00:03ما فيش حاجة جاية يا بنتي في السكة
00:05ليه كل التأخير ده
00:08أسئلة بتتكرر في كل بيت
00:10ألا بيكبر مع كل شهر بيعدي من غير ما يحصل حمل
00:15هل المشكلة من الزوج
00:17هل المشكلة من الزوجة
00:19ولا يمكن السبب أبسط أو أعقد مما نتخيل
00:23عشان كده حلقتنا النهاردة عن أسباب تأخر الحمل
00:28واللي هيكون معنا فيها واحد من أكبر الأسماء في المجال
00:32دكتور محمد حسني استشاري الحقن المجالي
00:36واستشاري أمراض النساء والتوليد وأطفال الأنابيب
00:39واللي هيكشف لنا أهم الأسباب وأحدث طرق التشخيص والهنج
00:45أهلا بيك يا دكتور
00:46يعني لقاءنا المتجدد الرائع لأنا بس تناه والله
00:50لا خليك أهلا بيك
00:52طيب إمتى أقول أنه حصل تأخر في الحمل
00:57نعرف تأخر الحمل الأول لأنه فيه نوعين من تأخر الحمل
01:00فيه تأخر حمل أولي وتأخر حمل ثانوي
01:05تأخر الحمل الأولي إن الزوج والزوجة ما عندهمش أطفال
01:09وما حصلش حمل وما حصلش حمل لمدة سنة
01:13تمام
01:14خلاص عدة 12 شهر مع علاقة زوجية منتظمة
01:17ولازم نركز على كلمة علاقة زوجية منتظمة
01:20اللي هي حصل علاقة زوجية في الـ 12 شهر
01:23تمام
01:24ما كنش يزو بيسافر
01:25آه
01:26أو النوع الثاني اللي هو تأخر الحمل الثانوي
01:29اللي هما حصل لهم حمل أو عندهم أطفال
01:32وبعد ما بطلت استخدام الوسيلة وسعت للحمل
01:38وحصل تأخر الحمل لمدة سنتين
01:40مم
01:41يعني دي اللي هما عندهمش أطفال سنة
01:43واللي عندهم أطفال سنتين
01:45تمام
01:46بشرط علاقة زوجية منتظمة
01:49عشان بس النقطة دي بتفري أنا معي في القرار بتاعي
01:52لما كن واحدة جاية متزوجة بقى لها ثلاث سنين
01:54وزوجها قاعد معها الثلاث شهور كل سنة
01:56هي كده مش متجوز بقى لها ثلاث سنين
01:58كده متجوز بقى لها التسعة شهور
01:59آه
02:00ريجولر ريليشن شب
02:03خلاص
02:04لأن دايما أنا دايما أنا متجوز بقى لها ثلاث سنين
02:07بس الجوز بيسافر
02:08طب ما هي دي مشكلة
02:10وطبعا يفضل العلاقة زوجية بتبقى
02:13يعني في شهور متتالية
02:15الشهور اللي متقطعة دي ما بتبقاش مستحبة
02:19لأن الناس متخيلة
02:20إن الحيوان المنوى في العلاقة زوجية
02:22اللي هي علاقة بتخصيب البوايدة بس
02:24لا في حاجة اسمها سمنة البلازمة
02:26دي اللي بتهيق بتنطر رحم لاستقبال حمل
02:29دي الميمور اللي بتبقى موجودة في العنق الرحم
02:32اللي هي بتهيق الدنيا لزوج
02:36فطبعا دي حاجة إميونيتي دي حاجة مناعية أكتر
02:39فطبعا علاقة زوجية منتظمة
02:41المدة السنة في تأخر الحمل الأولي
02:47تمام يعني ده في علاقة زوجية مستمر
02:50المدة السنة
02:51في اللي ما عندهمش أطفال
02:53اللي ما عندهمش أطفال
02:54أو سنتين اللي عندهم أطفال
02:56تمام طيب دلوقتي فيه سن أو فئة عمرية ممكن الموضوع يكون مثلا فرصة الحملة أقل أو كده
03:07اه طبعا الزوج ما بيفيرش معه سن
03:11تمام
03:11خلاص لأن الزوج هو عنده حاجة اسمها الجرم سل عبارة عن خلايا كل يوم بتطلع حيوانات منوي
03:19مصنع شغال لكن الزوجة السيدة بتبقى عندها عدد من البيضات وهي لسه جنين في بطن أمها
03:29ستة عشرين أسبوع في الشهر السادس بيبقى عندها اثنين مليون بويضة
03:33ساعة الولادة بيبقى مليون أو مليون ونص
03:37ساعة سن البلوه بيبقى حوالي من ربع نصف مليون بويضة عدد
03:42خلاص الحاجات دي كلها بتخش بحاجة اسمها أتريزيا دي حاجة فيسيولوجيك لنا
03:46الجسم البيضات دي كل شهر بيطلع منها حبة وبيخلصوا مع الوقت
03:55انت عندك رصيد بتستهلك منه كل شهر فعند وقت معين هيخلص الرصيد
04:02هندخل في سن اليأس تمام؟ تمام
04:05النقطة اللي هي يعني مش هقول هي أشد خطورة لا اللي هي أكثر يعني نهتم بها أكثر عمر السيدة
04:12كل ما السن بيكبر كل ما جودة البيضات اللي موجودة في المبيض بتتأثر
04:19تمام
04:20جلد السيدة اللي عندها 35 سنة زي جلدها وهي عندها 25
04:25البشرة مهما عملت لازم يكون في تغيرات
04:31السن والسن ده طبعا ده بيؤثر على إيه؟ على جودة البيضة
04:36فإحنا لما بنيجي نقسم السيدات بنقسمهم الأربع مجموعات أقل من 30 من 30 ل35 من 35 ل40 وفوق ل40 سنة
04:49كل ما كان السن أصغر كل ما كان فرصة حدوث الحمل أفضل
04:54يعني أنا لو جايلي سيدة ووصلناها 35 سنة مثلا ومخزون المبيض عندها اتنين وده رقم إلى حد ما كويس جدا
05:02واحدة عندها 25 سنة والمخزون عندها واحد أي أفضل؟
05:085 سنة والمخزون مع أن المخزون أقل بس نعرف إن الكوالي تتبقى أفضل
05:15تمام إيه ده؟ حلوة ده؟
05:17أي خدمة
05:18أي خدمة
05:19طيب
05:20أي أكتر الأسباب الشائعة لتأخر الحمل؟
05:26هو مفيش سبب نقدر أوليه الشائع طبعا بقى في حاجات الوقت كنا بنشوفها قليل بقى بنشوفها كتير
05:32بس هو إحنا لو مشينا على تأخر الحمل طبعا في الزوج والزوجة أي زوج وزوجة جاينا عندي العيادة بيتدوروا على
05:40الحمل
05:41لازم رقم واحد تحليل سائل منوي
05:45حتى لو الزوج عنده 20 طفل معلش
05:49اللي بسأله بقوله أنت عندك أطفق يعني مثلا مثلا أخي عمل تحليل سائل منوي مثلا بقى له سنة خلاص عادي
05:566 شهر عادي لكن عادة تحليل سائل منوي بفترة كبيرة سنتين مثلا
06:00ا verschiedene أو السنة مثلا وتحليل هو يا دوبك هاي دوبك اللي هو المهم بالعافية
06:06لأ يع agricته تاني لازم استبعد الزوج
06:08يعني لو فرج مثلا زوجة وجام عزوج والزوج ده عنده زوجة تانية وعنده أولاد من الزوجة تانية
06:14بسأله أخر طفل عنده SPEAKER 1 شهر عادة Mustafa
06:15عنده عليه của Students
06:17لو عنده لو كبير مثلا اربع سين و خمس سين خلاص
06:20لازم استبعد الزوج
06:21يعني الزوج ما يقولش أنا عند أطفق ما يقولش أنا كويس
06:23اللي يحكم عندي تحليل سهل مانوه بتاعك
06:26وده هنتكلم عليه في يوم تاني
06:28تمام
06:28استبعدنا الزوج ندور بقى في الزوجة
06:31خلاص المشكلة ان الزوجة عندها
06:34يعني هو الراجل سائل منوي
06:36لا الزوجة لأ
06:37الزوجة عندها مبيض
06:39الزوجة عندها أنبوبة
06:41رحم
06:42عنق رحم
06:44مهبل
06:46هرمونات
06:47جهاز مناعي
06:48كل فاكتور من الفاكتور دي
06:51يعني كل عام من العوامل دي
06:53بنبدأ بها واحدة واحدة
06:55بس في حاجات سيمبل كده
06:57يعني في حاجات الأول ما ينفعلش
06:58مثلا واحدة جالي يلا ما نعمل
07:00لا هو في حاجات خطوة كده
07:01أولى ابتدائي تانية ابتدائي تالتة ابتدائي
07:04بنمشي خطوات ستب ستبكع
07:06عشان نوصل للتشخيص الصح
07:09أول حاجة السيدة جاي بتدور الحمل
07:11بعد ما خلص ما استبعدت الزوج
07:12سواء تهي عندها أطفال
07:15يعني تأخر حملة أولي أو تأخر حملة سانوي
07:17بنعمل تحيل هرمونات
07:19اللي هو هرمون الـ FSH والـ LH
07:21والـ TSH اللي هو قدة ونحط تحته مليون خط
07:24والبرولاكتين اللي هو هرمون اللي هو هرمون اللي بسميه هرمون اللي بسميه هرمون الليبن
07:28والمخزون ده ما بلجألوش
07:31إلا إذا شفت حاجة بالأشعة مهبلية
07:33ده أول حاجة بطلبه
07:34تانية حاجة بطلبها
07:36أشعة مهبلية ثلاثية لبعاد
07:38خلاص
07:39ده بتديني شاكل للرحم
07:40تديني حجم المبيض أخبره إيه
07:43المبيض ده عليه مشاكل ولا لأ
07:46وبعد كده ببدأ بالمنشيطات بتاعتي
07:48شهرين أو ثلاثة ما حصلش حمل
07:51كده إحنا استبعدنا الهرمونات
07:54والمطبويت
07:55خلاص
07:56نشوف بقى الأنبوبة سلكة ولا لأ
07:59خلاص بينامل أشعاب السبغة
08:01نشوف الأنبوبة دي سلكة ولا مش سلكة
08:04وسلكة وسليمة ولا سلكة وفعل تهاب
08:07احنا لو اتكلمنا على تأخر الحمل عند السيدة هنعمل حلقات
08:11يعني هنتكلم على المبيض ده لوحده في حلقة
08:14الأنبوبة دي في حلقة
08:15الرحم في حلقة
08:17فالنهارده هنتكلم بس على
08:19في المجمل كده وبعد كده هنتكلم على كل موضوبة
08:23بالتفصيل لإنه هيتول شرحه
08:26هنعمل أشعاب السبغة ونتطامن على
08:28الأنبوبة سلكة ولا
08:29تمام
08:31وفي الأناتوميكالبوزيشن ولا يعني
08:33السلكة وموجودة في المكان التشريحة بتاعها
08:36ماكونش الأنبوبة سلكة مثلا ولا قلم الشعبطة فوق كده
08:38مهم الشعبطة فوق يعني ببعيدة عن مبيض
08:41ده مثلا عامل جراحة مثلا زايدة قبل كده أو عامل جراحة لأي ساب من الأسباب
08:44طيب بعد الأشعاب السبغة
08:47لقيناها كويسة بندب نشطات شهرين ثلاثة
08:50خلاص وما حصلش نصيب
08:52بنخش على الخطوة اللي بعد كان لها لإيه
08:54المنظار
08:55طيب لقينا الأشعاب السبغة فيها مشاكل
08:58ممكن نستنى شهر أو اتنين
09:00ولو بس بنجرب نشطات
09:02وبعد كده بنعمل إيه إن المنظار
09:04طيب المنظار هيبين لإيه
09:07هيبين لحاجات بقى
09:09الأنبوبة اللي سلكة دي هل نايمة على المبيضة لا
09:12ما جاهز تكون سلكة بس وشها الناحية التانية
09:15الجويضة بتطلع ما تدخلش جوها الأنبوبة
09:18خلاص
09:19أنا شايف الطابوت حلوة تمام وحجمها كويس
09:22وبطنطر رحم بتاعتك زال فلو مع زالك ما إيه
09:25ما بيحصلش
09:26فده هيأكل اللي الأنبوبة موجودة في الإيه
09:28في الأناتوميك البوزيشن في الوضع التشريحي
09:30بتاعها في الحوض
09:32تمام كده
09:34طيب بطنطر رحمة مهاجرة الدرجة الأولى
09:36ما بيتبنش اللي بمنظارة
09:38قولا واحدا
09:39بتبقى حاجة اسمها الساتل إنمتريوزيس
09:41بتبقى عبارة عن سبوتس صغيرة كده نوع صغيرة كده موجودة في الحوض
09:44بنيكو منها على قد ما نقدر
09:46اللي هو هنمتشل على قد ما نقدر
09:49وبنتطمن على بعد كده على الحوض أخبره إيه
09:51لو فيه التهبات برضو
09:52المنظر الرحمي
09:56المنظر الرحمي هيبقين لحقات حلوة برضو
09:57هيبقين لشكل طنطر رحم دي حلوة
09:59لا أقا
09:59فيه التهبات في تجويف الرحم من جوة
10:01لا أقا
10:01الانمتريوزيس دي ما لهاش علاج إلا اللي إحنا نشل طبقة التهبات دي
10:05التهبات بتطنطر رحم حاجة والتهبات للمهبة الحاجة تانية خالص
10:10يعني زي ما بنقول ده حمادة وده حمادة تانية خالص
10:12آآ
10:13ما نربوطهاش ببعض
10:15منلاقي فوق اللي كانت تلاقي بتطنطر رحم فيها باتشيس حمراء كده
10:19دي ما ملهاش علاج لازم تتشال
10:20تتشال بقى بالمنظر بنكحتها كده
10:23كده خلاص زي بالضبط الجرح إليه إشرح نشلنا الإشرح بتاعت الجرح كده خلاص تمام
10:27تمام
10:28ده للمنظر بعد المنظر بقى
10:31ما حصلش حمل لمدة تهاش رهول لستة شهر حسب الحال اللي قدامي بتستطيعها بنلجأ للإيه
10:35للحال اللي جال
10:36آآ
10:37فالسيدة زي ما قلت لك فاهم
10:38يعني المبيض ممكن يكون فيه من أسباب تأخر الحمل ممكن يكون فيه كياس شوكولاتة اللي يبنيت رحم مهاجرة
10:44ممكن عندها تكيوس على المبيض ضعف الطبويت
10:50آآ
10:51الرحم نفسه بقى ده مول تاني بقى لإن إحنا لو اتكلمنا عن الرحم هنتكلم على حاجتين
10:56على شكل شكل الرحم وشكل اللي بتانط الرحم
10:59آآ
11:00الرحم كتجويف
11:02وبطانط الرحم الطربة اللي بيحصل فيها الحمل
11:06آآ
11:07إحنا لو عرفنا الحمل معناه الأول
11:09fertilization and implantation
11:12آآ
11:13يعني حصل تخصيب للبويضة
11:15والبويضة التسخت بطانط الرحم
11:17بطانط الرحم دي خمسين في المية من حدوث الحمل
11:21آآ
11:22عشان كده نسبة حدوث الحمل بالحق المجاري مش مية في المية
11:24ستين في المية
11:26الحق المجاري إحنا بنحن بويضة
11:29بحيوان منوي
11:30وبنستنى في الحضانة وبتكون الجنين ويكون جنين كويس
11:34تمام كده؟
11:34تمام
11:35هنحطه فين؟
11:36على بطانط الرحم
11:37تمام
11:38هل بقى بطانط الرحم دي مستعدة لحدوث الحمل ولا أقا؟
11:40ولا حد يعرف
11:43بйنشوفها شكل
11:45شكل
11:45وظيفة مهم عملنا
11:48دي من الغايبيات اللي ربنا سبحانه وتعلم ومحتفظ بيها
11:51شكرا على الله
11:52بي لنشوف بطانط الرحم حلوها وكشكل وكلون ومناسبة لنا
11:56وبردو تلاقي الحل ممكن مع الصلاة إش الهما
11:58تمام كده؟
11:59إحنا لو عرفنا الإشارة اللي بين الجنين وبين بطنط الرحم
12:05السيدة بردها سبعين سنة ونكون خلاني تحت
12:08طمام
12:09بس دي بقى سيجنال دي غويب غيبيات يقروا في الأرحم كيف هي شاء
12:13يا الله
12:14تعم
12:15فدي احنا منتكلم على الرحم هنتكلم بقى على شكل الرحم
12:18خلاص كدقى
12:19وانتكلم على بطنط الرحم
12:20طيب شكل الرحم ده بقى
12:23فيه بقى اللي هو الرحم الطبيعي
12:24في الرحم اللي هو زقارن واحد
12:26في الرحم اللي هو زقارنين
12:28في اللي هو الحجز الرحمي
12:30ده أنواعه حجز رحمي مكتمل
12:31حجز رحمي غير مكتمل
12:33التقاوز في الرحم اللي هو حديثا
12:36بقى حجز رحمي غير مكتمل
12:37ما عادش في حجز اسمه أركوتيتوراس
12:39ده ده من الناس في المشاكل للرحم
12:42رحم تجويفه صغير
12:43الرحم من جوه المفروض يكون مسلس
12:46كده لأ هو عامل زي حرف T
12:48فتلاقي الجدار بتاعه من جوه دي
12:50الجدار ده ما بيبقاش
12:52فيه أوعية دموية زي الناس
12:53فما بيغزش بطنط الرحم زي الناس
12:56فما بيحصلش حمل ولو حصل حمل
12:58ممكن يحصل إجهاض
13:00ولو كمل ممكن تخش في طال المبكر
13:03بعد كده نتكلم بقى على
13:05العنق والرحم بقى والحاجات بكلها دي
13:06ما عدناش بنهتم بها أول إن احنا كده
13:08كده أصلا بندي علاجات فبتبقى الدنيا تماما
13:10علاجات التهبات حاجات بتهيئ
13:12بالتجوء المهبل
13:14الحمضية للمهبل وكلام ده كله
13:16كده اتكلمنا على الرحم واتكلمنا على
13:19المبايد واتكلمنا على تحييل الهرمونات
13:21يجي بقى الجزء بقى
13:23اللي هو بيبقى محايا لنحن
13:25جهاز المناعة بتاع السيدة
13:26فيه مشاكل ولا
13:28ومنبدا بقى حرف حرف
13:30انت عارف المشكلة إيه هلا
13:31اللي أنا عشان أعرف مشكلة الحمل إيه
13:35تأخر الحمل إيه هخش
13:36في مصاريف خزع بالية
13:39فعشان كده لازم نمشي خطوة خطوة
13:41يعني مثلا الحالة اللي جاية لي
13:44وراح أتعمل حقن مجالي أول مرة
13:46مش زي الحالة اللي عملت حقن مجالي مرة وفشلت
13:49دي حالة تأخر حمل
13:51لكن دي حالة فشل حقن مجالي
13:53بقى المسمى بتاعها اختلف
13:55فالتعامل معايا اختلف
13:57في بعض الحالات بتقول
13:59انت ليه ما عملت ليش
14:00لإني مش هينفع قولي تعملي
14:01لإن لو عملتي هخش في سواد
14:06وبرضه لازم يكون الواحد شوية
14:08يعني كين على العيان
14:11هو المريض ده متعبان في الفلوس اللي هو جابه
14:15فمش عشان واحد في المية
14:17هلاقيهم أظلم تسعة وتسعين
14:18مش هلاقي عندهم حاجة
14:20فالحالة اللي بتعمل حقن مجالي مرة
14:22أول مرة ما بكلفهاش كتير
14:25طب عملت وفشلت
14:27لا معلش بقى أنا عايز أعرف بقى
14:28انت ما حملتش عشان ده قادر
14:30ما عند ربنا
14:30ولا في أسباك أنا معرفهاش
14:32تماما
14:33وببدأ أدور بقى
14:34فدايمن الزوجة
14:36مش زي الراجل
14:38من جزي للرجل
14:42في سبب من برّة خالص
14:44دا دايمًا ما ب להיותُه بقى اليوم اندانه دا بالنسبةلي الكاريثي
14:48العامل النفسي
14:52آهidiت
14:52والله اتتتتتتتكلمة في حلقة بعيدة عنا خالص توطر
14:55السيدات والله اتتتتتتكلمة
14:57فيه آآ طبعاً لإنان
15:00يعني لما كن واحدًا
15:02مثلًا
15:02عندها المتجوزندها المتجوز قالها السنون نصف وجاية بورق
15:05قد كده ما Fiona متجوزندها
15:07غير متجوزة
15:08هجيب ايه بقى? مم. يعني مشكلة لقيتها يعني متجوزة سنة ونص وعمل كل
15:13حق ايا بقى. فانا قلت انا انا حرام عليها اطلب منك منظار وانت
15:17متجوز بقالك سنة ونص. اه طبعا ما استعني. حرام. اه اه ومعليها ايه?
15:20سيدي نفسك يعني من غير تفكير. اه ايه ليه يعني ما فيش اخبار هو
15:24انت مالكو في اخبار وانا فيش اخبار. ليه ليه ليه ليه السوشيال
15:28حوالينا. ليه? يعني انا في اه اه قبل رمضان الفدع جالي حالتين في
15:33يوم واحد. واحدة متجوزة بقالها سنة ونص وواحدة متجوزة بقالها
15:36سنة وثلاث شهور وكلهم عاملين كل حاجة. واحدة بقالها شهرين. اه لا
15:39شهرين ده شفتها شفتها شهور. في جده. اه والله ساعة شهور. قلت لين
15:43عايز اعمل حاني مجالي. قلت لها والله. او لا حاني مجالي ولا حاجة
15:46يا روحي. عاصلية ما فيش فيها مشكلة. تعافي لو فيها مشكلة
15:50هتعامل. اه. لكن هي تحليلها كويسة. ولسه بغاللي هي عاملها مش
15:55عاملها ليه دلوقتي اصلا كويسة. والزوج زي الفل. انا مش هدي حتى
16:01منشط. عد السنة وبعد كان نتكلم. الحالتين دول جول العيادة فانا
16:06مش شايفهم مشاكل. وانا حرام عليه اخده خطوة. يعني معلش انا هامل
16:11حاجة بادر عن معادة. قلتهم بصوا انا هديكوا علاج. تمشوا عليه.
16:15ايه. هو العلاج ده عبارة مشوية مضادات اكسادة بس. بتحسن
16:19انتاج البيضة وانتاج الحامل منه. وان شاء الله بازن الله كده
16:23تلات شهور لو ما حصلش حامل تعالوا لي ساعتها نشوف هنعمل ايه.
16:27الحالتين جولي حامل قبل عليك كبير. يا الله. ليه بقى? هما انجوي.
16:33هما ما استناش الحامل. هما ما استناش تلات شهور يخلصوا عشان
16:36يجلوا الدكتور محمد حسن. سبحان الله. شوف عشان بس ايه. سلوع من
16:45عوامل عادي خالص. الله. هو ده كان هيحصل من بدري. بس هما لو كانوا
16:49يشارل الفكري من دماغ. سبحان الله. اه والله فعلا. نفسيا
16:53المنظر. اه اه اه ده حقيق. العين اللي بتحمل هي انا بتسألش
16:57كتير. اه. هي اللي تقول لي يعني انا في طوع انا اي عملية بعملها
17:01في حصل كذا كذا كذا. بعض العينين اللي يقولوا مش انت شايف دونك
17:05كويسة. اه ان شاء الله خلاص ان شاء الله كويسة. العين اللي
17:08تقول لي بقى طلع قد ايه. طب هم حلوين ولا وحشين. طب الاجنة
17:12نوعها ايه. اه. العلاج ده ايه. اكل كذا ولا اكل كذا. الاسئلة
17:19دي. يعني. ربنا يصطر علينا وعليهم. ويصبرهم شوي. عشان ما يطلعوا
17:29شايف. شكرا يا دكتور والله. يعني. دي خليك. دي خليك. ها استني
17:36اللقاء اللي برض ان شاء الله. ان شاء الله. شكرا يا دكتور
17:39نورتني. ان شاء الله خليك. طيب. ختمنا فقرتنا. والكالعادة
17:46الفقر اللي انا بحبهاش بتخلص. واشوفكم الحلقة الجاية ان شاء الله.
Comments