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00:00Bueno, a usted le ha pasado, señora, señor, que a veces, no sé si te ha pasado, Jennifer, que como que vemos como manchitas, que se parecen como bichitos, es más, hasta, no voy a decir la palabra, pero es un bichito que a nuestra compañera Nancy le da un poco de fobia, pero uno ve bichitos, ¿verdad?
00:17Sí, con parchoncillos, vamos a ver si usted se identifica como con esto. Ah, véalos ahí, parecen casi como los que uno ve en los microscopios, ¿verdad? Que ve como algunos parásitos y cositas, pero esto puede ocurrirle en su visión, ¿eso le parece muy extraño? ¿O usted se identifica con eso? Bueno, hoy vamos a hablar justamente de esas señales que está dándonos nuestra visión, cosas que uno descartaría en cualquier momento,
00:43pero que realmente pueden ser indicios de que algo no necesariamente anda bien. Así es, recibimos en la casa de buen día a don Frédéric Lank, don Frédéric, oftalmólogo, muchas gracias por venir, don Frédéric. Muchas gracias por la invitación. ¿Cómo está, doctor? ¿Bien? Muy bien, gracias a Dios. Bueno, qué dicha, eso que veíamos, doctor, eso es normal, no es normal, ¿por qué lo vemos? Incluso uno cierra los ojos así y ahí uno ve cositas, ¿eso por qué pasa?
01:07Ok, dentro del ojito tenemos una cavidad que está llena de una gelatina que se llama humor vitreo. Esta gelatina está formada principalmente por agua y por fibras de colágeno.
01:20Todas las personas, conforme van pasando los años, esta gelatina se va haciendo líquida. Imagínate por un momento que tienes una gelatina. Si alguna vez has hecho gelatina, cualquier persona que haya hecho una gelatina entiende el concepto de la gelatina.
01:31Resulta que alguien te llamó por teléfono, tú sales corriendo a atender la llamada, esa gelatina la dejaste ahí en la temperatura ambiente, pasaron las horas, volviste a ver la gelatina, ¿cómo está la gelatina?
01:41Ahora está toda líquida. Entonces, la edad o el tiempo es para la gelatina del ojo como la temperatura para esa gelatina que tú hiciste.
01:49Entonces, todos los seres humanos, conforme va pasando el tiempo, esta gelatina se nos va haciendo líquida. Entonces, estas fibras de colágeno, que son las que sostienen esta gelatina, empiezan a formar algunas pequeñas cavidades llenas de líquido.
02:02Y lo que vimos en la pantalla fue la representación de la sombra que generan esas fibras cuando nosotros las estamos viendo. Entonces, ahora esas fibras se mueven.
02:11¿Y eso es normal? Entonces, ¿deberían preocuparnos o en qué momento nos deberíamos preocuparnos?
02:15Lo podemos ver como las arrugas de los ojos o las canas de los ojos. Esto es fisiológico.
02:20Esto le pasa a todos los seres humanos. Sin embargo, cuando una persona empieza a experimentar esto por primera vez, no necesariamente el paciente lo va a describir de esa manera.
02:30Entonces, como nosotros necesitamos comprobar que el paciente lo que está teniendo es que la gelatina se está licuando, necesitamos chequear a ese paciente porque hay causas que son patológicas,
02:41o sea, que son un problema, una enfermedad, y hay causas que son fisiológicas.
02:45Cerca del 15% de los pacientes que empiezan a experimentar estas gelatinas, estos flotadores, estos miedosopsias, tienen algún problema importante.
02:54Un desgarro en la retina, un desprendimiento en la retina, una enfermedad importante en la retina.
02:59Entonces, por ese 10-15% tenemos que chequear a todos.
03:03Bueno, mejor.
03:03Hay otro síntoma, otra señal de alerta que son los destellos o las luces.
03:10Vamos a observar en pantalla cómo más o menos se ve cuando uno ve destellos o luces.
03:19A veces, debo confesar que me pasa, doctor, cuando me toco los ojos, cosa que está muy mal, según han recomendado los expertos,
03:26y uno ve esto, ¿verdad?
03:29¿Qué podría señalarnos estos destellos o luces?
03:31Por ejemplo, esta imagen que estamos viendo en la pantalla correspondería a pacientes que tienen quizás una condición llamada astigmatismo.
03:38Claro.
03:39Y entre más alto es el astigmatismo, más se ven las luces de esa manera.
03:44Entonces, tenemos una manifestación óptica que está siendo causada por un problema en el ojo, que se resuelve con un anteojo,
03:51o hay otro tipo de luces que pasan dentro de los ojos, no están pasando en el ambiente, que puede ser a nivel cerebral.
03:59Puede ser, como estabas mencionando, rascarse los ojos puede generar un efecto mecánico sobre la retina.
04:05Se estimulan los fotorreceptores, unas células que reciben luz, y eso hace que la persona experimente estas luces.
04:12También puede ser causado porque tienen migraña.
04:14Hay muchas personas que les da migraña y tienen una parte que se llama aura migrañosa.
04:19No todos la tienen, pero hay personas que dicen, yo empiezo a ver lucecitas y destellos, y después me viene un dolor de cabeza.
04:25Hay personas que quizás nunca han experimentado esto, empiezan a tener estas lucecitas,
04:30aparecen los flotadores que habíamos visto, y esta combinación pudiese ser letal, pudiese ser que hay un desgarro
04:36o un desprendimiento en la retina que está sucediendo, y eso sí ya son problemas importantes porque ya son emergencias oftalmológicas.
04:42Y entonces, en ese caso, ¿cuánto tiempo debería dejar yo pasar entre esto puede ser migraña o corra porque hay un desprendimiento de retina?
04:51Esa es una muy buena pregunta.
04:52Generalmente, los pacientes que empiezan a tener estas lucecitas y después de ellas viene el dolor de cabeza,
04:58tú puedes hacer el diagnóstico certero de que lo que estás teniendo es migraña.
05:01El problema es cuando no tienes el dolor de cabeza y esto nunca te ha pasado.
05:05Por ejemplo, yo desde pequeño he sufrido mucho de migrañas con aura,
05:09y cuando la migraña me da, yo me quedo completamente ciego por 30 minutos.
05:13Ciego de que en negro absoluto.
05:15Uno tiene que aprender a identificar cuáles son esas causas porque muchas veces tienen un gatillo desencadenante,
05:21un olor, un alimento.
05:23Hay personas que ven un reflejo luminoso y eso les causa que la migraña se desencadene.
05:27Pero si nunca has tenido estos cuadros y de un pronto a otro empiezas a ver estas luces
05:31y empiezas a tener una mancha que no se mueve, hay que ir corriendo al oftalmólogo.
05:37Una mancha que no se mueve.
05:39Exacto.
05:39Si ya llegamos a ese punto, la situación se está volviendo crítica.
05:42Doctor, otro de los aspectos señales es la visión borrosa.
05:47¿En qué momento una visión borrosa?
05:49Y vamos a detallar también gráficamente cómo puede ser.
05:52Quizá usted también haya visto algún objeto de esta forma.
05:58¿Cuándo es normal y cuándo ya deja de ser normal?
06:01Ok, tú eres el mejor ejemplo de esto.
06:02Muchas gracias.
06:04Si tú te quitas el anteojo, probablemente dirás, ya no veo tan bonito.
06:08No, no.
06:08Quizás tú eres la imagen que está pasando en la pantalla en este momento.
06:13Tú te pones el anteojo y automáticamente la visión se recupera.
06:17Digamos, la palabra visión borrosa, desde aquí que estamos a cuánto, cinco metros tal vez.
06:22Como a cinco metros no se ve.
06:24Sí, entonces, la principal causa de visión borrosa en este momento es algún defecto refractivo.
06:30Una persona que necesita usar anteojos, pero esto generalmente la persona lo entiende desde realmente joven.
06:36No es como que yo tengo 45 años y de un pronto a otro empiezo a tener visión borrosa y digo,
06:40ah, mira, sí, esto es porque tengo un defecto refractivo, a menos de que ya esté empezando a desarrollar presbicia,
06:45que es esta incapacidad para enfocar distancias.
06:47Entonces, esta visión borrosa puede ser, es multifactorial.
06:51Hay un montón de cosas que causan esto.
06:53Los anteojos, dependiendo de la edad, puede ser cataratas, puede ser diabetes en los ojitos,
07:00puede ser glaucoma, puede ser degeneración macular, que son problemas específicos en la retina.
07:05Ahora, eso cuando aún con los anteojos ya sigo viendo borroso, ya si tengo que...
07:10Ah, ya tienes que chequearte obligatoriamente.
07:12Bueno, ¿y cuál es la diferencia? Porque ahorita estamos con visión borrosa,
07:16pero hay otra de las imágenes que vamos a ver que tiene que ver con visión irregular.
07:21¿Cuál es la diferencia entre una y otra?
07:22Ok, en la visión irregular, no necesariamente tú estás viendo los detalles incorrectos,
07:27de tal forma de que tú tengas que agudizar tu visión o tratar de hacer un enfoque,
07:33sino que en esta imagen ves que las líneas que deberían ser rectas, ahora se ven onduladas.
07:39Entonces, vamos a suponer que nos hacemos un chequeo los tres y tú y yo vemos las líneas rectas,
07:46pero él ve las líneas onduladas.
07:48Entonces, esto ya corresponde a un problema en el punto de enfoque de la retina que se llama la mácula.
07:54A esto nosotros le llamamos metamorfopsia.
07:57Y la metamorfopsia es causada porque esta parte de la retina se inflamó, se hinchó, se llenó de sangre.
08:03Y esto es muy común en los pacientes que tienen dos condiciones, retinopatía diabética y que tienen degeneración macular,
08:10que es relacionada con la edad.
08:12Esto es muy poco frecuente en jóvenes, es más frecuente en adultos mayores porque se llama relacionado con la edad.
08:18O la diabetes a cualquier persona que tenga diabetes que no la está controlando.
08:21Qué importante. De verdad, ahora hemos mencionado en varios de los puntos a las personas que tienen diabetes o incluso prediabetes.
08:29¿Verdad, doctor? Creo que vale la pena hacer hincapié en que si usted tiene una enfermedad que está relacionada con este tema de insulina y azúcar en sangre,
08:37préstele mucha atención también a la vista.
08:39Mira, todo paciente que es diabético necesita hacerse un fondo de ojo una vez al año como mínimo.
08:44Y el problema es que la mayoría de los seres humanos tenemos una mala costumbre.
08:48Hasta que no experimentamos el problema, no hacemos algo al respecto.
08:52¿Por qué? Porque nosotros queremos de alguna forma obtener un beneficio por el problema que yo estoy teniendo.
08:57Pero si no tengo el problema, ¿para qué yo voy a resolver nada?
09:01Puedo ser diabético, tengo el azúcar en 300, 400, no importa, yo sigo viendo bien, yo sigo funcionando bien.
09:07Por lo tanto, ¿para qué yo voy a ir a un médico?
09:09Nadie se levanta un día en la mañana y dice, mira, yo quiero ir al estopedista.
09:13Nadie tiene esa mentalidad.
09:15Nadie dice, mira, yo tengo enfermedades en mi familia que pueden ser heredables y ya yo tengo tanta edad,
09:21déjame ir a buscar al especialista encargado para yo ver si salí premiado.
09:25Aquí se heredan dos cosas, como yo digo en la consulta, o se heredan enfermedades o se hereda plata.
09:29Algunas de las dos usted va a heredar, ¿verdad?
09:30Entonces es importantísimo que la persona, si tiene una condición patológica que puede causar un problema en los ojos, se cheque.
09:37A veces se heredan las dos, doctor.
09:39Vamos a observar otra imagen porque usted lo mencionaba anteriormente y es,
09:42cuando tenemos migraña, a veces se nos puede apagar la visión.
09:47A mí no, no me ha sucedido.
09:49Usted tal vez sea el mejor ejemplo.
09:51Le devuelvo, se la devuelvo, doctor.
09:53Ya que le ha sucedido y tal vez usted pueda identificarse con este caso,
09:57¿cómo es?
09:59¿Cuándo?
10:00Porque a mí me pasa eso y corro al hospital.
10:02Ahí hay que correr.
10:03Vieras que esto que se llama pérdida de visión súbita.
10:08Nosotros estamos hablando en este momento y como tú dices, cualquiera de nosotros que pierde la visión de un solo tiro a negro,
10:14entraríamos en pánico absoluto.
10:15Pero claro.
10:16Quien sea que me tenga que ver, que me vea ahora.
10:18Vieras que frecuentes en la consulta pacientes que llegan y dicen, doctor, vengo porque tengo seis meses de no ver de un ojo por completo.
10:28Seis meses.
10:29Hace como tres semanas tuve un paciente que me dice, doctor, antes de la pandemia, en el 2020, yo perdí la visión de este ojo por completo.
10:37Yo asumo que ese paciente ya había ido a otras consultas, ya le habían dicho qué es lo que tenía.
10:42Y él me dice, doctor, yo vengo a ver qué es lo que tengo, a ver si usted me puede resolver.
10:45Y yo, pero estamos en 2025.
10:48Entonces el paciente, cuando lo chequeamos, tiene una retina completamente desprendida,
10:52que ya no hay absolutamente nada que hacer porque ya está cartonada.
10:55Y uno creería que este tipo de cosas nadie las dejaría pasar.
11:01Entonces sigue siendo un asombro aún en la consulta.
11:03Entonces, un paciente que tiene pérdida súbita de la visión, tiene que ir al oftalmólogo inmediatamente.
11:11Es como un paciente que está teniendo dolor de pecho, que se le va al brazo izquierdo, está teniendo sudoración fría.
11:17Ese paciente está teniendo un infarto.
11:19Ese paciente no dice, ay, miras que me queda difícil ir hoy a la emergencia o llamar al 911.
11:23No, no, es un paciente que tiene que hacer las cosas ahora, no puede esperar para después.
11:26Y en la caja, si yo entro para emergencia, me tienen que revisar.
11:29Porque a veces uno dice esto desde el entendido de que todo el mundo puede ir a pagar consulta privada
11:35y a veces se sale de las manos, pero en la caja deberían darme atención de emergencia por esto.
11:39Estos son emergencias oftalmológicas.
11:41Cualquier paciente que diga, tengo dolor de pecho, entra.
11:44Cualquier paciente que diga, acabo de perder mi visión por completo.
11:47Eso cualquier médico en cualquier lugar debería entender que son signos de alarma
11:52y por lo tanto tiene que chequearse.
11:54Muchas veces estos escenarios son causados porque la presión arterial está súper alta.
11:58Se subió tanto la presión que hubo un infarto en el ojo y el paciente perdió la visión.
12:03Pero aquí lo importante no es necesariamente ojo.
12:05La visión es que quizás el paciente le tomamos la presión arterial, está 220 sobre 120
12:10y está a punto de tener una emergencia hipertensiva y puede morir.
12:14Entonces, en este caso, evidentemente rescatamos la vida.
12:18Bueno, qué importante.
12:19El oftalmólogo Frederick Lang aquí en la Casa de Buendía
12:22hablándonos de todos estos temas en los que no deberíamos dejar pasar
12:25esas señales importantísimas y sobre todo esos chequeos
12:28que ya decía el doctor Mínimo, una vez al año hay que hacernos.
12:31Así que le agradecemos muchísimo, de verdad, por compartir su conocimiento,
12:34responder nuestras preguntas también.
12:36Un gusto, muchas gracias.
12:36Aprendimos mucho.
12:37Qué bueno.
12:38Gracias, doctor.
12:39Los contactos de él han aparecido en la entrevista
12:42que queda disponible en teletica.com.
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