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Diagnosi e cura dell'acromegalia, ricerca italiana protagonista
Quotidiano Nazionale
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Quando una malattia è così subdola da confondersi con i normali segni del tempo, il rischio è
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che passi inosservata per anni. È il caso dell'acromegalia, una patologia rara causata
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da un tumore ipofisario che produce un eccesso di ormone della crescita che colpisce soprattutto
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adulti tra i 30 e i 60 anni e che può alterare profondamente i tratti del volto, delle mani
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e dei piedi. Una condizione sulla quale ha puntato i riflettori internazionali il New England
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Journal of Medicine, pubblicando un articolo firmato da Andrea Giustina del San Raffaele
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di Milano e Anna Maria Colau della Federico II di Napoli, che certifica la centralità dell'Italia
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nella ricerca e gestione di questa patologia. È una malattia che non solo porta a un cambiamento
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della fisionomia del paziente, ma determina complicanze sistemiche che aumentano il rischio
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di mortalità del paziente. Ad oggi la diagnosi non solo non è fatta, ma quando è fatta
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è spesso molto troppo tardiva, fino a 10-15 anni di ritardo diagnostico. Questo porta da
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una parte a un aumento di dimensioni del tumore ipofisario, quindi a una difficile resezione
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da parte del neurochirurgo e un rischio di persistenza di malattia. Dall'altro dà il tempo
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alle complicanze di svilupparsi, di aggravarsi. È dunque cruciale sensibilizzare non solo
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i medici di base, ma anche altri specialisti non endocrinologi come i dentisti, a riconoscere
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i segni fisici e le complicanze comuni associate alla malattia. Fare un collegamento fra una
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deformità del viso, che può anche non essere particolarmente grave, ma un aumento di volume
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delle labbra, un aumento di volume della lingua, una sporgenza del mento, prognatismo,
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una distanza fra i denti, diastasi dentaria, associata a complicanze apparentemente comuni
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nella popolazione, come l'ipertensione, il diabete, le complicanze oncologiche, può veramente
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fare la differenza.
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L'approccio terapeutico si basa soprattutto sulla neurochirurgia, cioè sulla sportazione
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dell'adenoma all'ipofisi, ma per i pazienti non completamente guariti dopo l'operazione
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ci sono anche farmaci e altri trattamenti medici, da cui l'importanza è evidenziata nell'articolo
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di adottare un approccio personalizzato che parta dal profilo molecolare del tumore asportato.
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