00:00Le bronchiectasie sono la terza malattia cronica delle vie aeree più comune dopo l'asma e la
00:10broncopneumopatia cronica ostruttiva, eppure rimangono una patologia spesso trascurata. Per
00:16fare il punto sull'impatto clinico e sociale delle bronchiectasie non associate alla fibrosi
00:21cistica e sulle prospettive terapeutiche, ISMED ha promosso a Milano un media tutorial che ha
00:28visto la partecipazione di esperti di fame internazionale. Si tratta di una patologia
00:32respiratoria cronica ad oggi sottodiagnosticata perché l'interesse e la ricerca che è stata
00:40fatta su questa patologia è solo degli ultimi 15-20 anni. Quindi è possibile pensare che molti
00:49pazienti che oggi sono diagnosticati con broncopneumopatia cronica ostruttiva, BPCO, asma o tosse cronica
00:58in realtà se eseguono un attacco del toraccio ad alta risoluzione, che è il gold standard per la
01:03diagnosi, hanno delle bronchiectasie e questo cambia la gestione dei loro segni e sintomi e può
01:11modificare il controllo della malattia e migliorare la qualità di vita. La diagnosi richiede spesso più
01:18di un decennio dopo l'insorgenza dei sintomi. Attualmente i trattamenti disponibili mirano
01:24ad alleviare i sintomi, curare l'infezione e ridurre l'impatto del danno polmonare strutturale
01:29ma non rappresentano una cura alla malattia. Attualmente il paziente con bronchiectasie è
01:35un paziente, diciamo che noi diciamo che la malattia è orfana, è orfana perché in realtà
01:40lo standard care, cioè la gestione usuale del paziente si basa sostanzialmente sulla fisioterapia
01:48respiratoria che serve a eliminare il muco che è presente nelle vie aeree e che condiziona
01:54l'infezione cronica e l'infiammazione cronica e l'uso di farmaci off-label perché non c'è
02:00nessun farmaco fino adesso che ha l'indicazione approvata in Italia per le bronchiettasie.
02:06Tra questi abbiamo gli antibiotici, gli antibiotici che vengono utilizzati sia nelle fasi acute della
02:12della malattia per combattere l'infezione, sia in fase di profilassi delle riacutizzazioni
02:19e in particolare vengono utilizzati i macrolidi per via orale, in particolare l'azitromicina
02:23e i farmaci antibiotici inalatori.
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