yo.
00:27:09Perdemos la noción del espacio, del tiempo.
00:27:11Te metes para hacer un descanse de cinco minutos y luego no son cinco minutos nunca.
00:27:15O el tiempo en sí.
00:27:17Bueno, sabemos que el doctor Enrique Rojas hoy ha venido aquí, primero porque es su casa y segundo porque todo
00:27:25lo que tienes que saber sobre la vida está en esta publicación que acaba de salir hace muy poco tiempo,
00:27:31que es de él.
00:27:33¿Qué nos destaca en este libro?
00:27:36En este libro son temas esenciales.
00:27:39El amor, la voluntad, la felicidad, la sexualidad, cómo superar las adversidades.
00:27:45Por ejemplo, yo vengo a decir cuatro o cinco fórmulas para ser feliz, cuatro o cinco consejos para ser feliz.
00:27:50Lo primero, tener un cierto equilibrio personal.
00:27:55O sea, no ser perfecto a aspirar, sino saber cómo eres.
00:28:00Tú decían los clásicos, conócete a ti mismo como un principio fundamental.
00:28:03Después, lo que he dicho antes, tener un proyecto de vida coherente y realista con estas cuatro grandes dimensiones.
00:28:10La vida afectiva, la profesional, el trabajo y la medicina.
00:28:13Cada una de ellas se abre en abanico.
00:28:15Luego, la importancia de la voluntad, lo hemos dicho antes.
00:28:18La voluntad es la pieza clave para llegar lejos en la vida.
00:28:23Con la voluntad educada somos enanos a hombros de los gigantes y llegas a lo que quieres.
00:28:28Yo, por ejemplo, con mis hijos y mis padres conmigo, pero yo con mis hijas, con mis cuatro hijas, siempre
00:28:34tengo la idea, la voluntad.
00:28:35No hagas lo que te apetece.
00:28:37No hagas lo que te pide el cuerpo, algunas veces sí.
00:28:39Haz lo que es mejor para ti.
00:28:40Hay un salto de calidad.
00:28:41Y es, el ritorreno sería la costumbre de vencerme en lo pequeño.
00:28:46Y la voluntad es la llave multiuso que te lleva a lo que quieras.
00:28:50Para ser feliz, una nota pide página.
00:28:53Yo no quiero dejarlo en el tintero.
00:28:56Para ser feliz, moderar las ambiciones.
00:29:00Está bien, está bien.
00:29:02Bueno, pues solo nos queda que nos dé sus conclusiones.
00:29:07Hemos hecho un programa y ahora...
00:29:09La conclusión es que hacer algo, que los que nos están viendo esta mañana, yo diría esto,
00:29:16que hagan ustedes algo que merezca la pena con la propia vida, algo grande, cada uno según sus posibilidades.
00:29:21Tengo una señora que vende patatas en una casa que tengo yo en el campo y es una señora que
00:29:26no tiene estudio.
00:29:26Y me dice, qué maravilla, las patatas que yo vendo son las mejores.
00:29:30El aceite es maravilloso.
00:29:31Y yo digo, que esta no tiene estudio.
00:29:33O sea, ver siempre la buena de las cosas, ver el ángulo positivo.
00:29:36Luego, otra nota pide página, no hablar nunca mal de nadie.
00:29:40O sea, la amistad se hace de confidencias y se deshace con indiscreciones.
00:29:47Aunque te lo pongan en bandeja, no hablar nunca mal de nadie.
00:29:50Y luego, tener siempre ilusiones por cumplir.
00:29:52Es decir, la felicidad consiste en ilusión.
00:29:55Te lo he dicho antes.
00:29:57Una persona se hace mayor cuando sustituye sus ilusiones por sus recuerdos.
00:30:03Y la ilusión es, qué quieres hacer con tu vida en estos momentos, a estas alturas de tu vida.
00:30:08Pues nada, a estas alturas de su vida, solo me toca felicitarle por seguir en la brecha,
00:30:16por tener la ilusión que tiene, la constancia.
00:30:19Y saludo muy importante al gineseo que tiene en su casa.
00:30:22Porque todo lleno de...
00:30:23Cinco mujeres juntas.
00:30:26Bueno, ya todas han volado, ¿no?
00:30:29Y recuerdos a doña Isabel Estapé, que forma parte vertebral de su columna anímica, personal y humana.
00:30:37Muchas gracias, Isabel Estapé.
00:30:38Muchísimas gracias.
00:30:39Y a todos ustedes, indicarles que todo esto está muy bien.
00:30:43Pero si no lo duermes, mal asunto.
00:30:48Casi todos conocemos los muchos inconvenientes de dormir poco o mal,
00:30:52como afecta a la memoria y a nuestra capacidad de trabajo.
00:30:55Sin embargo, padecer trastornos del sueño puede desembocar en enfermedades endocrinas,
00:31:00metabólicas o incluso neurológicas.
00:31:02Hoy haremos un repaso de los trastornos del sueño más importantes,
00:31:06de cómo detectarlos y de las posibles soluciones para conseguir conciliar mejor el sueño.
00:31:11Quédense a descubrirlo.
00:31:15Bueno, pues esta mañana tenemos temas muy interesantes,
00:31:21porque alguno habrá dormido mal, ¿eh?
00:31:23Porque cuatro millones de españoles que tienen alteraciones del sueño son muchos, ¿no?
00:31:28Son muchos.
00:31:28Prácticamente el 10% de la población, no llega al 8 o por ahí, ¿no?
00:31:32Exactamente.
00:31:32Bueno, ¿usted qué diría si tuviera poco que hablar un día sobre el sueño?
00:31:40Bueno, yo sería muy conciso a la hora de explicar por qué hay que dormir bien
00:31:45y qué repercusiones tiene el tener un mal patrón de sueño a lo largo de la vida, ¿no?
00:31:51Por el riesgo de padecer distintas enfermedades, el agravar otras.
00:31:55Yo sería muy conciso con la importancia de tener un buen patrón y una buena higiene en el sueño.
00:32:00Claro. ¿Y qué es lo que altera esos factores?
00:32:04Fundamentalmente hay que tener en cuenta puntos básicos que una mala calidad del sueño,
00:32:10un sueño de corta duración, un sueño fragmentado, un sueño que no sea reparador,
00:32:15va a conllevar que la persona al día siguiente, pues tenga,
00:32:19sea una persona menos productiva en su trabajo,
00:32:22que tenga mayor riesgo de desarrollar o de tener accidentes de tráfico,
00:32:26que sea una persona cansada, una persona fatigada, una persona más infeliz,
00:32:32más ansiosa, más deprimida.
00:32:36¿Cuáles son los factores que influyen más en fragmentar el sueño?
00:32:40Fundamentalmente los factores que más influyen en la fragmentación del sueño son
00:32:43el llevar un mal patrón de una mala higiene del sueño,
00:32:48el consumo de sustancias tóxicas, el alcohol, el abuso de la cafeína,
00:32:53sobre todo a partir de las 4 de la tarde, el sedentarismo, el sobrepeso
00:32:59y el estado de ánimo que es fundamental y que afecta de forma significativa
00:33:04a la calidad del sueño.
00:33:06Está bien. Bueno, está hablando el doctor Francisco Valenzuela
00:33:10y no sabemos todavía cuáles son sus datos básicos, ¿nos los cuentas?
00:33:13Os cuento. Hoy está con nosotros el doctor Francisco Valenzuela,
00:33:17que tras obtener su licenciatura en medicina,
00:33:19se formó como neurólogo en el Hospital Universitario de la Princesa.
00:33:23Tiene también formación estadística en ciencias de la salud,
00:33:26metodología e investigación sanitaria y farmacoeconomía,
00:33:29además de haberse especializado en el área de trastornos del sueño,
00:33:32la misma área que actualmente coordina en el Hospital Nuestra Señora del Rosario,
00:33:37atendiendo este tipo de afecciones.
00:33:39Muy buenos días, doctor.
00:33:40Buenos días.
00:33:41Bueno, pues, dicho todo esto, a mí hay una serie de cuestiones que me inquietan.
00:33:47Por ejemplo, hay muchas patologías dentro de la enfermedad del sueño.
00:33:52¿Cuántas hay? Hay muchas, ¿no?
00:33:54Pero una de ellas es, concretamente, el síndrome de piernas inquietas.
00:33:59¿Por qué?
00:33:59El síndrome de piernas inquietas es una enfermedad neurológica que es crónica,
00:34:03que su incidencia se incrementa con la edad, que afecta más a mujeres
00:34:07y que va a fragmentar y que va a alterar la calidad del sueño y la calidad de vida de
00:34:11las personas.
00:34:12Es una enfermedad neurológica que afecta y que produce una sensación de disconfort,
00:34:18de desagradable, con una necesidad en piernas, fundamentalmente,
00:34:22y que va a motivar y que va a generar la necesidad de mover las piernas para obtener alivio.
00:34:28¿Y cuáles son los factores que influyen para que se produzca?
00:34:33Fundamentalmente, el déficit de hierro.
00:34:35Tenemos que tener en cuenta que se relaciona con la dopamina.
00:34:37El hierro es un factor, es un cofactor necesario para la síntesis de dopamina.
00:34:43Y los factores principales, sobre todo, en personas de menos de 45 años,
00:34:48cuando empiezan con sintomatología en personas jóvenes,
00:34:51se relacionan fundamentalmente con la genética.
00:34:54Existen personas con menos de 45 años, van a referir a tener familiares de primer grado con piernas inquietas.
00:35:02El embarazo en la mujer es un factor importante
00:35:06porque va a conllevar déficit de hierro y va a ser un factor desencadenante
00:35:11en personas expuestas.
00:35:14Y luego se va a asociar a otras comorbilidades como la hipertensión,
00:35:17la enfermedad cardiovascular, la diabetes, la polineuropatía e incluso la insuficiencia renal.
00:35:24O sea, que también es un índice para ir buscando posteriormente,
00:35:28si tiene síndrome de piernas inquietas, qué más puede tener o qué la causa.
00:35:33Exactamente.
00:35:33¿Hay distintos, diferentes tipos de síndrome de piernas inquietas?
00:35:38Claro, cuando se afecta en personas jóvenes,
00:35:40cuando las personas de menos de 45 años comienzan con ello,
00:35:43suelen tener más un componente genético, como hemos dicho,
00:35:46y suelen tener un curso más lento.
00:35:48Pero cuando se asocian a personas más mayores,
00:35:52siempre hay que descartar fundamentalmente la existencia de una polineuropatía,
00:35:56de la propia diabetes, que puede generar síntomas
00:35:58y que puede condicionar un síndrome de piernas inquietas secundario.
00:36:03El déficit de hierro, la uremia, como hemos dicho,
00:36:06la propia insuficiencia renal,
00:36:08y son los principales tipos de, ya sea primario o secundario,
00:36:12a otra causa predisponente.
00:36:14La relación con la dopamina la ha citado usted,
00:36:17pero ¿cuál es exactamente?
00:36:18La dopamina es una sustancia que genera el propio organismo
00:36:23y que tiene un ritmo circadiano.
00:36:28La dopamina vamos a tener niveles en el organismo
00:36:31mayores durante el día y menores durante la noche.
00:36:36La dopamina, el déficit de dopamina a nivel cerebral
00:36:39va a condicionar la aparición de síndrome de piernas inquietas.
00:36:41¿Qué sucede?
00:36:42De que vamos a experimentar, va a comenzar a las últimas horas de la tarde,
00:36:46se va a incrementar durante la noche
00:36:47y va a desaparecer a primera hora de la mañana.
00:36:50Fundamentalmente es que por la mañana
00:36:51tenemos mayores niveles de dopamina
00:36:54y por la noche, cuando ya baja por la tarde
00:36:57el umbral de normalidad,
00:37:00ahí empiezan a aparecer síntomas compatibles con piernas inquietas.
00:37:03Está bien, está bien.
00:37:05Hablan ustedes del factor REM y el no REM, ¿no?
00:37:09¿En qué consiste?
00:37:11El sueño, un ciclo de sueño normal se divide en sueño no REM,
00:37:16que es el 80% aproximadamente de lo que es un ciclo normal,
00:37:20un ciclo de 90-120 minutos.
00:37:22El sueño REM representa un 20% y cada uno tiene sus funciones.
00:37:28En el sueño no REM, la persona va a poder moverse,
00:37:34incluso va a poder experimentar movimientos
00:37:36porque no hay una atonía,
00:37:38no hay una imposibilidad por parte,
00:37:41un bloqueo por parte del cerebro
00:37:43para la movilización de las extremidades, por ejemplo.
00:37:47Y vamos a tener fase 1 del sueño, fase 2 del sueño
00:37:50y la fase 3, que es la fase del sueño profundo.
00:37:54Y luego ya tenemos el sueño REM, que es un sueño caótico,
00:37:57es un sueño donde, es el caos,
00:38:01donde fundamentalmente se va a relacionar con el onirismo,
00:38:04con el sueño, con el soñar,
00:38:07que es distinto del sueño, ¿no?
00:38:10Con el soñar y el propio organismo bloquea
00:38:13que tú puedas en ese sueño muchas veces vivido,
00:38:17vívidos o a veces desagradable,
00:38:19que tú puedas tener patadas o puedas,
00:38:23a través de la atonía,
00:38:25el propio organismo va a provocar atonía
00:38:27y que tú puedas soñar,
00:38:29incluso con contenido desagradable y violento
00:38:31y no manifestarlo y no moverte
00:38:33y es la diferencia entre...
00:38:36Claro.
00:38:37Bueno, pues el ritmo circadiano lo ha citado el doctor Valenzuela.
00:38:41Pues sí, los ritmos circadianos son cambios físicos,
00:38:45mentales y conductuales que siguen un ciclo de 24 horas.
00:38:48Estos procesos naturales responden principalmente
00:38:51a los cambios de luz
00:38:52y suponen un reloj biológico para los seres vivos.
00:38:55En este reportaje les damos más información
00:38:57sobre cómo nos afecta su influencia.
00:38:59Los seres vivos tienen, por regla general,
00:39:02distintos ritmos biológicos
00:39:04que van a gobernar su día a día.
00:39:06En cuestión, los seres humanos disponen
00:39:08distintos ritmos biológicos como es el ritmo de la temperatura,
00:39:11el ritmo vigilia-sueño, que es el más importante,
00:39:13pero también el del rendimiento intelectual,
00:39:16el de la dopamina, el del cortisol...
00:39:19El de estos ritmos circadianos,
00:39:20porque son una duración de alrededor de 24 horas,
00:39:23va a estar completamente influenciado
00:39:25por las oscilaciones de luz,
00:39:27de los periodos de luz y oscuridad.
00:39:29Existen, por tanto, variaciones individuales
00:39:30como pueden ser los cronotipos.
00:39:32Tenemos un cronotipo intermedio,
00:39:35que es el 60% de la población,
00:39:38pero los perfiles más extremos,
00:39:40como van a ser el perfil búho y el perfil alondra,
00:39:42el perfil alondra va a despertarse muy temprano,
00:39:45va a ser muy productivo a primeras horas del día,
00:39:48y sin embargo, el perfil noctámbulo,
00:39:50el perfil búho, va a ser aquella persona
00:39:51que en las últimas horas del día se va a activar,
00:39:54va a ser más productivo,
00:39:55pero a su vez va a tener más dificultad de irse a la cama.
00:39:58¿Qué sucede?
00:39:59El perfil búho son personas que tienen peores índices de salud,
00:40:04es decir, tienen mayor comorbilidad cardiovascular,
00:40:06mayor cifra de tensión arterial,
00:40:08de apnea del sueño, de diabetes mellitus, de sobrepeso...
00:40:10En definitiva, son personas que tienen peores indicadores de salud.
00:40:17Bueno, es muy importante todo lo que estamos tratando hoy,
00:40:24porque la vida la pasamos un tercio durmiendo,
00:40:28y yo he oído verdaderas barbaridades de formas de perder el sueño,
00:40:36de no tener patrón de sueño,
00:40:38incluso ya los móviles te traen estadísticamente
00:40:42lo que has dormido, lo que no has dormido, tal.
00:40:45¿La luz influye?
00:40:47La luz, sobre todo, artificial, a última hora de la tarde,
00:40:51a través de dispositivos electrónicos, tablets, iPads,
00:40:54va a producir una hiperactivación de la persona,
00:40:58y va a conllevar que se retrase la hora de sueño,
00:41:03porque lo normal es que la sociedad se articula de tal forma
00:41:08que la persona tiene que dormir durante la noche
00:41:10y tiene que estar activa durante el día y trabajar a primera hora del día.
00:41:14¿Qué sucede?
00:41:14De que si nosotros nos exponemos a luz artificial que nos va a hiperactivar,
00:41:19vamos a alterar nuestra calidad del sueño,
00:41:21vamos a tardar más tiempo en quedarnos dormidos,
00:41:23por eso hay que intentar, a partir de las 8 o las 9 de la noche o de la tarde,
00:41:29no utilizar este tipo de dispositivo para no alertarnos.
00:41:32Claro.
00:41:34¿La polisomnografía detecta los diferentes tipos de trastornos del sueño?
00:41:41La polisomnografía nos va a ayudar, es nuestra herramienta básica, es objetiva,
00:41:45nos va a servir para datar y objetivar en qué fase del sueño estamos,
00:41:50qué proporción de sueño REM, no REM tenemos,
00:41:52qué proporción de sueño no REM en las distintas fases que tenemos,
00:41:55fase 1, que es una fase muy superficial, muy ligera,
00:41:59el sueño superficial, que es la fase 2, y el profundo, que es la fase 3,
00:42:03que nos va a ayudar a consolidar la memoria, las emociones,
00:42:07y es una herramienta básica y fundamental para detectar,
00:42:11pues si tenemos síndrome de apnea del sueño,
00:42:13si tenemos movimientos periódicos de las piernas,
00:42:16si tenemos piernas inquietas y luego lo manifestamos una vez que ya estamos dormidos
00:42:20a través de estos movimientos periódicos que vamos a registrar,
00:42:24si tenemos aparición de la fase REM antes de lo que cabiera esperar,
00:42:28de lo que se espera y pudiera ser sugestivo de una narcolepsia.
00:42:33El estudio polisomnográfico para nosotros es básico para adaptar realmente
00:42:38cuánto duerme un paciente, cómo duerme un paciente y qué otras patologías puede haber.
00:42:42Hay muchos pacientes que tienen insomnio y que te vienen quejándote de
00:42:47yo no duermo nada, no duermo nada,
00:42:49y precisamente esa noche duermen de forma perfecta
00:42:51y presentan lo que sea un insomnio paradójico,
00:42:53y tienen un trastorno en la percepción del tiempo,
00:42:56y son personas que ellos juran y perjuran que no duermen nada
00:43:00y estos registros suelen ser normales.
00:43:03Por ahí es muy importante siempre hacer un registro del sueño.
00:43:07Bueno, pues Brenda Armida ha trabajado este asunto de la polisomnografía
00:43:12tan básica para detectar los trastornos del sueño.
00:43:15Eso es, la polisomnografía es una de las principales herramientas para detectar trastornos del sueño.
00:43:21En esta prueba se registra la actividad cerebral, la respiración o el ritmo cardíaco,
00:43:25entre otros parámetros, para saber exactamente el grado de calidad del sueño de una persona.
00:43:30Les mostramos cómo se lleva a cabo.
00:43:32Queremos contaros con un caso práctico, lo que es la polisomnografía.
00:43:36Es decir que un polisomnograma es una prueba fundamental en el estudio de los pacientes con trastornos del sueño.
00:43:44Vamos a monitorizar lo que es fundamentalmente el electroencefalograma
00:43:47para saber las distintas fases del sueño en el que está,
00:43:50si está despierto, está dormido y en qué fase está,
00:43:53para saber también qué eficiencia del sueño tiene,
00:43:56si está en una fase superficial, más profunda o está en fase del sueño REM.
00:44:00Vamos a monitorizar también con una banda abdominal y respiratoria
00:44:04si el paciente presenta algún tipo de apnea y cese del flujo aéreo
00:44:08y luego también con monitores a nivel ocular y a nivel de miembros inferiores de ambas piernas
00:44:15vamos a ver en qué situación está, si mueve o no mueve las piernas como habitualmente solemos hacer.
00:44:22Una vez que hemos monitorizado con los distintos electrodos a la paciente,
00:44:26le vamos a traer aquí a la habitación y en condiciones óptimas
00:44:29vamos a abandonar la sala, ella va a poder iniciar su sueño
00:44:33y vamos a poder registrar en los monitores cuál es la fase del sueño,
00:44:37cuánto tiempo tarda en quedarse dormida,
00:44:40cuáles son las proporciones de las distintas fases del sueño,
00:44:42si mueve las piernas, si no las mueve, si hay apneas o no.
00:44:47Está bien, gracias Brenda.
00:44:49Pero de todas maneras hay una cuestión y es que se toman muchas cosas, muchas cosas.
00:44:57Hay un arsenal terapéutico brutal.
00:45:01Bueno, diríamos que la tisana está siempre ahí, para gente mayor de hace mucho tiempo y tal,
00:45:09pero la química influye mucho en todos los sentidos.
00:45:12Y hay peleas, peleas entre amigos y es que no está personalizado.
00:45:20Es muy difícil personalizar.
00:45:22Los pacientes al final cuando vienen a la consulta, fundamentalmente por problemas de sueño,
00:45:27lo que buscan es la inmediatez.
00:45:29Probablemente la mejor terapia sea la psicoterapia, el mindfulness, la terapia cognitivo-conductual.
00:45:34Hay que reeducar al paciente en buenos hábitos de sueño y hay que enseñarle cómo dormir.
00:45:39Pero al final el paciente busca la inmediatez, la química, la pastilla y quiero no esforzarme,
00:45:46puesto que la psicoterapia y el biofeedback lleva tiempo y hay que emplear tiempo en sesiones,
00:45:54con nuestro psicólogo y eso los pacientes que requieren una inmediatez no están por la labor.
00:46:00Con lo cual al final se usa y hay un sobreabuso de sustancias tóxicas, de fármacos,
00:46:06para mejorar la calidad del sueño y muchas veces, incluso los propios médicos,
00:46:11no estamos bien formados para prescribir tratamiento farmacológico a los pacientes
00:46:16y se utilizan fármacos que realmente no mejoran la calidad del sueño
00:46:19y dan una falsa sensación de estar dormidos.
00:46:21Pero tiene que haber una escalera o un proceso desde lo menos nocivo hasta lo más potente
00:46:34desde el punto de vista de interacciones con otro tipo de circunstancias.
00:46:38¿Cómo empezaríamos cuando solo queremos el placer de dormir?
00:46:45No tenemos una verdadera alteración del sueño, pero queremos descansar mucho.
00:46:50¿Y el extremo contrario cuál sería? Porque entre medias hay muchas cosas.
00:46:56Entre medias hay muchas cosas y hay un amplio arsenal de fármacos para mejorar la calidad del sueño.
00:47:02Es verdad que la melatonina, yo siempre a los pacientes les digo lo mismo,
00:47:05la melatonina no te va a hacer que duerma.
00:47:07Y le hago una analogía con una pista de atletismo, una carrera y el juez que dispara para que comience
00:47:15la carrera.
00:47:15La melatonina lo único que va a hacer es indicar, pero no te va a empujar para que duerma.
00:47:19El árbitro no te va a empujar para que tú vayas más rápido y que gane la carrera.
00:47:23La melatonina es un buen fármaco. Es verdad que la melatonina tiene muchas más interacciones
00:47:27y no es tan inocua como muchas veces se piensa.
00:47:31Pero es un buen fármaco y la única particularidad es que la melatonina que tenemos en España,
00:47:36las que se compran en hervohisterías, en farmacias, tienen una vida media muy corta.
00:47:40Con lo cual te pueden servir para conciliar, pero para la parte de mantener, ahí ya no tiene tanta utilidad.
00:47:47Es cuestión de miligramos.
00:47:48Es cuestión de miligramos. Aquí en España se vende el único fármaco que está aprobado por la Agencia Española del
00:47:54Medicamento,
00:47:55se llama Circa DIN, de dos miligramos, pero es caro.
00:47:58Y la dosis es de dos miligramos.
00:48:01Lo que se vende en hervohistería, en farmacias, que no está aprobada por la Agencia del Medicamento,
00:48:05como producto sanitario. Tiene 1,98, 1,99, pero se requeriría 5 o 6 miligramos, incluso más,
00:48:14para que la melatonina realmente tuviese su efecto beneficioso sobre el sueño.
00:48:18¿Hay gente que lo trae de Estados Unidos?
00:48:21Exactamente. De 5, de 10 miligramos, incluso, que es una buena opción, pero aquí en España no se puede conseguir.
00:48:28¿Y cuál sería la medicación con la que te quedas muerto?
00:48:31Pues hay muchas. Sobre todo hay que pensar cuando uno va a prescribir un fármaco en las distintas comorbilidades o
00:48:38enfermedades que tenga el paciente
00:48:39y las interacciones. La melatonina incluso interactúa con fármacos que son muy comunes en el día a día de nuestros
00:48:46pacientes.
00:48:47Pero yo, por ejemplo, un fármaco al que le tengo mucha estima son los hipnóticos no benzodiazepínicos.
00:48:56Las benzodiazepinas, tipo lexatín, orfidal, son fármacos que realmente dan una falsa sensación de estar dormido
00:49:03porque incrementan la fase del sueño superficial, con lo cual el paciente se queda sedado, se queda tranquilo.
00:49:08Pero no nos permite profundizar en el sueño.
00:49:13Pero un hipnótico no benzodiazepínico, como puede ser el zolpidem, la zoplicona,
00:49:18que tienen un inicio de acción muy rápido, aunque luego para el insomnio de mantenimiento,
00:49:22ya para aquella persona que a las 5 o 6 horas ya se despierta y no puede reconciliar el sueño,
00:49:27quizás ahí falla.
00:49:28Claro. Es curioso, pero no acabamos de conseguirlo. Es una cosa muy especial.
00:49:34Bueno, usted ha hablado de las consecuencias cognitivas y Brenda lo ha estudiado.
00:49:39Pues sí, el hecho de descansar mal a veces no tiene por qué indicar que exista un trastorno del sueño.
00:49:44Para arrojar luz sobre este tema, la doctora Carmen Terron nos aclara esta diferencia,
00:49:49así como las principales consecuencias cognitivas que tienen las personas que sí padecen este trastorno. Vean.
00:49:55Para comprender la repercusión cognitiva de los trastornos del sueño,
00:49:59lo primero hay que diferenciar entre las personas que tienen quejas de no dormir bien
00:50:04y las personas que verdaderamente tienen un trastorno del sueño,
00:50:09en tanto en cuanto esos problemas de dificultad para conciliar el sueño,
00:50:13para mantener el sueño o ese despertar precoz,
00:50:16provoca una afectación o problemas en su día a día.
00:50:19Es en ese grupo de pacientes en los que esos trastornos del sueño tienen una repercusión cognitiva.
00:50:25¿A qué nivel? Pues como el sueño es importante para la consolidación de la memoria,
00:50:30esos pacientes pueden tener problemas de memoria, de realizar nuevos aprendizajes,
00:50:37por supuesto de tareas atencionales, de mantener la atención en una tarea,
00:50:42la atención continuada, la vigilancia, la memoria de trabajo,
00:50:45que es esa memoria muy, muy inmediata.
00:50:48Esos problemas especialmente se dan en las personas que tienen síndrome de amenidad del sueño,
00:50:53en el que ese sueño fragmentado se da por un problema de oxigenación,
00:50:58por esas bajadas de oxígeno que ocurren durante el sueño.
00:51:02Y ambos grupos, tanto los de amenidad del sueño como las personas que tienen un trastorno del sueño,
00:51:07un insomnio, tienen un mayor riesgo de desarrollar una demencia, una enfermedad de Alzheimer.
00:51:13Bueno, está bien, está muy bien, pero de todas maneras se dicen muchas cosas,
00:51:22no podemos decirlo todo, pero sí vamos teniendo un buen resumen,
00:51:27que hemos reunido en un informe que le invito a conocer.
00:51:33Un sueño de calidad es básico para tener una buena salud.
00:51:37Sin embargo, según cifras oficiales, más de 4 millones de españoles sufren algún trastorno crónico del sueño,
00:51:43aunque los datos reales de personas sin diagnosticar podrían ser todavía más elevados.
00:51:48Según varias investigaciones, solo un tercio de los españoles duermen las horas necesarias durante los días laborables.
00:51:55De hecho, más de un 30% de la población se despierta con la sensación de no haber tenido un
00:52:00sueño reparador
00:52:01o termina el día demasiado cansado.
00:52:03Las mujeres y las personas mayores son quienes más lo padecen,
00:52:07aunque recientemente hemos sabido que alrededor de un 25% de los niños también lo sufre.
00:52:12En cuanto a los tipos de trastorno del sueño, los más habituales son el insomnio,
00:52:17el síndrome de las piernas inquietas, la apnea del sueño y la narcolepsia,
00:52:21problemas que pueden tener graves consecuencias para la salud,
00:52:25como alteraciones en el sistema inmune o incluso daños en las estructuras del cerebro.
00:52:29También pueden causar déficits cognitivos y aumentar el riesgo de obesidad,
00:52:34la hipertensión arterial o el riesgo vascular.
00:52:36Por todo ello, podemos decir que dormir bien no solo nos sirve para estar descansados,
00:52:41sino también para que nuestro cuerpo pueda reparar durante las horas de sueño
00:52:45los daños causados a lo largo del día.
00:52:48Quizás dormir sea el mejor medicamento.
00:52:52Dormir será un buen medicamento, pero ¿qué es lo peor para dormir mal?
00:52:55¿Para dormir mal?
00:52:56Aparte de los hábitos nocivos de la vida y todo eso, ¿hay algo en concreto?
00:53:00Probablemente acostarse con preocupaciones y acostarse con estrés y acostarse con…
00:53:06Entonces ahora hay 8 millones de españoles, no 4.
00:53:09Ese es el problema, ¿no?
00:53:10Y el problema ya no es tener preocupaciones, sino saber manejarlas
00:53:13y que impacten sobre una almohada intranquila.
00:53:18Una mente intranquila siempre va a crear una almohada…
00:53:21Una oscuridad en la que uno está pensando y necesita encender la luz y es peor.
00:53:26Exactamente.
00:53:27Y sobre todo hay que manejar las sensaciones, las emociones, para que no alteren la calidad del sueño.
00:53:31Está bien, está bien.
00:53:34Bueno, hemos hablado mucho de melatonina, pero Marina Montiel tiene que decir la suya.
00:53:38Pues hoy comenzamos este bloque hablándoles de la hormona del sueño, la melatonina.
00:53:44Las agregamos al atardecer, cuando la luz del sol empieza a caer
00:53:47y se producen esos primeros síntomas que nos insinúan la necesidad de dormir.
00:53:52Su objetivo, conseguir que gocemos de un buen descanso, pero no siempre es posible.
00:53:58Con la edad, el organismo produce menos melatonina, la hormona que regula el sueño,
00:54:03por lo que el ritmo circadiano se ve afectado.
00:54:05La melatonina empezamos a disminuir su producción entre los 30 y 35 años,
00:54:11tanto la melatonina pineal como la melatonina extra pineal.
00:54:16En estos casos…
00:54:17Hay además consensos internacionales ya desde hace años
00:54:21que indican que ante un problema de insomnio el primer fármaco de elección es la melatonina.
00:54:28Y es que dormir mal puede provocar trastornos como estrés, inflamación y daño celular.
00:54:33La noticia positiva es que si esta hormona nos falta…
00:54:37Se puede administrar a cualquier edad.
00:54:39La melatonina normalmente se administra por vía oral.
00:54:43Hay varias presentaciones, pueden ser melatonina sublingual, melatonina oral como tal,
00:54:49que son las principales formas que tenemos en la farmacia para administrar melatonina.
00:54:55Una solución natural para que a pequeños y mayores nada les quite el sueño.
00:55:01Bueno, nada no sé yo porque hay pantallas que afectan precisamente al sueño, ¿no?
00:55:06Exactamente, ¿no?
00:55:07Vamos a ver, Marina Montiel.
00:55:09Pues sí, porque precisamente a la melatonina le afectan y mucho esas pantallas azules.
00:55:13Cuando regalamos el primer móvil a los más jóvenes es un buen momento para establecer una serie de normas.
00:55:19Por eso la campaña Levanta la cabeza propone crear acuerdos entre padre e hijo,
00:55:24como dejar el móvil fuera de la habitación por las noches o no sumergirse durante horas en el mundo virtual.
00:55:30Pero hay más.
00:55:32No viven, se encierran en el móvil.
00:55:34Todo rato, se hable de así.
00:55:36Les suenan estas quejas.
00:55:37Todo empieza cuando nuestros hijos nos piden su primer móvil.
00:55:40Mínimo 15-16 años.
00:55:42Cuando entran al instituto, que son con 12 años.
00:55:44En España la media está en 11 años y a los 15 prácticamente todos tienen ya uno propio,
00:55:50aunque el mayor problema es cómo lo usan.
00:55:52Yo creo que los padres necesitaríamos también un poquito de aprendizaje.
00:55:54Precisamente eso es lo que propone la nueva campaña de Levanta la cabeza.
00:55:58Presentamos un pacto que garantiza la tranquilidad de padres e hijos.
00:56:01Lo que va a ayudar es a cambiar hábitos o a instaurar desde el principio hábitos saludables del uso del
00:56:08móvil.
00:56:08Un pacto digital con 10 sencillos acuerdos.
00:56:11El primero, por ejemplo, no irse a la cama con el móvil o la tablet.
00:56:14Yo lo noto es cuando me voy a dormir, que si no lo dejo no me duermo.
00:56:17Aceptar que los padres controlen las compras, las descargas o los nuevos contactos.
00:56:21Porque cada vez las redes sociales son más peligrosas.
00:56:24O pactar cuándo y cuánto tiempo puede dedicarse al móvil.
00:56:27Yo cuando sea padre seguro que lo hago.
00:56:30Un compromiso mutuo para que España deje de ser uno de los países europeos con mayor número de adolescentes enganchados
00:56:36a la red.
00:56:38Bueno, pero hay gente que no está enganchada, pero sí laboralmente tiene un trabajo muy distinto.
00:56:43Trabajar a turnos es un elemento también esencial para provocar algunas alteraciones en relación con el sueño, ¿no, doctor Valenzuela?
00:56:51Exactamente. El 20% de la población en países desarrollados va a trabajar a turnos o va a tener un
00:56:56trabajo nocturno.
00:56:57Y eso no va a ser gratis.
00:56:59Obviamente quienes salen peor parados son las personas que trabajan de manera nocturna
00:57:04y que van a tener peores indicadores de salud, fundamentalmente porque van a sufrir una privación crónica de sueño,
00:57:12van a tener peor calidad de sueño y menor cantidad.
00:57:16Dormir durante el día es muy incómodo, ¿no?
00:57:21Es decir, con la luz, el ruido, y que no estamos genéticamente predispuestos para dormir.
00:57:27Depende, si uno está en maliguno, no está en incómodo.
00:57:31Vamos a ver, Marina Montiel.
00:57:33Pues seguimos hablándoles de las pantallas, pero en esta ocasión con su faceta positiva.
00:57:38El estrés y muchos otros factores cotidianos hacen que cada vez más aumenten las cifras de personas con insomnio.
00:57:44Y para estar contrarrestándolo también ha crecido el número de descargas de vídeos para experimentar el ASMR,
00:57:51un fenómeno biológico relacionado con la percepción de bienestar.
00:57:55Que puedes cerrar los ojos cuando quieras y así poder dormirte o relajarte.
00:58:02Está haciendo ASMR.
00:58:05Bienvenidos.
00:58:06Técnicamente hablamos de respuesta sensorial meridiana autónoma.
00:58:10Y según sus seguidores, provoca auténticos orgasmos cerebrales.
00:58:15Es ese cosquilleo que a lo mejor podemos sentir cuando nos hacen cosquillitas por aquí o por aquí detrás,
00:58:21o con las típicas varillas, estas de masaje.
00:58:23Y para conseguirlo, esta youtuber con más de millón y medio de seguidores se sirve de su voz susurrante
00:58:29ASMR.
00:58:31Y de todo tipo de objetos con los que hace tapping.
00:58:37Los que estudian el sueño nos explican qué le ocurre a nuestro cerebro.
00:58:41Ruidos reiterativos.
00:58:43Claro, esto lo que hace es que poquito a poco la corteza cerebral se va desconectando y aparece el sueño.
00:58:50El ASMR empezó a ser conocido en 2010,
00:58:53pero la irrupción de la COVID hizo disparar el número de descargas de estos vídeos.
00:58:57Según los especialistas, debido a la pandemia ha aumentado un 30% el número de personas que padece insomnio.
00:59:04¿Qué tal duerme usted?
00:59:05Yo muy bien.
00:59:06Bueno, así un poquito, así que me cuesta.
00:59:08¿Conoces el ASMR?
00:59:10No, no lo conozco.
00:59:11Le ponemos un vídeo.
00:59:12De sonidos.
00:59:14Ah no, esto sí, a mí me relajaría cantidad.
00:59:16Te ha sorprendido.
00:59:18Esta otra youtuber con un cuarto de millón de fieles hace roleplay, recrea diferentes situaciones.
00:59:24Ahí tienes lo que es la barbería.
00:59:26Hay muchísima gente que ha coincidido que las pastillas que me necesitaban para dormir las han dejado en base a
00:59:32ver mis vídeos.
00:59:33Relájese.
00:59:34Aunque pueda ayudar, los médicos advierten.
00:59:37No es la panacea.
00:59:38Hay personas a las que el ASMR, lejos de tranquilizar, les pone más nerviosas.
00:59:44Juzguen ustedes.
00:59:44Has llegado a tu destino.
00:59:47Que lo disfrutes y que duermas.
00:59:51Pueden ustedes pensar lo que quieran, pero todas aquellas indicaciones sugestivas, no sé si son buenas para las alteraciones del
00:59:59sueño, pero sí es cierto que Brenda se ha quedado hoy con mucho trabajo por hacer.
01:00:05Y creo que volveremos sobre este tema porque afecta a gran número de población. ¿Te parece bien?
01:00:09Me parece, me parece perfecto.
01:00:10Bueno, pues nada.
01:00:11Pues aquí lo importante en este momento es sus conclusiones, que nos gustaría tomar nota.
01:00:18Yo creo que el sueño es un problema de salud pública. Creo que las instituciones gubernamentales debieran de tomar cartas
01:00:26en el asunto y favorecer la educación que comienza en la etapa preescolar, en los colegios.
01:00:34Entonces, debiera de enseñarse cómo dormir, porque es la mejor inversión a largo plazo. Dormir, una mente tranquila, una mente
01:00:41relajada. Vamos a condicionar a personas más felices, más activas, más productivas.
01:00:48Y yo creo que ese es el mejor mensaje que podemos lanzar, que hay que ser estrictos con nuestros sueños,
01:00:53llevar una buena higiene del sueño y una buena rutina.
01:00:57Una pregunta final. ¿Usted aprende algo cada día sobre el sueño?
01:01:00Sí, yo aprendo que no debo de hacer yo cuando voy a dormir.
01:01:06Está bien. Que sepa que cuando dijimos alteraciones del sueño, todo el equipo dijo que venga el doctor Valenzuela.
01:01:12Muchas gracias.
01:01:13Y por eso está aquí. No por una decisión así de cualquier tipo, sino muy pensada y muy estudiada. Muchas
01:01:20gracias.
01:01:20Muchas gracias por invitarme.
01:01:23Ya saben, seguiremos como siempre hablando de salud.
01:01:34Gracias.
01:01:36Gracias.
01:01:46Gracias.
01:01:48Gracias.
01:01:48Gracias.
01:01:48Gracias.
01:01:48Gracias.
01:01:49Gracias.
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