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  • 9 hours ago
“A breve avremo a disposizione farmaci inibitori di Dpp-1 (dipeptidil peptidasi 1), un enzima che carica il neutrofilo a livello del midollo osseo con enzimi infiammatori, mantenendo però l'attività immunitaria del neutrofilo. Gli studi clinici hanno dimostrato che questo conduce a una diminuzione importante e significativa delle riacutizzazioni, a un miglioramento della qualità della vita e a una riduzione dell'ospedalizzazione dei pazienti. Al dosaggio più elevato di uno di questi farmaci, brensocatib, induce un miglioramento della funzione respiratoria che permane nel tempo". Così Francesco Blasi, professore ordinario Malattie Respiratorie, Università degli studi di Milano, e direttore del Dipartimento di Area Medica e della Sc Pneumologia e Fibrosi Cistica del Policlinico di Milano, intervenendo a Milano all’incontro organizzato dall’azienda farmaceutica Insmed per discutere la gestione clinica e le opzioni terapeutiche per il trattamento delle bronchiectasie.

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Transcript
00:00Lipbronchita
00:05e inducono fondamentalmente un abbassamento di quella che è la qualità.
00:10La qualità della vita dei nostri pazienti, quindi l'impatto della malattia è legato sostanzialmente...
00:15...a un aumento della presenza di riacutizzazioni bronchiali.
00:20Che possono portare anche a ospedalizzazioni, a uso...
00:25...frequente dell'antibiotico che poi ha le sue complicanze non solo durante...
00:30...il trattamento, perché il paziente ha gli effetti collaterali, potenziali effetti collaterali, ma anche a livello generale...
00:35...quello di un aumento potenzialmente delle resistenze batterie.
00:40Certamente l'unmade need, cioè il bisogno residuo...
00:45dei nostri pazienti è quello di avere una qualità della vita che sia decente.
00:50Perché sicuramente questa malattia, che è una malattia orfana, perché non abbiamo...
00:55...un trattamento fino adesso indicato per le bronchialtasie, si basa...
01:00...sostanzialmente su quella che è la fisioterapia respiratoria, su cambiamento degli stili di vita.
01:05E una profilassi con antibiotici sia orali che...
01:10...inalatori che sono sempre per uso off-label e che certamente inducono un carico.
01:15...di trattamento al paziente importante con questo e questo certamente accade.
01:20...quanto la riacutizzazione è una causa di una qualità della vita non ideale.
01:25Quindi il punto fondamentale è quello di avere dei trattamenti...
01:30...una gestione che consenta una riduzione delle riacutizzazioni, un miglioramento...
01:35...della funzione respiratoria e quindi nel tempo una qualità della vita migliore.
01:40Le terapie di oggi sono fondamentalmente una gestione del paziente che deve passare attraverso i centri...
01:45...per la bronchiettasia.
01:47Io credo che questo approccio sia fondamentale...
01:50...perché i centri per le bronchiettasia sono centri che sono in grado di avere...
01:55disposibilità di medici esperti, di fisioterapisti e di tutto il conto.
02:00Un contorno microbiologico clinico che può servire per gestire al meglio il paziente.
02:05Il punto fondamentale nella gestione dei nostri pazienti è la fisioterapia respiratoria.
02:10E' il contatto con il fisioterapista respiratorio che sceglie la migliore...
02:15...via per la fisioterapia respiratoria per i nostri pazienti perché la eliminazione del catarro...
02:20...dalle vie aeree dilatate, la miglioramento...
02:25...di quella che è la respirazione dei nostri pazienti diventa fondamentale perché questo già migliora...
02:30...in maniera significativa la qualità della vita dei nostri pazienti.
02:35...filassi antibiotica, quando sia necessario, saper scegliere gli antibiotici in corso di riacutizzazione...
02:40...anche questo è molto importante, seguire il paziente a livello microbiologico...
02:45...del tempo, è un altro punto importante.
02:47Quello che noi ci aspettiamo adesso è che grazie...
02:50alla ricerca abbiamo identificato gli endotipi infiammatori dei nostri pazienti.
02:55Nell'80% dei casi l'endotipo infiammatorio è legato all'infiammazione neutrofila.
03:00L'infiammazione neutrofila è un'infiammazione devastante per i bronchi e perché...
03:05...reduce lesione bronchiale, lesione del parenchima, quindi del tessuto polmonare...
03:09...e adesso...
03:10...ne abbiamo a disposizione, a breve avremo a disposizione, dei farmaci che sono inibitori...
03:15...di DPP1, che è un enzima che carica il neutrofilo a livello del...
03:20...del midollo osseo con gli enzimi infiammatori, mantenendo però l'attività...
03:25...di cellula immunitaria del neutrofilo.
03:27Quindi il neutrofilo arriva nel polmone...
03:29...capa...
03:30...vace di combattere le infezioni ma non più in grado di indurre infiammazione.
03:35Gli studi clinici hanno dimostrato che questo conduce a una diminuzione importante...
03:40...e significativa delle riacutizzazioni, un miglioramento della qualità della vita.
03:45...una riduzione delle ospedalizzazioni dei pazienti e quello che è interessante che al dosaggio...
03:50...piú elevato di uno di questi farmaci, in particolare il Brenzocatib, induce una...
03:55...miglioramento della funzione respiratoria che permane nel tempo.
03:58Quindi riducendo quella che è la caduta...
04:00...della funzione respiratoria a cui noi assistiamo nei pazienti con bronchiettina.
04:05...e questo è un fattore fondamentale perché respirare meglio migliora la qualità della vita.
04:10...
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