Protesi d?anca, nuova tecnica mininvasiva

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00:00Viene sostituita quindi, non riparata?

00:02Allora, riparata. Oggi si parla molto di terapia rigenerativa, la medicina rigenerativa.

00:08Si stanno facendo tanti studi e sta effettivamente entrando in vigore.

00:14Per quanto riguarda l'anca, la terapia generativa è ancora un po' limitata,

00:19però c'è la possibilità di fare iniezioni o di concentrati piastrinici

00:23o di tessuto adiposo concentrato, cellule staminali stromali

00:28o addirittura l'ultima novità è del midollo osseo.

00:32Prendere dall'osso il midollo osseo, concentrare il cellulito di potente e iniettarli.

00:36Ma qui la funzione di questi, questa non è una vera rigenerativa,

00:40ma tende a modulare l'infiammazione, rendere l'articolazione un po' più longeva,

00:46ma non la dà a risolvere.

00:49A risolvere appunto l'intervento.

00:51Purtroppo l'unica soluzione definitiva a un problema degenerativo dell'anca

00:55è il gesto chirurgico.

00:57E come avviene?

00:58Vuol dire cambiare il pezzo, concettualmente.

01:01Vuol dire scavare all'interno della cavità cetabolare,

01:06mettere una componente di titanio,

01:09vuol dire sacrificare la testa femorale,

01:12mettere una componente di titanio all'interno del femore.

01:15Che possa comunque...

01:17E poi il titanio perché?

01:18Contatto con l'osso è solo titanio,

01:20perché il titanio è biocompatibile

01:22ed ha una capacità osteoinduttiva e osteoconduttiva,

01:26vuol dire che richiama le cellule dell'osso a formare nuovo osso.

01:30E quindi integra l'impianto, lo fa suo.

01:32Ma il giunto articolare deve essere fatto di materiali non morbidi come il titanio.

01:37Oggi si usa molto spesso la ceramica metallizzata,

01:41o un politilene, una plastica di nuova generazione,

01:43o una ceramica metallizzata anche all'interno dell'acetabo.

01:47Oggi tra le novità si parla di questa nuova tecnica,

01:50che è la tecnica AMIS.

01:52Cosa ha di differente rispetto alla tradizionale?

01:55Allora, devo dire che la tecnica AMIS

01:59sfrutta un accesso anteriore all'anca.

02:04Le tecniche convenzionali sfruttano diversi accessi.

02:08Può essere l'accesso post-laterale,

02:10e noi avremo un taglio sul gluteo,

02:12che va, un accesso laterale diretto,

02:14avremo un taglio sulla faccia laterale della coscia,

02:17e un accesso anteriore, che può essere un taglio anteriore.

02:21Ma il vantaggio della tecnica AMIS,

02:22che poi è strutturata in un certo modo,

02:25consente di risparmiare i muscoli.

02:27L'unico accesso intermuscolare tra i muscoli

02:32che non tocca muscoli, non tocca tendine,

02:34è la via anteriore mini-invasiva AMIS,

02:37Anterior Minimal Invasive Surgery.

02:39Che tradotto vuol dire ripresa più veloce.

02:42Tradotto vuol dire ripresa più rapida,

02:45vuol dire arrivare per il 90% dei pazienti

02:49dopo 3-6 mesi a quella che è la Forgotten Hip,

02:53l'anca dimenticata.

02:54Non sanno di aver fatto la protesi d'anca.

02:57Quindi è quello il grosso vantaggio.

02:59Ed è per tutti questo intervento?

03:01Qualsiasi età?

03:03Sì, qualsiasi età lo si può fare,

03:04non per tutti, perché ci sono delle alterazioni strutturali

03:09dell'anca molto importanti,

03:11quindi con delle deformità,

03:13dove l'accesso anteriore mini-invasivo

03:15non può essere fatto

03:17e si fanno gli accessi convenzionali.

03:19Ma nella mia equipe,

03:20il 98% dei pazienti viene operato con tecnica AMIS.

03:25Il 95% dei pazienti viene operato.

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