00:00دكتور أحمد سامي المغيزي
00:30سيدات كتير
00:31وكل أسبوع بيتم اختيار خمس فائزات للاستفادة من كشفات مجانية
00:38وكمان بعض الحالات هيكون لها نصيب في إجراءات طبية وعمليات مجانية
00:44حسب التقييم الطبي يعني
00:46فالنهاردة هنبدأ أول يوم للإعلان عن أسماء الفائزات في المبادرة اللي هتستمر معنا
00:52اللي هتستمر المتابعة معها في العيادات
00:58بتاعت دكتور أحمد
01:00فأول فائزة هي فاطمة حسن في عيادة المنصورة
01:07واعتماد جمال في عيادة المنصورة كمان
01:10ومريم محمود عيادة المنصورة
01:13منة حسام عيادة القاهرة
01:15ورقية عماد عيادة القاهرة
01:18فألف مبروك للفائزات وإن شاء الله يعني نفرح بفائزات أكتر
01:25وألف مبروك على عشر سنين الافتتاح
01:28دلوقتي هنتكلم بقى في التفاصيل مع دكتور أحمد
01:34هل عندك علم أن بطونة الرحم المهاجرة ممكن تكون سبب من أسباب تأخير الحمل؟
01:40بطونة الرحم المهاجرة مرض منتشر بين كتير من الفتيات والسيدات
01:48ولكن غالبا بتتشخص متأخر
01:51وده بيكون بعد رحلة طويلة من الألم ومحاولات حمل غير نكحة
01:58وحاجة بيبقى شيء محبط جدا يعني
02:01فبطونة الرحم المهاجرة ممكن تأثر على التبويض
02:05قنوات فلوب وجودة البويضات وحتى على انغراس الأجنة
02:13فإيه هو أكتر سن بيكون الإصابة فيه بالمرض أعلى؟
02:18وهل وجودها معناه أن الحمل صعب؟
02:21فده كله هنعرفه من دكتورنا العزيز دكتور أحمد سامي المغايزي
02:28أخ الصائي الحقن المجهري ومناظير النساء والتوليد
02:32يا هلا يا دكتور نورتني والله زيارتك على عيني والله
02:37دلوقتي ليه بتحصل أصلا بطونة الرحم المهاجرة؟
02:43إيه الأسباب؟
02:44هو إحنا الأول خلينا نقول بطونة الرحم المهاجرة دي
02:46هو إحنا عشان نشوف الدورة الطبيعية بتاعتها
02:48هي عبارة عن نسيج وغدد كده بوجودة في تجويف الرحم طبيعي
02:52وبيحصل يعني زي تنظيم معين في الهرمونات كده
02:56بحيث أنها تنزل في مجرها الطبيعي تمام؟
02:58ده بيحصل كل دورة تمام؟
03:00أسباب بطونة الرحم المهاجرة
03:02اللي هي الأسباب الرئيسية بتاعتها مايش معلومة حتى الآن
03:05عشان كده هو مرض مش هنعرف نمنعه من الأساس
03:09بيعمل معاملة الأمراض المزمنة زيها زي السكر أو شيء
03:13لكن هو في بعض النظريات بتقول إن فيه خلل في هو البرستالسز
03:17أو الحركة بتاع الرحم بدل ما بتنزل الدورة لتحت تطلع لفوق
03:20فتنزل عن طريق قنوات فالوب في الحوض
03:23فتعمل المشكلة دي
03:24أو إن الخلالة دي أصلا هي تولدت بيها
03:26وبيحصل لها نشاط معين في سن معين
03:28وبرضو مش عارفين إيه اللي بيعمل النشاط ده في الوقت ده
03:31إيه اللي بينشاطها
03:32إيه اللي بينشاطها
03:33وفيه ناس بتقول إن أصلا ده بيلتقل عن طريق الأوعية الدموية
03:37فعشان كده ممكن نلاقي بطونة الرحم مهاجرة في أماكن بيد عن الحوض
03:39زي مثلا أماكن في الحجاب الحاجز أو حتى في العين في بعض الحالات النادرة جدا
03:43يسلك سلوك الأورام شوي
03:45لكن سبب أساسي حتى الآن
03:47ما فيش حاجة معلومة عشان كده إحنا ما بنعرفش
03:49نعالج المرض من أساسه أو إحنا نمنع حدوثه
03:53لكن إحنا بنعالج الأعراض المترتبة علي
03:55تمام حلوة أو
03:57طيب وحضرتك لما بجي لك بتشخصها إزاي؟
04:01هو الأول بطونة الرحم دي هو مرض الألم زي ما بنسميه
04:08وهو تقريبا هو رأس الأفعى في معظم أمراض السيدات
04:14يعني خلينا نقول هو أهميته أصلا أن إحنا بنكلم أن إحنا 70% من السيدات
04:18اللي عندها ألام حوض مزمنة
04:20اللي بتشتكن بطونة الرحم مهاجرة
04:2150% من حالات تأخر الحمل وأكتر
04:24عندها درجة من درجات بطونة الرحم المهاجرة
04:27حتى لو كان سبب تأخر الحمل حاجة تانية حتى لو عملت زكول
04:30في 50% من حالة عندها برضو بطونة الرحم مهاجرة
04:32بعض الأورام السرطانية في المبيض
04:35بتزيد أربع أضعاف لو الحالة عندها بطونة الرحم مهاجرة
04:38ولم يتم علاجها بالشكل المناسب
04:40فهي حاجة مهمة جدا تشخصها مهمة جدا
04:42الألم رقم واحد بيبدأ تقريبا مع الدورة
04:45بعد كده يبدأ يزيد تدريجيا لحد ما يكون على مضار السنة كلها
04:49ألم مزمن ما بيروحش
04:50مجرد مسكنات بسيطة يروح ويرجع تاني
04:53لكن مش بيروح بشكل نهائي
04:56ودي أهم شكوى يعني بتخلينا نفكر في دي
05:00يليها بقى بعض الأشعات اللي ممكن نعملها
05:02زي السونار اللي احنا بنعمله أو حتى الرانين المغناطيسي
05:06والرول بقى الذهبية بتاعتنا يعني هو المنظار
05:09المنظار التشخيص إن احنا بندخل بالكاميرا المنظار نفسها
05:12نشوف بقى بطونة الرحم موجودة فين
05:13الأماكن بتاعتها التأثير بتاعها
05:16ودي يعني ده هو الخبر الصادق بقى
05:19بالمنظار نشوف هي فين أصلا
05:21طب وبالنسبة للصورة دي
05:23دي عبارة عن دي كان بطونة الرحم مهاجرة
05:28بس كانت مكان جرح القيصرية
05:29دي برضو مكان جرح قيصرية سابق
05:31وبيحصل نشاط للهي بطونة الرحم اللي يتحط
05:36دي بتبقى حاجات مليمترات
05:37بعد كده تبدأ تتكتر على مدار السمين
05:39لحد ما يبقى فيه ألم مزمن في المنطقة دي بس
05:42وحلها طبعا استقصاد
05:43ودي بعد استقصالها بالمنظار
05:45يعني دي كانت حاجة في الحوض
05:48وكانت بنت بالمناسبة
05:49يعني دي لبنوتة صغيرة في السن عندها حوالي 20 سنة
05:5121 سنة على مدى أذكر
05:52ودي برضو كان عندها ألم مزمن
05:56ودي برضو بيتم يعني
05:58الراحة بتاعتها يمكن في خلال أقل من شهر
06:00تحس الفرقة طبعا كتير
06:01يعني ممكن من أول ما البنت تجيلها الدورة الشهرية
06:05ممكن يحصل في أي سن
06:06من ابتداء من أنها تجيلها الدورة الشهرية
06:09ما هو عشان كده احنا بنقول
06:10أن البطنط الرحم مهاجرة
06:11مش بس بتيجي للسيدات المتزوجات
06:14احنا في عندنا 6% من البنات
06:15مع بداية البلوغ بيكون عندهم بطنط رحم مهاجرة
06:18وصعوبة تشخيصها أنها
06:19بتطلغبط دايما مع آلام الدورة
06:22مع آلام الدورة العادية
06:23اللي بتيجي في البنت الصغيرة لها بتموت من الواجعة
06:25ودايما نايمة طول النهار وعندها آلام
06:27شي دي ده في الحوض لدرجة أنها بترجع منها
06:30بس ده ممكن يبقى آلام دورة أولي
06:31مش بطنط رحم مهاجرة
06:326% من الحالات دي بيبقى عندها بطنط رحم مهاجرة
06:35بيطلغبطوا بقى بين
06:37آآ آآ بين دي وبين دي
06:39فلازم متابعتها كويس عشان نستبعد وجود بطنط رحم مهاجرة
06:42في السن ده
06:43هل في خطورة في الموضوع يعني
06:44كبنت آآ آآ طبعا
06:47خلينا نقول إن بطنط رحم مهاجرة بتعمل كل حاجة مش كويسة في الحوض
06:50يعني بتهلك مخزون المهاجرة في السن الصغير
06:52بتعمل السداد في خنوات فلو في السن الصغير
06:55بتعمل مشاكل في
06:56يعني على الجدار اللي هو البريتون
06:58أو قلاف الرحم بتاعنا بتسبل صخات شديدة
07:00أو ألام شديدة آآ طبعا
07:01فهو يعني كل ما كان اكتشافها بدري وعلاجها بدري
07:04بتكون الدوني أفضل كتيب طبعا
07:06هل وده ما يعني لو تعالجت بدري
07:09آآ آآ حوار الحملة بقى
07:11وتأخير الحملة كيكا بيفضل استيل برضو
07:14آآ لا لا لا
07:15يعني برضو
07:15ملهاش علاقة
07:16ملهاش علاقة بدي
07:17يعني خلينا نقول برضو إن علاج تأخر الحملة
07:20عبطان طرح المهاجرة
07:22آآ هو الرخم شوي
07:23عشان إحنا مثلا عندنا طريقين للعلاج
07:26هو علاج دوائي أو هيرموني خلاص مع بعض المسكنات اللي ممكن نستخدمها
07:29وفيه عندنا اللي هو العلاج بالمنظر
07:31وده الحل تقريبا إنها كان
07:32فمسلا حالة تأخر الحملة اللي بتجيلنا
07:34ما يفعش نجرب معها علاج دوائي
07:35لأن انت العلاج الدوائي في حد ذات ويأخر لها الحملة
07:38هي جاء أساسا متأخرة لوحدها يعني
07:39فمش ناقصة
07:40يعني بالزرع
07:40فبس فاحنا لازم ندور على حل بديل
07:42فهي التركة هنا في علاج تأخر
07:44وبطنط الرحم المهاجرة في تأخر الحملة
07:46مش ناقصة
07:47مش ناقصة
07:47فالقلم
07:48هي الحلة مش جاتش تكي من القلم
07:49الحلة عايزة تحمل
07:50أصلا
07:50فأنت ما تضيعش عليها فرصة
07:53لجانب إن البطنط الرحم دي أساسا بتهلك مغزون المغزط تدريجيا
07:56بتأثر على الطبول تدريجيا
07:58فأنت
07:58إنت بتستنى إيه
08:00فوقتها لأ إحنا مندور على حل بديل
08:01زي المنظر
08:02وده الحل الناجح
08:03أو إن إحنا ندخلها دور حل المجهني
08:05حلو جدا
08:06طيب
08:07هل فعلا
08:09بطنط الرحم المهاجرة
08:11ممكن تكون
08:13بسبب إن إحنا نعمل حق إنه مجهرية
08:15آه آه آه ممكن تسبب كده
08:17لأن هي إحنا خلينا نقول إن هي
08:19نرجع تاني لتأثرها في كل الحوض
08:21بطنط الرحم دي بالضبط
08:22إحنا بنحياليها
08:23أقولك زي بالضبط
08:25عارفة البروت لما بيتحرق كده
08:27يطلع منه بودرز في كل مكان
08:29لو حطينه
08:29هي دي الصين أصلا بتاع بطنط الرحم المهاجرة
08:32إن إحنا بندخل نلاقي
08:33زي كأنها بودر محروقة في كل حط
08:35على المبيض موجودة وعمل أكاسوكولاتة
08:37على قنوات فالوبوس هداها وعمل فيها انتفاخات
08:39موجودة على ظهر الرحم
08:41موجودة لتسلقات شديدة في البريتون والقولون والمثانا
08:44فمخليها الدنيا
08:45عكما فيش أصلا فرصة للحم
08:48مكالكعة
08:49مكالكعة بالضبط
08:50فعلا بتبقى مكالكعة
08:51فطبيعي إنها تأخر الحم
08:54ونلجأ بسببها للحقن المجهاري
08:57وبس الفكرة كلها إن إحنا نلجأ الحقن المجهاري
08:59حال الأول قبل المنزار ولا بعده
09:00دي بتخلف بقى من حلقة للتانية
09:02يعني في حالات لما بنعمل منزار
09:04لما يكون لسه إير لبادري
09:05خلاص
09:06يعني في حالات
09:06يعني أفتكري يمكن أخر حالة عندي
09:08بعد ما عملنا المنزار بستة أسابيع
09:09كانت حملة
09:10لإني كان لسه بادري
09:11كان لسه المبيض كويس
09:12يعني ده كسين ثلاثة هنا
09:13وكسين ثلاثة هنا
09:14بس نفيش لتسقط شديدة في الحقن
09:16بعد المنزار يمكن بستة أسابيع
09:17بفضل حملة لوحدها
09:19نشاء الله
09:19فكل ما تبدأ بادري
09:21كل ما هتجنبها خطوة تانية بعدين
09:23يعني عادي
09:23إحنا كنا أصلا بنقول
09:24إحنا هيعدي تلات شرور
09:25هنعمل حقن المجهاري وبشار
09:26يعني بفضل الله
09:27ستة أسابيع لوحد دور
09:28تقريباً اللي بعدها
09:29على طول حملة طبير
09:30سبحان الله
09:31طب يعني إحنا بنقول
09:33بس إحنا بنقول
09:35إن الحالة اتأخرت إمتى
09:37لازم نقيم
09:39هو ده سؤال حلو
09:41عشان إحنا ما ينفعش
09:42وإحنا منسقين نحية
09:43بطنط الرحم واجل
09:44إن إحنا نقول
09:45هي اتأخرت أصلاً ولا لأ
09:46وتأخرت لي
09:47لأنه ممكن معامل تاني
09:48يعني على الأقل
09:49لو سننا تحت الخمسة وتلاتين سنة
09:50تكون قعدت مثلاً
09:52أكتر من سنة مع زوجها
09:53في علاقة زوجية منتظمة
09:54أدي حاجة
09:55الحاجة التانية
09:56اللي إحنا نكون استبعيدنا
09:57حاجات تانية
09:58يعني ما ينفعش نروح
09:58نعالج بطنط الرحم
09:59ونجهزها الحق المجال
10:00وبعدين فجأة
10:01مفاجأة من تحليل الزوج
10:02مثلاً
10:03مش كويس
10:03فدي مفاجأة
10:05فإحنا لازم نعمل
10:06كل الفحوصات
10:07بتاعة تأخر الحمل
10:08كأننا محناش عارفين السبب
10:09لحد ما نوصل للسبب
10:11نوع بطنط الرحم
10:12وهاجرة بس
10:13وبعد كده
10:14نقول إنها تأخرت
10:14بالسبب ده
10:15وبيتم علاجه
10:16طيب
10:18هل في
10:19يعني فيه ده كاترة
10:22بتعمل علاجات
10:23يعني مفروض
10:24تستبعد يعني
10:25مش ما تبقاش
10:26لا هي مش مش علاجات
10:29هو إحنا يعني
10:30بطنط الرحم
10:30يمكن تشخيصها
10:31هو صعب إنك تحكم عليها
10:33بس لوحدها
10:34ولكن هو يعني
10:35لها زي ما بنقول
10:36خطوات يعني
10:37خلاص تمام
10:38للتشخيص خلاص تمام
10:39وخطوات العلاج بتاعتها معروفة
10:41بس الفكرة كلها
10:42نستخدمه إمتى
10:43زي ما قلنا
10:44يعني العلاج الهرموني
10:45مش مناسب لكل الحالات
10:46مثلا يكون مناسب
10:48لابنت صغيرة
10:48لسه قدامها فترة
10:49مثلا علامة الجوز
10:50لحالة مثلا
10:51ولدت 3 أو 4 أولاد
10:52فهي قريدي
10:53مش محتاجة حاملة
10:54دلوقتي
10:54فعا كده كده قدامها فترة
10:55لكن ما تجيش مثلا
10:56حالة عندها 35 سنة
10:57ومجاز وقالها
10:583 أو 4 سنين
10:59وانت تدي عليك دواء
11:00المدة سنتين كمان
11:01فتفوت عليها أصلا
11:02فرصة الخصوبة
11:03والسن ده
11:04فهو لأ
11:05ما فيش إساءة
11:06في علاجة
11:06يعني في علاجة
11:07بطنط الرحم
11:07مهاجرة عفوا
11:08ولكن هو فيه
11:10يعني ترتيب أولويات
11:11لازم نخلي بالنا
11:12ودي اللي احنا بنقول
11:13يعني الزكاء
11:14فيها ترتيب الخطوات
11:15كويس
11:16ومين يناسبه إيه
11:17وبناء على حالة
11:19البيتشنت
11:21يعني أنا جاية
11:22أنا جاية
11:23قريدي متأخرة
11:24ومش عارفة أحمل
11:25فده أوكي
11:26تمام
11:27حلو جدا
11:28طيب
11:29هل في بها أضرار
11:30مترتبة
11:31على
11:32بطنط الرحم المواجرة
11:34بعد العلاج أو حاجة
11:36ولا
11:36لا بس هي فيه
11:38فيه حاجة
11:39الناس بتخفى عنها
11:40بطنط الرحم المواجرة
11:40زي ما قلنا في أول حلقة
11:41خلص إنه هو مرض مزمن
11:42خلص ثم
11:43هو فيه حد مريض
11:44بيعالج من السكر نهائيا
11:46لا
11:46بس ممكن مريض
11:47يفضل 40 سنة سكره منتظر
11:49لا
11:49الفكرة في كده
11:50مسيطر عليها بالظلط
11:52فحتى بطنط الرحم المواجرة
11:54لما تتعالج
11:55وحتى بالمنظار
11:56إحنا عشان مش عارفين سببها
11:58إنت ما تأمنش الرجوع بتاعنا
11:59فيه من 2 ل 4% من الحالات
12:01بعد المنظار التام
12:02التام
12:03بيحصل لها ريكارنس ثاني
12:05فأنت تخلي بقى لك إن الحالة دي
12:06لو هي حملت وولدت
12:08ما تغفلش عنها في المتابعة
12:10وإن بعض الحالات بتحتاج علاج رموني
12:12سنة أو اثنين بعد كده
12:13آه
12:14تمام
12:15حلوة قوي
12:15يعني إن إحنا نسيطر على الموضوع
12:18وانتبع
12:18نسيطر على الموضوع وانتبع
12:19حتى لو كانت شكوة
12:20نتأخر الحمل وحمل
12:22عظيم
12:23طيب
12:24إيه النصايح بتاعت حضرتك
12:26للسيدات
12:28أو البنات
12:28يعني
12:29ابتداء من
12:30ظهور بقى الدورة الشهرية
12:32أو كده
12:33إيه النصايح بتاعت حضرتك
12:35عشان نهتم بنفسنا أكتر
12:37ونستبعد حاجات
12:38ممكن تبقى مخاطر
12:40ما تبقاش لطيفة خلص
12:42يعني بس الأول
12:43ننتبه العلامات البلوغي الأول
12:44في البنات الصغيرة
12:45يعني يمكن ده يهم الأمحات
12:46مثلاً في سننا
12:47نحن بنتكلم في سننا
12:48لو نقول من 35
12:49لحتى 45
12:50اللي عندهم بنات
12:51مثلاً في سننا
12:52العشر سنين
12:52ننتبه العلامات البلوغي
12:54اللي هي المفروض
12:55لأعراض الثانوي
12:56زي الأعراض اللي هي
12:57في الشكل ممكن تظهر
12:58عندنا عراض الشعر
12:59الشعر عفواً
13:00بشكل معين في الجسم
13:01لازم برضو تكون متظهر
13:03الدورة بدأت يجي
13:04إمتى عم بسن كام
13:04هل فيه تغيرات معه
13:05ولا لأ
13:06تغيرات فسيولوجية
13:07معه ولا لأ
13:08الألم نرجع تاني للألم
13:09هل ده ألم مقبول
13:10ولا لأ
13:11لأن في بعض الحالات
13:12في ناس في ريشولد
13:13بتاع الألم بتاعهم أولئي
13:14فهي واجعة دورة
13:14بينهيمها في السرير
13:16وفي ناس بتتحمل
13:17فالفكرة كلها
13:18إن إحنا في الوقت ده
13:19على الأقل
13:19يبقى فيه زيارة للطبيب
13:20لو إحنا عندنا
13:21شكوى الألم
13:22أو شكوى اللي أخبطة
13:23في البترن بتاع البلوغ
13:25ده اللي هو
13:25اللي إحنا بنسميه
13:26تسلسل الهرموني
13:28للبلوغ الكويس
13:29في البنات
13:30أما في حالة المتزوجات
13:32بس هي بيجي لنا
13:32إما متأخرها
13:33في الحامل عندها
13:33واجعة شديدة
13:34عبنخرجش بره
13:36يمكن الشكوتين دولية
13:37حلو جد
13:37طب هل في أكلات معينة
13:39بقى
13:39ممكن تساعد بقى
13:41في الصحة
13:42بيربطوها
13:43باللي هو
13:44اللحوم الحامرة
13:45والحاجات دي
13:46بس خليها نتفق
13:47كل دي بقى اجتهادات
13:48يعني إحنا
13:49ده واحد من أقسام
13:50الأمراض اللي موجودة
13:51في النساء
13:51اللي إحنا ما إحناش عارفين
13:52لها إحنا بنقول
13:52بنحسن اللايف ستايل
13:54بتاعه
13:54الرياضة والأكل السليم
13:56والأكل الصحي
13:57الأكل المفروض
13:57اللي هو ما يبقى
13:58شغل الحوم
13:59اللحاجات دي
13:59بس كل دي
14:01من باب إن إحنا
14:02بنخلي كل حاجة كويس
14:03بس دي مش هتمنع
14:04بنكسف يا سواب
14:05بنكسف يا سواب
14:06نصحة أم كده
14:08اللي بنتها عارفها
14:08بس في النهاية
14:09بتستغلي كل حيوات
14:10كل اللي بيحصل
14:11بسبب الموبايل
14:12اللي عادة
14:12على طوله
14:12بسبب أكلك
14:13وشربك
14:14وحالك
14:14وهي كده
14:16كده تبقى غلبان
14:16هيبتيجي من الله
14:17يعني
14:17وابتلاق
14:18لأنه فعلا صعب
14:19الألم بطنط راح
14:20مواجرة عنيف
14:21يعني
14:22لو مثلا
14:22حاطك تعرفي
14:23حد بيعاني منها
14:24الموضوع
14:26فعلا
14:26بيعوق
14:27أوقات
14:27إنها تقوم
14:28من السرير
14:28أصلا
14:28يا حاببتي
14:29فالموضوع
14:30فعلا صعب
14:31يعني
14:32ده
14:33الـ QR كود
14:34علشان
14:35نطلع بقى
14:37كل صفحات
14:38السوشيال ميديا
14:39ندخل على كل حاجة
14:40هتدخل كده
14:41تلاقي
14:42دخلت
14:42في بحر
14:43ملوش أرار
14:44نتمنى
14:45يكون مفيد بس
14:46لا بجد يا دكتور
14:48والله
14:48يعني
14:49كلامك مريح
14:50نفسيا كده
14:51ومطمئن
14:53يعني ما يخليش
14:53الواحد حاسس بقى
14:54أنه هو باقي
14:55خلاص ما فيش حل
14:56بالعكس والله
14:58ده أنا حاسس
14:58أنا ببقى عم ضياء
14:59في العيال
14:59الله
15:00الله ينفسك
15:02بحكي للناس
15:03سنريوهات الفشل
15:04قبل سنريوهات النجاح
15:06والله
15:06بس من باب الأمانة
15:07والله
15:07أيها طبعا
15:08يعني
15:08بس يعني
15:08أيها طبعا
15:09لازم على الأقل
15:10تكون أمين مع الناس
15:11أو مثلا
15:11بلاش السورة الوردية
15:13وانا اتوقع
15:14كل حاجة
15:14موما حلوة
15:17لا لا لا
15:18أنا عم ضياء
15:18بقى مش موما حلوة
15:19عندك ضمير
15:20الله يزعدك يا دكتور
15:23نورتني وأنستني
15:24كالعادة والله
15:25شكرا
15:26نياتيدي
15:26ألف ألف شكرا
15:28طيب
15:29هنطلع فاصل
15:30وهنارجع لكم تاني
15:31اتفضلوا
Comments