- hace 2 semanas
El doctor Javier Caracuel y Francisco Gallardo conducen el septimo programa de 'Tu Bienestar', que en esta ocasión cuenta con el Dr. Rafael Muela Velasco, Jefe del Servicio de Traumatología y Ortopedia en el Hospital Viamed Santa Angela de la Cruz de Sevilla, como invitado especial.
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DeportesTranscripción
00:00Hola, bienvenido un día más a Tu Bienestar, el portal de salud de Estadio Deportivo.
00:13Bueno, aquí en Tu Bienestar lo que tratamos es de dar bienestar, de informar sobre patología musculoesquelética, patología cardiovascular,
00:19cualquier cosa que proporcione salud a las personas, a los futbolistas, a los deportistas, dar salud.
00:27Y soluciones. Bueno, pues terminemos a Paco, que es el co-director del programa, y hoy tenemos invitado a una sesión,
00:35que es el doctor don Rafael Muela Velasco. Rafa Muela, te voy a llamar Rafa.
00:40Rafa actualmente es el jefe de servicio de traumatología y cirugía ortopédica de la Clínica Santa Ángela de la Cruz, Viamé.
00:49Bueno, ha sido durante muchos años adjunto del servicio de cirugía y traumatología de la unidad de rodillas,
00:56del Hospital Virgen de Rocío, y es además asesor de todo el área de salud del Real Betis Balompié.
01:03Es una eminencia, es un profesional con un prestigio nacional e internacional indiscutible,
01:09y que, bueno, íbamos a hablar hoy un poco de patología musculoesquelética, sobre todo relacionada con la rodilla,
01:16que sobre todo es su, yo creo que es su predilección, ¿no? La rodilla, Rafa.
01:19Muchas gracias por venir, Rafa.
01:21Bienvenido, asesor y consejero.
01:23Sí, señor. Bueno, pues, Rafa, como asesor del área de salud del Real Betis Balompié,
01:29y como director, como jefe de servicio de la Clínica de Traumatología de la Clínica Viamé,
01:34pues tiene un equipo, un equipo con excelentes profesionales.
01:37Aquí en esta fotografía, pues tenemos a mi amigo...
01:39Centro Cot.
01:40Centro Cot, que también tiene un centro privado de traumatología,
01:44que tiene a mi amigo Paco Montilla Jiménez y a Juan Rivera,
01:48que es un, bueno, yo creo que es de los mejores traumatólogos relacionados en cadera que tenemos en Sevilla.
01:55Vamos a ir poniendo imágenes ya poco a poco y hablando...
01:58Bueno, Rafa, tú...
02:00Cuéntame, ¿la traumatología siempre te ha gustado desde pequeño? Cuéntame un poco...
02:05Hombre, yo sí. Ha sido mi idea desde que era pequeñito, el ser médico primero y después con el paso del tiempo,
02:13también desde muy pequeño, me gustaban las manualidades, me gustaba hacer cosas de electricidad, de tal.
02:22Hice un bachiller muy enfocado también a las manualidades y desde siempre dije que quería ser traumatólogo.
02:30Ya después, pues con el tiempo me fui afianzando en eso y posteriormente, después de bastantes años haciendo traumatología general,
02:41pues ya me enfoqué en la rodilla y ya pues desde hace 30 años me he dedicado a operar y a ver pacientes con problemas de rodilla.
02:52Al final, operar una rodilla es una manualidad.
02:54Sí, lo que sí es verdad, una cosa que yo siempre, bueno, cuando hablo de temas de hechos con compañeros,
03:00aunque la traumatología es una especialidad eminentemente manual, práctica, donde metes tornillos, metes clavos,
03:07pero es muy importante también la exploración física, es importante hablar con el enfermo, tocar esa rodilla, tocar esa cadera,
03:12o sea que no podemos perder de vista que al final somos médicos y que tenemos que empezar con una anamnesis,
03:16hablando con el enfermo a ver qué le ocurre.
03:18Porque es verdad que hay muchas personas que piensan que los traumatólogos son carpinteros, cosa que es absolutamente falsa.
03:25Somos médicos y es importante conocer la historia y el proceso de enfermedad, ¿no, Rafael?
03:30Claro, yo, Javier, a diario le digo a los pacientes, porque muchas veces llega el paciente con el CD para que tenga usted,
03:38¿qué le pasa? Tenga usted. No, mire, es muy importante, las imágenes no lo son todo, una resonancia tiene sus pros y sus contras.
03:49Hay que hablar con el paciente, ver cómo se ha producido la lesión, en qué contexto, cuánto tiempo, cómo, si fue solo, si fue acompañado,
03:57y después, importantísimo, la exploración en una camilla. Eso da muchísimos datos.
04:02Los enfermos no son radiografías, no son resonancias, no son electros.
04:06Es un complemento.
04:06Eso es, son exploraciones complementarias necesarias, por supuesto, pero lo importante es lo que ha dicho don Rafael,
04:13el mecanismo lesional, explorarlo, ver los signos de si hay lesión o no.
04:18Bueno, en esta fotografía tenemos aquí a don Rafael con Rafa Gordillo y con un aficionado.
04:24Antoñito.
04:25Antoñito, que es muy querido en el Vértice, que tiene su vida.
04:27Muy querido en el Vértice, es de Constantina, de mi pueblo, y tiene un carisma impresionante,
04:33un don de gente que todo el mundo lo quiere y no se para en nada.
04:38Y en la otra se ve aquí a Paco Montilla Jiménez, que es un magnífico traumatólogo de rodillas, por supuesto,
04:43de rodillas y Javier Serrano.
04:47David, David Serrano.
04:48Bueno, pues las lesiones en los deportistas, no solamente en el fútbol, y sobre todo en el deporte o en el fútbol,
04:59¿la rodilla quizás sea la articulación que más se lesiona o no?
05:03Sí, en el deporte es la que más se lesiona, sin lugar a dudas.
05:06Es una articulación de mucha movilidad, con una complejidad por las superficies articulares,
05:15es decir, no son superficies lisas, son convexas, una, otra cóncava.
05:21Entonces, esa funcionalidad hace que sea una articulación muy vulnerable.
05:28Claro, es una articulación poderosa, donde hay muchas estructuras ligamentosas,
05:34que ahora veremos una fotografía, están no solamente los huesos y los cartílagos,
05:39que al final los cartílagos es donde subyace la artrosis,
05:43que posiblemente sea la patología más frecuente de la rodilla,
05:45pero después tenemos los ligamentos cruzados, anterior y posterior, los ligamentos colaterales,
05:49ahora iremos viendo...
05:50Hay muchas lesiones de jugadores de pádel, Rafa, porque los jugadores de pádel ahí son movimientos muy bruscos.
05:55Porque con todo lo que sea correr, frenar, girar, saltar, eso es un mecanismo de estrés para la rodilla.
06:03Y entonces, en un mal apoyo, en un mal sal, en una caída de un salto, pues siempre se produce eso.
06:09Estos son lesiones articulares.
06:10A mí lo que me gustaría también decir que en cualquier deporte que estamos tratando,
06:16la primera lesión o la más frecuente son las lesiones musculares.
06:21Lesiones musculares son muy frecuentes, muy importantes,
06:25y esas muchas se deben por falta de preparación, de calentamiento,
06:30de ejercicios de estiramiento, de cantidad de circunstancias, ¿no?
06:37Pero después las lesiones articulares son las que...
06:40Sí, además a lo que pasa, me parece que yo creo que es que además el pádel,
06:43que se puso de moda y que empezó a jugar todo el mundo al pádel,
06:48gente que no había hecho deporte en su vida.
06:49O sea, ¿qué pasa? Pues como no se hacen además el adecuado ejercicio de calentamiento, etc.,
06:55lo de las roturas fibrilares, yo qué sé cuántas habré visto, a nivel gemelar, a nivel del bíceps femoral,
07:01incluso roturas del tendón de Aquiles, que es un tendón poderoso.
07:05El tema del calentamiento es importantísimo en todo el deporte.
07:07Antes y después, y después, estiramiento...
07:10Bueno, aquí tenemos en esta foto a don Rafael Muela interviniendo con una rodilla, con tu hija.
07:16Con mi hija, que está haciendo el MIR de traumatología,
07:20y está empezando sus pinitos y con mucha ilusión.
07:25Y esto, pues estamos después de un congreso que tuvimos,
07:30de la Sociedad Española de la Rodilla, que entonces era presidente, mi compañero Paco Montilla,
07:36con el doctor Leyes, el doctor del Sporting de Gijón, que son número uno,
07:44Toño, y bueno, son todo el equipo médico del Betis.
07:50Y la verdad que fue una reunión que tuvo muchísima asistencia y muchísima expectación.
07:55Llevamos también jugadores del Betis, en fin, estuvieron ahí muy interesantes.
07:59Claro, es que equipos de alto nivel, como el Betis, como el Sevilla, de primera división,
08:04el equipo médico no son solamente traumatólogos.
08:06Hay traumatólogos, fisioterapeutas, psicólogos.
08:11Entonces, es importante esa labor de equipo, para que todo funcione como una rosa.
08:16Esto también, pues eso, las jornadas también de Cero y Deportes,
08:21Sociedad Española de la Rodilla y Deportes,
08:23con el doctor Rivera, el doctor Montilla Serrano,
08:24y el doctor Álvarez, que es el médico del primer equipo del Betis.
08:29Rafa, ¿ha evolucionado mucho desde cuando empezaste hasta ahora,
08:33el tema quirúrgico, con el tema de la rodilla?
08:36Muchísimo.
08:37Mira, yo no recuerdo el año, pero podría ser en el año 80 y algo,
08:45en Virgen del Rocío, no se hacía artroscopia.
08:49Yo tenía un maestro ya cuando me dediqué a la rodilla,
08:52a partir del año 85 podía ser, o no, cerca de los 90.
08:56Y no se hacían artroscopias, porque era un campo que estaba empezando.
09:00Entonces, yo estuve con el doctor Pedro Guillén en Madrid durante un tiempo,
09:06y cuando vine, pues a los compañeros de la unidad de rodillas,
09:09sobre todo a mi maestro, el doctor González Buendía,
09:11pues digo, mira, esto hay que ponerlo en marcha.
09:13Claro, en aquello fue un cambio, un impacto, que al principio todo el mundo,
09:18yo claro, venía de ver con el doctor Pedro Guillén en la artroscopia,
09:23y aquello fue un impacto cuando llegué a Virgen del Rocío,
09:26que había cierta resistencia.
09:28Después, al cabo de tres años, ya no se abría una rodilla para operar un menisco,
09:33ni para hacer un ligamento y tal y cual.
09:35Entonces, eso fue un cambio importante, pero no solo en eso.
09:39Hombre, la artroscopia ha cambiado radicalmente.
09:43Hoy se hacen muchísimas cosas, no solo lesiones de menisco,
09:47se intervienen los ligamentos cruzados, se intervienen,
09:53lesiones condrales, en fin, se hacen muchísimas cirugías por artroscopia.
10:00La cirugía abierta tiene su, sobre todo en la ortopedia,
10:03tiene su parcela y sigue siendo muy importante.
10:07Sí, la verdad es que la artroscopia ha sido una revolución.
10:11Claro, es que meter una cámara de televisión y ver por dentro la rodilla...
10:15Y Javier, se empezó por la rodilla,
10:18pero es que hoy hay cantidad de cirugías en el hombro, en el tobillo,
10:23en el codo, en el pie, que se hacen por artroscopia.
10:26Claro.
10:26Entonces, pues eso...
10:28Minimiza el riesgo quirúrgico, facilita la rehabilitación...
10:31Claro, claro, mucho menos invasiva.
10:33Estamos hablando del tema del menisco, lógicamente,
10:35pero hay otra cosa más grave todavía, que son los cartílagos,
10:38que antes lo hemos comentado, Florantena, que es la enfermedad que tuvo Denilson.
10:41Eso puede ser la retirada de un futbolista profesional.
10:44Y por qué se produce el tema.
10:46Bueno, normalmente, en un deportista que tiene una rodilla sana
10:49y que se produce una lesión cartilaginosa o osteocondral,
10:56de hueso y cartílago, son por un impacto en una mala posición y tal.
11:01Entonces, el cartílago tiene un problema y es que, como no tiene riego sanguíneo,
11:07el cartílago no se regenera.
11:09Entonces, cuando hay una lesión del cartílago, exclusivamente,
11:14ya podemos hacer ahí lo que sea, que nunca va a tener la misma calidad,
11:18lo que pongamos, lo que hagamos y tal, que el cartílago original.
11:21Y eso, gran parte de las lesiones que se producen en el cartílago
11:27hacen que el deportista tenga que o bajar de nivel o retirarse del deporte.
11:32Claro, es que son lesiones que el cartílago que recubre el hueso,
11:36se puso en úlceras, sus condrales y lesiones que son difíciles de tratar.
11:41Ahí también entra mucho la rehabilitación y, bueno, hay algunas infiltraciones que...
11:45Sí, pero regenerar, no hay nada que regenerar.
11:48Es complicado.
11:48Las infiltraciones nos ayudan, la cirugía para limpiar,
11:52para hacer microperforaciones, para crear incluso trasplantes de cartílago,
11:58pero cuando uno hace un trasplante de cartílago,
12:00pensar que el jugador va a tener el mismo nivel es complicado.
12:03Y porque algún jugador se lesiona muchísimo, o sea, más que otro,
12:08puede ser debido al tema de una mala alimentación o algo a malos hábitos,
12:11porque hay muchos jugadores que sabemos todo, que se lesionan con mucha frecuencia.
12:15Claro, hay muchísimas...
12:16En los miembros inferiores, principalmente en lo que se dan lesiones en los deportistas que tratamos,
12:23la alineación del miembro inferior es esencial.
12:27Hay personas que genéticamente tienen lo que son las piernas en paréntesis,
12:31el genuvaro, y eso predispone a tener una serie de lesiones.
12:37Hay otras personas, al contrario, que tienen los miembros inferiores en X, genuvaro,
12:42y también tienen tendencia a tener más lesiones.
12:45Y después, importantísimo, la preparación, como decíamos antes,
12:50tener una buena musculatura, la nutrición en los deportistas es importantísimo,
12:55hay que dar, se les suele, o deben de tomar una cantidad de suplementos,
13:01de vitaminas, de productos de magnesio...
13:06Colágeno, claro.
13:07Sí.
13:08De todo esto que está tan de moda ahora.
13:10De todo que está tan de moda.
13:11Sí, pero que influye, influye...
13:13Influye muchísimo la nutrición y los complementos, influye muchísimo en esto.
13:17Vamos, que influye, me imagino, pero prescrito por un médico lo que hay.
13:20No, no, no, claro, me voy a tomar el colágeno, me voy a tomar el...
13:24Influye hasta el estado emocional, todo influye.
13:27También, sí señor.
13:28Todo influye.
13:28El tema psicológico influye muchísimo.
13:30Es muy importante.
13:31Bueno, en esta fotografía tenemos a tres guapísimas mujeres y súper inteligentes,
13:37que la de la mayor, tú dijiste, que estás...
13:38La más pequeña es Reyes, que es la que está intentando seguir la senda,
13:46y después Patricia y Maite, que son las más mayores.
13:52Y aquí tenemos a...
13:53Y aquí estamos con José María del Bosque, ¿no?
13:55Del Bosque.
13:56Vicente.
13:57Vicente del Bosque.
13:57Vicente del Bosque, que estuvo dando una conferencia que organizamos aquí en Sevilla
14:04y la verdad, pues, muy afable, muy cariñoso.
14:08Tiene cara de buen achón.
14:09Sí, sí, es buena gente.
14:11Bueno, y ganamos un mundial con él, ¿no?
14:13El único mundial que hemos ganado, lo ganamos con él, en Sudáfrica.
14:17Sí.
14:18Bueno, estas son fotos de lesiones de deportistas de élite.
14:22Yo ahora mismo que no me acuerdo los nombres, pero bueno, fijaros en esa imagen,
14:26la fractura abierta de Tire y Peronet.
14:28Sí, una fractura, claro, una fractura.
14:29Y la deformidad.
14:30Y el desplazamiento que tiene.
14:32¿Ese tipo de lesiones pueden acabar con la vida del jugador?
14:35Bueno, a mí me preocuparía decir, es decir, depende de la edad.
14:38Claro.
14:39Si una lesión de estas se produce con 32 años, es complicado.
14:45Si una lesión de estas se produce en un chico, hombre, si la fractura es una fractura limpia y pega, pues...
14:52Sí, además no afecta la articulación.
14:53Puede volver a jugar.
14:56Porque no es articular.
14:57Las articulares son más complejas.
14:59Esta es una lesión que es muy conocida.
15:02Esta de Ronaldo, cuando se rompió el tendón rotuliano, se ve ahí una rótula arriba y aquí queda un hueco.
15:12Ahora, aquello le retiró prácticamente.
15:14Después jugó, pero ya a un nivel ínfimo y no tenía tal puesto.
15:19Fíjate qué barbaridad.
15:21El pisotón ese, una fractura, lusación de tobillo.
15:24Son estas etas rojas.
15:25No lo vio, no lo vio robar.
15:26No está bárbar.
15:28No está bárbar.
15:29La verdad, qué impresionante.
15:29La batalla me ha sido muy choperante.
15:31Claro, entonces son lesiones muy complejas, muy graves, sí, sí.
15:36Sobre todo para seguir.
15:38Aquí hay otra fractura de tobillo.
15:42Eso es complicado.
15:43Eso son un año sin jugar prácticamente.
15:45Hombre, sin jugar, claro.
15:46Y después, pues eso que hemos dicho.
15:47Un chico joven puede, pero un jugador de 30 años...
15:51Estamos hablando de un chaval de 30 años, un tío joven.
15:54No, es joven, pero claro.
15:55Para el reporte del límite.
15:56Hay una exigencia de competitividad enorme.
15:58Y entonces no es lo mismo jugar en una tercera federación que jugar en la primera división.
16:08Me estoy acordando ahora de Carolina Martín, la jugadora de Badminton, que lo ha pasado fatal con el cruzado.
16:12Con el cruzado, claro.
16:14Esta es también una excepción.
16:16Es una chica de una constancia y de una integridad enorme y ha superado los dos.
16:23Sí, sí.
16:23Tampoco ya está al mismo nivel.
16:26Es que esto...
16:27Pero una deportista dice que ha tenido mala suerte, mala suerte.
16:31Por segunda vez, pues lógicamente es esto.
16:34Bueno, pues entonces...
16:36Es una rotura de ligamento cruzado.
16:37Entonces, ¿las lesiones más frecuentes en la rodilla en los jugadores, en los deportistas, son lesiones de los ligamentos cruzados?
16:44La más frecuente puede ser el menisco.
16:46El menisco.
16:47El menisco.
16:48Una rotura de menisco porque en un mal apoyo, con un mecanismo de giro, valgo o varo, pues puede romperse un menisco.
16:57El menisco que hace 30 años no se valoraba como se valora hoy.
17:05Hoy el quitar un menisco tiene una trascendencia enorme.
17:09Ya eso se lo advertimos porque a veces hay que hacerlo porque es un menisco destrozado y no se puede conservar.
17:16Entonces se lo advertimos mucho al paciente.
17:19Yo tengo un hijo al que le tuve que quitar prácticamente con 30 años un menisco y siempre se lo digo.
17:24Tu futuro no es hacer deporte de impacto porque el menisco es un amortiguador y un estabilizador muy importante de la rodilla.
17:31Y el que no tiene menisco está abocado a tener una artrosis porque ha perdido esa amortiguación y esa estabilización.
17:40Y el cartílago de la zona del menisco interno o externo va a sufrir mucho si se castiga esa articulación.
17:48Hoy día lo que más tendemos es a intentar conservar ese menisco.
17:53El coserlo siempre que se pueda.
17:55Pero el menisco tiene un hámdica y es que solo tiene sangre en la periferia.
18:01Solo le llegan unos hilitos de sangre en la periferia.
18:03Entonces cuando en la periferia hay una rotura se puede conservar el menisco dando unos puntos de sutura con unos artilugios que tenemos.
18:11Cuando el menisco está en una zona blanca que llamamos que no tiene riego sanguíneo, ahí no va a cicatrizar.
18:17Y aún así hoy intentamos coser para que si puede el menisco aguantar años y aunque después haya que hacer una segunda artroscopia, mientras más tiempo tenga su menisco mejor se va a conservar.
18:31Y es que antes se hacía antisectomía completa y se quitaba el menisco.
18:34No, antes, claro. Antiguamente se hacía una artrotomía a ciegas, no había resonancia, no había ninguna evidencia, nada más que la exploración clínica.
18:43Y entonces está roto el menisco. Y entonces se abría un poco y el cirujano, el traumatólogo, metía una cuchilla por el borde y salía pues con...
18:52Mire usted el menisco. Se quitaba el menisco entero alegremente y después vemos que 20 años después el paciente tenía una artrosis de miedo.
19:02Hay que ser muy conservadores con él.
19:04Rafa, ¿las lesiones de menisco en asa de cubo que provocan el bloqueo, esas suelen tener buen resultado?
19:10Si se cogen, es decir, si no se demoran, si no se demoran y el asa de cubo es un asa de cubo limpia en la periferia como suelen ser la mayoría,
19:20se pueden reducir, poner en su sitio y coser. Son las que más agradecidas son para una sutura meniscal.
19:27Y en un porcentaje alto todo el que ha sido deportista de élite desarrolla con la edad una artrosis, todos no tienen por qué.
19:35Todos no, pero influye mucho lo que decíamos antes. Influye mucho la alineación.
19:41Primero, el que haya tenido lesiones durante su carrera deportiva, por ejemplo, el que ha tenido lesiones repetidas de un menisco,
19:50el cruzado o tal, pues eso puede influir en que en el futuro tenga una artrosis.
19:56Pero las que más están abocadas a tener una artrosis son las piernas, los miembros inferiores, que no tienen un eje recto del miembro inferior.
20:07Los que, como decíamos antes, son en paréntesis o varo o en equis o valvo.
20:11Esas son rodillas que están abocadas a tener, por el exceso de deporte, tener una artrosis.
20:18Ahora que estás hablando de las piernas arqueadas, como las que tiene Isco, Isco es una persona muy propensa a las lesiones.
20:24Esta última lesión que ha tenido le ha llevado mucho tiempo.
20:27Quizá esta misma lesión en otro tipo de jugador que no tenga esas piernas tan arqueadas hubiera sido menos tiempo.
20:32Indudablemente, Isco, por esa forma que tiene, sus tibias, que son muy varas, pues entonces tiene una predisposición a tener eso.
20:44Es verdad que ha estado muchos años jugando y esto ha sido la mala suerte de, en dos ocasiones, tener esa lesión.
20:53Esperemos que sea la ocasión.
20:54Me pareció una patadita tonta.
20:55Sí, pero lo que dice don Rafael, que es que esa morfología en el lugar o en paréntesis predispone a que sufran los médicos internos.
21:05Me imagino, probablemente, por la mayor presión e impacto.
21:08En este caso ha sido el peroné, que es el hueso que está en la parte externa de la pierna y que, lógicamente, claro, es aquí.
21:18Y que como está deformado en varo, pues claro, el impacto ahí es fastidio, pero bueno.
21:24Claro, ya lo tenemos disponible.
21:25Ya está resuelto.
21:26Está resuelto.
21:27Estará para hacer PC, ¿no?
21:28Bueno, sí, lo que no sé yo sí estará para jugar los 90 minutos porque él tiene que empezar a hacer una pretemporada ahora.
21:34Con 45 le sobra.
21:35Y hay muchas veces que se producen lesiones combinadas porque se puede lesionar el menisco interno con el cruzado, la triada.
21:43La típica triada, que es la lesión del ligamento lateral interno, menisco interno y cruzado anterior.
21:50Exactamente.
21:51Entonces, esa es una lesión muy grave.
21:54Lo que menos nos preocupa hoy día, para mí, lo que menos me preocupa es una rotura aislada del cruzado anterior.
22:01Porque eso se recompone, se reconstruye con bastante buen resultado.
22:08Ya si hay una lesión meniscal, ensombrece un poquito el pronóstico.
22:14Porque dependerá de que se pueda coser o no se pueda coser, se pueda suturar o no se pueda suturar.
22:20Y peor pronóstico si todavía hay una lesión del ligamento lateral interno.
22:23Entonces ya eso es bastante más grave.
22:26¿Y todo eso se puede hacer con las retroscopias?
22:27El menisco y el cruzado anterior sí.
22:29El ligamento lateral interno es cirugía abierta, a veces mínimamente invasiva.
22:35Si es una desinserción del fémur, pues entonces con una, y es reciente, con una mínima incisión, se puede reinsertar y tal.
22:44Pero siempre, cuando es un deportista de élite, conviene, además de reinsertar, hacer una aplastia suplementaria para fortalecer eso.
22:52Bueno, pues...
22:53¿Me puede decir a nuestro oyente cómo cuidar una rodilla perfectamente?
22:56O sea, cómo darle una buena salud a nuestra rodilla.
22:59¿Cuál es?
23:00Pues primero, lo que decíamos antes.
23:04Dicen que el cuádrice es el vigilante de la rodilla.
23:06Un buen cuádrice tapa muchos defectos de la rodilla.
23:11Entonces es importante tener un buen cuádrice.
23:13También los isquiotibiales, los adductores, en fin, todo eso son importantes.
23:18Pero aparte de tener una buena musculatura, dependerá también del, como decíamos también, la alineación del miembro inferior.
23:26Hay personas que tienen un discreto varo, que son discretos piernas en paréntesis,
23:30y a lo mejor deben de llevar una plantilla que trate de corregir un poquito ese mal apoyo que tienen.
23:37Y al contrario, cuando son personas en equis, en miembros inferiores en equis o valgos,
23:42tener otra cuñita en la parte interna del talón para tratar de corregir el valgo.
23:52Dicho eso, hombre, hay personas que por su genética tienen mayor predisposición a tener problemas.
24:00Hay, con frecuencia, personas que hacen mucho deporte y tienen una articulación fémuropatelar,
24:07es decir, entre la rótula y el fémur, que tiene una anomalía importante.
24:12Entonces son las lusaciones de rótula que se dan con frecuencia y que normalmente están provocadas
24:19porque la anatomía de su fémur en la parte frontal y de la rótula no son normales.
24:25Entonces esas rodillas no son aptas para determinado tipo de actividad.
24:31Es decir, no son aptas para hacer actividad de confrontación con saltos, sprints, giros y tal.
24:39Son para otro tipo de confrontación.
24:41Entonces depende mucho de la anatomía que tenga el paciente.
24:45Claro, es que esto hay que individualizarlo mucho.
24:47Es que hay personas en donde por su anatomía, por su genética, como ha dicho el doctor Muera,
24:51pues a lo mejor no le vienen bien ese tipo de deporte.
24:53Es mejor la bicicleta, estática, o sea, por la latación.
24:55Claro, sí, pero lo ha dicho lo que es muy importante para la rodilla, que es lo que es muscular.
24:58Claro, está claro.
24:59Para evitar muchas...
25:00Y lo que ha dicho es muy importante.
25:02Muchas veces el problema es, a lo mejor hay que recurrir a un podólogo,
25:05a un estudio de la estática del pie, que puede correr...
25:07Hay que ver, el podólogo no va a casi nadie.
25:10Y ahí por cada vez más.
25:11Cada vez más, cada vez más.
25:12Cada vez más, sí, sí.
25:13Cada vez más, porque el podólogo...
25:16Siendo la cosa que más utilizamos, esos dos pies.
25:17Claro, claro, efectivamente.
25:19El podólogo cada vez tiene más especialización, te hace un estudio de la marcha,
25:23está muy sofisticado el tema este, está muy avanzado,
25:27y la verdad es que cada vez la gente va más al podólogo tratando de mejorar su dinámica.
25:34Bueno, señores, es un...
25:35¿Puedo poner un compromiso?
25:36Hombre...
25:37Siendo consejero del Betis.
25:38Hombre, claro.
25:40¿Seguirá para alegrinar y con nosotros?
25:42Vamos a ver.
25:43¿Puedo poner un compromiso?
25:44Yo, verás tú, estamos en el estadio deportivo.
25:47Aquí son dos partes, Paco.
25:50Ya, está claro.
25:51Es el míster y es el club.
25:53Está claro.
25:54Yo creo que siempre ha habido buena sintonía, y creo que la hay.
25:57Y creo que se puede llegar a buen puerto,
25:59pero como todo esto es una negociación,
26:01que le interese a él y que le interese al Betis.
26:04La verdad es que todo el mundo estábamos encantados con lo que ha hecho Pelegrini en nuestro club.
26:10Entonces, yo creo que hay que darle tiempo al tiempo.
26:14Estamos centrados, él en su parcela, nosotros en la nuestra.
26:17Se está hablando, se sigue hablando,
26:20y llegará un momento en que se llegará a un acuerdo.
26:23Además, te voy a decir una cosa.
26:24Te da cuenta que también le gustan los toros, ¿no?
26:26Sí, sí, sí.
26:26Bueno, Rafa Muela es un apasionado de la vida, es positivista,
26:31le gusta el rocío, los toros, la feria, le gusta todo.
26:33Lo que pasa es que no tenemos tiempo para seguir hablando.
26:35¿Es de Constantina?
26:36Sí, señor.
26:36Aunque haya estudiado en Valladolid.
26:38Sí, sí, sí.
26:39Pero estuvo después en...
26:41Bueno, eso, estuvo en Valladolid, en Constantina, haciendo el bachiller, ¿no?
26:45Sí, yo hice el bachiller en Valladolid con Narro.
26:48Sí, sí, con el doctor Narro.
26:49Porque el doctor Narro y mi madre eran del mismo pueblo, de Medina del Campo.
26:54Y el doctor Narro, cuando nos hemos conocido siempre, hablábamos mucho,
26:57porque mis tíos eran...
26:59Tenía tres tíos médicos en Medina del Campo,
27:02y eran los que atendían a la familia del doctor Narro.
27:05Lo llamaremos un día para hablar de las contusiones craneales
27:09y de los golpes en la cabeza que también son frecuentes en el fútbol.
27:13Decía me hice médico porque yo veía al médico del pueblo que llegaba a la casa
27:17del enfermo, se sentaba a la cama y le cogía la mano.
27:20Sí, sí, sí.
27:21Por eso me hice médico.
27:22Esa es cosa más bonita.
27:23Pues ese médico era mi tío.
27:25Fíjate.
27:25¡Qué curiosidad!
27:26Ese médico era Federico Velasco.
27:28Ese es Federico, ¿dijo?
27:29Federico Velasco, que era mi tío.
27:31¿Qué caso, verdad?
27:32Bueno, señores, pues si nos hemos quedado sin tiempo...
27:34Se lo ha hecho corto, cortísimo.
27:36Hemos tenido el placer de tener aquí al doctor Muela,
27:38que es un experto y una eminencia y un gran docente,
27:41que a mí me ha enseñado mucho también, por supuesto,
27:44aparte de otros muchos compañeros traumatólogos del Virgen de los Díos.
27:46Y yo el resumen que quiero plantear es que es muy importante
27:51saber qué ejercicio hacer en función también de tu anatomía,
27:55de tu genética, para eso están los profesionales.
27:57Es muy importante calentar bien antes de hacer cualquier deporte
28:01para evitar lesiones musculares, etc.
28:03Y bueno, confiar en los magníficos profesionales
28:05que tienen nuestro Sistema Nacional de Salud.
28:07Que son muchos, muchísimos.
28:08Son muchísimos.
28:09Yo creo que...
28:09¿Me vas a permitir?
28:10Sí, por supuesto.
28:11Y una cosa que quiero transmitir,
28:12que no todo el mundo está apto para todos los deportes.
28:15Correcto.
28:16Que cada uno tiene unas cualidades,
28:19una anatomía, una musculatura,
28:21y que depende de cada uno el que pueda o deba hacer una actividad u otra.
28:25Sí, señor.
28:26Bueno, pues muchas gracias por venir, Rafa.
28:27Hasta mucho, Rafa.
28:28Estoy encantado.
28:29Muchas gracias por venir.
28:31Estoy a vuestra disposición.
28:33Muchas gracias.
28:33Muchas gracias por venir.
28:34Vea, pues nos vemos el próximo día.
28:35Muy buenas.
28:36Señores.
28:36Adiós.
28:39Adiós.
28:40Adiós.
28:40Adiós.
28:41Adiós.
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