- hace 2 días
Nos acompaña el Dr. Miguel Cuellar, para conocer más sobre la salud mental, en el mes de la prevención del suicidio. Hay varios factores que pueden desembocar en este desenlace y “por cada suicidio hay 20 a 30 tentativas suicidas”, mencionó el especialista.
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00:00Y vamos a hablar un poco de salud mental, ya que septiembre es el mes de la prevención del suicidio.
00:06Para comentar acerca de esto, ya vamos a recibir aquí en Estudios al Dr. Miguel Cuellar.
00:10Bienvenido, doctor. Buenas tardes.
00:11Hola, buenas tardes. Buenas tardes a todos. Muchas gracias por esta invitación y por este espacio para hablar de salud mental.
00:18Importante hacerlo y sobre todo darle la importancia de vida que corresponde a la salud mental,
00:23sobre todo en este mes de la prevención del suicidio, para ir un poco analizando qué nos pasa también en cuestión mental
00:29y cómo evitar o tener en cuenta las señales que una persona puede enviar para tratar de evitar el suicidio.
00:37Sí, así mismo, cada septiembre nosotros celebramos el Día Mundial de la Prevención del Suicidio.
00:43Justamente se hizo este mes para poder hablar, para poder conversar y para poder concienciar a la gente
00:49sobre este flagelo que está muy instalado en nuestra sociedad.
00:54Doctor, ¿el suicidio necesariamente está vinculado a la depresión o pueden darse otros casos, digamos,
01:02que también lleven a este desenlace?
01:07Digamos, una de las causas más frecuentes asociadas al suicidio es la depresión,
01:12pero como bien dijiste, no es la única causa.
01:15Hay un montón de otras causantes, ¿verdad?
01:20El suicidio está muy asociado a las enfermedades mentales
01:22y hay una alta tasa de suicidio en población con enfermedades mentales graves,
01:27como esquizofrenia, trastorno bipolar, también en depresiones, consumo de sustancias, ¿verdad?
01:35Pero también hay ciertos marcadores que van más allá de una enfermedad mental,
01:41como son la propia desesperanza, que muchas personas sin un trastorno mental pueden presentar desesperanza
01:48y eso es un marcador que de repente nos avisa sobre el suicidio.
01:52Y si hablamos de prevención, doctor, ¿cómo podíamos o podemos tratar de evitar?
01:57Porque uno dice, bueno, los especialistas explican que hay factores de riesgo, ¿verdad?
02:02Entonces, ¿cuáles serían esos factores de riesgo para tener en cuenta?
02:06Sí, una de las grandes recomendaciones que hoy se da para la prevención del suicidio
02:12es el poder conversar, el poder hablar con la persona que nosotros consideramos que están en riesgo, ¿verdad?
02:19Tener entre los factores de riesgo que nosotros siempre citamos son las enfermedades crónicas, ¿verdad?
02:26Los trastornos mentales, la depresión, la ansiedad también es un marcador bastante fidedigno
02:32en depresiones de un posible suicidio, el consumo de sustancias, ¿verdad?
02:38Y también poder abordar estas situaciones es demasiado importante para nosotros como sociedad, ¿verdad?
02:47Porque este no es un tema solamente de salud, sino un tema que realmente nos compromete a todos.
02:54Nosotros tenemos que tener en cuenta que por cada suicidio se producen 20 a 30 tentativas suicidas.
03:00¿Por cada un suicidio hay 20 tentativas?
03:0320 a 30 tentativas suicidas.
03:06O sea que realmente lo más preocupante acá son las tentativas suicidas.
03:09¿Por qué? Porque mucha gente hace como ensayos previos a una muerte por suicidio.
03:15Entonces nosotros necesitamos estar mucho más atentos.
03:18Y el subregistro que se produce con las tentativas suicidas es mucho mayor, ¿verdad?
03:21Porque casi nadie quiere contar que tuvo una tentativa suicida.
03:26Muchas de las tentativas suicidas ya se resuelven en el ámbito familiar o en el ámbito escolar.
03:33De repente ya no llegan a un centro de salud, ¿verdad?
03:37Claro.
03:38Doctor, ¿hay algunas señales que puedan, digamos, alertarnos de repente en la familia,
03:44en el entorno de amigos, de que alguien está teniendo de alguna manera ideas suicidas?
03:50Sí. Uno de los marcadores más importantes es el cambio de conducta, ¿verdad?
03:55Algo que siempre nosotros vemos en personas que previamente, antes de tener una muerte por suicidio,
04:03es el cambio de conducta, generalmente se acompaña a un aislamiento social,
04:08trastornos del sueño, mayor ansiedad, mayor inquietud.
04:12Y hay gente, por ejemplo, que de repente tiene un perfil más ordenado,
04:18que empiezan a poner en orden sus papeles, sus documentos, cuestiones como herencia.
04:25Incluso hay casos donde contratan seguros de vida o servicios fúnebres, ¿verdad?
04:34Que son todas señales y eso es algo que nosotros tenemos que tener en cuenta
04:37porque muchas veces se hablaba de que el que se suicida no avisa, ¿verdad?
04:42Y eso es un mito que hoy necesitamos derribar justamente en este mes de prevención del suicidio.
04:50Realmente el que se suicida, el que comete un acto suicida,
04:54en el 90-95% de los casos avisa previamente.
04:59Entonces eso tenemos que estar atentos.
05:00Y a propósito, doctor, si tenemos en cuenta o notamos esas señales,
05:04¿cómo podemos hacer para ayudar a esa persona que emite esa alerta?
05:09Lo primero, realmente, y eso es algo que todos podemos hacer,
05:13no necesitamos demasiado entrenamiento, es la escucha activa.
05:16El poder escuchar a las personas que tienen una ideación suicida
05:22o que cometieron una conducta suicida es demasiado importante.
05:26Y eso es algo que nosotros, todos nosotros podemos hacer.
05:29Y lo importante ahí también es no juzgar, ¿verdad?
05:31Porque muchas veces nosotros damos de repente recomendaciones
05:35que nos sirven mucho a la persona, ¿verdad?
05:38Como por ejemplo, mira todo lo que tenés o tenés tanto por delante
05:43o mira a tu hijo, mira...
05:45Y realmente tenemos que tener en cuenta que esa persona ya está en una situación
05:48de alta desesperación, de una vulnerabilidad mucho más grande
05:52que en realidad ya llegó hasta ese punto porque no está pudiendo ver todo eso, ¿verdad?
05:56Entonces, dar ese tipo de consejos, ese tipo de recomendaciones,
06:01no es lo acertado en este caso, ¿verdad?
06:03Es escuchar, es también ofrecer ayuda, ofrecer acompañamiento, ¿verdad?
06:08Y también en muchos casos facilitar una consulta con un profesional,
06:12por ejemplo, el hecho de yo te tomo el turno,
06:14o ya te conseguí una cita para esta tarde, o yo te acompaño, yo te busco.
06:19Ese tipo de cosas ayudan muchísimo y realmente salvan vidas.
06:23O sea, ¿se puede decirle a esa persona, mira, yo te voy a llevar a un doctor,
06:27te voy a hacer el turno?
06:29O sea, esa actitud, digamos, se puede tener en esos casos.
06:32Totalmente.
06:33De hecho, algo que tenemos que derribar también,
06:36el mito de que si pregunto puedo despertar una ideación o una conducta suicida,
06:42también tenemos que derribar.
06:44Siempre que nosotros sospechemos que una persona tiene un riesgo de muerte,
06:50un riesgo de suicidio o un pensamiento suicida, tenemos que preguntar.
06:54Vos tenés ideas de muerte, vos en algún momento pensaste en el suicidio
06:57como una opción, como una solución a tus problemas, tenemos que preguntar, ¿verdad?
07:02Porque eso realmente abre la puerta para que esa persona pueda conectarse contigo
07:09y pueda contar y pueda hablar de eso. El hecho de hablar ya es bastante sanador, ¿verdad?
07:15Entonces, sí, nosotros necesitamos hacer esa intervención.
07:19Primeramente, preguntar. Preguntar es prevenir siempre, ¿verdad?
07:22Segundo, poder escuchar activamente.
07:25Tercero, ofrecer ayuda, acompañamiento y también facilitar el contacto con un agente de salud mental.
07:33Bueno, doctor, a veces también personas que se encuentran o atraviesan estas circunstancias,
07:37bueno, son renuentes algunas a ser tratadas con un profesional,
07:42porque, no sé, se encierran mismo en su mundo y tienen ya una terminación tomada.
07:47¿Cómo podemos hacer para que cambien de opinión y para que entiendan que recibir asistencia profesional
07:51es lo más correcto?
07:52Bueno, ahí tenemos que tener en cuenta que la principal barrera para el tratamiento es el estigma, ¿verdad?
07:57Y ahí empieza todo, ¿verdad?
08:00Yo siempre cuento la anécdota que psiquiatría es una de las especialidades donde uno,
08:07hay tanto estigma que uno cuando tiene una depresión, tiene una ansiedad,
08:12generalmente recurre a sustitutos, se va con su sacerdote, se va con su amigo, se va con su amiga,
08:18se va con un montón de sustitutos previamente a llegar a una consulta en psiquiatría, ¿verdad?
08:23Sin embargo, cuando uno tiene asma, ¿verdad?
08:25Nadie duda en llevarle al médico, incluso a llevarle al especialista, ¿verdad?
08:29Pero en psiquiatría tenemos ese fenómeno, ¿verdad?
08:32Y eso es como sociedad, nosotros necesitamos romper ese estigma, ¿verdad?
08:36Lo mismo en los trabajos, de repente presentar un reposo laboral por estrés, por depresión,
08:42por un trastorno de ansiedad, no es lo mismo que presentar un reposo por hipertensión o por asma, ¿verdad?
08:48Claro.
08:48La mirada que tenemos ya es demasiado diferente en ese tipo de casos, ¿verdad?
08:52Entonces, nosotros necesitamos romper esos paradigmas que hasta hoy están demasiado instalados en nuestra sociedad.
08:58Y aparte, doctor, muchas veces, como sea, el caso de depresión o bipolaridad,
09:03se da también por un desbalance químico, digamos, a nivel cerebral.
09:07100%. Nosotros necesitamos romper ese modelo de esto es psicológico nomás.
09:12Yo el otro día contaba justamente en la charla de que cuando vos tenés una crisis de pánico
09:18y vas a un servicio de urgencia, lo primero que te dicen es vos no tenés nada, ¿verdad?
09:23Entonces, y vos le decís, pero ¿cómo si yo estoy teniendo una taquicardia?
09:26Siento que me voy a morir, siento que me falta el aire, ¿verdad?
09:29Y lo peor que te puede pasar es que vos te vas ahí y te dicen no tenés absolutamente nada.
09:32Cuando hoy sabemos que eso, hay un desbalance químico a nivel cerebral,
09:36hay un montón de cambios, una mayor activación del sistema simpático,
09:40hay una liberación de un montón de hormonas dentro del cuerpo que yo no puedo controlar.
09:44De hecho, a nadie se le va a ocurrir decirle a un asmático, en una crisis de asma,
09:49tratar de respirar, tratar de salir a caminar, hacer yoga, ¿verdad?
09:52Pero sin embargo, todo el tiempo hacemos eso en situaciones de crisis de salud mental.
09:58Doctor, otra de las barreras para que una persona que esté atravesando por este cuadro
10:02acceda a un profesional es precisamente la falta de especialistas,
10:07sobre todo en el interior del país, ¿verdad?
10:09¿Cuánta gente ha dicho que tengo que venir hasta la capital para tener una sesión,
10:15para hacer mi terapia? A veces es costoso también, trasladarme me lleva tiempo, me lleva dinero.
10:21¿Cómo estamos en materia de salud pública a nivel país?
10:24Sí, tenemos un déficit bastante importante en cuanto a psiquiatras a nivel país, ¿verdad?
10:30Lo recomendable a nivel mundial es tener un psiquiatra aproximadamente cada 10.000 habitantes.
10:36Nosotros acá en Paraguay estamos más o menos entre 140, 150, 160 psiquiatras,
10:41que equivale a uno cada 50.000 habitantes.
10:44O sea, tenemos un déficit, una brecha bastante grande, ¿verdad?
10:48Pero sí hay, digamos, hoy en día la salud pública se está descentralizando bastante.
10:54Entonces, de 10 años atrás a hoy ya tenemos diferentes centros de salud mental en casi todo el país, ¿verdad?
11:05Doctor, ¿funcionan las líneas de ayuda?
11:08O sea, ¿hay disponibles en nuestro país para la gente que por ahí está atravesando una crisis
11:13y necesite a alguien que le escuche, que le aconseje, que le guíe en esos casos?
11:17La verdad es que las líneas de ayuda son muy útiles,
11:21sobre todo porque funciona 24-7, ¿verdad?
11:25Entonces, es como que no hay un horario en el que la persona entra en crisis,
11:30sino que sí, hay horarios donde hay como un rush hour o un mayor tráfico, ¿verdad?
11:35Pero en realidad sí funciona muy bien y generalmente está dado por gente capacitada
11:42que tiene la capacidad de generar los primeros auxilios psicológicos, digamos.
11:46Doctor, ¿hay algún mensaje que usted quiere transmitir a la gente,
11:49sobre todo en este mes muy especial, ¿verdad?
11:51Que tomamos importancia para la prevención del suicidio.
11:55Para mí, lo más importante que yo quería transmitir es de que todos nosotros como sociedad,
12:00como comunidad, necesitamos romper las barreras, romper los estigmas,
12:04empezar a mirar a los problemas de salud mental, a la enfermedad mental,
12:08como un problema más de salud pública, ¿verdad?
12:11Dejar ya ese modelo en el cual no, esto es psicológico, no más no,
12:16esto sí es importante o esto no es importante.
12:19En realidad, las personas sufren mucho por problemas de salud mental
12:23y en realidad está en todos nosotros poder cambiar ese modelo anterior
12:27y empezar a hablar de salud mental.
12:29Doctor, gracias por la visita y por sus consejos.
12:31Muchas gracias por este espacio.
12:32Muy bien, con nosotros el doctor Miguel Cuellar, psiquiatra,
12:35analizando un poco este tema en el mes de septiembre,
12:38mes de la prevención del suicidio.
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