- hace 5 semanas
A punta de intervenir EPS (y sin reforma), el Gobierno Petro ya tiene en sus manos la salud de la mitad de los colombianos. ¿Por qué llegamos a este punto? Aquí les contamos.
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00:00El sistema de salud está en un momento muy, muy difícil.
00:02Si hay algo en lo que están de acuerdo Gustavo Petro, Alejandro Gaviria y María Fernanda Cabal es que el
00:06sistema de salud colombiano entró en crisis.
00:08Lo dijo el mismo presidente, escúchenlo.
00:10Lo que podía ser una concertación tranquila, ordenada, sin problemas, bueno, hacemos la transición, ahora es de golpe.
00:18Ahora, que todos estén de acuerdo con que la salud se nos complicó no significa que estén de acuerdo en
00:23cómo sacarnos de cuidados intensivos.
00:25No sé si han visto que llevan varios días mentándose la madre en redes sociales.
00:28En últimas, hay un gran debate sobre cómo llegamos a este punto, qué se puede hacer para salir de ahí
00:34y qué va a pasar con la gente que se enferma en los próximos dos años.
00:37Pero ustedes tranquilos, no se paniqueen todavía que hay escasez de medicamentos psiquiátricos porque aquí venimos a desenredarles este lío.
00:44Vaya mandándole este video a todas las personas de su familia que les cuidaron preocupadísimas porque se acababan de cambiar
00:49a compensar EPS.
00:50Empecemos.
00:50¿Qué tan grave es la crisis del sistema de salud?
00:53Pues...
00:53Mucha atención, la Superintendencia de Salud intervino en las últimas horas Sánitas, la EPS privada más grande del país.
01:00Grave.
01:01La misma Superintendencia de Salud interviene la nueva EPS, que es la EPS pública más grande del país.
01:08En menos de 24 horas intervinieron las dos EPS más grandes del país, que tienen entre ellas 17 millones de
01:15afiliados.
01:16Ay, Compensar EPS dijo que no aguantaba más, que no podía con tanta presión, que la liberaran de su miseria
01:21y por favor la liquidaran.
01:23Compensar, la EPS Compensar, que tiene Felipe, más de 2 millones, casi 2 millones 300 mil afiliados, está pidiéndole esta
01:31mañana que acepte su liquidación.
01:33Eso significa que en una sola semana 19 millones de colombianos vieron cómo sus EPS entraban en crisis.
01:40Eso es el 40% de la población nacional.
01:42Pero esperen, hay más.
01:43El gobierno ya tenía intervenidas a otras 4 EPS, lo que sube el total de afiliados afectados a 24 millones
01:50y medio de personas.
01:51Esos son 7 Uruguays enteros.
01:54Necesitamos al propio Oscar Washington Tavares para que nos ayude con esto.
01:57El gobierno hoy en día se está responsabilizando por la prestación de salud de la mitad del país.
02:05Pille, en 26 EPS tienen una deuda total de 25 billones de pesos.
02:09De esa plata, la bobadita de 11,3 billones de pesos, es dinero que le deben a los hospitales, a
02:15las médicas, a los enfermeros, los que dan los medicamentos y a todo el sistema que le presta la atención
02:19a usted cuando se enferma.
02:20Para que se hagan una idea, la segunda línea del Metro de Bogotá, estimada para terminar construcción en el 3080,
02:25vale 13 billones de pesos.
02:27Es decir, las EPS básicamente le deben a los hospitales y a los centros de salud una línea de metro.
02:33Eso ha llevado a lo largo de los años a que las clínicas y los hospitales se quiebren, o no
02:36paguen los sueldos o tengan que prestar un servicio con las uñas.
02:39De las 26 EPS que hay en el país, solo 5 tienen la plata suficiente para estar tranquilas y cumplir
02:45lo que dice la ley.
02:46Ahora, la gran pregunta de oro es por qué llegamos a esta crisis.
02:49Culpa de Petro.
02:50No mentiras.
02:50O, bueno, sí.
02:51No, no, no, mentiras. La verdad es que es complejísimo.
02:53Ya en julio del año pasado, las EPS de Compensar, Sura y Sanitas le mandaron una carta al gobierno diciéndole
02:58que estaba en el borde de la crisis.
03:00Ahí se quejaban de que el gobierno nacional no estaba pagando lo que en verdad les costaba a cada uno
03:05de los pacientes,
03:05y que además no les han pagado deudas que vienen desde gobiernos anteriores.
03:09El gobierno Petro, siempre tan conciliador, tan amable, tan abierto al diálogo, les contestó básicamente que… de mal.
03:15Que la plata que dieron por pacientes fue suficiente y que si se quebraban, pues no habría problema porque el
03:20Estado se encargaría de los afiliados.
03:21Lo curioso es que justo la semana pasada, al ministro de salud le tocó aceptar ante la Corte Constitucional que
03:27sí que había que revisar la UPC,
03:29que es lo que el Estado paga por cada paciente.
03:31Yo estoy totalmente de acuerdo que se revise la UPC.
03:35Pero más allá de esta pelea reciente, el sistema de salud tiene un problema de raíz.
03:38Como por un lado, mediante tutela, garantizamos que cubra básicamente cualquier medicamento y cualquier procedimiento.
03:44Eso se choca, por otro lado, con que la plata que tenemos para el sistema no es suficiente.
03:49Para el 2024, por ejemplo, la NIF dice que necesitamos 44,6 billones de pesos para el sistema de salud.
03:54Pero el presupuesto general de la nación tiene sólo 35,6 billones de pesos asignados.
03:59Es decir, estamos en déficit.
04:00Y ese déficit también ha pasado en los gobiernos anteriores.
04:03Llevamos tres décadas heredando deudas y tapando huecos como se pueda.
04:07Por eso, el sistema de salud es una bomba de tiempo.
04:10Y todos los actores están de acuerdo en que algo tenemos que hacer.
04:12Para entender qué dicen los involucrados, empecemos por qué dice el gobierno Petro.
04:16El presidente dice que al Estado lo vienen saqueando durante las últimas décadas.
04:19Que las EPS no tienen cómo salvarse y necesitan cambiar a hacer un modelo en el que sean gestoras de
04:24salud.
04:24Hasta hay unos 13 billones de pesos que les entregaron a las EPS, que no se saben que se fueron.
04:29Que deben haber investigaciones.
04:30Que de hecho, las EPS prefieren pagar primero a sus propias clínicas que a las demás.
04:34Que tienen una integración vertical con sus prepagadas para favorecer los servicios que venden por aparte.
04:39Y en esencia, esa es su crítica.
04:41Que la plata no llega a los hospitales y clínicas por culpa de los malos manejos de las EPS.
04:45Por eso, dice el presidente, hay que sacarlas de la ecuación o transformarlas.
04:48Ahora, ¿qué responden las EPS y los demás actores del sistema?
04:52Las EPS reconocen que el sistema de salud está en crisis.
04:54Recuerden que les contamos que el año pasado mandaron una carta diciendo que había un problema serio.
04:58Es que nadie con una pizca de sentido común ve las finanzas del sistema de salud y dice ¡VAMOS BIEN
05:03PELAO!
05:03Pero lo que dicen las EPS y las personas que se han opuesto al actuar del gobierno y a su
05:07propuesta de reforma
05:08es que hay un desconocimiento de que llevamos 3 décadas de ajuste.
05:11Lo que nos ha llevado a logros históricos en cantidad de personas atendidas, tratamientos garantizados
05:15y a una reducción en los costos que cada persona paga cuando va al sistema.
05:18Sí, es necesario seguir arreglando, pero es que esa es la naturaleza de los sistemas de salud.
05:22En todos los sistemas de salud del mundo hay problemas y reajustes.
05:24Porque siempre se gasta más plata de la que hay.
05:26Porque surgen nuevos tratamientos y medicamentos.
05:29Y porque la verdad es que no hay una solución mágica.
05:31También dicen que este colapso reciente se debe a que el gobierno no quiso seguir haciendo ajustes.
05:34A pesar de las denuncias, básicamente se cruzó de brazos.
05:37Cuando por fin subió precios por pacientes, no fue suficiente.
05:40Es decir, que el gobierno, obsesionado con aprobar su reforma a su manera, dejó entrar en crisis del sistema y
05:45no quiso dialogar.
05:46Vean algo tan curioso.
05:47El gobierno dice que las EPS se asfixian al sistema al no dar la plata.
05:50Y las EPS dicen que el gobierno las asfixia al no darle suficiente dinero.
05:54¿Quién tiene la razón?
05:55Hablamos con múltiples analistas y concluimos los siguientes puntos.
05:581. El gobierno sí tiene la razón en que el sistema de salud se convirtió en un barril sin fondo.
06:02Entra en déficit, le echamos plata.
06:04Vuelve a entrar en déficit, le volvemos a echar plata.
06:06Entra en déficit, le echamos plata.
06:07Vuelve a entrar en déficit, le volvemos a echar plata.
06:102. El sistema se está privilegiando la salud, entendida como la atención a enfermedades en las ciudades.
06:14No tenemos planes en prevención en salud y la atención más allá de las capitales es más bien precaria.
06:193. Dicho lo anterior, el sistema sí necesita una inyección de mucha plata nueva para salir de esta crisis.
06:254. Lo que se paga por cada paciente no es suficiente y ya de ahí el sistema arranca en déficit.
06:30Eso mismo ya lo reconoció la Corte Constitucional.
06:325. Analistas nos dicen que no hay una discusión que se esté dando sobre cómo le pagamos a los médicos.
06:37Mientras los especialistas suelen ganar más, los médicos de primera línea no reciben sueldos dignos y eso afecta directamente el
06:42servicio.
06:43Necesitamos remunerar mejor a toda la primera línea de atención.
06:466. Tenemos unas enfermedades muy costosas que se llegan a una parte grandísima de todo el presupuesto de la salud.
06:51¿Cómo podemos racionalizar esos costos?
06:53¿Por qué de lo contrario van a seguir aumentando hasta el infinito?
06:557. Las EPS han tenido problemas de corrupción, de negligencia y de fallas en el servicio.
06:59Pero 8. Hay EPS que sí han hecho bien su trabajo.
07:02El gobierno insiste en que todas las EPS son corruptas.
07:05Por ende, el único que puede administrar la salud es el Estado.
07:08Cosa que no está en cierre.
07:09Y podríamos seguir, pero por ahí van los aspectos esenciales.
07:11Y ustedes nos dirán, ¿todo eso no es lo que pretendía solucionar Petro con su propuesta de reforma?
07:16Eh... no.
07:16Lo que oculta el pataleo constante del presidente es que su propuesta de reforma era mala y no solucionaba lo
07:22importante.
07:22Petro siempre dijo que girar la plata directamente del Estado a los hospitales y clínicas lo iba a solucionar todo.
07:28Pero eso ya existe en el régimen subsidiado y adivinen qué.
07:31Los prestadores se siguen quejando de que no les llega la plata.
07:34Eso nos sugiere que quizás el problema es un poquito más complejo.
07:37No es como que digamos simplemente, ahora el gobierno gira directamente y ya.
07:40Porque si hay una entidad conocida por su transparencia y cero casos de corrupción es el Estado colombiano, ¿no?
07:47Con esta reforma tampoco había una transición clara entre el sistema que se soñaba el gobierno y el que tenemos
07:52ahora.
07:52O bueno, teníamos.
07:53Lo que hemos dicho, el que conocemos, ustedes entienden.
07:55Y en esa improvisación tan barraca los pacientes quedaban desprotegidos.
07:59Otro lío es que no había un sistema de pesos y contrapesos para el gasto, lo que sí existe hoy.
08:03Básicamente nos hubiéramos gastado un huevo de plata sin control aumentando el hueco de deudas que hay en la salud.
08:08Eso también nos recuerda que el gobierno quería cargarle todas las funciones de las EPS a la ADRE,
08:12que es como el banco donde entra toda la plata del sistema de salud.
08:15Hoy las EPS se encargan de que en la medida de lo posible los costos de la salud no se
08:19salgan de control
08:20y que la gente igual reciba un servicio de calidad, entre otras decenas de funciones administrativas.
08:25Cada ADRE no tiene experiencia en ninguna de esas cosas y de todas formas le iban a encargar de todo
08:29esto.
08:30Que puede salir mal.
08:31Para empatar esa reforma no solucionaba lo que más le empujó a la gente.
08:33No generaba más oportunidades para pedir citas.
08:36No aumentaba el número de especialistas.
08:38Simplemente cambiaba una burocracia enorme por otra burocracia aún más enorme,
08:42pero a cargo del Estado.
08:43En fin, podríamos seguirles contando que Corchos quería Corcho con su reforma hace un año,
08:47pero si quiere saber más puede ver el video que hicimos sobre eso en su momento.
08:50Igual sabemos que a mí lo que nos preocupa es el ahora.
08:52¿Qué va a pasar con Sanitas y con nueva EPS?
08:54El gobierno intervino a Sanitas que es la segunda EPS más grande del país
08:57porque quiere entrar a administrarla.
08:59Eso implica cambiar al gerente, a la junta directiva y nombrar un interventor independiente.
09:03Que se convierte en el dios de la EPS.
09:05En teoría la intervención no es para siempre,
09:07sino que el gobierno llega, ordena la casa,
09:09pone todo a funcionar muy bien y luego se lo regresa a Sanitas.
09:12Como diciéndoles, vea papitos, así es como se hace, no sean tan brutos.
09:16Pero lo que pasa en realidad y lo que ha pasado con las intervenciones del pasado
09:19es que no se devuelven las EPS, sino que el gobierno termina liquidándolas.
09:23Ya tenemos unas 100 EPS que han sido liquidadas.
09:26Es decir que eventualmente la EPS desaparece y sus afiliados son absorbidos por otra EPS.
09:30En el caso puntual de Sanitas hay un debate sobre si el gobierno podía o no hacer esa intervención.
09:35Los dueños de la EPS dijeron que eso fue ilegal y apresurado
09:38y que ellos nunca le han incumplido a los colombianos con el servicio.
09:41Incluso dijeron que analizarían qué medidas tomar para frenar la arbitrariedad.
09:45Pero expertos nos dicen que el gobierno sí podía hacerlo.
09:47Resulta que la norma dice que las EPS tienen que tener suficientes recursos y ahorros.
09:51Y Sanitas no cumplía con eso.
09:53Ahora, ojo porque esa intervención sí la sacaron más rápida que un volador.
09:56Lo que despierta algunas sospechas.
09:58Porque se supone que antes de llegar a una intervención
10:01la superintendencia te pide un plan de mejoramiento.
10:03Si eso no funciona te ponen una medida de vigilancia especial.
10:06Pero el gobierno se saltó todos esos pasos y dijo venga pa' acá que sí es pa' eso.
10:10Curioso que eso ocurra la misma semana que le archivan la reforma a la salud, ¿no?
10:14Con la nueva EPS pasó lo mismo y le intervinieron por las mismas dos razones.
10:18Lo que es chistoso porque acuérdense que la nueva EPS
10:21es del gobierno.
10:22O sea, el gobierno intervino al gobierno.
10:24La nueva EPS había reconocido que en el 2023 tuvo pérdidas por 411 mil millones de pesos.
10:30Ahora el gobierno va a arreglar la mala gestión del gobierno.
10:33Bienvenidos a Macondo.
10:34Todo este embrollo nos lleva a tres cosas.
10:36Primero está el riesgo de que liquiden a estas EPS.
10:38Probablemente no pase con nueva porque, como les acabamos de contar, es del gobierno.
10:42Pero la administración Petro se ha mostrado la tirria que le tienen los dueños de Sanitas.
10:46Y pues, ajá, ya saben, si toca liquidarla, pues qué pesar, tocó liquidarla.
10:50Segundo, aun si no quedan liquidadas, el golpe reputacional de ambas EPS es grandísimo.
10:55¿Quién va a querer seguir en Sanitas después de esto?
10:57Eso significa menos recursos disponibles para la EPS en un futuro, lo que alimenta el problema de raíz.
11:01Tercero, por la intervención, los prestadores, como las clínicas y los hospitales,
11:05podrían empezar a limitar los servicios que les dan a esas EPS.
11:08Porque ¿quién va a querer contratar con una EPS que luego se va a quebrar?
11:10¿Te me da la cara de idiota, mijo? No, señor.
11:13Una ñapa.
11:13En los últimos cuatro años se han intervenido y luego liquidado tres EPS colombianos.
11:18Lo que ha llevado a que más de seis millones de pacientes hayan tenido que cambiar de EPS.
11:23Y Compensar.
11:23Pues Compensar dio todo este desastre y dijo, uy, yo como que mejor me muero.
11:27Eso es preocupante porque tiene más de dos millones de afiliados.
11:29Ahora, cuidado porque Compensar no va a entrar inmediatamente en liquidación.
11:33Lo que va a hacer la superintendencia es analizar la solicitud y el mismo gobierno ya dijo que no quería
11:37que Compensar se fuera.
11:38Pero si le aprueban la liquidación, eso significa que ustedes lo van a transferir a otra EPS.
11:43Igual no nos adelantemos, también puede pasar que la superintendencia decide intervenir y no liquidar.
11:47Por ahora los servicios no se van a interrumpir y se van a seguir prestando.
11:51¿Qué nos queda en Colombia? ¿Qué sigue?
11:52Hola, aquí Juan del Futuro. Ya habíamos grabado este guión cuando el gobierno anunció varios decretos.
11:56¿Qué cambió? Bueno, primero la ADRES, el Banco de la Salud, girará el dinero directamente a las clínicas y hospitales.
12:01Es decir, que la plata dejará de pasar por algunas EPS, no todas.
12:04Ya les contamos que el giro directo es muy usual en el régimen subsidiado y que, ajá, no siempre soluciona
12:09el problema.
12:09Dos, van a crear un tarifario único en el que van a ponerle un precio a cada servicio de salud
12:13en Colombia.
12:14Y tres, van a crear promotores de salud para mejorar el acceso en las zonas apartadas.
12:17Que si nos metieron la reforma de salud a punta de decretos...
12:20Nos metieron la reforma de salud a punta de decretos.
12:23Ah, y acaban de intervenir otra EPS.
12:26Entonces, de un momento a otro, el gobierno pasó a administrar la salud de 25 millones de personas sin saber
12:32muy bien cómo lo va a hacer.
12:34¿Ustedes creen que de un plumazo va a mejorar la calidad para tanta gente?
12:37Podrían pasar una de dos cosas.
12:39O el gobierno Petro hace el milagrito, logra transformar esas EPS facilito.
12:43Las pone a marchar una berraquera y la gente deja de quejarse.
12:46O van a seguir las quejas, solo que ahora dirigidas al gobierno se van a quebrar otras EPS.
12:50El gobierno no va a tener capital político en el Congreso y va a seguir quejándose en Twitter.
12:55Esperemos próximamente el ya famoso...
12:57GOLPE BLANDO
12:58Mientras tanto, el sistema de salud seguirá agonizando sin recibir los cambios justos que necesita
13:03y las personas padecerán la tragedia de enfermarse en un país cuyos líderes políticos no tienen ni idea de qué
13:10hacer.
13:10Si yo quisiera acabar la EPS, ¿sabe qué hago?
13:12No presento porque dejo que pase lo que está pasando.
13:16Y le demore un poquito los pagos.
13:17Y entonces...
13:19Eso es un domino.
13:23Oigan, si quieren recibir las actualizaciones cada vez que publiquemos algo en La Puya a través de su WhatsApp,
13:28ahora tenemos un canal de novedades por ahí.
13:29Les dejamos el enlace en el primer comentario.
13:31Por favor, vayan, nos siguen para que podamos seguir en contacto y que el algoritmo deje de escondernos.
13:35Denle like a este video.
13:36Díganos qué más preguntas tienen sobre el sistema de salud, sobre la reforma, sobre lo que se viene.
13:40Las podemos solucionar todas porque ya somos expertas en el tema.
13:44Compártanlo con muchas personas para que más gente se entere.
13:47Y muchas gracias a nuestros Backers Leyenda.
13:49Nos vemos la próxima semana.
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