00:00in questo numero di salute magazine dal governo via libera alla riforma del servizio sanitario
00:18nazionale stati uniti meno vaccini ai bambini la preoccupazione dei pediatri hpv prevenzione
00:27fondamentale ma per sette genitori su dieci è inutile via libera dal consiglio dei ministri al
00:36disegno di legge delega per la riorganizzazione il potenziamento dell'assistenza territoriale
00:41con la revisione del modello di governance del servizio sanitario nazionale i decreti
00:46legislativi di attuazione avranno come obiettivi la centralità della persona la prossimità nell'accesso
00:53alle cure la sicurezza e la qualità delle prestazioni in un contesto di sostenibilità
00:58del sistema lo scopo prioritario della riforma è l'abbattimento delle liste d'attesa garantendo
01:04ai cittadini tempi certi per l'accesso a visite ed esami diagnostici in questa prospettiva il
01:10disegno di legge valorizza l'assistenza territoriale rafforzandone l'integrazione con l'assistenza
01:16ospedaliera sarà aggiornata la classificazione delle strutture ospedaliere con l'introduzione
01:21di nuove reti assistenziali le unità operative complesse saranno dimensionate in relazione
01:27al bacino di utenza inoltre sarà rafforzato il monitoraggio sui livelli essenziali di assistenza
01:33per superare le disparità territoriali e garantire standard elevati di cura in tutto il paese
01:39con questo provvedimento in particolare vogliamo avere un servizio sanitario nazionale più moderno
01:44più capace di rispondere ai fabbisogni assistenziali dei cittadini che sono cambiati ovviamente in questi
01:50anni interveniamo quindi su modelli organizzativi con nuovi ospedali di riferimento nazionale anche
01:57per garantire una maggiore uniformità nell'erogazione delle prestazioni sanitarie limitare anche la
02:02mobilità sanitaria rafforziamo poi e questo credo che sia una parte particolarmente significativa
02:09quella che è l'integrazione tra ospedale e territorio con nuovi modelli di presa in carico
02:14in particolare per la non autosufficienza e per le cronicità
02:17il governo degli stati uniti ha deciso di non raccomandare più ai bambini i vaccini contro influenza
02:25epatite a e b meningite rotavirus e virus sinciziale e ha ridotto a una sola la dose consigliata per il papilloma
02:34virus lo hanno annunciato i centri per il controllo e la prevenzione delle malattie spiegando che le decisioni
02:40su queste vaccinazioni devono essere prese dai genitori insieme ai medici che seguono i loro figli
02:45a commentare questa revisione del calendario vaccinale pediatrico degli stati uniti Enrico Di Rosa
02:51presidente della società italiana di igiene
02:54le notizie che cingono negli stati uniti dell'america certamente ci preoccupano
02:59è chiaro che i calendari vaccinali le politiche vaccinali possono essere modificate sulla base di dati
03:05e epidemiologiche sul contesto socio sanitario locale però quello che ci preoccupa è soprattutto
03:13che si vogliono introdurre elementi che in qualche modo indeboliscono l'approccio basato sulle evidenze
03:20scientifiche e sui dati di efficacia e su tutti quelli che sono i pareri che praticamente informano
03:26le politiche vaccinali a livello internazionale con le prese di posizione delle grandi agenzie di
03:32prevenzione come l'organizzazione mondiale della sanità o altri simili quello che più ci colpisce
03:39è che in qualche modo si voglia spostare il baricentro dell'azione della vaccinazione da dalla
03:46vaccinazione come strumento di sanità pubblica cioè come strumento che protegge l'individuo ma al
03:51contempo protegge la collettività a una valutazione esclusivamente basata sul vantaggio individuale
03:56questo ovviamente può portare a diminuzione delle coperture che come abbiamo visto soprattutto per
04:02certe malattie infettive può causare degli importanti rimbalzi epidemiologici che ci
04:07possono preoccupare quindi da questo punto di vista c'è preoccupazione per queste scelte e soprattutto
04:12per il fatto che si voglia in qualche modo indebolire i criteri i processi decisionali che
04:17fino ad oggi hanno in qualche modo sostenuto le decisioni in campo delle politiche vaccinali e
04:21soprattutto ci preoccupa che questo avvenga negli Stati Uniti che sono sempre stati per anni uno
04:28dei riferimenti maggiori delle delle politiche internazionali sulle sulla prevenzione sulle
04:33vaccinazioni il vaccino per il papilloma virus potrebbe prevenire quasi 3000 morti l'anno in
04:42italia dovute ai tumori correlati all'infezione ma nel nostro paese sette genitori su dieci credono
04:49che invece questa forma di prevenzione non sia utile e per otto su dieci l'hpv non è una malattia
04:55grave il risultato di questa scarsa consapevolezza è che nel nostro paese la copertura è ancora molto
05:02bassa con appena metà della popolazione target ragazze e ragazzi sotto i 12 anni che è effettivamente
05:08protetta i numeri sono stati presentati durante un convegno dell'istituto superiore di sanità
05:14l'obiettivo di vaccinare il 95 per cento dei ragazzi e delle ragazze di 11 12 anni entro il 2030 è
05:21ancora lontano e restano ampie le differenze nella copertura vaccinale tra una regione e
05:26l'altra secondo l'istituto superiore di sanità diseguaglianze culturali e territoriali non possono
05:33né devono impedire l'accesso a questo strumento così importante è quindi necessario spiegare ai
05:39ragazzi che vaccinando si proteggono innanzitutto se stessi e che riducendo la circolazione delle
05:46infezioni proteggono anche gli altri alla scarsa fiducia nell'efficacia del vaccino si aggiungono
05:52dubbi sulla sicurezza con il 40 per cento dei genitori intervistati che dichiara di avere paura
05:58degli effetti avversi a questo si aggiunge inoltre una difficoltà nel raggiungere i centri vaccinali
06:04percepita dal 70 per cento degli intervistati e anche il fatto che 6 su 10 non sanno che il vaccino è
06:11gratuito
