- hace 2 días
Consulta en Directo 16 enero 2026
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TVTranscripción
00:00Hola, ¿cómo está? Qué gusto que nos está acompañando a través de la pantalla de Canal 13.
00:19Bienvenido y bienvenida a su programa Consulta en Directo.
00:23Muchísimas gracias por su sintonía.
00:25Les saluda Ana Lucía Zamora. Voy a estar con ustedes en esta hora dedicada a usted, a que usted haga las consultas, pueda evacuar sus dudas sobre un tema de salud que le traemos acá en este programa.
00:37Hoy vamos a hablar de las hernias umbilicales e inguinales.
00:41¿Cuáles son esas molestias que puede tener alguna persona por este tipo de hernia?
00:47También, cómo identificar que tenemos una hernia en estas zonas y muy importante, si necesitan una cirugía o no, cómo deben ser tratadas.
00:56Y por eso quiero contarles que hoy me encuentro con la médico cirujana Marlene Vega, que es la especialista que nos acompaña hoy para contarnos y ampliarnos todo este tema.
01:09Doctora, ¿cómo está?
01:10Muy bien. Ustedes, un gusto estar por acá.
01:13El gusto es nuestro. Muchísimas gracias más bien por aceptar nuestra invitación, doctora.
01:18Este tema nos han solicitado, nos han hablado sobre poderlo abordar acá en Consulta en Directo.
01:26Y yo quiero primero que dejemos claro qué es una hernia.
01:29A veces nos hablan de las hernias o nos dicen, bueno, es que un familiar tiene una o usted tiene una, pero ¿qué es propiamente una hernia, doctora?
01:39Una hernia en realidad es la comunicación de la parte interna del organismo con la parte externa a través de una pared que teóricamente tiene que ser una pared fuerte y no dejar salir nada.
01:55De hecho, muchas personas se confunden y dicen que tienen una pelota y que tienen que sacarse la pelota.
02:01Pero no, eso en realidad es un órgano que está protruyendo a través de un orificio.
02:10Y esa es la hernia, ese orificio que se hace en una zona, por ejemplo, en el ombligo, la hernia umbilical o en la ingle, la hernia inguinal,
02:19se hace un orificio más grande de lo normal y entonces por ahí protruye generalmente el intestino o la grasita que tenemos dentro del organismo.
02:28Bien, doctora, muy importante y eso que usted está diciendo de la pelotita, ¿cómo identificamos que tenemos una hernia?
02:36A veces es eso que usted dice que siente como una pelota, pero ¿cómo podemos identificar que tenemos una hernia
02:43o que pensamos que tenemos señales de nuestro cuerpo, que hay una hernia, para después ir al doctor?
02:49Claro, de hecho, lo más importante y el primer dato de que usted puede tener una hernia es una masa o una pelotita
02:59en alguna de las zonas más frecuentes, que puede ser la ingle o la región umbilical, que esas son las zonas más frecuentes.
03:09También si usted ha tenido una cirugía previa, a veces después de una cirugía pueden hacerse hernias incisionales, así se llaman.
03:18Entonces, esto es precisamente porque en el momento de cerrar esas capas de la parte fuerte del abdomen,
03:28como les comentaba, no cierran bien y entonces se hace una hernia.
03:33Entonces, lo primero que van a ver es una masa que ustedes no tenían antes,
03:39que ustedes ven y que es completamente anormal.
03:42Bueno, posteriormente, no siempre, por eso hay que consultar, puede doler, pero no siempre van a doler.
03:50Bueno, y esa era la siguiente consulta que yo quería realizarle a usted, doctora.
03:56¿Debo sentir dolor o no? Bueno, ya usted nos decía, pero ¿qué pasa cuando esa pelota sí me está dando un dolor?
04:03¿Eso qué quiere decir?
04:05Claro, cuando ya esa masa, esa hernia le está dando un dolor, quiere decir que probablemente en ese orificio se está metiendo el intestino
04:15y el intestino está sufriendo ahí adentro.
04:18Entonces, el intestino está llamando la atención y por eso está produciendo dolor.
04:22Entonces, si tiene dolor es porque algo está sucediendo.
04:29Por eso es importante que si tiene una hernia, consultar inmediatamente, porque existe lo que se llaman hernias encarceladas.
04:36Eso es que el intestino va a través del orificio y se queda pegado, no se puede devolver.
04:45Usualmente el intestino otra vez se devuelve a la cavidad abdominal.
04:48En este caso no se puede devolver, queda ahí pegadito y entonces esto es una hernia encarcelada.
04:56¿Qué es el problema? Es que eventualmente puede estrangularse.
05:00¿Estrangularse qué es? Cuando ese intestino empieza a sufrir la parte vascular y puede morirse dentro de ese saco herniario.
05:09Obviamente, si él se muere, el pedacito de intestino se perfora y tenemos una emergencia muy seria que puede incluso llevar a una catástrofe.
05:22Doctora, qué bueno que toca ese tema porque incluso a veces decimos, no, es solamente una pelotita que tengo y hace rato me la siento,
05:30pero todo lo contrario, no me está doliendo, no me está generando ninguna incomodidad.
05:36Entonces, quería consultarle primero, ¿qué tan frecuente es que existan estas hernias abdominales inguinales que usted nos decía que eran frecuentes?
05:47¿Pero qué tan frecuente es en la población costarricense que se pueda detectar primero y después cuál es como el escenario más catastrófico, como usted decía,
06:01si se nos desarrolla una hernia y se complica?
06:03Más o menos de un 5 o un 10% de la población puede llegar a tener una hernia en algún momento de la vida.
06:14Entonces, vean que no es nada despreciable.
06:20Cuando hay una hernia y en algún momento esa hernia se sale y no se puede volver a introducir,
06:29porque ustedes ven que usualmente las hernias salen y manualmente se pueden nuevamente introducir el intestino o la grasita hacia la cavidad abdominal.
06:41Si eso se salió y no puede volverse a introducir, ahí es cuando tenemos un problema de una encarcelación
06:48y si ya está doloroso, cuando viene una estrangulación y entonces ahí es cuando puede perforarse el intestino,
06:57producir una contaminación dentro de toda la cavidad abdominal e incluso llevar a la muerte.
07:05Y de hecho hay algunas personas que desgraciadamente han muerto por una complicación de una hernia inguinal, por ejemplo, encarcelada o estrangulada.
07:16O sea, es de bastante cuidado más bien estar al tanto de esa hernia.
07:22Doctora, tenemos acá una consulta ya que nos han enviado a través de WhatsApp.
07:27Quiero recordarles que ustedes pueden enviar también sus preguntas a través del 21 00 1313.
07:33Este es un tema que ya le habíamos hecho llegar a la población y ya nos habían enviado parte de esas consultas
07:41con respecto a las hernias umbilicales e inguinales.
07:44Entonces, acá una televidente nos dice, yo tengo una pelota pequeña en la ingle y me pagué a hacer un ultrasonido vaginal
07:52y no vieron el ovario izquierdo y pelotitas al lado derecho.
08:00Y nos dice también que le duele mucho.
08:04Lo que le entiendo es que le hicieron el ultrasonido y no vieron nada como relacionado a estas pelotitas al lado derecho.
08:12Y después dice que cuando se toca le duele, pero no le genera tanta molestia.
08:21Dice que tiene 62 años.
08:23Les quiere preguntar si se trata de una hernia o es otra cosa.
08:28Mencionó que era un ultrasonido ginecológico.
08:31Los ultrasonidos, no todos los ultrasonidos son iguales o se hacen de la misma forma.
08:36Precisamente ustedes pueden ver cuando van a hacerse un ultrasonido que hay varios aparatitos
08:42y dependiendo lo que el radiólogo quiera ver, es el que utiliza.
08:48Entonces, por ejemplo, un ultrasonido ginecológico utiliza un tipo de transductor, así se llama.
08:55Cuando nosotros queremos ver una hernia, se utiliza un transductor especial,
09:00que es para ver tejido superficial.
09:03Entonces, un ultrasonido ginecológico puede ser, o lo más probable es que no vaya a ver nunca una hernia
09:11porque no está utilizando el aparatito adecuado.
09:15Por eso es que cuando nosotros pedimos un ultrasonido, somos específicos y decimos
09:19Ok, quiero un ultrasonido ginecológico, quiero un ultrasonido de tejido blando, que así se llama,
09:28o un ultrasonido inguinal.
09:29Entonces, lo que yo le recomiendo, sobre todo si tiene esa masa,
09:33es que se haga un ultrasonido de tejido blando o un ultrasonido de pared abdominal inguinal.
09:39Ok, que es otro tipo de procedimiento diferente al que ella se hizo, doctora.
09:44Exactamente.
09:44Ah, ok, entonces tal vez sí, hacer el procedimiento para poder llegar a detectar que es lo que tiene.
09:50A un diagnóstico certero, exactamente.
09:53Doctora, por acá tenemos también una consulta de un televidente que nos dice que tiene una pequeña hernia en la ingle,
10:00pero quiere preguntar si los pequeños lipomas cerca de las axilas en hombres también son de cuidado
10:10y si tienen alguna relación con algún tipo de hernia.
10:13Bueno, estamos hablando de dos enfermedades completamente diferentes.
10:20La hernia inguinal, eso sí, tiene que consultar y tiene que operarse.
10:25De hecho, toda hernia inguinal o toda hernia debería operarse desde el momento del diagnóstico
10:32para evitar que ocurra una complicación.
10:35Entonces, esto es lo primero.
10:37Ahora, si tiene una pelotita cerca de la axila o de la mama, es importante examinarlo y hacerle los estudios
10:48porque recordemos que hay hombres también que pueden padecer de cáncer de mama.
10:52Entonces, no siempre hay que prestarles atención a esas pelotitas que están en la mama o cerca de la mama en la región axilar
11:02para descartar que sea alguna enfermedad seria.
11:08Bien, doctora.
11:09Por acá también hay una televidente.
11:12Me parece interesante porque también las televidentes han estado hablando y tal vez yo he escuchado que se ha dado más en los hombres
11:19y ya ahorita vamos a hablar un poquito de eso.
11:22Pero a través del 21001313 nos dice una televidente que tiene 64 años
11:28y después de una histerectomía, hace uno a tres meses le salió una hernia que va desde la pelvis hacia el ombligo.
11:37Dice que mide 10 centímetros.
11:39Dice que sí le molesta y que dice que hasta siente como la sensación de tocar el intestino delgado.
11:47Dice que eso sí, tiene cita hasta el julio del 2026.
11:52¿Qué podría hacer mientras tanto?
11:53Bueno, de hecho lo mencionamos, las hernias después de una cirugía.
12:00Cuando ocurre una hernia de este tipo, pues básicamente está expuesta a las mismas probabilidades
12:10y al mismo riesgo de un encarcelamiento y un estrangulamiento.
12:14Entonces, lo ideal es verla, valorarla, ver si se puede operar en el momento.
12:23Si requiere alguna otra preparación antes de poderla operar.
12:31Por el momento, ¿qué puede hacer?
12:34Lo único es evitar hacer mucha fuerza, levantar o empujar objetos porque esto va a aumentar la presión dentro del abdomen
12:45y puede producir que la hernia se haga más grande.
12:49Lo otro que puede hacer, que no es curativo, eso es importante, es ponerse en una faja.
12:57Y la faja tampoco es para evitar que la hernia siga creciendo o para poder hacer el levantamiento de cosas
13:07o descuidarse un poco en este sentido.
13:11La faja es para tratar en la medida de las posibilidades de mantener el intestino adentro.
13:19O sea, de mantener los elementos que se meten en la hernia adentro y que el saco herniario,
13:24o sea, lo que está conteniendo los intestinos, no se haga más grande.
13:27Doctora, usted habla del tema de utilizar una faja, pero tal vez como para que veamos claro
13:33qué tipo de faja sería la que usted recomienda que utilice en estos casos.
13:39Serían las fajas abdominales. Esas fajas son las que son hechas como tal de un material elástico
13:50que se compran con ese fin, por ejemplo, en los lugares donde venden implementos médicos
13:55y que usualmente se traslapan, tienen un velcro y se pueden socar.
14:00Esas son las fajas que funcionan y que son las adecuadas.
14:05Bien, doctora, continuamos con las consultas que le han llegado desde nuestro WhatsApp
14:10a través del 21 doble 01313.
14:13Bueno, primero nos manda felicitación por el programa, muchísimas gracias por sus comentarios
14:17y también nos dice un televidente que desde hace ocho meses ha sentido un dolor leve
14:23y como en tres ocasiones han sido dolores fuertes.
14:27Dice que el malestar lo siente en la parte derecha del abdomen, como debajo de las costillas.
14:33Se ha hecho la consulta y se ha hecho ultrasonido, pero todo sale bien.
14:38Lo que ha notado es como más grasa como en el área abdominal.
14:44Le consulta si tuviera que ver con algo como una hernia.
14:49Habría que revisarlo primero porque hay que ver exactamente la ubicación.
14:55puede incluso antes de consultar hacerse un ultrasonido de pared abdominal o un ultrasonido abdominal o ambos
15:05para descartar alguna otra enfermedad que lo pueda estar afectando o incluso diagnosticar una hernia.
15:15Para tomarlo en cuenta, hacer esa serie de exámenes entonces, doctora.
15:21O visitar primero al médico para que el médico le guíe un poquito para ver qué estudio tiene que hacerse.
15:30Bien, vamos a ir, doctora, a una pausa. ¿Qué le parece?
15:33Sí, perfecto.
15:34Sí, vamos, ya casi regresamos con más de Consulta en Directo.
15:38Quédese con nosotros porque Consulta en Directo también anduvo por las calles Josefinas hablando con los costalicenses
15:44y ya vienen también esas preguntas.
15:46Ya casi regresamos con más.
15:47Acompáñenos todos los domingos a celebrar la ceremonia de la Santa Eucaristía.
16:13Santa Misa, a las 8 de la mañana.
16:20Tú no tienes comparación.
16:29El día en el que el país decide.
16:36No es solo una elección.
16:39Es el futuro en una decisión.
16:43Y lo podrá vivir con nosotros.
16:46Un país frente a una decisión histórica.
16:53Millones de votos, una sola noche.
16:57Información, minuto a minuto.
17:02Análisis serio de cobertura nacional.
17:05Con contexto, no ruido.
17:06Las elecciones nacionales 2026 este domingo primero de febrero.
17:15Vívalas con 13 noticias.
17:17Porque decidir bien empieza por estar informado.
17:22Con ediciones a las 6, 11 y 5 de la tarde.
17:24En Cinético, especial El Fauno, cortesía del centro de cine.
17:32Pero lo único que hice fue contarle un chiste.
17:35Por un extraño comportamiento en su trabajo, el jefe manda a Nela a una cita con el psicólogo.
17:40Una psicóloga no es lo mismo que una psiquiatra.
17:43Para que me empastillen todo.
17:44Que es zombie como mami.
17:45Ella decide renunciar, pero descubre una vocación religiosa para ayudar a los demás.
17:51¿Usted tiene alguna experiencia en la actuación?
17:54Ay, yo supe que Dios me la haya puesto aquí por algo.
17:57La gente confundida piensa que ha perdido la cordura.
18:01La pasión de Nela Barrantes.
18:03Este sábado 17 de enero a las 7 de la noche.
18:14Voces femeninas está aquí.
18:17Prepárate para empoderarte.
18:21Con las experiencias y aprendizajes de mujeres extraordinarias.
18:26No te perdás voces femeninas y su mensaje de fuerza y unidad.
18:31Porque véanme a mí el ejemplo, ¿verdad?
18:33Soy mamá, soy una mujer normal, esposa, trabajo.
18:37Logré llegar a la cumbre del Monte de Verón.
18:39A las 7 de la noche.
18:42Aquí, en Canal 13.
18:45Las mujeres al poder.
18:48Cumviendo barrera.
18:49Muchísimas gracias por continuar con nosotros acá en Consulta en Directo.
19:02Hoy hablando sobre las hernias umbilicales y las hernias inguinales.
19:06Son tan frecuentes que pasa con la población costarricense, en quienes se desarrolla más.
19:12Y por eso estamos hoy con la médico cirujana, doña Marlene Vega, que nos está brindando toda esta información.
19:20Y como les decíamos anteriormente, Consulta en Directo fue a San José Centro para intentar hablar con algunos costarricenses que tuvieran dudas sobre este tema.
19:31Y es por eso que don Olman quiere hacerle una consulta.
19:34Vamos a escuchar.
19:35Doctora, ¿es necesario operarla o puede vivir uno toda la vida?
19:49Como pregunta don Olman, ¿podemos vivir toda la vida con una hernia?
19:55Bueno, en esta pregunta yo casi siempre lo que les digo es, si yo puedo saber en qué va a salir el número de la lotería del domingo.
20:05¿Por qué?
20:06No sabemos.
20:07No sabemos.
20:08Porque en realidad las hernias lo recomendado es operarse en el momento del diagnóstico.
20:17En ese momento ya con tener una hernia existe una probabilidad de que vaya a tener una encarcelación y un estrangulamiento.
20:28Entonces, ¿para qué tentar a la ley de probabilidades mejor operarse?
20:33Puede llegar al final de su vida con la hernia, perfectamente puede llegar a los 100 años con la hernia y nunca le ocurrió nada, pero perfectamente puede pasar que se le diagnostique la hernia y al día siguiente se le encarcele la hernia.
20:49Entonces, en realidad es algo fortuito, no podemos determinar, no podemos saber qué hernia le va a pasar o qué hernia no le va a pasar una catástrofe.
20:59Doctora, pero en ese caso, ¿cuándo sabríamos si debe operarse o no?
21:07Porque era como lo que le decíamos anteriormente, a veces solo sabemos que está ahí y no le llevamos un control o no visitamos al especialista para que la pueda revisar.
21:19¿Cuándo sí debo decir, necesito ir a revisarme la hernia?
21:25Toda hernia debe operarse, excepto, más bien la excepción o la pregunta es cuándo no debe operarse.
21:35Cuando no debe operarse, cuando el compromiso de la vida es mayor, o sea, que es más riesgoso operar la hernia que dejarla.
21:51Entonces, en ese tipo de casos es cuando nosotros decimos, pues mejor no operar.
21:59Usualmente en estos pacientes que tienen mucho riesgo, nosotros los compensamos y los llevamos al momento adecuado para operarlos.
22:09Entonces, en realidad hay muy, muy, muy pocos pacientes que nosotros podemos decir, no se puede operar.
22:17Ok, toda hernia debe operarse. Entonces, ya la doctora fue clara en ese aspecto.
22:22Y ve que aquí por acá tenemos también una consulta de un televidente que tiene 70 años y le hace esta misma pregunta.
22:31¿Es necesaria operarlas? Ya que tiene una inguinal y una umbilical y la que más le molesta es la inguinal.
22:39Le hago la consulta porque es un señor de 70 años. ¿Cómo serían esos casos ya de altas edades?
22:48Digámoslo así.
22:49Ok.
22:49Más longeos, voy a decirlo.
22:51Más longeos. Bueno, pues 70 años. Le quedarían un montón de años de acuerdo con las estadísticas.
23:01Entonces, ¿qué es lo mejor? Lo mejor es operarlo. Igual, no existe contraindicación ninguna de acuerdo con la edad.
23:13Cualquier persona de cualquier edad debe operarse una hernia porque igual no sabemos, no sabemos en qué momento va a ocurrir un deceso.
23:25Entonces, por eso es mejor operarse la hernia, sobre todo si hay alguna que le está molestando más, es mejor que acuda porque se ha visto que ya cuando empiezan a molestar, usualmente van a seguir molestando cada vez más.
23:43Bien, doctora, por acá también hay una consulta sobre este tema.
23:46Es una televidente que nos dice que fue operada de la matriz hace varios años y ahorita dice que no aguanta los dos costados de la ingle, incluso le cuesta dormir.
23:58Le pregunta si tiene relación o podría ser una alerta de una hernia.
24:03Pues sí, podría ser una alerta de una hernia.
24:05Lo ideal es igual que la vea su médico para descartar alguna enfermedad en la zona.
24:17Entonces, igual la consulta al médico, doctora.
24:20Sí.
24:20Por acá también le consultan que es un televidente que tiene un dolor debajo de las costillas, al lado derecho.
24:29Ya dice que desde hace ya 50 años que lo siente.
24:34Además, dice que al oprimirse se endurece e incluso siente hasta como un calambre.
24:41Le consulta si tiene relación a una hernia porque también dice que la ha sentido, pero más leve, del lado izquierdo.
24:53Eso hay que evaluarlo también, hay que estudiarlo.
24:56Pero, usualmente, los dolores justos debajo de la costilla, del lado derecho, se han relacionado más bien con piedras en la vesícula.
25:04Entonces, más bien hay que revisarlo, evaluarlo, hacer un ultrasonido si corresponde, por el riesgo de que puede estar presentando más bien una colelitiasis o piedras en la vesícula.
25:18Bien, doctora.
25:19Muchísimas gracias más bien por aclararnos porque yo siento que hay como a veces bastantes consultas de esos dolores que podemos tener abdominales, incluso en la ingle, que todavía no sabemos detectar si puede ser una hernia o no.
25:33Hablando de igual forma sobre esta intervención quirúrgica que usted nos está hablando, que es ya operarla siempre y hay casos en los que no.
25:45¿Cómo es una cirugía de una hernia de este tipo de las que estamos hablando hoy?
25:51Es diferente dependiendo del tipo de hernia.
25:56Las hernias umbilicales se operan diferente que las hernias inguinales o más bien el abordaje es diferente.
26:04Usualmente, en las hernias, lo que nosotros hacemos es, además de separar todos los elementos que pueden estar adheridos, usualmente colocamos una malla,
26:18que la malla es como un sedazo que lo que sirve es de matriz para que las celulitas de la cicatrización crezcan a través de ella
26:29y hagan que el tejido se vuelva más fuerte y evitar que se vuelva a hacer la hernia.
26:36Usualmente, las hernias inguinales las operamos por cirugía mínimamente invasiva o cirugía laparoscópica,
26:45que ahora se ha visto que definitivamente es el procedimiento de elección porque tiene menos complicaciones, menos dolor posoperatorio, menos molestias,
26:56el organismo se defiende mejor. Entonces, en realidad, lo ideal es operarlas por vía de la paroscopía.
27:04Doctora, de hecho, usted tiene un video que nos puede mostrar este tipo de cirugía y lo vamos a proyectar en este momento en pantalla
27:13para que usted nos vaya explicando un poco de cómo es ese proceso en una hernia inguinal,
27:20que es una de las que usted incluso habla de que puede ser más frecuente y en la cual se ve en la ingle, ¿verdad?
27:31Entonces, vamos a ver ya en pantalla este video para que, mientras tanto, la doctora nos hable de cómo es esa intervención,
27:38más que todo como para conocer cuánto tiempo puede durar en realizarse la cirugía, si hay anestesia o no.
27:47¿Cómo es ese proceso?
27:49Claro que sí. Lo primero, las hernias inguinales, que son por vía laparoscópica, vamos a colocar un troca,
28:04esta es la heridita que hacemos, que es más o menos de un centímetro, un trocar, ¿qué es?
28:09Es un tubito a través del cual nosotros vamos a introducir primero este balón que nos ayuda,
28:17este es un tipo de procedimiento que nos ayuda a abrirnos espacio para posteriormente colocar los otros tubitos
28:24por donde vamos a introducir los instrumentos que vamos a ver.
28:30Ahí pueden ver que esa persona tiene una hernia del lado derecho, así se ven las masas, esos son los trocares,
28:39por esos orificios introducimos nosotros los instrumentos.
28:42Entonces, ahí está ya la cámara, ahí estamos adentro, esas son las pinzas, son pinzas largas
28:52y vamos separando completamente todas las estructuras hasta llegar a la zona donde están las hernias.
29:02Usualmente son dos zonas de debilidad más frecuentes, la primera está hacia el centro de la pantalla
29:09y la segunda está hacia el lado derecho, estas se llaman hernias directas.
29:16Ahí vea, doctora, que claro que se ve en ese caso, ¿verdad?
29:20Sí, claro, y aquí son las hernias indirectas, por ahí es por donde salen los elementos del cordón en los hombres,
29:27donde están los colores de la bandera de Costa Rica.
29:29Al lado izquierdo de la pantalla va a estar el pubis, estas son las mallas que nosotros colocamos,
29:36vean que es como un sedazo, después de colocar la malla, la fijamos, en algunos casos,
29:46hay algunas mallas que traen autofijación, esta autofijación lo que hace es que se adhiere la malla solita
29:57a los tejidos y no necesita este tipo de clip.
30:05Entonces, vieron ahí donde ya la malla quedó fija, vieron que es una malla grande la que se pone,
30:13usualmente es de 10 por 15, si nosotros vemos 10 por 15 prácticamente cubre toda la ingle,
30:20desde la cresta ilíaca, o sea, desde el hueso lateral hasta el pubis.
30:27Entonces, en realidad, también, dentro de los beneficios de la cirugía laparoscópica,
30:34cuando operamos por vía abierta, las mallitas que ponemos son más pequeñas,
30:39porque el espacio es más reducido.
30:41En cambio, por vía laparoscópica, las mallas son más grandes,
30:45con disminución del riesgo de residiva.
30:49¿Y qué es una residiva?
30:50Es la probabilidad de que esa hernia se vuelva a ser.
30:55Entonces, estamos hablando que en personas que se operan por cirugía abierta,
30:59o sea, con la heridita en la ingle,
31:02tienen hasta 4% de riesgo de que se les vuelva a ser la hernia.
31:05Y por vía laparoscópica, tienen menos de 2% de riesgo de que se les vuelva a ser la hernia.
31:12Entonces, pues, es otra de las grandes ventajas que tenemos,
31:17poder poner una malla más grande, cubrir más,
31:21y de esta forma, pues, evitar las residivas.
31:25Doctora, en este procedimiento, bueno, pues, lo vimos que fue relativamente rápido,
31:30fue muy rápido, yo me imagino que es ahorita solamente una ilustración que veíamos,
31:36pero ¿cuánto dura aproximadamente esta cirugía?
31:38Sí, usualmente unos 40 minutos a una hora.
31:43Ok, y hacerle la consulta, ¿cuáles son los cuidados que debemos tener si nos van a operar de una hernia?
31:50¿Qué debo conocer o qué debo hacer antes y cómo debo cuidarme después de esta cirugía?
31:56Eso es muy importante.
31:57Antes de una hernia, debemos primero controlar si tenemos alguna enfermedad,
32:04como por ejemplo diabetes, hipertensión, saber si estamos bien controlados de esas enfermedades.
32:10Entonces, el sobrepeso o la obesidad como tal, es un factor para que se desarrollen las hernias,
32:19favorecen que se desarrollen las hernias.
32:21Entonces, si nos vamos a operar una hernia, lo ideal es que estemos en un peso adecuado
32:26para disminuir también la probabilidad de complicaciones y de residiva de la hernia.
32:33Entonces, idealmente, bajar de peso si es que estamos con un peso más arriba de lo normal.
32:42¿Hay algún estándar o algún peso en específico o tal vez un rango que debemos de tomar en cuenta con respecto al peso, doctora?
32:52Claro, nosotros hablamos, en realidad no hablamos de peso porque el peso depende de la altura, del género,
32:59de la actividad física, de varias cosas.
33:02Sin embargo, hablamos de índice de masa corporal.
33:05El índice de masa corporal es una medida entre el peso y la talla
33:10y básicamente ese índice tiene que ser menor a 35, lo ideal, menor a 35 para poder operarse.
33:20Si es más de eso, más de 35 el índice de masa corporal,
33:24sí es conveniente, fundamental, bajar de peso antes de la cirugía.
33:30Bien, hoy estamos hablando sobre las hernias umbilicales y las hernias inguinales
33:35y la doctora nos está brindando toda la información, incluso de prevención
33:41y también de recomendaciones cuando hay una cirugía.
33:45Ya casi regresamos con más de este tema porque tenemos algunas consultas acá en Concertabilidad.
33:51Esta semana en Ay Mi Bebé, el romance de Jang Hari y Jang Ji-Sang crece,
34:10pero aparecen todo tipo de problemas.
34:14Ay Mi Bebé, de lunes a viernes por Canal 13, nuestro canal.
34:19Conozca cómo la tecnología y el ingenio humano convierten simples recursos
34:27en artículos esenciales que se producen en Costa Rica.
34:32Quédese en el 13 y descubra Materia Prima,
34:37el nuevo programa que explora el proceso de producción
34:40de los productos que forman parte de nuestra vida cotidiana.
34:44Materia Prima, este viernes a las 7 de la noche.
34:50Su lado positivo.
34:52La revista que te informa, te conecta y te inspira.
34:57Historias que motivan, consejos que te cuidan y destinos que te esperan.
35:03Bienestar y oportunidades para crecer juntos.
35:06Ah, y lo mejor del entretenimiento.
35:10De lunes a viernes a las 9 y 30 de la mañana.
35:14Aquí en Canal 13, nuestro canal.
35:19Foros y debates.
35:21Temas que nos importan como seres humanos y sociales.
35:26Una mirada.
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35:30Aquí en Canal 13, nuestro canal.
35:35Conceptos innovadores que tienen como objetivo proteger el medio ambiente.
35:40El magazine del medio ambiente.
35:42Eco Latinoamérica.
35:43Observando los problemas medioambientales,
35:46pero también las soluciones que se aplican para conservar los ecosistemas,
35:51la flora y la fauna.
35:52Los domingos a las 4 de la tarde.
35:55Aquí en Canal 13, nuestro canal.
36:09Continuamos con más de Consulta en Directo.
36:12Le agradecemos muchísimo su sintonía a través de la pantalla de Canal 13.
36:17Como les decíamos, estamos hablando sobre las hernias inguinales
36:20y las hernias abdominales.
36:23Y la doctora, pues ya nos ha explicado varios puntos en este programa
36:27y quiero abrir en este momento ese espacio para que usted nos brinde
36:31sus números de contacto para si algún televidente quisiera llamarla,
36:35hacer alguna cita y poder evacuar esas dudas con respecto a las hernias,
36:41entre otros detalles.
36:42¿Cuáles serían, doctora?
36:43El número sería 2208-1575, que sería el número de la oficina.
36:49¿Hay alguna red social donde la puedan contactar, doctora?
36:53Estamos en Facebook, en Instagram también y en la página web.
36:58¿Cómo las pueden buscar en redes sociales?
37:00Doctora Marlene Vega Vega.
37:02Doctora Marlene Vega Vega.
37:04Se los vamos a dejar los contactos también en pantalla para que usted los pueda apuntar
37:07o pueda tomarles una fotografía y si gusta también hacerle la consulta respectiva a la doctora.
37:14Bueno, como les decíamos anteriormente, consulta en directo.
37:17Se fue para San José para hablar con algunos costarricenses sobre este tema de las hernias
37:22y por eso, don Carlos tiene una consulta para usted, doctora.
37:25Veamos.
37:26Yo soy operado de tres hernias en Guinales.
37:33A mí, el doctor, el último médico que me operó, me dio unas referencias, unos talleres, etc.
37:41Y eso fue en el año 1977.
37:46Y de ahí para acá yo no volví a padecer de eso y he trabajado, por ejemplo, trabajé en el ICE
37:52y yo ahí construyendo redes telefónicas, que es un trabajo bastante duro y todo eso.
37:59Y no, yo no tengo ningún problema.
38:00Actualmente tengo 78 años y eso es el problema que menos padezco.
38:05Bueno, yo no padezco salud, gracias a Dios, pero de eso es lo que menos padezco.
38:10A ver que usted nos diera alguna...
38:13Bueno, no digamos a mí, tal vez yo la necesito o no la necesito,
38:17pero tal vez otros compañeros, otros sí lo necesitan.
38:20Muchas gracias a don Carlos por esa consulta, doctora.
38:27Él habló de unos talleres y una rehabilitación.
38:30¿De qué se trata de esas recomendaciones después de estas cirugías que él tuvo tres?
38:35Bueno, en realidad y básicamente lo que nosotros recomendamos es aprender a no hacer maniobras de valsalva.
38:46¿Qué es maniobra de valsalva?
38:47Es cuando nosotros, por ejemplo, no nos aguantamos algo, lo levantamos y usamos los músculos abdominales y pujamos.
38:55Entonces, eso genera presión dentro del abdomen.
38:59Al generar esa presión dentro del abdomen, nosotros lo que estamos haciendo es favoreciendo que o se nos formen hernias o se nos vuelvan a hacer las hernias.
39:08Entonces, por ejemplo, ¿cuáles son los talleres?
39:12Enseñarlos a levantar los objetos bien con los brazos o con las piernas.
39:19Básicamente, fortalecer los músculos abdominales, fortalecer en realidad todo lo que llamamos el core o el core,
39:27que es básicamente fundamental para evitar que se nos hagan hernias o que nos vuelvan a salir las hernias.
39:36Bien, a través del 21 00 13 13 también tenemos un audio, doctora, de una televidente que quiere hacerle una consulta.
39:45Vamos a escucharlo.
39:46Buenas tardes, bendiciones en el canal para todos.
39:56Mi consulta es esta.
39:57Bueno, mi esposo tiene 56 años y él padece el nervio asiático.
40:01Pero a él lo que le duele muchísimo es la ingle.
40:06Él, por ejemplo, trabaja, hace algún esfuerzo y ya lo veo como renqueando.
40:12Él dice que es que le duele, creo que la ingle derecha.
40:15Y a él le duele muchísimo, muchísimo esa parte y es por ratos o por días.
40:19Entonces, no es siempre.
40:21Entonces, no sabemos qué puede ser, si es el nervio o como dice ahí, como lo que están hablando, que puede ser hernias, inginales.
40:32¿Cómo saber qué examen o qué tiene que hacerse para darse cuenta qué es lo que tiene la ingle?
40:39Gracias, bendiciones.
40:40Muchas gracias a nuestra televidente.
40:43Doctora, ¿qué le podemos decir?
40:45Lo primero, nuevamente, consultar al médico para descartar alguna otra enfermedad que se pueda hacer el diagnóstico en el momento.
40:55El ultrasonido, nuevamente, de la pared abdominal, del canal inguinal, es el que nos puede ayudar a hacer el diagnóstico o descartar el diagnóstico.
41:06Porque también existen otras enfermedades que pueden ocurrir en esa zona o dolores que pueden ocurrir en esa zona.
41:14Por ejemplo, y es muy frecuente, la pubalgia, que es un dolor fuerte en la zona inguinal y es por dolor o inflamación en la parte superior del hueso del pubis.
41:32Entonces, eso da un dolor reflejo hacia la zona inguinal.
41:35Esas son cosas que podemos diagnosticar o descartar mediante un ultrasonido de pared abdominal.
41:43Bien, doctora, yo quería hacerle la consulta con respecto, ya hablábamos sobre la importancia o la relación incluso que hay entre la fuerza y una hernia.
41:52Pero en el tema de la alimentación, ¿tiene que ver algo estas hernias con respecto a lo que comemos?
42:00En realidad no hay nada que nosotros podamos comer que nos haga hernias.
42:06Lo que sí, más bien, y como se recomienda, tener una dieta balanceada, adecuada, con proteínas, para que su organismo elabore bien todo lo que necesita para poder el colágeno adecuado, para poder hacer la reparación y hacer buenos tejidos en la pared abdominal.
42:31Bien, doctora, yo hablábamos también de los grupos de población que podrían estar más en riesgo.
42:38Yo hoy he recibido consultas con respecto de hombres y mujeres que tienen estas dudas, pero ¿es más recurrente en los hombres o en las mujeres?
42:46Es ocho veces más frecuente en hombres y es porque, recordemos que el canal inguinal del hombre siempre está en movimiento.
42:58Por el canal inguinal pasan los elementos que van al testículo y ahí hay un músculo.
43:06Entonces, el musculito favorece que ese testículo se esté moviendo, ese cordón se esté moviendo y al movilizarse ese cordón también puede favorecer que se dilate el orificio, que se haga un poquitico más grande el orificio.
43:22En las mujeres, por ahí nos pasa el ligamento redondo, que es el que viene del útero.
43:28Ese ligamento no se mueve, entonces es más infrecuente las hernias en las mujeres que en los hombres.
43:35O sea, ocho veces, imagínense, ocho veces más que las mujeres, yo creo que es bastante la cantidad que pueden haber.
43:44En el caso, doctora, de algunas personas, daba el ejemplo ahora uno de nuestros televidentes que tienen que esperar hasta más de seis meses.
43:54¿Cómo está la situación en este momento en Costa Rica con respecto a este tipo de cirugías?
44:01¿Hay muchos esperando? ¿Cómo es la situación actualmente?
44:06Bueno, actualmente, bueno, en realidad siempre el diagnóstico más frecuente o las cirugías más frecuentes que se presentan son las hernias y la vesícula, piedras en la vesícula.
44:21Entonces, pues vamos a tener gran cantidad de la población con este tipo de enfermedades.
44:27Entonces, acorde con todo lo que son las listas de espera y todo el funcionamiento de la institución, pues obviamente se han ido acumulando pacientes, además de todo lo que fue la pandemia.
44:46Entonces, todo esto favoreció que desgraciadamente exista una lista de espera para operarse de este tipo de enfermedades.
44:57Bien, doctora, hay dos consultas que nuestros, en este caso los ciudadanos costarricenses hicieron también en las calles Josefinas, que tienen que ver con hernias, pero de otro tipo.
45:11Entonces, vamos a escuchar primero a Silvia que quiere hacerle una consulta de esto.
45:17Sería sobre la hernia lumbar.
45:20Entonces, ¿cómo detectar si verdaderamente tienen una hernia o solamente es un disco mal acomodado, verdad?
45:27O un disco mal puesto o no sé qué, o a qué otro remedio se le puede, qué solución se le puede dar.
45:38Hernias en la espalda, doctora.
45:40Ya con esto, no solo en la espalda, en la columna, exactamente.
45:45Este ya es otro tipo de hernias completamente diferentes y en realidad lo que se sale, lo que se hernia, es el disco que es como una esponjita que está entre vértebra y vértebra.
46:00Esa esponjita puede salirse un poquito y eso es una hernia que es más frecuente en la zona lumbar o en la unión de la zona lumbar con la zona sacra.
46:13Esto da otro tipo de sintomatología completamente diferente, puede dar dolor referido a la pierna, al pie, puede ser adormecimientos, otro tipo de sintomatología completamente diferente.
46:31Por lo tanto, el manejo también es diferente, no siempre es un manejo quirúrgico, igual tiene que ser evaluado, tiene que hacerse estudios de tomografía, resonancia magnética.
46:45Entonces, en realidad es una patología, de hecho, una enfermedad que no manejamos nosotros, sino que maneja el ortopedista o el neurocirujano.
46:56Gracias por la explicación, doctora. Incluso eso tan importante, ¿cuál es el especialista que cada una de las personas tiene que consultar?
47:04Porque a veces hablamos de hernias y hay tipos de hernias y tipos de especialistas que las atienden.
47:09También Diego tenía una consulta sobre un tipo de hernia, veamos.
47:16Todos tenemos esa hernia de atal, que el 90% de la población mundial la tiene, entonces es algo como muy común, siempre hay que tratarla, ¿verdad?
47:23Porque si la dejamos y no la tratamos, podría ser cáncer de gástrico, ¿verdad?
47:29Que eso es lo que tengo entendido cuando me dijeron a mí.
47:32¿Eso quieres saber si es cierto o no?
47:34En realidad, la hernia de atal por sí sola no se opera.
47:42La hernia de atal es un orificio, nuevamente, más abierto de lo normal en el diafragma,
47:48que es la membrana que separa el tórax del abdomen.
47:53Entonces, ese orificio más abierto permite que el estómago suba un poco hacia la parte superior
48:01y por eso se llama hernia de atal, porque es hernia del hiato esofágico.
48:07Entonces, no toda hernia de atal se opera, solo las hernias de atal es que además se asocian con reflujo gastroesofágico.
48:15Entonces, esas hernias que están produciendo o que favorecen que ese ácido se esté devolviendo del estómago al esófago,
48:26eso es necesario evaluarlo para valorar si es candidato o candidata a un procedimiento quirúrgico.
48:34Y lo que se produce o el ácido que está frecuentemente fluyendo hacia arriba es cáncer de esófago, lo que puede producir.
48:45Y esto es con la larga data de tener una enfermedad por reflujo gastroesofágico.
48:52Doctora, ya para ir finalizando, porque ya se nos está acabando el programa,
48:55usted hablaba incluso de las listas de espera en la Caja Costarricense de Seguro Social,
49:01que es una cirugía que es muy recurrente en nuestro país.
49:06Hablemos desde la prevención, ¿qué puntos debe tomar en cuenta la población
49:10para evitar que se nos haga una hernia en estas zonas que estamos hablando hoy?
49:15Hablamos, y es algo que definitivamente está en nuestras manos, que son dos cosas muy importantes,
49:23evitar de hacer fuerza, evitar hacer esos esfuerzos, sobre todo mal hechos,
49:31de levantar cosas que no nos aguantamos.
49:34La sociedad, desgraciadamente, siempre nos dice, hay que levantar algo,
49:41entonces llame a su papá o llame para que levante X objeto.
49:46Y, pues el hombre, además de que tiene más probabilidad de, si levanta objetos muy pesados,
49:53pues tiene el riesgo de que se le haga una hernia.
49:56¿Qué otra cosa también es importante?
49:59Controlar el peso.
50:01Lo que hablamos también, que el peso es uno de los factores,
50:05la obesidad es uno de los factores de aumento de la presión dentro del abdomen,
50:09que va a favorecer, que aumente esa presión sobre esas zonas que son más frecuentes de formar hernias.
50:17Bien, hoy el tema que abordamos acá en consulta en directo es sobre las hernias umbilicales y las hernias inguinales.
50:25Doctora, muchísimas gracias por abordar todas estas consultas,
50:29responderle a nuestros televidentes, tanto a través de WhatsApp,
50:33como en las calles Josefinas, que nos fuimos a hacer estas preguntas.
50:37Muchas gracias, más bien a ustedes, un gusto verdaderamente estar por acá y compartir.
50:44El gusto es todo nuestro.
50:45Muchísimas gracias también a ustedes por estar con nosotros en este espacio,
50:50en esta hora de programación de consulta en directo,
50:52abordando estos temas tan importantes de la salud del recuerdo.
50:57A partir de las 5 de la tarde en consulta en directo a través de Canal 13,
51:01usted puede ver este programa y evacuar todas esas dudas en temas de bienestar.
51:06Muchísimas gracias y nos vemos en la próxima.
51:09El día en el que el país decide.
51:34No es solo una elección.
51:42Es el futuro en una decisión.
51:46Y lo podrá vivir con nosotros.
51:49Un país frente a una decisión histórica.
51:56Millones de votos, una sola noche.
51:59Información, minuto a minuto.
52:05Análisis serio de cobertura nacional.
52:08Con contexto, no ruido.
52:13Las elecciones nacionales 2026, este domingo 1 de febrero,
52:18vívalas con 13 noticias.
52:20Porque decidir bien empieza por estar informado.
52:23Con ediciones a las 6, 11 y 5 de la tarde.
52:32Todos queremos edificios frescos cuando hace calor
52:34y acogedoras habitaciones para calentarnos cuando afuera hace frío.
52:39Pero esto consume mucha energía.
52:41¿Cómo podemos vivir de forma confortable dañando el planeta lo menos posible?
52:46El preescolar Pahoa, cerca de Yakarta, la capital de Indonesia, sigue su propio camino.
52:58A pesar del clima tropical, el nuevo edificio fue diseñado sin aire acondicionado.
53:03El aire acondicionado en lugares como escuelas y otros edificios públicos en realidad consume mucha energía.
53:15Por lo que el desafío es cómo crear una buena ventilación y una buena iluminación sin él.
53:22La ventilación cruzada desempeña un papel crucial en el concepto ecológico del arquitecto Adi Purnomo.
53:31Tuvo en cuenta las condiciones ambientales existentes, como la dirección del viento,
53:35y en consecuencia planificó el diseño del edificio y el acceso al aire fresco.
53:39El punto está en tratar de entender la trayectoria del sol y la trayectoria de los vientos,
53:54siempre en dirección este y en dirección oeste,
53:58para que la orientación de las aulas se alinee de este a oeste,
54:03de modo que en todo este diseño no se produzca un calentamiento debido a la apertura de la ventana.
54:13La estrategia detrás de estas medidas se denomina diseño pasivo.
54:18Utiliza la luz natural, el calor y el movimiento del aire para reducir la necesidad de iluminar,
54:23calefaccionar o refrigerar un edificio con electricidad.
54:26El control climático natural puede ahorrar mucha energía,
54:30Algo que el sector de la construcción necesita con urgencia, explica Iwan Priyanto,
54:34presidente del Consejo de Construcción Ecológica de Indonesia.
54:38El sector de la construcción es responsable del 39% de las emisiones de CO2 del mundo,
54:48lo que significa que este es el sector más grande al que puede responsabilizarse
54:55por el cambio climático que produce el calentamiento global que empeorará en el futuro.
55:03Los ventiladores de bajo voltaje solo se usan cuando no hay viento.
55:07En el preescolar Pajoa, las plantas en las paredes ayudan a que el edificio se mantenga fresco.
55:12Además, la hierba en la azotea verde refresca las aulas que se encuentran debajo.
55:18Cada medida implica una diferencia de 1 a 2 grados centígrados.
55:22La luz natural llega a la planta baja a través de aberturas en el techo.
55:28Clay Nessler, del Instituto de Recursos Mundiales, ve al preescolar Pajoa como un modelo para el futuro.
55:34Han hecho todo lo necesario para eliminar la necesidad de aire acondicionado.
55:39Creo que se trata del futuro, o al menos un elemento clave del futuro.
55:44La combinación de estos elementos pasivos con tecnologías inteligentes, con energía renovable en el sitio,
55:51nos permite lograr lo que habíamos estado buscando, que son edificios con cero emisiones de carbono.
55:57En edificios con cero emisiones de carbono, la cantidad de energía utilizada por año es igual a la cantidad de energía renovable producida en el sitio o fuera del sitio para la demanda de energía del edificio.
56:10Reducir el consumo de energía y utilizar tecnologías digitales inteligentes.
56:15Ese es el enfoque de Edge Olympic.
56:18El edificio de oficinas de la capital holandesa, Ámsterdam, es uno de los edificios más inteligentes y sostenibles del mundo.
56:24Sandra Gritty trabaja en el edificio y forma parte del equipo Edge.
56:30Edge Olympic básicamente se creó como un edificio habilitado para IDC.
56:34IDC es el Internet de las Cosas.
56:36Así que en este edificio tenemos sensores que lo miden todo, desde la temperatura, la calidad del aire, donde se encuentran las personas en el edificio.
56:44Algunos de los sensores están ocultos en los cielos rasos digitales.
56:48Los datos se recopilan en una nube y se visualizan en pantallas gigantes.
56:52Al comprender lo que realmente sucede dentro y alrededor del edificio, podemos asegurarnos de que el edificio utilice una cantidad mínima de energía que se requiera cuando realmente se necesite.
57:04Esto ayuda a las personas a escoger el espacio de trabajo adecuado para sus necesidades.
57:08Por ejemplo, encontrar espacios libres con la temperatura adecuada y una buena ventilación.
57:14Los datos se analizan para obtener una mejor comprensión de cómo se utilizan los espacios.
57:18Se desperdicia mucha energía mientras nadie la utiliza.
57:21Entonces, básicamente lo que estamos tratando de decir es que el edificio debe adaptarse al uso.
57:26El edificio debe comprender cuándo hay personas en el edificio, cuándo hace frío o calor afuera, y no solo según lo programado.
57:33Con paneles solares en su techo, Edge Olympic produce su propia energía.
57:38Además, con sus medidas de ahorro de energía, consume tres veces menos energía que edificios de oficinas similares.
57:44E incluso una ventana muy especial produce energía por sí misma.
57:50Una solución de una ventana muy inteligente que utiliza la luz reflejada a través de la ventana por medio de una lámina para luego colocar paneles solares en el marco a los lados.
58:00En un día soleado, esta ventana tiene suficiente energía para poder cargar mi teléfono en este puerto de conexión.
58:07Cada usuario del edificio puede contribuir al ahorro energético ajustando su espacio de trabajo a sus necesidades.
58:15Una de las prestaciones que tenemos en la aplicación para cada usuario en el edificio es cambiar la configuración de luz y temperatura de manera predeterminada.
58:23En este edificio tenemos la temperatura, la luz un poco atenuada.
58:26Eso también ahorra mucha energía y además permitimos que las personas aumenten o disminuyan la luz como quieran.
58:32Aquí están mis aplicaciones.
58:34Puedo presionar el botón de luz en el espacio y luego, por ejemplo, subir la luz al máximo posible,
58:39o por otro lado, bajarla por completo si estoy realizando una presentación.
58:42En lugar de diseñar niveles de iluminación y niveles de mínimos para el peor de los casos,
58:49al agregar flexibilidad y dar a las personas la capacidad de ajustar su entorno,
58:54se ahorra una cantidad significativa de energía.
58:56Por lo tanto, la tecnología...
58:57Por lo tanto, la tecnología...
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