00:00E' importante identificare subito la cosiddetta carta di identità del tumore fin dalla diagnosi iniziale
00:11perché noi sappiamo che i tumori della mammella non sono tutti uguali, abbiamo dei sottotipi,
00:16noi li chiamiamo sottotipi intrinseci, che si comportano in maniera completamente diversa
00:21e che si giovano di strategie terapeutiche completamente diverse.
00:25Quindi se noi vogliamo massimizzare le probabilità di guarigione definitiva di un tumore
00:31dobbiamo sapere fin dall'inizio di che tipo di tumore della mammella stiamo parlando.
00:36Ripeto, il tumore della mammella non esiste, esistono una serie di malattie simili perché insorgono nel seno
00:43ma sono tumori che hanno comportamento diverso e che si giovano di strategie terapeutiche differenti.
00:48Vi nomino, giusto per essere chiari, il triplo negativo, il tumore erduo amplificato, i tumori luminali o ormonosensibili.
00:56Per ciascuno di questi esistono farmaci specifici, per ciascuno di questi esiste una strategia terapeutica
01:01che va impostata in maniera differenziale fin dall'inizio.
01:04La ricerca ha fatto passi avanti grandissimi anche grazie al fatto che avendo capito che non tutti i tumori sono uguali
01:11noi abbiamo sviluppato strategie di ricerca differenziate per ciascun sottotipo tumorale.
01:17Quindi abbiamo indagato i tumori triplo negativi, i tumori erduo positivi e i tumori luminali
01:22in maniera differenziata sulla base delle loro caratteristiche biologiche.
01:27Grazie a questo oggi abbiamo, per fortuna, farmaci specifici per ciascun sottotipo tumorale.
01:33Questo esiste già oggi, ad esempio, nei tumori triplo negativi che sono comunque ancora oggi
01:38quelli più difficili da trattare.
01:41È un tumore che, se ci guardiamo indietro cinque anni fa, sei anni fa avevamo solo a disposizione
01:46la vecchia chemioterapia, oggi l'armamentario terapeutico è rivoluzionato dall'avvento
01:52della immunoterapia e degli anticorpi farmacoconiugati.
01:57Ma soprattutto abbiamo capito che la strategia terapeutica per questo sottotipo tumorale
02:01andava invertita.
02:03Quando si fa diagnosi, quasi sempre è preferibile fare una terapia preoperatoria
02:07piuttosto che correre all'intervento chirurgico per rimuovere il nodulo.
02:11È solo questa strategia che garantisce le massime probabilità di guarigione.
02:17Cosa ci aspetta nel futuro?
02:18È difficile dirlo perché è talmente tanto quello che bolle in pentola
02:22che ho difficoltà a immaginare come tratteremo i tumori che oggi trattiamo in un determinato modo
02:27fra tre o cinque anni.
02:30Ci sono tantissimi farmaci all'orizzonte, abbiamo già parlato di queste due opzioni terapeutiche,
02:35dell'immunoterapia e gli anticorpi farmacoconiugati, ma siamo solo all'inizio di questa rivoluzione
02:40che è una rivoluzione che sta accelerando sempre di più e che porterà grandissime novità
02:46unita alla capacità di personalizzare sempre di più le terapie, ad esempio con la biopsia liquida
02:51o con altre tecnologie che saranno sviluppate rapidamente nei prossimi anni.
02:57Bene, io ho difficoltà a immaginare come cambieranno le cose, ma sicuramente cambieranno
03:02molto rapidamente e molto molto in meglio.
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