- hace 4 horas
Categoría
🛠️
Estilo de vidaTranscripción
00:00Gracias por continuar con Buen Día y escuche muy bien esta información, Thais, porque se dice que uno de cada
00:05tres personas padecen de problemas de la vista.
00:08De hecho, el 70% de los lentes que se hacen son por astigmatismo.
00:13Sí, son muchísimo más comunes estos problemas de graduación en la vista, mucho más de lo que nosotros creemos.
00:19La miopía, por su parte, también es bastante recurrente en la consulta y es por eso que queremos preguntar, ¿cuándo
00:25es necesaria una operación?
00:27Funciona siempre en cualquiera de los dos casos. Hoy está con nosotros el doctor Pablo Guzmán, el es oftalmólogo, y
00:33vamos a ir viendo poco a poco las diferencias de cada una y las soluciones.
00:37Exactamente.
00:37Doctor, bienvenido.
00:39Gracias.
00:39Qué placer tenerlo aquí en la casa.
00:41Muchas gracias por la invitación.
00:42A usted y a su esposa, siempre es un gusto tenerlo.
00:44Siempre tenemos mucho cariño a ustedes. Y bueno, comenzamos también, doctor, hablando sobre las diferencias de ambas patologías, el astigmatismo,
00:51que decía Nancy ahora, y la miopía. ¿Cuáles son esas diferencias?
00:55Las diferencias principales es que uno depende mucho del tamaño del ojo y el otro depende mucho de la córnea,
01:02la parte de aquí adelante.
01:03Pero para hacerlo sencillo y para no complicar demasiado la cosa, los miopes son los que les cuesta realmente ver
01:08de lejos.
01:09Yo era.
01:10Ok.
01:11El astigmatismo, normalmente, para entenderlo bien, yo les explico que en la noche cuando ven las luces de los carros
01:16y ven las luces de los carros así, como una galaxia.
01:18Ajá.
01:19Ajá, sí.
01:19Como estamos viendo.
01:20Eso no es normal. Eso es porque tienen astigmatismo.
01:23La derecha es astigmatismo.
01:24Ajá, exacto. La cuestión aquí es que uno puede tener las dos combinadas. Entonces, también puedo no ver de lejos
01:28y ver las luces así.
01:30También hay otras cosas que es la hipermetropía, la presbicia, las partes de cerca y todo eso.
01:33Pero la miopía y el astigmatismo es lo que más vemos todos los días en consulta.
01:37La miopía, principalmente, ahorita estamos teniendo muchísimos problemas con los niños por los electrónicos, por toda la parte cercana.
01:43Uy, sí.
01:44Entonces, esas son como las dos formas más fáciles de entender qué es la miopía y el astigmatismo.
01:48Doctor, cuando pensamos en que me quiero hacer una cirugía, me quiero operar, ¿en qué debemos pensar y en qué
01:54consiste esta cirugía con láser?
01:56Lo más importante en cirugía es ver que el ojo sea normal, que el ojo no tenga una patología, alguna
02:02enfermedad diferente.
02:03Por ejemplo, hay deformaciones en la córnea, hay una cosa que se llama keratocono, que lo hemos hablado en algún
02:07momento, que no tenga ninguna cosa de esas.
02:10La otra que para mí es esencial es que sean graduaciones estables.
02:14¿Qué quiere decir eso?
02:15Que, por ejemplo, yo veo al paciente hoy y tiene menos uno de miopía.
02:19Lo veo en seis meses y sigue parecido, menos uno, menos uno, veinticinco.
02:23¿Qué sería un error, por ejemplo, que lo vea y tenga menos uno y en seis meses tenga menos tres?
02:27Ese aumento de graduación me dice, hay que esperar, hay que estabilizar con anteojos, con lentes de contacto,
02:32diferentes cosas y no irse así de cabeza, digamos, a operar, porque va a quedar muy bien en ese momento,
02:37pero si el ojo no está estable, ese ojo va a cambiar y después lo que hicimos en la cirugía,
02:42es lo que la gente dice, es que me regresó.
02:44No es que le regresó, es que el ojo no estaba estable y después tuvimos otros cambios.
02:48Estaba en el momento.
02:49Vean, este espacio que queremos hacer también es para que usted le haga las consultas al doctor Pablo Guzmán
02:53a través de la línea telefónica negra.
02:55Ahí la tenemos justamente en pantalla para que usted llame de una vez.
03:0022 90 6247, ese es el teléfono para que usted haga su consulta.
03:05Doctor, ahora que mencionaba eso y dice, me regreso otra vez, ¿cuántas veces se puede entonces operar una persona?
03:11Es un gran depender.
03:12¿Por qué? A mí personalmente no me gusta reintervenir, porque cuando hablamos del láser,
03:16hablemos del láser en general, cuando hacemos una cirugía láser, lo que hacemos principalmente es en la córnea,
03:21la parte transparente que tenemos aquí enfrente, imagínense que uno lo que hace es desgastar esa córnea.
03:27Yo tengo una córnea que tiene un grosor específico, al poner el láser lo que hago es desgastarla,
03:31pero no la puedo dejar demasiado delgada porque si no ya es peligroso, se puede deformar o puede tener algunos
03:37problemas ya más adelante.
03:38Entonces, lo que depende principalmente si uno puede reintervenir a alguien es el grosor y que no tenga ninguna otra
03:45deformación o alguna otra cosa.
03:46Ahora, hay un ejemplo en esto, por ejemplo, alguien que se operó de miopía, astigmatismo cuando tenía 25 años, ya
03:52tiene 50,
03:53a los 50 ya tiene presbicia, entonces ya tiene que estar haciendo así.
03:57Ahí lo que uno piensa ya son otro tipo de cirugías y otro tipo de cosas, no tal vez repetir
04:01lo que hicimos antes porque ya son otras cosas combinadas.
04:04Bueno, 8 con 30 minutos de la mañana, don Francisco está en la línea telefónica desde San Ramón.
04:10Don Francisco, bienvenido a Buen día, ¿cómo está?
04:12Muy bien, ¿y ustedes?
04:14Todo muy bien.
04:14Buen día, don Francisco.
04:15Un gusto saludarlo, adelante, el doctor le escucha.
04:18Gracias, es que recientemente tuve una operación de dirigión.
04:24Ok.
04:25Y quisiera saber, porque también tengo astigmatismo, entonces, ¿dentro de cuánto puedo realizarme una operación para combatir el astigmatismo?
04:35Es una muy buena pregunta.
04:37Gracias.
04:37Muy buena pregunta, gracias por la pregunta.
04:39El terigión, rapidísimo, el terigión es ese pellejillo que se mete así en la córnea, entonces, cuando lo quitamos,
04:45más bien el mismo terigión genera astigmatismo porque estripa la córnea.
04:48Cuando yo quito el terigión, tengo que esperar más o menos un mes o un poquito más a que se
04:52cicatrice todo eso
04:53y ya puedo pensar en operar la córnea para quitar el astigmatismo que tiene el paciente.
04:57Pero sí hay que darle más o menos un mes, a veces un poquito más, para que todo esté estable
05:01y que ya sea una cirugía exitosa.
05:02Ah, ¿no es tanto?
05:02No, no es tanto tiempo.
05:04Ok.
05:05Doctor, expliquemos también en qué consiste la técnica de implantes de lentes intraoculares.
05:10Muy bien.
05:11Hay pacientes, a los que les decía, ese grosor es importante.
05:14Hay pacientes que tienen mucha graduación, por ejemplo, alguien que tenga nueve dioptrias de miopía,
05:19que alguien con nueve dioptrias de miopía no puede ni levantarse de la cama porque no ve.
05:24Es pacientes que son 100% dependientes de graduación, de anteojos, 100% dependientes de lentes de contacto.
05:30Esa persona llega, quiere operarse, hacemos los cálculos porque hay que hacer toda una valoración previa,
05:34hacemos los cálculos para el láser y entonces me dice mis aparatos, ok,
05:38este paciente le quedaría la córnea súper delgada a un nivel peligroso.
05:41Ok, ¿tenemos otras opciones?
05:42Sí, sí, tenemos otras opciones.
05:44Hay un tipo de lentes que se llaman lentes fáquicos.
05:46Hay lentes fáquicos y lentes intraoculares como tal.
05:49¿Qué es la diferencia entre los dos?
05:50El lente fáquico es esa persona que tiene nueve de miopía, digamos que tenga 20 años.
05:54Yo lo que hago es meter un lente dentro del ojo sin sacar absolutamente nada.
05:58Es una cirugía súper, súper rápida, estamos hablando de unos cinco minutos.
06:03Pero lo que hago es meter un lente aquí, voy a ponerlo así para que lo podamos ver.
06:06Aquí está la córnea, aquí está el iris, la parte de color y el cristalino que está aquí atrás.
06:11Uno mete un lente entre el iris y el cristalino sin sacar absolutamente nada.
06:16¿Cómo un lente contacto es?
06:17Digamos que sí, pero muy, muy, muy, muy delgadito.
06:19Y al meterlo en esa zona ya puedo quitar toda la graduación sin tocar la córnea, sin tocar la parte
06:24de afuera.
06:25Esos lentes están cambiando mucho.
06:27Estos pacientes que antes se les decían, mire, usted no es candidato, que yo detesto esa palabra porque no es
06:31que sean candidatos.
06:32Es, la cirugía es segura o no es segura.
06:34Y en eso es lo que uno se tiene que basar para ver si la podemos hacer o no.
06:38Pero sí me está ampliando mucho el panorama.
06:40Y luego tenemos ya los lentes intraoculares, que los hemos hablado muchas veces, ya pacientes más grandes, cuando tienen más
06:45de 50, tienen presbicia, pero además tienen miopiastigmatismo, que ya lo que hacemos es en el cristalino, en el lente
06:52que está adentro, quitamos este lente y ponemos un lente aquí adentro.
06:55Por aquí, si saco una cosa para meter otra, ya es una cirugía un poco más, más para pacientes mayores,
07:00por decirlo de alguna forma.
07:01Entonces, hay un tipo de cirugía para cada caso, hay un tipo de cirugía para cada edad, pero lo que
07:07tenemos que estar muy seguros es que es lo que tienen, que el ojo no tenga ninguna enfermedad rara y
07:11que estén estables.
07:12Que esos son como los tres puntos más importantes.
07:14Nos vamos hasta Guanacaste.
07:15Don Roberto Rivera, buen día.
07:18Gracias por su consulta.
07:19Adelante.
07:20Gracias.
07:21Qué gusto poder participar.
07:23Saludos a ustedes y al doctor.
07:26Gracias.
07:27Gracias, don Roberto.
07:28Gracias, muy amable.
07:29Don doctor, disculpe, yo tengo un problema, yo tengo 65 años, yo tengo, bueno, tenía hace un año vista perfecta
07:39prácticamente porque yo no tenía problemas, usaba lentes.
07:42Pero resulta que de un año para acá he ido perdiendo ese enfoque, por así decirlo.
07:51Me hice los lentes, me salió uno más grueso que el otro, no hay problema, me lo puse.
07:57Pero resulta que ahora volví otra vez, en menos de cuatro meses, volví otra vez a tener el mismo problema
08:03y el problema es que a metro y medio, o sea, yo puedo ver a alguien, un carro, puedo ver
08:08a mi mamá, que no sé quién es.
08:09No la identifico.
08:11Ok.
08:11Ahora usted puso un, usted puso un lente ahí que yo le decía a mi señora que yo en el
08:17centro veía bien, pero en los costados está el solo que yo veía cuando me quito el lente.
08:23Muchísimas gracias, bendiciones, un gran salud.
08:25A menos, Roberto, gracias.
08:26Gracias por su consulta.
08:27Ok, eso es muy importante por la edad principalmente, ahí y por el cambio tan rápido.
08:32Normalmente no vamos a cambiar, por ejemplo, la miopía en seis meses o en menos tiempo, como nos dice él,
08:37tan rápido, probablemente tenga mucho que ver con algo dentro del ojo, por la misma edad.
08:41Por ejemplo, eso que hablábamos justo antes, de lo de cuando metemos un lente aquí, uno tiene el cristalino, el
08:47lente natural del ojo, aquí adentro, con la edad este cristalino puede llegar a ponerse opaco.
08:51Al ponerse opaco, se hacen miopes también, entonces yo puedo tener cambios muy rápidos de que el paciente fue, veía
08:57súper bien, de repente ya no ve tan bien, le mandan unos anteojos, luego vuelve a cambiar.
09:01Eso es uno de los factores, que me esté haciendo una catarata que esté haciendo que cambie la visión, eso
09:05es una cosa que puede pasar.
09:07Otra que también es importante y digamos que ya va un poco más allá en la parte más sistémica es
09:12cómo está el azúcar, porque algunas veces si somos diabéticos, él no nos dijo esto,
09:16pero si somos diabéticos o tenemos algún problema de estos, si se sube mucho el azúcar, este lente se hincha
09:21y les cambia la visión, y les cambia la visión muy rápido.
09:24Y puede que le manden un anteojo, cuando estaba como un confite súper dulce en glicemia, y cuando bajó el
09:30azúcar, ya el anteojo que le mandaron no servía para absolutamente nada.
09:33Entonces, sí, esas serían como mis dos puntos principales ahí.
09:36Doctor, ahora que usted decía de lo de la catarata, que podría ser, ¿cómo se da cuenta el paciente?
09:40Yendo a consulta, ¿ustedes ahí pueden identificar esto?
09:43Sí, normalmente se puede dar cuenta por varias cosas, que es progresivo, pero es lento, no es así como de
09:47la noche a la mañana, hay casos en que sí, pero la mayoría no.
09:50La otra sí, en la consulta uno lo revisa y ve, bueno, primero la graduación, vemos cómo está la córnea,
09:54si son miopes, si tienen astigmatismo, ¿qué tienen?
09:57Y luego con una cosa que se llama una lámpara de hendidura, que es como un foco especial, por decirlo
10:01así, vemos el cristalino por aquí adentro y vemos qué tan opaco está, él tiene que ser transparente.
10:06Cuando se va poniendo, digamos, cuando aparece una catarata, se ve amarillento, se ve verdoso, a veces se ven rojos,
10:10así bien densos, que los pacientes no ven absolutamente nada.
10:13Pero eso es algo que se ve en consulta.
10:15Ahora, tengo pacientes que, por ejemplo, en las ópticas me lo refieren porque les intentaron hacer un anteojo y no
10:20se pudo.
10:20Entonces, ya le dicen, mire, usted tiene una catarata, los mandan, uno los revisa y todo.
10:23Pero sí es ya pacientes más grandes, normalmente 60, 65 años para arriba y que van poco a poco bajando
10:29la visión y en los dos.
10:31Doctor, para finalizar, ¿cada cuánto debemos estar pendientes y atentos a una revisión con el especialista?
10:38Lo que uno pensaría en el mundo ideal es una vez al año. Eso sería lo ideal, a recordar siempre,
10:43y ahí haciéndole comercial a mi esposa, al nacimiento siempre es importante el tamizaje del recién nacido,
10:49porque a veces se piensa que hasta los dos años no, nacen y se pueden revisar los ojos, pero por
10:53lo menos una vez al año.
10:54Eso es a lo que uno referiría porque en ese tiempo nos da chance de encontrar pequeños cambios.
10:59Claro, claro, perfecto.
11:00Bueno, muchísimas gracias. Para finalizar, vamos a colocarles una pantalla a través del televisor que ojalá usted también pueda tomarle
11:07una fotografía.
11:09Esto sobre la cirugía, ¿verdad? Versus el lente, ¿qué es mejor o qué podría pensar el televidente?
11:18¿Verdad? ¿Será que sí? ¿Será que no? Ahí está. Ojo normal pero desenfocado. Eso es para la cirugía.
11:25Cuando la cirugía es segura, cuando voy a modificar mi calidad de vida.
11:29Y para lentes, señales de riesgo, córneas u ojos con enfermedades adicionales, no se tienen expectativas reales.
11:36Para que usted lo tome en cuenta si quiere hacerse una cirugía o seguir utilizando lentes.
11:41Doctor Pablo Guzmán, gracias por acompañarnos esta mañana.
11:43Con mucho gusto. Gracias por la invitación.
11:45Bien, gracias a usted. Y lo pueden contactar a él y a su esposa, GVSoft.
11:50GVSoft, ¿no?
11:51Ah, bueno.
11:52GVSoftalmo, es más fácil.
11:53Gracias.
11:54Con gusto.
11:55Nos vemos.
11:55Continuamos con más.
11:56A no escucho.
Comentarios