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00:125 en punto de la tarde, feliz lunes, que gusto que nos acompañe a través de la pantalla de canal
00:1713 o bien sinardigical.com o radio nacional, bienvenido a este su espacio, consulta en directo.
00:24Les saluda Ana Lucía Zamora, quiero contarle que hoy vamos a hablar de la muerte súbita cardíaca. ¿Se puede prevenir
00:31o no? ¿Cuáles son los factores de riesgo? Todos esos detalles los vamos a ver durante este programa, pero primero
00:37quiero que usted repase conmigo esta información.
00:42La muerte súbita ocurre cuando el corazón deja de latir de forma inesperada, generalmente a causa de una alteración grave
00:50del ritmo cardíaco. Así lo indica la Asociación Costarricense de Cardiología.
00:56Puede presentarse en personas con enfermedades cardíacas conocidas, pero también en quienes no han sido diagnosticados previamente.
01:04La muerte súbita cardíaca es, en muchos casos, la manifestación de una enfermedad coronaria.
01:10De acuerdo con datos internacionales, representa aproximadamente el 50% de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en países desarrollados.
01:20En regiones menos desarrolladas, su incidencia es menor, pero sigue siendo una causa importante de fallecimiento.
01:27Además, la muerte súbita también se presenta en deportistas.
01:30Según el Ministerio de Salud de Costa Rica, estos casos han aumentado en los últimos años, con un crecimiento preocupante
01:38en personas jóvenes.
01:39Hablar de muerte súbita es una forma responsable de cuidar la vida, ya que permite generar conciencia sobre sus riesgos
01:47y, sobre todo, sobre la importancia de la prevención.
02:16El doctor Elliot Garita Jiménez
02:21Muchas gracias por la invitación y un gran abrazo a todos los que nos están viendo en sus casas.
02:26Bienvenido a este espacio, es un gusto nuevamente verlo por acá.
02:29Muchas gracias, de verdad, el honor es mío.
02:32Doctor, hablemos un poco, ya veíamos algunos temas en específico, conceptos en la cápsula anterior sobre este tema,
02:40que no deja de impresionar incluso a muchos costarricenses, a la forma en la que pueden incluso morir o incluso
02:50tener un episodio de este tipo y continuar con su vida.
02:54Y le quiero hacer la consulta con respecto a la diferencia que hay entre hablar sobre muerte súbita, cardíaca y
03:05hablar de un paro cardíaco, un paro cardiorrespiratorio.
03:08¿Cuál es esa diferencia? Para tenerlo claro desde el inicio.
03:11Bueno, realmente el evento final es lo mismo, en el sentido de que el trastorno eléctrico que se produce dentro
03:20del corazón es el que genera que el corazón deje de latir
03:23o que haga un latido ineficiente, que no sea capaz de llevar sangre al cerebro y por eso es que
03:29el paciente está más o menos, está bien y no pasa nada.
03:34O sea, usted ve el futbolista que está jugando y de un momento a otro se siente así como que
03:38lo ven un poco inestable y ¡pum! se desploma.
03:42Bueno, eso es precisamente cuando ya la cantidad de sangre no fue suficiente, la oxigenación cerebral no fue suficiente para
03:49mantener a todo el sistema funcionando,
03:52porque hubo una parada cardíaca y en eso fue donde cae el paciente.
03:56Entonces, es muy doloroso porque son elementos sumamente no esperados, en un momento determinado todo iba muy bien hasta que
04:04dejó de estarlo, ¿verdad?
04:05Y entonces no hubo signos ni nada de alerta antes en muchos pacientes y esto sigue siendo un tema muy
04:13complicado porque afecta a una gran cantidad de personas.
04:17Hoy en día se habla de que a nivel poblacional puede andar entre el 0.1 y 0.2%
04:23de la población en general, en global y pues alguna gente pues lo divide entre menores,
04:31se puede presentar en menores de un año, menores de 35 años, mayores de 35 años y las causas pueden
04:37ser diversas eventualmente.
04:38Bien, a través del 21 doble 0 13 13 es el número en el cual usted nos puede llamar o
04:44también puede enviarnos su mensaje de texto a través de WhatsApp,
04:48aquí usted lo está viendo en pantalla, se lo repito, 21 doble 0 13 13, puede llamarnos, puede escribirnos y
04:54el doctor acá va a responder sus preguntas.
04:56Ya tenemos una llamada, doctor, es don Joaquín desde Alejuela. Muy buenas tardes, don Joaquín.
05:03Un placer, Ana Lucía y un placer de ver al doctor, primera vez que lo veo en televisión, muchas gracias.
05:13Doctor, mi pregunta es la siguiente, esa muerte que se llama súbita, ya la persona viene con algún defecto,
05:25por así decirlo, por así decirlo, del corazón, o le puede suceder a, como se ha visto aquí, a un
05:32deportista que tiene ejercicio a diario,
05:36o vamos, yo fui al de hecho de primera división y aquellos tiempos, yo recorría 12, 14 kilómetros diarios,
05:44tenía una cintura que cualquiera se la deseaba, como la de Talía,
05:50que con el tiempo ya deja uno de hacer y ya no soy 28, sino ya soy 36.
05:57Y mi pregunta es que ya queda uno así, de que ya no hace ejercicio,
06:03y le puede suceder también, o es que ya trae uno algo, un genis de familia.
06:10Un placer, doctor, de verlo, y Ana Lucía también. Muchas gracias, muy amable.
06:16Muchas gracias por su pregunta, y es muy importante lo que usted está hablando.
06:20Mencionábamos que puede presentarse en menores de un año, puede presentarse en menores de 35,
06:26y se ha dividido en mayores de 35.
06:29En menores de 35 años, como estos muchachos que son deportistas,
06:34bueno, ¿qué es lo que pasa?
06:35Ahí sí se cree que hay algún factor hereditario que de alguna manera precondiciona
06:41a que exista una fácil excitación del músculo cardíaco y que se pierda ese ritmo cardíaco normal que llevamos,
06:49que es un ciclo, va a un lado, una parte se contrae, estimula a otra,
06:53y ahí va uno detrás del otro, y eso va haciendo que el motor del corazón,
06:57como un motor, sea muy eficiente y mejore la circulación cerebral.
07:01Pero en un momento determinado se pierde ese ciclo, se estimula por alguna razón en forma equivocada,
07:08y entonces hay demasiada adrenalina en ese momento y cae.
07:12Entonces, por eso se ha visto que eso puede darse, por ejemplo, en lugares como estadios de fútbol,
07:18o estadios donde se está jugando cualquier deporte donde hay bastante intensidad,
07:23en aeropuertos, por ejemplo, también se ve mucho, en hospitales, parece mentira, pero también puede pasar.
07:32¿Por qué? Porque hay mucha adrenalina en ese momento,
07:34y entonces genera que se produzca una arritmia que altera todo el ritmo normal del latir del corazón.
07:43Pero en mayores de 35, las causas casi siempre son producto de mala circulación,
07:50la tubería del corazón, hay que pensar en que el corazón es como si fuera una casa, un apartamento.
07:56Tiene paredes, tiene un sistema eléctrico, tiene un sistema de tuberías, de agua,
08:01tiene puertas, que son las válvulas, y las tuberías son las coronarias.
08:05En menores de 35 es un cortocircuito eléctrico, pero en mayores de 35,
08:12una causa muy frecuente es que se produzca una obstrucción en algunas de las tuberías de las arterias,
08:18y esto sea lo que genere ese cortocircuito.
08:21Entonces sí, puede darse en pacientes mayores de 35, donde dejaron de hacer actividad física,
08:29donde se descuidaron, donde tienen problemas de mareos frecuentes,
08:34donde hay que buscar, no sufrirlo, pero buscar estar atento en forma preventiva y consultar.
08:41En niños, la gran mayoría, y es lo que se llama muerte súbita infantil o neonatal, o del niño,
08:49o también le llaman muerte cuna, que en algún momento se vio que eran prematuros, más frecuente,
08:58y también en hijos de madres fumadoras, de alguna manera se vio que había algún grado de relación en ese
09:06momento.
09:06Lo que sí se sabe es que las posturas del dormir en el niño muchas veces también condicionan,
09:12son más laxos, el niño, y entonces a veces el cuello muy torcido, las almohadas,
09:18a veces yo he llegado a casas de amigos que tienen a ver a sus hijos,
09:26y uno tiene que ver cuál de todos los peluches es el hijo, porque entré metidos entre todos.
09:32Entonces eso puede pasar, ¿verdad?
09:34Entonces hay que dejar campos libres, que el chico pueda, porque tampoco usted lo deja a un lado,
09:40y yo no sé cómo hacen, pero da como 700 vueltas mientras duermen,
09:44y entonces en alguna de esas pueden tener problemas.
09:47Así que es muy importante entender que esto, no vamos a vivir pendientes de que nos vaya a pasar o
09:54no,
09:54pero definitivamente sí podemos vivir no pendientes, pero sí preocupados de evitar ir comprando números a lo largo de la
10:04vida.
10:05Empecemos hablando de personas jóvenes, y usted nos explicaba un poco a qué se debía,
10:10incluso ya casi vamos a hablar de las arritmias también,
10:12incluso hay un caso reciente en Colombia, de un jugador de fútbol muy joven, de 18 años,
10:19que incluso creo que fue este fin de semana, que recibió un golpe en el pecho,
10:23y esto hizo que cayera al suelo, y si no me equivoco, hace un día o menos ya falleció.
10:32Bueno, ¿a qué se debe esto, doctor? ¿Tiene que ver precisamente con esto que estamos hablando hoy de la muerte
10:37súbita cardíaca?
10:37Podría tener, hace unos, tal vez unos 25 años o 30, aquí en Costa Rica pasó un evento parecido,
10:46de un jugador que recibió un golpe, un bolazo en el pecho,
10:50y entonces el golpe puede generar una cantidad de energía eléctrica dentro del tórax,
10:59y eso es lo que pasa, por ejemplo, cuando sufrimos una descarga eléctrica importante,
11:04el golpe, el amperaje que tenemos, ese golpe puede generar que el ritmo del corazón se altere,
11:10y entonces se pierde por completo el ritmo.
11:13Lo vimos también, y muy probablemente esa fue la causa de muerte del futbolista nuestro, Gabriel Vadilla,
11:22en una carrera donde lamentablemente no se tenían los medios para poder, no se había pensado en esto,
11:30y entonces las ambulancias que asistieron inicialmente no tenían tampoco los medios para poder generar una corrección de este ritmo,
11:40y a veces, ¿cómo se corrige? Se corrige generándole una carga eléctrica más fuerte que la que estaba generando el
11:46corazón en ese momento,
11:47como quien dice, reseteando el ritmo del corazón,
11:50darle un golpe eléctrico para que ese desorden eléctrico que está pasando dentro del corazón,
11:54que todas las células están tratando de contraerse, pero ninguna lo hace en forma ordenada,
12:00se le da un golpe para ordenar otra vez el ritmo, y vuelve otra vez el corazón a latir en
12:06forma,
12:06pero un golpe bien pegado, un bolazo bien fuerte, nos podría generar que se traduzca en un cambio eléctrico dentro
12:15del tórax,
12:16que modifica la forma de latir, y esto me podría dar, como le pasó a este chico también.
12:23Ahora me genera la duda de si no hay un golpe como tal,
12:28¿uno puede detectar, hay alguna señal que nos indique que podemos tener un episodio de este tipo?
12:35Si vemos la mayoría de los videos que lamentablemente se vuelven virales,
12:42donde hay un futbolista o está un jugador,
12:47antes de caer él como que se queda así como que está y no está,
12:52y después, pero es muy difícil de entender en ese momento qué es lo que está pasando,
12:57¿verdad?
12:58Es que son de segundos.
12:59Es cosa de segundos. Si ustedes ven, por ejemplo, este futbolista que pusieron al inicio,
13:04él duró dos, tres segundos, que se quedó así como no estaba seguro de lo que estaba pasando,
13:09hasta que ya él se desploma.
13:11Entonces, ahí el tema es que, pasado los tres, cuatro, cinco minutos y no tiene una asistencia adecuada,
13:20la mortalidad o la expectativa de sobrevivir, más bien pongámoslo al revés, va cayendo drásticamente.
13:28Entonces, de ahí que hay que buscar cómo ayudamos a que en ese proceso reciba algún grado de atención.
13:37Bien, doctor, tenemos una llamada más a través del 21 00 13 13. Buenas tardes.
13:43Buenas tardes, corazón. Bueno, quiero explicar el problema que tengo en este momento.
13:49Tengo una hija que tiene 40 años.
13:52Ella, hace tiempo me venía diciendo que se le dormían mucho los cachetes,
13:56que se cansaba mucho al caminar.
13:59Caminaba 500 metros y ya ella decía que estaba cansada.
14:02Yo la llevaba al hospital o al seguro y era la presión, o era aquí, o era allá.
14:08Hace dos meses estaba en la cocina y cuando la di, pum, calla eso, lo tiro.
14:12Llamé la ambulancia y todo y la llevaron al hospital.
14:14Y en el hospital dijeron que no, que era la presión, que se le había subido un seguro mucho.
14:19Luego empezó a sentirse más mal otra vez.
14:22Entonces, yo dije, no, esto está raro.
14:23La llevé por aparte.
14:24Le hice un ecocardiograma.
14:26Y el doctor, que se lo estaba haciendo y dice, tome, inmediatamente y corra para el hospital.
14:33La llevamos al hospital. En este momento la tenemos hace un mes en el hospital.
14:36Le hicieron el cateterismo, que llaman.
14:40El cateterismo, pero resulta que, bueno, tiene un mes porque no hay camilla en el hospital México
14:48para hacerle la operación porque le dijeron que le iban a hacer una operación a corazón abierto
14:54porque es muy joven. Pero, ¿cuál es el problema?
14:57Yo tengo miedo de esto, que usted me explique.
15:00Cabe la posibilidad que en cualquier momento a ella le dé un paro
15:03y se me vaya a ir sin llevar a que le hagan el problema a lo del corazón,
15:09digamos la operación, porque está internada.
15:11Pero dicen que no hay capo, no hay camilla y todo.
15:13Y esto que yo me moví por fuera, porque ella venía acá, siempre decían,
15:18mami, es que me falta el aire, es que me siento mal.
15:20Y se descomponía y decían que era eso, hasta que yo lo hice por fuera
15:24y comprendieron que tiene tres válvulas que ya están casi cerradas, algo así.
15:30Entonces, ¿qué puedo hacer o qué?
15:32O ella corre un demasiado peligro que le dé el infarto en cualquier momento
15:36porque el cateterismo se lo hicieron y sí lo pudo pasar, ¿qué llaman?
15:40Bueno, yo me explico así porque así me lo dicen.
15:43Pero, ¿hay algún problema? ¿Hay que correr más rápido?
15:46¿O qué debo hacer en un caso de estos?
15:49Es usted muy amable y le agradezco una explicación que en realidad yo la logré entender.
15:55Muy amables y felicidades por el programa.
15:57Bueno, muchas gracias y comprendo claramente su preocupación.
16:02Mire, uno como papá siempre se vuelve, quiere tener lo mejor para los hijos
16:08y entiendo claramente su preocupación.
16:11Decirle que no corre riesgo sería mentir porque no sabemos lo que va a pasar.
16:17Sin embargo, la gran ventaja que tenemos es que ahora por lo menos ya está en un sitio
16:23donde uno, ya tiene diagnóstico, dos, ya tiene tratamiento, no es el tratamiento definitivo
16:28hasta que le corrijan el tema a través de una cirugía que aparentemente es un tema valvular.
16:32Y tres, se mantiene en algún centro de atención donde le están dando el cuidado necesario.
16:39Entonces, ya con eso minimizamos las posibilidades y está en reposo.
16:43Entonces, no la estamos forzando.
16:45Entonces, si usted me pregunta a mí, entiendo su angustia y va a ver que Dios primero va a estar
16:53ya pronto
16:54pues curadita y en la casa y rascándose la heridita.
16:57Dios primero, pero por lo menos está en un sitio donde está bajo control
17:02y ya sabemos que tiene y sabemos que no puede hacer.
17:07Que es andar en la calle ahí sola esperando a que le dé alguna cosa.
17:11Pero ese tipo de cosas que usted habla pasa mucho, ¿verdad?
17:16¿Por qué la gente a veces no lo toma muy en serio?
17:18Mujeres jóvenes, personas jóvenes en general, uno trata de que...
17:23O sea, lo normal es estar sano.
17:26Ese es el cuidado normal de las personas, estar sanas.
17:30Entonces, por eso es que...
17:31Y que un desmayo de ese tipo...
17:32Pueden ser diez mil causas, ¿verdad?
17:34Desde algo muy...
17:35Bueno, imagínese que hasta las embarazadas se desmayan.
17:38Entonces...
17:39Si no se puede normalizar.
17:40No se puede decir que todos los desmayos conllevan a un problema cardíaco grave
17:45o que no conllevan a nada.
17:47Siempre hay que darles la atención necesaria y ver muchas veces,
17:53una sola vez que se desmayan, uno no puede decir si es bueno o malo
17:58o qué fue lo que pasó exactamente.
18:00Podría ver si el día estaba muy caliente, si estaba bien hidratada,
18:04si no estaba hidratada, si había estado resfriada antes.
18:07O sea, una serie de cosas que uno podría decir, bueno, y al rato...
18:11Hubo un fallo en el sistema, pero arrancó otra vez y no pasó nada.
18:15Pero cuando son recurrentes, ahí es cuando hay que tener un poco de cuidado.
18:19Si está acompañado a mucha falta de aire, cuando hace actividad física,
18:23si en la noche se levanta ahogándose, si además de esto,
18:27con el mínimo esfuerzo se marea muy fácil.
18:30Entonces, son cositas que a uno sí le dice, bueno, aquí ya no es solo un simple desmayo.
18:34Sino que va acompañado de otros síntomas que son los que hay que tener un poco más de cuidado.
18:39Y que antes del desmayo, entonces hay que ponerle atención a esos,
18:42incluso a esas señales que usted nos está hablando.
18:44Doctor, para no esperar a ese momento del desmayo.
18:47Claro, claro.
18:48Algunos, y muy lamentablemente, solo tuvieron un desmayo,
18:51que fue el que sufrió el evento en el cual fallecieron.
18:55Pero buscamos cómo minimizar eso.
18:59A veces, a ver, decir o tratar de prevenir esto sería lo ideal.
19:05Hay un grupo de personas que no sabemos cuándo les va a pasar.
19:08Pero saber qué hacer cuando pasa esto.
19:11Y eso es lo más importante.
19:13El aprender a escuchar estos grupos que constantemente generan formación,
19:18o el aprendizaje, o proponernos como familia este año deberíamos de aprender a dar resucitación cardíaca.
19:25Porque uno nunca sabe cuándo lo va a ocupar.
19:27Y definitivamente, si hay una posibilidad en esos pacientes,
19:32es que de casualidad alguien cercano a él sepa dar resucitación cardíaca mientras llegan los profesionales.
19:40Doctor, son las 5 y 20 de la tarde.
19:42Vamos a ir a nuestra primera pausa.
19:44Ya casi regresamos más con este tema porque vamos a aprender también de esa resucitación.
19:49Usted nos va a explicar un poquito más y también nos va a ayudar con las preguntas de nuestros televidentes.
19:54Ya casi venimos con más de Consulta en Directo.
20:07El Banco Popular, ahora con nueva imagen y funcionalidades.
20:11Ingreso con firma digital y notificaciones desde la campanita de la app.
20:14Ahora todo en un solo lugar.
20:16Tus cuentas y detalles de cada producto.
20:18Inversiones, tarjetas y préstamos por categorías.
20:20Ahora podés abrir tus ahorros, consultar inversiones y manejar tus cuentas.
20:24Cuenta Naranja, Plan Naranja y Ahorro a Plazo.
20:27Paga tus servicios con tu tarjeta de crédito o cuenta de ahorros.
20:30Solicita tu adelanto de efectivo con tu tarjeta de crédito.
20:33Solo elegís la cuenta.
20:34Nueva ad Banca Móvil del Banco Popular.
20:36Porque lo mejor no espera.
20:38Para cerrar el mes de la mujer.
20:39En Cinetico, especial el fauno.
20:42Cortesía del centro de cine.
20:44Hace una semana que estoy chateando con Ernesto, un compañero de la universidad.
20:49La verdad, sí, no te provoca nada.
20:50O sea, es como el madre con que se va a ir mami.
20:52Está horrible.
20:53Ana es divorciada.
20:54Tiene dos niñas y ayuda a sus padres.
20:57Pero de pronto comienzan los problemas.
21:00Su ex ya no le ayuda.
21:02Y su madre decide viajar sola a su país natal Chile.
21:06Yo sacrifiqué todo por ustedes y por el papá.
21:09Te viniste porque quisiste.
21:10Nadie te obligó.
21:11Me acuerdo cuando nos empacábamos para venir acá.
21:16Yo también.
21:17Apego a las 7 de la noche.
21:20Solo por Canal 13.
21:24Y por qué es que la gente, bueno, que yo tenga entendido, cuando alguien se alza en borrachera, como dicen,
21:30ah, es que dicen, se montó en la carreta.
21:32Sí, claro.
21:33Pero que tiene que ver la carreta con que alguien se le ha pasado las copas.
21:37La gente antes decía, se trepó en la carreta.
21:41Después decías, se montó en la carreta.
21:43Ahora sí, se encaramó en la carreta.
21:45Sí, también.
21:45Los tres son sinónimos.
21:46Así es.
21:53Las diferentes formas en que damos a conocer nuestra cultura popular y la importancia que ello representa.
22:01En Dominio Documental, el domingo 29 de marzo a las 5 de la tarde.
22:15Seguimos con más de Consulta en Directo.
22:17Es un gusto que siga con nosotros y quiero saludar también a las personas que ven este programa en su
22:21repetición a las 8 de la mañana, ya sea por Canal 13 o Radio Nacional 101.5 FM.
22:28Un caluroso saludo también para ustedes que a esa hora pueden ver el programa y también a través de sinardigital
22:35.com.
22:36Usted puede ingresar al micrositio, consulta en directo y puede repasar este y otros programas que han sido ya de
22:43su preferencia para que pueda incluso compartirlo con sus seres queridos, familiares, amigos, sobre los temas que hemos abordado acá
22:52en este espacio que es para usted.
22:54Usted es el protagonista, es quien hace las preguntas y también es quien aprende, igual que yo acá, aprendemos muchísimo
23:02sobre temas de salud.
23:04Así que, cordialmente invitados también para que puedan visitar este sitio y puedan repasar estos programas.
23:10Estamos hablando sobre la muerte súbita cardíaca y por eso el doctor Garita se encuentra hoy con nosotros, ampliando más
23:17sobre este tema para poderlo entender.
23:19Doctor, usted ahora hablaba de las arritmias, que incluso era algo que suscitaba antes de la muerte súbita cardíaca, principalmente
23:28en personas jóvenes.
23:29¿Usted nos puede explicar qué es una arritmia?
23:31Claro, el corazón tiene un ciclo, se contrae una parte, la parte de arriba del corazón y después manda la
23:39sangre hacia la parte de los ventrículos.
23:41Ahí vea donde se contrae en la aurícula, se llaman aurículas y abre las válvulas y pasa la sangre a
23:46los ventrículos y los ventrículos se contraen y pasan la sangre al resto del sistema.
23:50Cuando se pierde ese ciclo, se destiempa, digámoslo de esa manera, ese motorcito del corazón, es cuando se pierde esa
23:59capacidad de enviar sangre adecuadamente.
24:01Y entonces, a veces hay arritmias que son relativamente esperables.
24:06Por ejemplo, cuando la gente hace ejercicio intenso, podría tener un latido extra, ahí extrasístoles, ahí una, dos por minuto,
24:18no pasa nada.
24:19Pero hay gente que pierde por completo el ritmo normal del corazón.
24:24Y entonces, ahí es donde en cualquier momento, uno de esos intentos de pasar la electricidad de la parte de
24:32arriba, como lo estamos viendo ahorita, hacia la parte de abajo,
24:35en ese momento se pierde y el corazón pierde su capacidad total de contraerse.
24:42Entonces, ahí es donde necesita resetearse y darle ese golpe eléctrico.
24:48Primero, hay que saber el diagnóstico en ese momento, y por otro lado, pues, tener el equipo para poderlo lograr.
24:56Doctor, perdón que lo interrumpan, nos están diciendo que hay una llamada telefónica.
25:00Vamos a ver si todavía se encuentra don Claudio en línea.
25:03Buenas tardes.
25:05Buenas tardes.
25:06Adelante, con su pregunta.
25:09Felicitarle, Ana, gracias por ese programa.
25:11Yo soy el tío de Isela.
25:14Usted me operó a mí y me hizo un reemplazo de la válvula cardiovascular hace 12 años.
25:21Yo sigo jugando fútbol.
25:23Excelente.
25:26No, muy bien.
25:27Bien, la idea de operarlo, don Claudio, y se lo digo a usted y a la gran cantidad de pacientes
25:32que se operan día a día en este país,
25:34la cirugía cardíaca es muy frecuente, gracias a Dios, cada día hay más pacientes operados,
25:39y que es que vuelvan a tener una actividad física no como antes, mejor que antes.
25:44La idea es eso, es que puedan hacer, teniendo, obviamente, los cuidados de no abandonar el tratamiento,
25:51no abandonar sus controles, pero que puedan hacer sus actividades.
25:55Mucha gente cree, y qué dicha, que usted nos llama y nos dice esto,
25:59porque mucha gente cree que una vez que se opera es para quedarse ahí, en una esquinita, en una silla,
26:07esperando que vengan del más allá.
26:09O sea, todavía no, y no sabe cómo me alegro de escucharlo y de que esté así de bien, don
26:14Claudio.
26:16Así que yo creo que eso es importantísimo lo que dijo don Claudio,
26:20que pueda él definitivamente seguir.
26:22No sé si quedó en línea todavía, no sé si nos escuchará don Claudio todavía.
26:26Sí, sí, claro.
26:28Adelante, no sé si tenía una pregunta más para el doctor.
26:32No, no, este, verlo que ahora está más delgadito que cuando me operó.
26:38Estamos, ve, que cuidarnos don Claudio.
26:41Me parece muy bien don Claudio, que verlo así de que esté a mí.
26:45Acuérdese que yo soy el tío de Erika.
26:47Ok, bueno, cuídese mucho y me alegra muchísimo, muchísimo de escucharle.
26:52Vea, así como don Claudio, hay mucha gente que precisamente hace actividad física una vez que ha sido operado el
27:00corazón.
27:01Y esto es importante porque el ejercicio dirigido es ejercicio que es como si fuera medicado,
27:07es como medicina adecuada y esto nos ayuda precisamente a que mejore la capacidad con que se contrae el corazón
27:14y con esto nos ayuda a que la calidad de vida en los siguientes años mejore muchísimo.
27:21Sin duda, esto de la muerte súbita ha venido a concientizar que hay zonas, grupos,
27:27se han identificado lugares, vuelvo a insistir, estadios, lugares de alto tránsito, ¿verdad?
27:33Ahora, háblese de centros comerciales grandes, háblese de hospitales, de aeropuertos donde hay mucho estrés, mucha angustia, mucha intensidad.
27:45O sea, incluso lugares como ferias del agricultor, lugares de estos deberían de tener la posibilidad de lo que se
27:53llaman defibriladores externos automáticos.
27:55Y son pequeños equipitos que uno cuando sufre el paciente un evento, uno llega, agarra el equipito, se lo pone
28:03al paciente,
28:04son dos parches, uno se pone en la parte superior de un lado y otro en la parte inferior, viene
28:09muy claro cómo se pone y él analiza y él dice,
28:13vea, lo que el paciente tiene no tiene nada que ver con el ritmo o le dice, vea, si es
28:18con el ritmo, aléjese porque le voy a dar una descarga eléctrica
28:21para no golpear también eléctricamente a la persona que lo está tocando.
28:25Ese tipo de cosas son técnicas y sistemas tecnológicos que han venido a cambiar la expectativa de vida de estos
28:33pacientes
28:33y hay historias de miles de pacientes que un aparato de estos les ha ayudado definitivamente a cambiar la vida.
28:41Hemos querido aquí en Costa Rica a generar de alguna manera impactos promocionando, por ejemplo, a través del Colegio Médicos,
28:51a través de la Asociación Costa Rica de Ciencias de Cardiología y otras agrupaciones científicas,
28:55que todas las patrullas, por ejemplo, que todos los cuerpos policiales a la hora de la compra de estos vehículos,
29:06vehículos, vengan incluidos en uno de esos, porque es una forma de que tener acceso más fácil.
29:14También hemos querido tener lugares, sitios ya destinados donde uno pudiera llamar a 911,
29:20y que 911 le diga, pero usted a tres pasos suyos, ahí hay un defibrilador, puede utilizarlo,
29:25mientras llegan los expertos que son los que van a sacar.
29:29De aquí que es importantísimo que la gente pueda ayudarle a los pacientes a darle ese soporte mientras llega el
29:39profesional.
29:40Aquí en Costa Rica, aproximadamente, desde el momento en que usted llama a 911,
29:45en el gran área melotropolitana, y que en 911 el grupo, el 911, logra llegar hasta el sitio, las ambulancias,
29:54más o menos, anda cerca de los 14 minutos, de 14 y 16 minutos, y eso es mucho tiempo, lamentablemente,
30:01todavía sigue siendo...
30:02Porque estábamos hablando que usted nos decía que cuatro, tres minutos son vitales.
30:05Los primeros minutos son vitales, entonces, de ahí que es importante uno saber qué hacer.
30:11Y hemos venido desarrollando, a través de la Fundación Internacional del Corazón,
30:15en alianzas estratégicas con el Colegio de Médicos, con el Benemérito Cuerpo de Bomberos,
30:21la Benemérita Cruz Roja, el grupo del 911, y algunas otras organizaciones importantes,
30:26a las cuales se han venido uniendo, cursos de aprendizaje de cómo ayudar a la gente,
30:31qué puedo hacer yo, y entonces, cómo identificar a alguien, cómo empezar a darle,
30:36y entonces damos estos cursos que hemos dado en diferentes lugares, que se llaman Salvando Corazones,
30:41porque precisamente es enseñarle a la población.
30:44Al día de hoy, hemos logrado que más de 3 mil costarricenses estén certificados
30:49para saber qué hacer mientras llega el 911.
30:53Pero le voy a decir qué es lo que más atrasa, antes de que pasemos a...
30:55Lo que más atrasa a la hora de llamar al 911, es cuando le piden la dirección de su casa.
31:01Que no sabemos darla.
31:03No sabemos dar la dirección de la casa, y si no sabemos dar la dirección de la casa,
31:06no llega la ayuda.
31:07Eso está muy costarricense, lo tenemos que aprender.
31:10Pero se nos pierde, es más, y en el momento, la angustia, el susto, todo lo último,
31:14que se acuerdan de dónde vive.
31:16Claro.
31:16Entonces, es bueno tenerlo apuntado en algún sitio,
31:18para que en una emergencia usted solo lea,
31:20vivo en tal lugar, sépala una dirección muy exacta y precisa,
31:24para que puedan llegar justo donde usted está ayudándole a socorrerlo.
31:28A través del 21 00 13 13, usted que está tocando ese tema, doctor,
31:32me parece muy interesante, porque nos preguntan,
31:35¿qué debemos revisar en una persona desmayada para estar seguros
31:38que es un paro cardíaco y poder intervenir con una reanimación cardíaca?
31:43Y ahí le doy pie, a partir de esta pregunta de nuestro televidente,
31:47para que nos explique un poco de cómo se puede hacer esa reanimación.
31:51No es lo mismo, claramente, con la persona a la par y demás,
31:56pero ¿en qué consiste esta reanimación? ¿Qué puede hacer uno?
32:00Claro, vea, lo primero definitivamente es saber si es una pérdida de conciencia.
32:05Y entonces uno siempre toca a la gente,
32:08mire, está bien, le pasó algo, está bien, está bien.
32:10Si no tiene ningún tipo de respuesta,
32:12tratar de buscar accesos a donde uno pueda sentir el pulso de las personas.
32:17Hay gente que fácilmente logra sentirlo en el brazo,
32:21hay gente que es más fácil siempre sentirlo en las arterias del cuello
32:25porque son más grandes.
32:26Y entonces, bueno, siempre una vez que ya uno determinó que no tiene pulso,
32:32que no responde, que no hay ningún tipo de respuesta,
32:36estando sobre una superficie plana,
32:38uno inicia a dar hoy en día lo que se llama el tema de salvando corazones,
32:44lo que busca es el programa que se llama RCP,
32:47resucitación cariopulmonar, solo manos.
32:50O sea, es solo dando masaje cardíaco.
32:53Aunque la oxigenación sea baja, no necesitamos dar.
32:56Y esto empezó a raíz de la gran problemática de los cuadros infecciosos,
33:00del COVID y de otras otras infecciones que se transmiten vía respiratoria.
33:05Entonces, mientras tanto, es empezar a dar masaje cardíaco aproximadamente,
33:11sobreponiendo una mano sobre otra, sobre la boca, el estómago,
33:14un poquito hacia el pecho y empezando a dar masaje,
33:18profundizando cerca de dos centímetros sobre el tórax.
33:22Creo que tenemos un video que nos puede ayudar a ilustrar un poco
33:25lo que el doctor nos está hablando,
33:27más que todo para que veamos cómo funciona tal vez la parte interna
33:31mientras usted nos sigue contando.
33:32Claro, entonces, tratamos de dar este masaje para mantener la circulación
33:37en forma continua y proteger el cerebro,
33:40que es lo que más nos interesa en ese momento.
33:43En ese momento, le encargamos a alguien o ponemos la llamada en speaker,
33:48en voz alta, para llamar al 911 y dar las requisitos.
33:54Mire, exactamente, vea cómo se está poniendo las manos,
33:56uno sobre la otra, para generar un punto de apoyo,
34:00especialmente sobre el talón de la mano y empezar unas compresiones
34:04haciendo todo el organismo, todo el peso de mi cuerpo
34:07sobre el peso de él, sobre el paciente que está sobre una superficie plana.
34:12Para esto tiene que estar en una superficie.
34:14Si está en una cama o en un sillón, hay que bajarlo
34:18porque si no, usted empuja y todo el cuerpo se mete dentro de lo acolchado
34:23que esté el sillón.
34:24Entonces, cuando hacemos esto, de alguna manera estamos manteniendo.
34:28Y con esto, mientras llegan los profesionales,
34:32ya usted por lo menos en 10 minutos logró que se mantuviera algo.
34:35Claro, posiblemente se van a hacer los 10 minutos más largos de su vida.
34:38Claro.
34:40Pero va a lograr que se mantenga y le damos posibilidades de sobrevivencia.
34:47Esto es importantísimo.
34:49De las cosas que deberíamos de pensar, ¿a qué velocidad?
34:52No nos interesa que vaya muy rápido,
34:54nos interesa que vaya contando usted más o menos entre 80 y 100 veces en un minuto.
35:01Hay canciones que van a ese ritmo más o menos.
35:03Entonces, cuando damos estos cursos,
35:05que los enseñamos con muñecos que tienen la misma resistencia que un ser humano,
35:10y entonces les enseñamos a darlo,
35:12y entonces hay música que lo damos para que la gente aprenda más o menos
35:17a qué ritmo poderlo dar.
35:18Para darse una idea, porque yo me imagino que esos momentos de tensión
35:21hasta uno se le olvida contar y todo.
35:23No, no, no, a uno se le olvida todo.
35:24En ese momento, con costos puede uno hablar.
35:27Qué miedo, sí.
35:28Pero si hay alguna escasa posibilidad,
35:32es que usted sepa hacer esto
35:35y le puede ayudar a esa persona realmente a salvar una vida.
35:40Y de aquí que el curso de Salvando Corazones
35:43es un programa que hemos venido tratando de generalizarlos.
35:46Lo hemos dado en escuelas, lo hemos dado en centros comerciales,
35:50lo hemos dado en estadios, lo hemos dado en empresas muy grandes
35:55y próximamente vamos para Cartago.
35:57Sí, eso quería que usted nos conversara.
35:59¿Cuándo va a ser el próximo evento de Salvando Corazones?
36:04Ya nos dijo que era en Cartago, ya nos adelantó con eso.
36:07Y cómo incluso puede la gente saber más de esta edición.
36:12Cuéntanos un poco incluso de qué se trata.
36:14Ya usted no se ha ido abordando, pero ¿qué puede encontrar ahí
36:16la persona que así lo desee asistir?
36:18Bueno, realmente es un curso que dura más o menos unos 20 minutos
36:22porque la gente no aguanta más de eso tampoco, ¿verdad?
36:25Los ponemos y quedan pero empapados.
36:28Y hacemos, ahí hay unas tomas muy interesantes
36:31y entonces son personas que van en eso mejorando con estos muñecos,
36:37con instructores, insisto, del Benemérito Cuerpo Bombero,
36:41del Benemérito Cruz Roja, de las universidades, algunas universidades privadas
36:45y algunos hospitales que se han venido adhiriendo
36:48y a veces tenemos hasta 80 instructores, 90 muñecos
36:52y entonces hacemos grupos de 120 personas simultáneas
36:56donde estamos enseñándoles a hacerlo correctamente.
36:59Y entonces les explicamos y vamos desde niños hasta mujeres embarazadas,
37:05adultos mayores.
37:06Entonces se ha dado absolutamente de todo para que aprendamos a tener
37:09esa sensación de más o menos qué podríamos hacer
37:12mientras llamamos al 911.
37:15Esta vez va a ser en las tardes de familia, me parece que es que se llama
37:20o tardes de domingo en la provincia de Cartago,
37:26ahí por la Plaza Mayor, que es el 26 de abril y va a estar desde las 10 de la
37:36mañana
37:36hasta las 2 de la tarde.
37:38Ok.
37:39Entonces para que la gente vaya empezando.
37:41Puede ser que uno llegue en cualquier momento de ese espacio.
37:43Siempre lo hacemos dirigido para ir haciendo los grupos, ¿verdad?
37:47La gente puede entrar a una página que hay en Facebook o en Instagram
37:51que se llama Funicor, que es Fundación Internacional del Corazón, Funicor.
37:55Funicor.
37:56Y ahí siempre ponemos toda la información para que la gente pueda,
38:00no tiene ningún costo, es completamente gratuito, pueden llevar,
38:04no hay excusa, le pueden dar, hasta le puede dar un paro ahí
38:07que también le van a dar masaje, no se preocupe.
38:09Le puede ir eso mejor.
38:11Entonces, esperamos que sea algo de las cosas que uno aprenda
38:14y que nunca tenga que usarlo, pero el día que usted lo use
38:18va a decir, valió la pena ese momento.
38:20Doctor, tenemos una llamada más de una televidente.
38:22No nos quiso dar su nombre, no hay ningún problema.
38:24Este también es su espacio.
38:25Adelante con su pregunta.
38:30Buenas tardes.
38:31Bueno, parece que todavía no tenemos la llamada,
38:34pero vamos a continuar entonces hablando sobre varias preguntas
38:39también que hay a través del 21 00 13 13.
38:42Por acá nos dice, si una persona está hablando conmigo
38:46y de pronto cae y se levanta de un solo, siendo una adulta mayor,
38:51¿qué es? ¿Padece el corazón o no?
38:54Nos pregunta.
38:54Bueno, en adultos mayores, en algunos momentos puede pasar
38:58que en el ritmo cardíaco viene latiendo el corazón
39:01y un momento otro se detiene.
39:03Si esa pausa dura más de dos segundos, entre un latido y otro,
39:08se desconecta y se desploma y vuelve a arrancar el corazón
39:13y la gente vuelve otra vez a despertar.
39:15Claro, le matan a todas las amigas, seguro.
39:17Claro.
39:17Que está hablando.
39:19A este televidente seguro le pasa.
39:21Pero resulta ser que eso pasa y habla de que podría tener un trastorno del ritmo
39:27que podría terminar eventualmente, podría ser que necesite o tratamiento específico
39:33o un marcapaso.
39:34Y entonces algo que le venga a sustituir un director de orquesta dentro del corazón
39:39para que vaya dirigiendo definitivamente el latido.
39:43Entonces, en algunos pacientes, claro, eso puede pasar,
39:46pero sí se lleva uno su buen susto.
39:47Ya tenemos la llamada con nuestra amiga televidente.
39:50Muy buenas tardes.
39:52Se nos fue la llamada.
39:55Bueno, vamos por acá con algunas de las preguntas también
39:58que nos llegan a través del 21 00 13 13.
40:03Nos dice por acá, tengo 51 años, presión alta.
40:08Dice que su familia ya van cuatro personas que fallecen de muerte súbita.
40:13Incluso su mamá murió así, nos cuenta de esta persona televidente.
40:16Dice que a veces le duele el pecho todos los días,
40:19más cuando dice que no nos explica bien cuándo específicamente,
40:26pero sí que tiene ese dolor diario.
40:28Y el doctor nos dice que le hizo un electrocardiograma.
40:32Dice que está bien.
40:33Dice que sí debe hacer algo más.
40:35Bueno, a veces hay que recordar si los electrocardiogramas nos miden la actividad eléctrica
40:41en esos 30 segundos que duramos mientras estábamos acostados y nos estaban haciendo el estudio.
40:46Podría ser que lo que necesite es un holter, que es lo mismo, pero dura 24 horas
40:50y graba toda la información que pasa en 24 horas.
40:53O podría ser que lo que requiera es una prueba de esfuerzo para ver qué pasa
40:57cuando lo someten a estrés, ¿verdad?
41:00Estrés físico o emocional, que vendría siendo más o menos el equivalente.
41:02Y ahí es donde vale la pena entonces acudir a un médico para que lo valore bien
41:09y le pueda definir cuál es el examen que más le conviene para sentirse más tranquilo.
41:14No hay duda que hizo algo muy importante y es definir de qué se muere la familia.
41:20Claro.
41:21Hay gente que muere más de cáncer y otros que mueren más de corazón.
41:25Ok.
41:25Doctor, vamos a ir a una pausa más.
41:27Ya casi venimos con más de este programa Consulta en Directo
41:31porque tenemos muchas preguntas.
41:32Quiero contarle, pero ya casi venimos para que el doctor las pueda responder.
41:35Claro.
41:50Mira, Marilo, ¿dónde va? Camina todos los días.
41:53Qué bien.
41:56Se ve que tiene...
41:57¿Velocidad?
41:57Sí.
41:58¿Técnica?
41:58Sí.
41:59Ahora hay que meterle ejercicios de fuerza.
42:01¿Para qué?
42:01La fuerza es lo que te permite seguir haciéndolo simple sin que se vuelva difícil.
42:06Cargar las bolsas.
42:07Levantarse sin apoyo.
42:09Jalar un objeto.
42:10Alcanzar lo que está arriba.
42:12Activá tus músculos.
42:13La fuerza te ayuda a cumplir las tareas del día.
42:16La clave está en el movimiento.
42:18Caja Costarricense de Seguro Social.
42:22Caja Costarricense de Seguro Social.
42:24Caja Costarricense de Seguro Social.
42:28Caja Costarricense de Seguro Social.
42:31Caja Costarricense de Seguro Social.
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42:37Caja Costarricense de Seguro Social.
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42:39Caja Costarricense de Seguro Social.
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42:42Caja Costarricense de Seguro Social.
42:43Caja Costarricense de Seguro Social.
42:45Caja Costarricense de Seguro Social.
43:02A unos días del asesinato de mi hija, la señora Irinea convocó para colocar tres cruces rosas frente al palacio
43:13de Nezahualcóyotl.
43:14Tiene que ver con el hartazgo de las mujeres, con un hartazgo de escuchar todos los días que asesinaron a
43:21una compañera más.
43:30El lugar donde exploramos el fascinante mundo de la ciencia y la tecnología espacial que está transformando nuestro futuro.
43:40Esta es el Iberoamérica en órbita.
44:07El Iberoamérica en órbita.
44:11En este momento está don Gerardo en línea.
44:14Buenas tardes.
44:16Gracias.
44:17¿Me escuchan?
44:18Sí, señor.
44:19Le escuchamos.
44:20Gracias.
44:21Muy gentil.
44:21Y muchísimas gracias por la atención.
44:24Es un súper excelente programa.
44:26Debo comentarles, yo tengo 69, bueno, 68, voy para 69 años, vivo acá en Ciudad Quesada, desafortunadamente tengo que tomarme
44:39una aspirina todos los días para, digamos, que pasarla bien.
44:44Sí, pero he tenido traumas en las cuales me he tenido que tomar hasta 4, 5, 6 y hasta 7
44:50aspirinas porque es la única manera de bajar el dolor desde el corazón del torre.
44:57Bueno, como ustedes le dicen y demás.
45:01Desafortunadamente he ido al hospital de Ciudad Quesada y me han entendido, pero después de que me atienden me dicen
45:09que no tengo que tomar tanta aspirina.
45:11Pero la única manera de bajarme el dolor que tengo es justamente tomando aspirina y ellos no me recomiendan nada.
45:20Me mandan a consultar con un tal, qué sé yo, cardiólogo, pero desafortunadamente el cardiólogo nunca está.
45:29Entonces, al final de cuentas tengo que ir para la casa otra vez a tomarme otra aspirina y demás.
45:35Pero eso me sucede, no sé, o sea, X cada tiempo y ni siquiera sé cuándo, pero el problema que
45:46yo veo es que ya me está dando que muy seguido.
45:49Y yo le hablo a mi señora, ¿qué debo hacer? Y mi señora dice, bueno, tenemos que seguir tomando aspirina.
46:01Fui al hospital que está al frente del hospital de Ciudad Quesada, el cooperativo, y me mandaron a operarme.
46:10Pero el asunto es que nadie me da una solución lógica.
46:15Entonces, el asunto es que al final de cuentas casi que termino tomando aspirina, como he dicho otra vez.
46:26Porque es lo único que me baja el dolor y es un dolor muy fuerte.
46:30Me coge dolor en las manos, en la quijada, en el cuello, en el tórax, en la cabeza, y hasta
46:38después de hora, hora y media, se me baja el dolor cuando tomo mucha aspirina.
46:43Así que, ¿qué puedo hacer, doctor? Y muchísimas gracias. Y un excelente programa. Y les agradezco mucho por atenderlos.
46:48Muchas gracias, don Gerardo, por llamarnos y le contestamos.
46:52Vean, le tengo una buena y una mala.
46:55La buena es que si se le alivia con aspirina, posiblemente no sea el corazón.
47:00La mala es que si sigue tomando aspirina, le va a dar otra cosa.
47:04Porque la aspirina irrita el estómago. No solo alivia, es un analgésico.
47:09Entonces, ¿por qué le digo que si se alivia con aspirina, posiblemente no sea un tema cardíaco?
47:15Porque es un antiinflamatorio y analgésico.
47:18Entonces, por eso es que se alivia.
47:20Entonces, se alivia más y funciona muy bien cuando son dolores osteomusculares.
47:26Más que otra cosa.
47:28Pero, entre más aspirina tomamos, la aspirinita en niños, por ejemplo, ¿verdad?
47:34Esa es una aspirinita que tiene 100 milígramos.
47:36El efecto que sirve la aspirina para bloquear las plaquetas en el corazón,
47:42necesitan ser más de 71 milígramos.
47:44Pero, entre mayor cantidad de milígramos de aspirina tengamos, de ácido acetilsalicílico, que es el nombre real,
47:52se convierte en un irritante gástrico.
47:55Y entonces, un día de tantos, lo que le puede dar es una gastritis erosiva,
47:59o que es más o menos como agarrar la piel y pasarse una lija para que le queden un montón
48:04de puntitos ahí sangrando en el estómago.
48:08Entonces, de ahí que tal vez no es bueno tomar tanta aspirina.
48:13Tal vez pida una cita con el geriatra para que le eche un ojito para ver,
48:18porque los dolores cardíacos no necesariamente se alivian tan fácil con la aspirina.
48:23Con nitrolicerina podría ser otro tipo de dolor, ¿verdad?
48:26Entonces, nitrolicerina podría ser una buena opción, pero si es que tiene un dolor cardíaco.
48:31Hay que definir si es un dolor cardíaco o no.
48:33Pero, en este caso, no todo lo que duele en el pecho es el corazón.
48:38A uno le asusta siempre, como paciente.
48:40Pero hay que entender que tenemos otras cosas allá adentro.
48:43Y a veces eso duele y es molesto.
48:46Y ojalá que con eso, entonces ya así, una vez que lo valore un geriatra y tome menos aspirina y
48:51se le quite el dolor,
48:52pueda cumplir los 69 años feliz, tranquilo.
48:55Esperemos que así sea y que busque otra, tal vez otra posibilidad, otro especialista para que le pueda apoyar.
49:03Mientras le dan la cita con cardiología.
49:05Pero un geriatra o un médico internista le podría ayudar a esto.
49:11Pero tratemos de evitar el consumo no más de 500 miligramos, o sea, más de 5 aspirinitas al día,
49:18porque sí nos pueden dar otra serie de problemitas que no quisiéramos que tuviera, definitivamente.
49:22Doctor, por acá le preguntan también, una televidente dice que tiene una arritmia cardíaca y se cansa mucho.
49:30Incluso toma atelonol, nos dice.
49:32Dice que si puede hacer algo más.
49:34Bueno, definitivamente, cuando uno tiene una arritmia, como le digo, el corazón está poco eficaz porque está destiempado, sería la
49:41palabra.
49:42Y es como un carro, ¿verdad? Cuando el motor está destiempado, no jala igual.
49:46Y entonces uno, igual, empieza a cansarse más, le cuesta más la movilización.
49:51Y entonces, el tema aquí es, el atelonol trata como de que vaya más lento,
49:56que no posiblemente lo que esta paciente pueda tener es una fibrilación auricular,
50:00es lo más probable por lo que me está contando.
50:02Y entonces, en esos casos, lo que debería tratar de hacer es ejercicio dirigido,
50:09buscar un programa de ejercicio de rehabilitación cardíaca para que le puedan ayudar,
50:13para que pueda hacer ejercicio supervisado, que le sirva como si fuera medicina,
50:20y con esto mejora la capacidad respiratoria, mejora la capacidad cardíaca y no se expone al riesgo.
50:27Claro.
50:28Eso es lo que tal vez le podría hacer mejor que tomar más medicamentos.
50:33Doña Rosa, desde San Carlos, por acá la estoy leyendo, nos pregunta,
50:38si tengo un dolor en el pecho que se extiende a la espalda, dice que es muy fuerte,
50:44como que parece que siente que se le va el aire,
50:47quiere saber si eso puede ser por algún problema cardíaco.
50:53Posiblemente podría ser, también podría ser un problema esofágico,
50:56es muy común cuando se irradia hacia la parte posterior.
51:00El espasmo del esófago y los dolores de corazón son muy parecidos,
51:05y la gente siente muchas veces por espasmos del esófago,
51:09que se cierra el esófago de un solo golpe, es un dolor tipo estaca, intenso,
51:13que uno siente que el dolor intenso ahí, compresivo,
51:17eso muchas veces pasa como si fueran dolores de corazón,
51:22y entonces se asusta mucho a las personas.
51:25Los dolores cardíacos cuando duran más de 15 minutos, ahí hay algo malo,
51:29por eso le decía yo que con un dolor una hora de esto, ya sería un infarto.
51:34Pero definitivamente hay otros elementos, hay que cuidar la dieta,
51:39hay que comer menos en la noche, no comer y acostarse,
51:42por lo menos tener sus lapsos de dos horas, buscar si se asocia a algunos alimentos,
51:46lácteos es muy común, algunas personas que comen lácteos no lo toleran
51:50y tratan de hacer, si tienen estreñimiento, empeora el reflujo,
51:54entonces hay que tener mucho cuidado con eso,
51:56mantener siempre un abundante líquido en el organismo para estar tomando,
52:00para evitar el estreñimiento, para que no le dé reflujo y no le des espasmo
52:04y que le dé el dolor.
52:05Acá doctora, de esas preguntas que nos llegan acá y que le quieren hacer a usted,
52:09le preguntan cómo saber si la persona tiene corazón grande.
52:13Bueno, el corazón grande realmente es cuando pierde su forma normal,
52:17el corazón es como alargadito y no es como lo pintan,
52:22como nos enseñaron a todos con el corazón de cupido,
52:25sino que es como alargadito y entonces cuando pierde esa forma,
52:29porque se infartó, porque una válvula lo dañó,
52:31porque se volvió ineficaz, por lo que sea, o se inflamó,
52:35entonces se vuelve como muy redondo y empieza a crecer
52:38y puede crecer hacia afuera o puede crecer hacia adentro, engrosarse.
52:42Los hipertensos que no tienen control, que no tienen tratamiento adecuado,
52:47pueden sufrir con el paso del tiempo, que el corazón crezca primero hacia adentro
52:51y con el tiempo pasa y crece hacia afuera.
52:54En Costa Rica de cada 10 ticos, por lo menos 3,
52:59y hoy dicen que casi 4 ticos son hipertensos.
53:02Y incluso de cada 50 personas o de cada 100 ticos mayores de 65 años,
53:10como quien nos llamó hace un ratito, la mitad es hipertensa.
53:14Hay que ponerle más atención a eso.
53:16Pronto va a ser un programa de sobre la doctora.
53:17Hay que chequear la presioncita.
53:18Por acá nos dicen, yo sufrí un infarto en el 2019,
53:22me colocaron 5 estén, oí que la vida útil es de 5 años.
53:28La vida útil se habla de cuando usted no hace actividades para mantenerlo
53:33y para ayudarle a que su condición no vuelva a tapar.
53:35Si yo tengo una tubería tapada y no hice ningún cambio,
53:40nada más puse tubería nueva, pero seguí echando las mismas cosas por la tubería,
53:45pues posiblemente por el tiempo lo voy a volver a tapar.
53:48Pero si yo hice, tomé tratamiento adecuadamente,
53:50si tengo controlada el azúcar, si hago actividad física,
53:53si me controlo que la presión, no solo que tomo tratamiento,
53:56sino que además me está haciendo adecuado el tratamiento,
54:00posiblemente le extiendo más tiempo la vida útil a esos estén.
54:05Claro que sí.
54:06Ok, por acá también le preguntan, doctor, para hacer un repaso,
54:11María Fernanda Vargas nos cuenta que considera que es muy importante saber
54:17qué hacer si un familiar presenta un dolor en el pecho en la casa
54:20y no hay un acceso inmediato a atención médica, como lo habíamos hablado anteriormente.
54:24qué acciones se deben tomar y si hay algo seguro que pueda administrarse
54:29mientras llega la ayuda.
54:32Claro, sentar a la persona, detenerla, si está muy abrigada o muy,
54:40¿cómo se llama?, con la ropa, con mucha cosa,
54:43de quitarle algo para que se sienta un poco más libre,
54:46colocar los pies un poquito en alto,
54:48el tener, el de estar conversando para poder más o menos medir
54:53si la cantidad de sangre que está llegando al cerebro es adecuada,
54:56entonces va a tener usted una muy buena relación
54:58desde el punto de vista de las preguntas y las respuestas que yo le voy haciendo,
55:03entonces eso habla de que la cosa va más o menos bien.
55:06hidratarlo bien, ahí sí, si tiene dudas y el paciente además
55:10sabía que tenía problemas cardíacos, si era diabético, era hipertenso
55:14o había sido fumador importante o no hacía ningún tipo de actividad,
55:19posiblemente administrarle una aspirina podría ser una buena alternativa
55:22en el momento, pero hasta ahí.
55:25Mientras tanto, llamamos al 911,
55:28leemos la dirección que apuntamos,
55:31vea que eso es lo que más atrasa
55:34y definitivamente eso nos puede ayudar a mejorar la calidad.
55:39¿Por qué hidratarlo?
55:39Porque a veces, igual que en las tuberías de la casa,
55:44entre más espeso es el líquido que pasa por ahí,
55:47le va a costar más pasar por sitios estrechos,
55:49en cambio entre más líquido y más fluido es más fácil,
55:52no va a quitar la obstrucción,
55:54pero sí va a ayudar a que pase más fácilmente eventualmente.
55:57Cinco de la tarde con cincuenta y seis minutos,
55:59hoy nos acompañó el doctor Helios Garita Jiménez,
56:02que es el presidente también del Colegio de Médicos y Cirujanos,
56:05especialista también en cirugía cardiovascular.
56:08Doctor, muchísimas gracias por estar hoy con nosotros.
56:10El honor para mí y a todos los que nos escucharon,
56:13que tengan un excelente día, de verdad, que la pasen muy bien.
56:16Muchísimas gracias y gracias también a usted por acompañarnos en este espacio,
56:20yo le recuerdo el horario de consulta en directo,
56:23de lunes a viernes a las cinco de la tarde estamos en vivo
56:26y a las ocho de la mañana es la repetición de este programa.
56:30Nos vemos mañana con un programa más y le deseo una linda noche.
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