00:00La Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos aprobó recientemente las pastillas
00:06Wigobi para bajar de peso y que se usen en la versión inyectable también de Novo Nordisk,
00:12en una gama de medicamentos como el Ocempic o el Mungyaro. En un mundo que sigue valorando
00:18la delgadez como característica asociada a la salud, a la belleza y también al éxito,
00:23se amplía este mercado. Pero ¿cuáles serán las consecuencias para las y los usuarios?
00:27La conversación es con la doctora Ana María Cappelletti, médica especialista en endocrinología
00:32y obesidad, miembro fundadora de la Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad y coordinadora
00:38del Grupo de Trabajo de Obesidad de la Sociedad Argentina de Nutrición. Muchas gracias, doctora.
00:45Muchas gracias a ustedes por el espacio.
00:49Pues bien, uno de cada ocho adultos estadounidenses dicen estar tomando algún medicamento para
00:54perder peso como el Ocempic, el Wigobi, el Cepauno o el Mungyaro. ¿Se va a normalizar
00:59tomar medicinas para perder peso entonces?
01:03Ocurre lo siguiente. Has mencionado muy bien la cultura de la delgadez que está ligada
01:11a las cuestiones estéticas. Sin embargo, la obesidad es una enfermedad que afecta
01:17a millones de personas en el mundo y imagínate una enfermedad por la que la gente se siente
01:26culpable de padecerla, en la que los tratamientos fracasaban en el corto o mediano plazo, que además
01:35incluso en el ámbito de la salud se consideraba que tenía que ver con la voluntad o falta
01:44de voluntad de la persona. Los fármacos, el desarrollo farmacológico ha dado la posibilidad
01:51de tratar a la obesidad como una verdadera enfermedad, siempre incluido en el marco más
01:58importante del tratamiento que son los cambios en el estilo de vida.
02:02Claro, pero esto cuando estamos hablando de una persona que recibe una receta médica,
02:07el problema es que lo que hemos visto con estos medicamentos es que los utiliza cualquier
02:11persona que quiera quitarse de encima un par de kilos sin tener un argumento entregado
02:17por un profesional de la salud. Entonces, ¿cuáles son los riesgos asociados a la toma
02:21de estos medicamentos? Que no solo impactan a quienes no reciben receta, sino a quienes, como
02:24bien dices, necesitan un tratamiento.
02:29Bueno, yo creo que lo que más tenemos que hacer foco es que el fármaco debe ser indicado
02:39siempre por un médico y en el marco de un tratamiento que incluye también otros pilares
02:47que tienen que ver con la alimentación saludable, con la actividad física y con el acompañamiento
02:54profesional. El riesgo de utilizar un fármaco que te saca el hambre, hace que te llenes comiendo
03:03menos cantidad de comida en personas que no lo necesitan, es bajar de peso innecesariamente
03:11y muchas veces a expensa de masa muscular en lugar de grasa corporal. Con lo cual, lo
03:19más importante a destacar es que el fármaco debe indicarlo un médico en el marco de un
03:25tratamiento que tiene como pilar fundamental los cambios en el estilo de vida. ¿Por qué
03:31el fármaco? Porque la obesidad es una enfermedad que se protege a sí misma. No basta con proponerse
03:39la persona, empezar a cambiar hábitos y elegir comer más saludable. Las personas con obesidad
03:47no se llenan después de comer una cantidad adecuada de comida, sino que necesitan más
03:55y el fármaco da ese efecto de saciación, de saciedad temprana. Y este tipo de fármacos
04:03que has mencionado, además, son casi idénticos a sustancias que producimos en nuestro intestino,
04:12pero que tienen muy corto plazo de acción. La realidad es que cuando el fármaco está bien
04:19indicado y con el seguimiento adecuado, no representa riesgos para la salud de la persona. Como bien
04:26vos lo expresaste, cuando alguien que no lo necesita lo comienza a tomar o a inyectarse y
04:34lo que es peor, después lo suspende, ahí sí puede producir daño para la salud. ¿He sido clara?
04:40Sí, doctora Ana María, justamente sobre eso quería preguntar también. ¿Qué pasa cuando se dejan las
04:46pastillas o cuál sería el uso adecuado para controlar, por un lado, los efectos secundarios y,
04:51por otro lado, para evitar adicciones o efectos no deseados por una interrupción abrupta del tratamiento?
04:56Bueno, volvemos, por supuesto, como especialista en obesidad. Siempre voy a poner el foco en el
05:09tratamiento que está indicado, que es en el de la persona que tiene obesidad y muchas veces
05:16enfermedades asociadas a la obesidad. El fármaco, como cualquier fármaco indicado para el tratamiento
05:26de una enfermedad que es crónica, no debería plantearse como un tratamiento de corto plazo, sino un
05:36tratamiento de largo plazo. La suspensión por distintas cuestiones que siempre se evalúan en el ámbito
05:47médico debe ser bajo un seguimiento que no haga que el no efecto del fármaco simplemente lleve a la recuperación
05:59del peso perdido y a la disminución de los beneficios o la pérdida de los beneficios mientras el fármaco se
06:07inyectaba o se tomaba. Voy a dar un ejemplo, ¿te parece? Sí, claro, claro. Me gustaría dar el ejemplo de una persona que tiene el
06:22colesterol alto y lo tiene por una cuestión de herencia familiar, entonces necesita un fármaco para reducir el
06:31colesterol. Mientras lo tome va a tener valores normales y cuando lo deje, paulatinamente retomará a los valores
06:42patológicos. Y lo mismo sucede con un fármaco para tratar a la obesidad si la pensamos de la misma manera
06:49como una enfermedad crónica. Ahora, el riesgo que supone bajar de peso rápidamente y subir, que siempre
07:00cuando se sube se recupera un poquito más por sobre el peso de inicio, implica mayor dificultad para el
07:11próximo intento y daños para la salud. Cuando un fármaco se suspende por motivos específicos en un
07:22paciente que sí lo tenía indicado, te voy a dar también un ejemplo. Si una persona no hacía ninguna
07:32actividad física, a partir del estímulo que le produjo el descenso de peso y la mejora de su salud
07:41con la ayuda del fármaco, entonces comienza a entrenar y tal vez se convierte en maratonista,
07:51es probable que pueda prescindir del fármaco y continuar teniendo un buen estado de salud.
