- hace 3 meses
Tendencias: Mitos y realidades de la infertilidad
Conduce
Doménica Allende
IG: @viveayurveda
Invitado: Dr. Daniel Pascal
IG: @dr.daniel.pascal
IG: @avida.fertility
Conduce
Doménica Allende
IG: @viveayurveda
Invitado: Dr. Daniel Pascal
IG: @dr.daniel.pascal
IG: @avida.fertility
Categoría
🛠️
Estilo de vidaTranscripción
00:00Lo BFM Podcast, voces que empoderan.
00:05Pues bienvenidos, bienvenidas, bienvenides.
00:08Estamos aquí en Tendencias Realidad Sin Filtro.
00:11Soy la doctora Doménica Allende y como siempre,
00:14les tenemos aquí las tendencias más recientes.
00:17Y como les había platicado, tenemos a un genio,
00:20que es el doctor Daniel Pascal.
00:23Y bueno, déjenme leerles un poquito su currículum.
00:25Es médico cirujano egresado a la Facultad de Ciencias de la Salud
00:29de la Universidad de Anahuac, México Norte.
00:31Es especialista en métodos de investigación en Ciencias de la Salud,
00:34maestro en Ciencias Médicas por la misma institución,
00:37ginecólogo obstetra egresado del Hospital Ángeles Lomas,
00:42con una subespecialidad en Biología de la Reproducción Humana
00:45en el Hospital Ángeles Pedregal
00:47y ambos títulos con aval académico
00:49de la Universidad Nacional Autónoma de México.
00:52Bueno, tiene mil otras cosas más que ya no les voy a dar tanto detalle,
00:56pero le pedí que viniera porque salió una tendencia
01:01que quiero platicar con ustedes, que ahorita voy para allá.
01:06Es muy específica en el tema de reproducción
01:09y bueno, se me hace que está súper mega interesante.
01:12Bienvenido, Midán.
01:13Muchas gracias.
01:14Le digo, Midán, porque ya llevamos años conociéndonos.
01:16Feliz de estar por acá.
01:18Qué bueno, Midán.
01:18Y bueno, como siempre les digo, todas estas son recomendaciones.
01:25Revisenlo con su médico.
01:27Cada quien tiene un caso específico.
01:29Cada quien tiene patologías específicas
01:31y una historia clínica específica, ¿no?
01:33Entonces, cada quien revise con su médico.
01:35Igual, obsérvese cómo se siente con estas recomendaciones, ¿no?
01:40Como que es muy, muy importante.
01:42No es algo para todos.
01:43Cada quien va viendo y cada quien tiene algo específico en su configuración, ¿no?
01:48Entonces, súper importante decirlo.
01:51Bienvenido, Midán.
01:52Muchas gracias.
01:54Hay una tendencia que seguro han de haber visto
01:57y es una tendencia relacionada a si afecta o no afecta
02:03el tema de la edad de la mujer para la reproducción
02:06y que, bueno, esta tendencia en específico decía, ¿no?
02:09Como que la mujer ya, que no afectaba tanto el tema de la mujer
02:13que era más bien como un tema de los hombres.
02:15Entonces, se empezó a como polarizar
02:17y por eso dije, no, necesito a un especialista
02:21para que nos venga a platicar un poquito más
02:23de esta noticia que está saliendo en Instagram.
02:27Y antes de continuar, les voy a poner aquí,
02:30bueno, les voy a dar el teléfono de cabina
02:32que es 5552-62-1300 con extensión 1414
02:38o el WhatsApp que es 5561-00-7454.
02:45Igual siempre nos pueden encontrar en nuestro Instagram
02:48que es lovefm.podcast
02:50y, bueno, aquí pueden mandarnos todas las preguntas.
02:53Si no las contestamos ahorita en este momento,
02:56las iremos contestando en tiempo, ¿no?
02:58Saben que siempre pueden mandarnos una preguntita.
03:01También les vamos a dejar las redes sociales de Daniel.
03:05Las pueden ir viendo durante el programa
03:07y cualquier pregunta también pueden conectar con Daniel.
03:10Daniel sube mucha información a su canal,
03:13entonces pueden estar como siguiéndolo
03:15y si tienen alguna duda de temas de reproducción,
03:19pues le pueden preguntar.
03:21Y antes de continuar, Dan, cuéntanos
03:23por qué decidiste irte por ese lado,
03:26qué es lo que te gusta, qué es lo que ves
03:28como más en específico,
03:30para que tengan un poquito de idea
03:32de con quién estamos aquí platicando.
03:35Bueno, yo de formación o de base
03:38soy ginecólogo obstetra,
03:40pero realicé una subespecialidad,
03:43un estudio de posgrado adicional a la especialidad
03:45y fueron dos años de biología de la reproducción humana.
03:48Hay que entender mucho que hoy en día
03:51la especialidad de ginecó obstetricia
03:52tiene cuatro áreas formales de subespecialidad.
03:55Unas más enfocadas al embarazo,
03:57otras van a estar más enfocadas a un tema
03:59de la salud ginecológica de la mujer.
04:02En salud ginecológica vamos a ver principalmente
04:05urología ginecológica,
04:06que ve trastornos del piso pélvico,
04:08prolapsos, incontinencia urinaria,
04:11cosas que afectan a la calidad de vida de las mujeres.
04:13Que pensaríamos que es exclusivo de una edad mayor,
04:16pero no es cierto.
04:17Esto realmente permea en la vida de nuestras pacientes en general.
04:21Eso por una parte.
04:22Y por otra parte tenemos oncología ginecológica,
04:25que esta especialidad son las y los expertos en tumores ginecológicos.
04:30Entendido por esto, cáncer de mama, cáncer de ovario,
04:34endometrio o de la matriz,
04:36y cáncer cérvico-uténico.
04:38Y después están otras especialidades o subespecialidades
04:42más asociadas a la obstetricia,
04:45que es la medicina materno-fetal,
04:46que son los perinatólogos o especialistas en medicina de alto riesgo,
04:51embarazos de alto riesgo.
04:53Y después estamos los especialistas que hacemos
04:56biología de la reproducción humana.
04:58Y aquí es importante detallar,
05:00porque me mencionabas, ¿no?
05:01¿Qué es lo que me llamó?
05:02¿Por qué me llamó biología de la reproducción humana?
05:04La gente creería que esta especialidad se dedica únicamente,
05:08aunque somos invitrólogos,
05:09aunque somos nada más invitro.
05:11Pero el nombre de la especialidad te lo dice, ¿no?
05:13Biología de la reproducción humana.
05:15Entonces, hablamos de todas las etapas de la vida reproductiva,
05:19entendiendo desde antes del nacimiento,
05:21en la vida fetal, en el nacimiento,
05:24en la etapa pediátrica, adolescente,
05:27en la vida reproductiva como tal,
05:29y posteriormente el climaterio y menopausia,
05:31cuando hay un declive de esta función, digamos, reproductiva.
05:36Entonces, no nada más se limita a esa parte,
05:37y también vemos al hombre como paciente también,
05:40que eso es muy importante,
05:41algo que mencionabas en un inicio, ¿no?
05:43¿Por qué me encanta esta especialidad?
05:45Porque es una especialidad que requiere de un entrenamiento muy específico
05:50en la parte técnica, en la parte biológica,
05:53en la parte clínica como tal,
05:55pero también cambia de país en país,
05:57y también hay un estatus en México muy complicado,
06:03porque no hay mucha regulación.
06:05Entonces, eso es algo que a mí me interesa mucho,
06:06que la gente sepa que somos especialistas distintos al área de ginecología,
06:11y que lo que buscamos en el tema, por ejemplo, infertilidad,
06:15es medir nacimientos vivos sanos.
06:17Eso me encanta.
06:19Una vez platicando con Daniel,
06:23justo estábamos platicando eso,
06:25como que no solamente se mide el tema de
06:28si la mujer llegó a embarazarse o no llegó a embarazarse,
06:32sino también está midiendo el tema de,
06:34ok, sí se embarazó,
06:36pero llegó a término,
06:38y ¿cómo llegó a término?
06:40Cuéntanos un poquito más de eso.
06:42Me encantaría como que lograras hacer esta,
06:45distinguir entre, ok,
06:46unas personas se enfocan solamente en el tema de,
06:49ajá, ajá,
06:49logramos hacer que se embarazara,
06:51y bueno.
06:54Bueno, justo entre más nos subespecializamos,
06:57creeríamos que podemos ver más cosas,
06:58pero la verdad es que nos limitamos a hacer
07:00dos, tres, cuatro procedimientos
07:02y volvernos los expertos en ese sentido.
07:04Y lo que siempre digo,
07:06los pacientes no son trofeos,
07:07entonces nosotros tenemos que definir exactamente objetivos.
07:10En mi caso, por ejemplo,
07:11es lograr embarazos sanos,
07:13y eso no es trabajo de una sola persona.
07:16O sea, al final tenemos que armar ese rompecabezas
07:18para tener el mejor laboratorio de reproducción asistida,
07:21el mejor embriólogo,
07:22el mejor biólogo,
07:23el mejor médico materno fetal,
07:26el mejor obstetra,
07:27y en sí poder tener un camino
07:29con objetivos bien definidos
07:30y llegar a esos objetivos
07:32o esas indicaciones que buscamos en un edificio.
07:34Tomando en cuenta lo que me mencionabas,
07:37que mucho se habla en redes
07:38del envejecimiento de los óvulos o qué.
07:41Déjame, perdón, Dan,
07:42te voy a súper detener,
07:44porque no les dijimos,
07:45no les dijimos cuál era la noticia,
07:48o tal vez no entramos a full.
07:50Yo ya le había platicado un poquito con Dan
07:52porque se la mandé y le dije,
07:53Dan, ¿tú qué opinas de esto?
07:55Pero para los que apenas están como conectando con el programa en este momento,
08:01o hay una noticia en redes que habla mucho del tema de si las mujeres tienen que,
08:08son responsables o no de qué tanto está envejecimiento,
08:12si envejecen per se,
08:14o sea, si hay un envejecimiento,
08:16porque está esta idea,
08:18o nuestra idea,
08:19está este tema de que las mujeres nacen con esos óvulos,
08:23o sea,
08:24tienen esos óvulos,
08:25y ahorita voy a pedirle a Dan que nos explique un poquito más
08:28de esto,
08:30de este contenido de óvulos
08:32desde que nacemos hasta la menopausia,
08:35y salió este post en redes diciendo que no es culpa de las mujeres
08:40el tema del embarazo geriátrico y todo esto,
08:43entonces,
08:44miran,
08:44vámonos desde el punto cero,
08:47cierto o falso,
08:48nacemos con una cierta cantidad de óvulos,
08:51ahora sí que tenemos gente de todas las ramas,
08:56explícanos como si no supiéramos absolutamente nada.
09:00Hay que tomar en cuenta o ser muy cauteloso
09:03cuando hacemos análisis de las estadísticas,
09:05eso les digo siempre,
09:06porque al final los números sí se pueden maquillar
09:10o darle un sentido hacia lo que alguien quiere
09:13con un objetivo en específico,
09:15y algo que definitivamente no podemos cambiar
09:18es la reserva ovárica,
09:19tenemos que entender primero que es la reserva ovárica,
09:22creíamos que es nada más el número de óvulos
09:24que tenemos disponibles,
09:26pero la realidad o en concepto
09:27es la capacidad funcional de los ovarios,
09:30sí,
09:31de producir óvulos competentes,
09:33ciclos normales ovulatorios,
09:35y también de sintetizar estrógenos,
09:37bueno,
09:38esteroides sexuales,
09:39principalmente en la mujer los estrógenos,
09:41y eso hace que la acompañe
09:43durante toda la vida reproductiva.
09:45Efectivamente,
09:46nacemos,
09:47o las mujeres nacen con una reserva ovárica,
09:49e incluso está ya determinada
09:51desde la vida intrauterina.
09:52Después tenemos un pico al nacimiento,
09:54y luego se va estabilizando aproximadamente,
09:56para tener su pico máximo aproximadamente
09:59a los 24 o 25 años.
10:01Después hay un declive muy importante de la misma
10:04en cantidad y en calidad,
10:06que se empieza a marcar desde los 35 años,
10:09y después es logarítmico prácticamente,
10:11cuando entramos a los 38,
10:1339,
10:14y sobre todo,
10:16superado los 40 años,
10:18las posibilidades,
10:19por ejemplo,
10:19de un nacido vivo
10:20a los 45 años con óvulos propios,
10:24o sea,
10:24aspirados,
10:25por ejemplo,
10:26a esa edad,
10:27es menor al 1%.
10:28¡Wow!
10:29Entonces,
10:29esa es una información muy importante,
10:31lo que me mencionas,
10:32porque a veces vemos en redes
10:34que muchas famosas
10:36están teniendo sus hijos
10:38arriba de los 40 años,
10:4045 años,
10:42pero no te están avisando,
10:43o no te están dando a entender también,
10:45que a lo mejor tuvieron una estrategia
10:46de preservación de la fertilidad.
10:48¿Esto qué quiere decir?
10:50Seguramente has escuchado
10:51que ahorita todo el mundo
10:52está congelando óvulos,
10:53y hablan de que es un seguro
10:55y que es una estrategia.
10:57No es un seguro al 100,
10:59entonces eso tengo que ser
10:59completamente honesto,
11:01pero al final,
11:02sí dependemos,
11:03entre mayor óvulos tengamos
11:06y que fueran procurados
11:07o aspirados
11:08o obtenidos
11:09antes de los 35 años,
11:12pues vamos a tener
11:12una mayor tasa
11:13de nacimientos vivos sanos
11:15por pura cantidad,
11:16¿no?
11:16Entonces,
11:17en ese sentido,
11:18si vemos en redes
11:19a alguna paciente
11:21o en medios
11:21que tuvo un hijo
11:23a los 45 años,
11:24dudemos realmente
11:25si fueron
11:26con óvulos,
11:27no necesariamente propios,
11:29porque también existe
11:29el concepto
11:30de la ovodonación,
11:32y eso ayuda a maximizar
11:33las trazas de embarazo,
11:34o también pueden ser
11:35óvulos de la paciente,
11:37pero que fueron procurados,
11:38por ejemplo,
11:3810 o 15 años
11:39antes de llevar a cabo,
11:41digamos,
11:43transferir el embrión
11:44que puede estar congelado
11:45o vitrificado
11:46durante todo el tiempo
11:48que sea necesario.
11:50Yo te quiero preguntar
11:51algo,
11:51Miran,
11:52porque siempre viene
11:53como en conversaciones
11:55con amigas,
11:57¿no?
11:57Este tema de,
11:58bueno,
11:58pero ¿qué pasa
11:59cuando lo congelan?
12:00Como que,
12:01explícanos un poquito
12:03más del proceso,
12:05muchas personas
12:06creen que es como
12:07las frutas,
12:08que las ves como congeladas
12:10y todas apachorraditas
12:11y dices,
12:12¿cómo es posible?
12:13¿no?
12:14Cuéntanos un poco más,
12:15rompe ese mito
12:16de cómo están,
12:19¿no?
12:19Cómo se ven,
12:21si realmente,
12:22o sea,
12:22obviamente son viables,
12:24¿no?
12:24Pero también está este mito
12:26de,
12:26hay muchos embarazos
12:29in vitro
12:30que dan niños
12:32con autismo,
12:33¿no?
12:34Como,
12:34cuéntanos un poquito más
12:35para empezar a romper
12:36todos esos mitos
12:37y,
12:38Bueno,
12:39general,
12:39puntualmente ese tema
12:40del autismo,
12:41justo te mencionaría
12:42que es,
12:43hay que ser muy cautelosos
12:44con,
12:45pues,
12:45la información que vemos
12:46en redes sociales
12:47porque hay muchos intereses
12:48de por medio también,
12:49¿no?
12:51Y,
12:52lo anterior que me has
12:53preguntado.
12:54Que nos cuentes un poquito
12:55más del proceso,
12:56o sea,
12:56porque las mujeres,
12:58o no sé si todas,
13:00pero a mí,
13:01en temas de conversación,
13:02en reuniones familiares,
13:04en,
13:04¿no?
13:05Sí sale mucho el,
13:06no es que los congelan
13:07y seguro se pierden
13:08las propiedades
13:09y como que todo este
13:10mito alrededor,
13:12¿no?
13:12Es muy importante entender
13:13este concepto
13:14porque dicen,
13:15es congelamiento.
13:16Sí es una técnica
13:17de congelamiento,
13:18pero al final se llama
13:19vitrificación.
13:20Ok.
13:20y la vitrificación
13:22al final sigue
13:24normas físicas
13:25o protocolos distintos,
13:27¿no?
13:27Casi que pasas
13:28de un estado
13:28de la materia
13:29inmediato
13:30sin pasar por el intermedio.
13:31Es una congelación
13:32muy rápida
13:33y lo ideal
13:34es que no se formen
13:35cristales
13:35durante este proceso
13:37de congelamiento
13:38adentro de las células,
13:39siendo el óvulo,
13:40por ejemplo,
13:41la célula más grande
13:42que hay en el organismo
13:42y lo que buscamos
13:44es justo
13:44que no haya esta formación
13:46de cristales
13:46y que permita estar
13:47en una tasa
13:48de metabolismo,
13:49digamos,
13:50se quede completamente
13:51en pausa.
13:53En pausa.
13:54Y con estas técnicas
13:55que ya son bastante seguras
13:58en los laboratorios buenos,
14:01porque eso es importante también,
14:03bajo manos entrenadas
14:05y bajo un buen protocolo,
14:07por ejemplo,
14:08si tenemos óvulos,
14:10¿cuántos se recuperan
14:11después de un proceso
14:12de desvitrificación
14:14o descongelamiento?
14:15Está arriba del 90%.
14:16Ok.
14:17Eso es muy bueno, ¿no?
14:18Y por ejemplo,
14:19de embriones
14:20tienen una mayor tasa
14:21de supervivencia
14:23post-desvitrificación,
14:25que aproximadamente
14:25el 95% más.
14:28Pero ojo,
14:28aquí es donde hay que tomar
14:29también medidas
14:32o, bueno,
14:32cuestiones sociales
14:34de la paciente,
14:36de la pareja
14:37o del caso en cuestión
14:38importantes
14:38para la planificación familiar,
14:40¿no?
14:41Porque a veces
14:41no te lo dicen, ¿no?
14:42Es nada más la parte técnica
14:43y voy a congelar.
14:44Cuando vayan a ir
14:45a una clínica,
14:46siempre es muy importante
14:47que entendamos
14:49que cómo entras
14:50legalmente
14:51bajo el tratamiento
14:52va a cambiar
14:53completamente
14:54el plan reproductivo.
14:56A ver,
14:56eso totalmente
14:57no tenía,
14:58o sea,
14:59no te lo íbamos a preguntar,
15:00pero venga,
15:01cuéntanos un poquito más.
15:02Es súper importante.
15:03A ver.
15:03Si una paciente,
15:05por ejemplo,
15:06dice yo quiero ser
15:06madre soltera
15:07y o tiene una pareja,
15:11por ejemplo,
15:11tiene una pareja
15:12en este momento,
15:12no se han casado
15:13y dice voy a congelar
15:15embriones,
15:16también que tienen
15:17una mayor tasa de...
15:18Pausa,
15:19perdón,
15:19miran,
15:19embrión es cuando
15:21ya tenemos...
15:22Fertilizamos.
15:22Ajá,
15:23fertilizamos,
15:23ya está el óvulo,
15:24el esperma,
15:25ya se fusionó
15:26para nada más
15:27dar ese contexto.
15:29Ok.
15:29A lo que digo ojo
15:30es porque si ahorita
15:31dijo que tienen
15:32una mayor supervivencia
15:33los embriones,
15:34sí,
15:35pero ahorita llegas
15:36con a lo mejor
15:37un novio,
15:38van a hacer el tratamiento
15:39de in vitro
15:40y dicen,
15:41ah,
15:41pero ahorita todo muy padre,
15:43pero a lo mejor
15:43en cinco años
15:45ya no están juntos
15:46y firmaron juntos
15:47el proceso
15:49de creación
15:50de estos embriones
15:51y tú dices
15:52yo los quiero usar
15:53porque a lo mejor
15:54ahorita dices
15:54ya estoy arriba
15:55de los cuarenta y tantos,
15:57por ejemplo,
15:58y dices ahorita
15:58los quiero usar
15:59son míos,
16:00pero legalmente
16:01son de los dos.
16:03Guau.
16:03No lo puedes usar.
16:04No.
16:06Contrario,
16:06también hay parejas
16:07que dicen,
16:08ah,
16:08es que no vino
16:09mi esposo a firmar
16:10y voy a entrar
16:12a la clínica
16:13como madre soltera.
16:15Se divorcia,
16:16no hay algún problema,
16:17ya no le puede exigir
16:18nada
16:19de la descendencia
16:21al esposo
16:21porque entró
16:22como madre soltera.
16:23O sea,
16:24se me hace súper interesante
16:25lo que nos cuentas
16:26porque al final del día,
16:28o sea,
16:28aparte del tema emocional
16:30de congelo,
16:30no congelo,
16:31cuántos congelo,
16:33atraveso el procedimiento
16:34que ahorita te voy a preguntar
16:35un poquito más del procedimiento
16:36porque también hay unos mitos
16:37y como conceptos por ahí.
16:41Pero aparte de todo,
16:42eso es legalmente,
16:44o sea,
16:44está fuertísimo.
16:46Hay algún,
16:47bueno,
16:47esto ya no creo que sea
16:48tal vez un especialista
16:50más bien en un abogado,
16:51pero hay ahorita
16:52como alguna línea
16:53específica de abogados
16:55que se dedique a este tema,
16:56porque supongo que se va
16:57desarrollando todo un...
16:59Hay abogados
17:00o abogadas
17:01que justo son
17:02como muy de nicho,
17:03muy especializados
17:04en derecho
17:06de planificación familiar
17:08en contexto de in vitro,
17:10¿no?
17:10Y que por supuesto
17:10que es algo súper interesante
17:12también,
17:12es algo nuevo
17:13y que vamos explorando
17:15día con día
17:15y que es importante
17:16también hablar
17:17de que el tema
17:18de regulación
17:18es geopolítico
17:19en México,
17:20¿no?
17:20Te vas por ejemplo
17:21a Tabasco,
17:22te vas a Sinaloa
17:23y hay diferentes códigos
17:24o diferentes
17:25cosas que están permitidas
17:28a diferencia,
17:29por ejemplo,
17:29si te vas a Coahuila
17:30o te vas a algún otro estado,
17:32San Luis Potosí
17:33o en el resto de la república
17:35que a lo mejor
17:35no hay ningún,
17:37digamos,
17:38pronunciamiento
17:39o alguna postura
17:40al respecto
17:41de este tema
17:42y entonces todo
17:42se maneja a veces
17:43por amparo
17:44o por juicios
17:45o etc.
17:46Nos estamos metiendo
17:47en un tema
17:47escabroso,
17:48Chihuahua.
17:49Es complicado.
17:50Bueno,
17:50Miran,
17:51cuéntanos un poquito
17:52este mito
17:54o este,
17:56cuéntanos
17:56esta preconcepción
17:57del asunto
17:58de cuando
18:00te metes
18:01a un proceso
18:01para extraer
18:03esos óvulos,
18:05metes muchas hormonas,
18:06no metes muchas hormonas,
18:08qué tanto cambia
18:09la probabilidad
18:09de cáncer de mama,
18:10como que
18:11está ese miedo
18:13de decir,
18:14no,
18:14en una de esas
18:15y como me metieron
18:15tantas hormonas
18:16me va a dar
18:17algún tipo de cáncer.
18:19Empezando con,
18:20y que yo no tengo
18:20ningún problema
18:21con eso,
18:22lo que hacemos
18:22es artificial
18:23y eso hay que tenerlo
18:25muy claro,
18:25¿no?
18:25Al final yo estoy
18:26alterando las características
18:28fisiológicas
18:29o normales
18:29de cómo funciona
18:30el cuerpo
18:31para en un ciclo
18:33de in vitro
18:33poder maximizar
18:35esta tasa de embarazos.
18:36¿Y a qué voy con esto?
18:37Normalmente en un ciclo
18:38menstrual
18:39regular
18:39o normal
18:40no estimulado
18:41las mujeres
18:42ovulan
18:42un solo óvulo
18:43pero hay una cohorte
18:45o un grupo
18:46de óvulos
18:46muy chiquititos
18:47que el cuerpo
18:48decide cómo
18:49los escoge
18:50pero cada mes
18:51es lo mismo
18:51que esos son potencial
18:54o pueden ser
18:55potencialmente
18:55estimulados
18:56en el ciclo
18:56en cuestión
18:57pero va a crecer
18:58justo
18:59los folículos
19:00es donde están
19:00los óvulos
19:00las bolsitas
19:01que vemos
19:02en el ovario
19:02normalmente
19:05te digo
19:06sale nada más uno
19:07pero nosotros
19:07con medicamentos
19:08estimulamos
19:09que esos óvulos
19:10que de manera normal
19:12porque iba a crecer
19:12nada más uno
19:13ese uno iba a mandar
19:14señales para que
19:15los demás mueran
19:16o caigan en un proceso
19:17celular que se llama
19:18atresia
19:18esto es normal
19:19o sea al final
19:21digamos que hay
19:21cierto número
19:23y nada más
19:24uno va a ser
19:24como el victorioso
19:25y lo que hacemos
19:27nosotros es precisamente
19:28rescatar
19:29al resto
19:30de los óvulos
19:31en ese ciclo
19:32de la atresia
19:33o muerte celular
19:34programada
19:34eso lo hacemos
19:36estimulándolo
19:36con hormonas
19:37y es un
19:38si es un aporte
19:39de hormonas
19:40muy alto
19:41y suprafisiológico
19:42o sea arriba
19:43de lo normal
19:44además tenemos
19:45que evitar otra cosa
19:46que se nos ovule
19:47porque todos crecen
19:48en diferente tamaño
19:49y van en diferentes
19:50grados de maduración
19:51entonces uno es
19:52estimular
19:53evitar que ovulen
19:55y después
19:56hacer que maduren
19:57es decir
19:57que pasen de una
19:59etapa
19:59llamémosle
20:00pediátrica
20:01o inmadura
20:02a que puedan ser
20:03aptos
20:04para ser fertilizados
20:05y esto es con
20:05medicamento
20:06y el tratamiento
20:08es mediante
20:09una sedación
20:10y se hace aspiración
20:11por ultrasonido
20:12es algo ambulatorio
20:13y muy digamos
20:14sencillo
20:15en manos expertas
20:16y de ahí
20:17por eso se llama
20:18fertilización in vitro
20:19porque se ponen
20:20los óvulos
20:20con la muestra
20:21de semen
20:21para que fertilicen
20:23en contexto
20:24del laboratorio
20:24y se da seguimiento
20:26al crecimiento
20:27de estos embriones
20:28hasta el día 5
20:29eso es un ciclo
20:30de in vitro
20:31en general
20:32todos estos embriones
20:33resultantes
20:33se congelan
20:35y ya uno decide
20:37en qué momento
20:38es óptimo
20:38poderlo utilizar
20:39para cumplir
20:40con el plano
20:40de la estrategia
20:41reproductiva
20:41hay algún estudio
20:43porque yo
20:44como lo platicábamos
20:45muchos estudios
20:47están como
20:47no están bien
20:50desarrollados
20:50como que no
20:51falta más
20:52pruebas
20:54pero hay alguno
20:55en específico
20:56que te deje ver
20:56sobre el cáncer
20:57de mamá
20:58o esto es nada más
20:59un miedo
21:00como escuchamos
21:01exceso de hormonas
21:02y decimos
21:03que miedo
21:03no vaya a ser
21:04a ver si hay posturas
21:05si hay estudios
21:06hay tanto descritivos
21:07analíticos
21:08al final
21:08tenemos mucho
21:10que acoplarlo
21:10también a nuestra población
21:11mexicana
21:12tenemos una idiosincrasia
21:14como población
21:14en general
21:15que no podemos
21:16extrapolar
21:17información hecha
21:18en otro país
21:19a nuestro país
21:21y estamos en pañales
21:22en términos de
21:23oncofertilidad
21:24por ejemplo
21:25que la oncofertilidad
21:26son todos estos protocolos
21:28en alguna paciente
21:28con cáncer
21:29que se pueden hacer
21:31durante el tratamiento
21:31oncológico
21:32y que justo
21:33buscan preservar
21:35en el caso
21:36de las mujeres
21:36con los óvulos
21:37pero también
21:38nos pueden llegar
21:39casos de cáncer
21:39por ejemplo
21:40en hombres
21:41cáncer testicular
21:42un cáncer distinto
21:43al ginecológico
21:44pero que el tratamiento
21:45me va a afectar
21:47la reserva ovárica
21:48y otro problema
21:49más grande
21:50por ejemplo
21:50podemos ver casos
21:52de cáncer
21:52en población pediátrica
21:54y más complicado aún
21:56casos de cáncer
21:57en población pediátrica
21:59o sea en niños
22:00previo a la pubertad
22:02¿qué haces en ese caso?
22:04si por ejemplo
22:04ya todavía
22:05no tienen ciclos menstruales
22:06y les dan algún diagnóstico
22:08de una leucemia
22:09o de alguna otra condición
22:10y todavía
22:12pues no puedes
22:13generar estos
22:14óvulos maduros
22:16pospuberales
22:17o después de la pubertad
22:18y la otra
22:19tienes una barrera
22:20muy importante
22:21la familia
22:21de los pacientes
22:22¿no?
22:23a veces
22:24te llega alguien
22:25con
22:25no sé
22:26alguna leucemia
22:27pero tiene
22:28ocho años
22:29lo menos
22:30que están pensando
22:30en ese momento
22:31es la fertilidad
22:32pero no está llegando
22:33en el momento adecuado
22:34claro
22:35wow
22:36como que se van abriendo
22:3720 mil factores
22:39que ahora sí
22:42entiendo
22:42el comité de bioética
22:44¿no?
22:44como que te hacen
22:45el examen de bioética
22:46y ahorita sí
22:48son cosas
22:49que aplicarían fuerte
22:50o sea
22:51no todo lo técnicamente
22:52posible
22:53debe de hacerse
22:54claro
22:54y no todo
22:55es extrapolable
22:56a todos los casos
22:57eso es muy importante
22:58absolutamente
22:59oye Dan
23:01estábamos platicando
23:02al inicio
23:03antes de entrar
23:04un poquito
23:06de estos factores
23:07de qué tanto
23:08depende de la mujer
23:09qué tanto depende
23:09del hombre
23:10porque
23:10con este
23:11con este
23:12post
23:14que hubo
23:14como que muchas
23:15de las mujeres
23:15fue así de
23:16no ya ven
23:17entonces sí
23:18esto era culpa
23:19de los hombres
23:19y no de las mujeres
23:20y no
23:20me encanta
23:22la forma
23:23que tiene
23:24este Dan
23:25de ver esto
23:26porque
23:27nos deja ver
23:28qué tanto
23:29está involucrado
23:31unos otros
23:31cuéntanos un poquito
23:32más de eso
23:33Midán
23:33porque sí se me hace
23:34como algo
23:35muy interesante
23:36lo que mencionábamos
23:37al final
23:38nosotros
23:39tenemos que buscar
23:40maximizar
23:41la tasa de embarazo
23:42y desgraciadamente
23:44muchas veces
23:46las mujeres
23:46llegan con una culpa
23:47tremenda
23:48y creen que es
23:49nada más
23:50un tema
23:51del factor
23:51ginecológico
23:52como tal
23:53pero yo te pregunto
23:54cuántas veces
23:55has visto un hombre
23:56que después del pediatra
23:57regrese al doctor
23:58cuántas veces
24:00lo has visto
24:01la realidad
24:02es que veo
24:03que cuando les toca
24:04su examen
24:04de ir al urólogo
24:05o cuando tienen
24:07un tema
24:07de infertilidad
24:08y a qué voy
24:09con esto
24:09o sea
24:10está parejo
24:11en causas
24:11epidemiológicamente
24:12hablando
24:13vas a ver
24:14mucha diferencia
24:15en la literatura
24:16pero más o menos
24:16oscila entre un 30
24:17al 50%
24:18no necesariamente
24:19sumatorio
24:20pero vamos a poner
24:21lo que es
24:21un tercio
24:22el hombre
24:22un tercio
24:23la mujer
24:23y un tercio
24:24mixto
24:24o lo vas a encontrar
24:25y al final
24:28es eso
24:28hay causas
24:29específicas
24:30del hombre
24:30por ejemplo
24:31a mí que me dijeran
24:31cuál es la causa
24:32principal
24:33de infertilidad
24:34en el varón
24:34hoy en día
24:35yo te diría
24:36que el exceso
24:36de estrógeno
24:37en el hombre
24:37y a qué voy
24:38con el exceso
24:39de estrógeno
24:40va con un tema
24:42de diabetes
24:42porque con un tema
24:44de diabetes
24:44aumento la adiposidad
24:45o la cantidad
24:46de adipositos
24:47y no me voy a centrar
24:49para nada
24:49en un tema
24:50del peso
24:50pero lo que sí
24:51quiero hablar
24:51es la disfunción
24:52o el estrés
24:54que genera
24:54esta alteración
24:55metabólica
24:56que va a permear
24:57en todos los aspectos
24:58entonces un hombre
24:59que tenga
25:00mayor adiposidad
25:02o mayor cantidad
25:03de grasa
25:03a nivel visceral
25:04o sea a nivel
25:05de las vísceras
25:06intestinos
25:06etcétera
25:07le va a ser más difícil
25:08tener un adecuado
25:10balance
25:11y no me gusta
25:12esa palabra
25:12no les diré por qué
25:13pero un adecuado
25:15control hormonal
25:16si tenemos exceso
25:18de adiposidad
25:18o de grasa
25:19a nivel periférico
25:20o sea en el cuerpo
25:21vamos a estar
25:22transformando
25:23los andrógenos
25:25o los esteroides
25:26sexuales masculinos
25:27en estrógenos
25:28por eso un hombre
25:30que tiene infertilidad
25:32o que padece de esto
25:33pues normalmente
25:34tiene relacionado
25:35a algún tema
25:35metabólico
25:36o sea de diabetes
25:36resistencia a la insulina
25:38problemas con la digestión
25:39de los carbohidratos
25:40se le van a aumentar
25:41estos estrógenos
25:43y también va a aumentar
25:44una hormona
25:45que se llama
25:45la prolactina
25:46que es la encargada
25:46de la lactancia
25:47pero tenemos las hormonas
25:48prácticamente
25:49en hombre y mujer
25:49entonces estos son
25:51cambios
25:52pues muy idiosincráticos
25:53también de la población
25:54mexicana
25:55porque tenemos
25:55un problema
25:56de dislipidemia
25:57de temas
25:58de control
25:59de azúcar
26:00etcétera
26:00entonces esto
26:02afecta gravemente
26:03a toda la población
26:04y podríamos decir
26:05que es un factor
26:05de riesgo
26:06casi propio
26:07de la población
26:08mexicana
26:08y es muy importante
26:10porque a veces
26:10el hombre no viene
26:11a la consulta
26:12o el hombre
26:13no toma el papel
26:14que debería de tomar
26:15en el proceso
26:16terapéutico
26:17para poder llegar
26:18a este objetivo
26:19y se le carga
26:20mucho la culpa
26:21a las mujeres
26:22y veo que hay
26:23un factor psicológico
26:24muy importante
26:24que creo que hay
26:25que hay que romper
26:26esto es trabajo
26:27de dos
26:28en el caso
26:28de las parejas
26:29que vienen
26:29a un tratamiento
26:30y los hombres
26:31son responsables
26:32también de la mitad
26:33de la infertilidad
26:34y a veces
26:35los casos
26:36de infertilidad masculina
26:37suelen ser realmente
26:38el problema
26:39entonces hombres
26:40vayan a consultas
26:41no pasa absolutamente
26:42nada
26:42hay un tema
26:45cultural
26:45importante
26:46y el hombre
26:47es muy macho
26:47y dice yo no voy a ir
26:48y yo estoy perfecto
26:49tenemos problemas
26:50y tenemos problemas
26:51a nivel
26:52población mexicana
26:54que están bien descritos
26:55y tenemos que ser responsables
26:57de lo que nos toca
26:58y la parte
26:58que es nuestra responsabilidad
27:00en el tratamiento
27:00me encanta que digas esto Dan
27:03yo
27:03con los estudios
27:06que tengo
27:06de Ayurveda
27:07y de medicina integrativa
27:08y todo
27:08mucho hablamos
27:10cuando se van
27:11a embarazar
27:12la pareja
27:13el hombre
27:16tiene que pasar
27:17por un proceso
27:17de limpieza
27:18igual que la mujer
27:19como que
27:20qué le estamos dando
27:21qué producto
27:22como que
27:24esa materia prima
27:25le vamos a dar
27:27al cuerpo
27:28para crear
27:30este ser humano
27:31entonces mucho
27:31les decimos
27:33a los hombres
27:34ey
27:34pasa por un proceso
27:36de desintoxicación
27:37no tomes
27:39espérate
27:39seis meses
27:40sin tomar
27:41mínimo
27:42tres meses
27:42como que
27:43intenta hacer ejercicio
27:45intenta llevar
27:46la vida más sana
27:47posible
27:47para sí tener
27:48como la mejor
27:49materia prima
27:50que se pueda
27:51y no solamente
27:52enfocarnos
27:52en que
27:53la mujer
27:54no hagas esto
27:55no hagas esto
27:55no hagas esto
27:56no tomes
27:56no fumes
27:57no no no
27:57y el hombre
27:58como si nada
27:59desvelándose
28:00y teniendo
28:01y teniendo todo
28:02esto
28:02entonces
28:02sí se me hace
28:03súper importante
28:04como darle foco
28:06darle luz
28:07al tema
28:08de ey
28:09esto es un equipo
28:11¿no?
28:11esto es equipo
28:12¿qué quieres darle
28:13a tu hijo?
28:14¿qué materia prima
28:15quieres darle
28:15a tu hijo?
28:17Dan
28:17en relación
28:18a este tema
28:18de la placenta
28:20¿no?
28:21y del tema
28:22de cómo
28:23los hombres
28:24sí influye
28:26el estado
28:27de salud
28:27de los hombres
28:28sí influye
28:29la edad
28:30también de los hombres
28:31porque siento
28:31que se polariza
28:32mucho en el
28:33si la mujer
28:34ya es más grande
28:35pero no se habla
28:36mucho del tema
28:36de si los hombres
28:37son más grandes
28:38cuéntanos un poquito
28:39de las probabilidades
28:40cuéntanos de
28:41o sea
28:42no está tan marcado
28:43por ejemplo
28:44como con la reserva
28:45ovarica
28:45que está bien estudiado
28:47que como te mencionaba
28:48arriba de 35 años
28:49y luego cuando pasamos
28:50los 40 años
28:51que es un declive
28:52muy importante
28:53es una realidad
28:54que el hombre
28:55sigue teniendo
28:55producciones espermatozoides
28:57hasta edades
28:58bastante elevadas
28:59prácticamente toda la vida
29:00pero sí hay un declive
29:01muy importante
29:02en la función
29:03de los mismos
29:03el estudio clave
29:05por ejemplo
29:05se llama la espermato-bioscopia
29:07es ver una muestra
29:08seminal
29:08y ver todas sus características
29:10concentración
29:11por mililitro
29:13vitalidad
29:14la morfología
29:15o la forma
29:16que tanto tienen
29:17formas normales
29:18o anormales
29:18y
29:20esa es una falsa creencia
29:22¿no?
29:22que el hombre dice
29:22no, pues es que tenemos
29:23millones de espermatozoides
29:25sí, pero el espermatozoide
29:26también es muy redundante
29:27y tiene muchos errores
29:28y sí es cierto
29:31que si tres meses
29:32antes
29:32cuatro meses
29:33antes
29:33hay un buen cuidado
29:34hay una mejora
29:35en la muestra
29:36sí, definitivamente
29:37pero este es un punto
29:38muy importante
29:39que me gustaría aclarar
29:40porque
29:41me vas a ver
29:42que soy muy
29:43pelionero
29:44o muy
29:44defensor
29:45del área médica
29:46o del área
29:47de alopatía
29:48en el tratamiento
29:50pero quiero dejar
29:51algo muy claro
29:52porque a veces me dicen
29:52es que estás en contra
29:53del wellness
29:54para nada
29:55al contrario
29:56yo creo que
29:57el tener estilos
29:58de vida saludables
29:59el hacer ejercicio
30:01el comer bien
30:02es lo mejor
30:04que pueden hacer
30:05justo para llegar
30:05en las mejores condiciones
30:07a un tratamiento
30:09y por ende
30:09tener un mejor resultado
30:11ahora
30:12yo no soy especialista
30:13en eso
30:13es lo que tengo
30:14que tomar en cuenta
30:15entonces yo
30:15al final
30:16no te puedo poner
30:17ni una estrategia
30:18de suplementos
30:19o una estrategia
30:21de
30:21de
30:22dieta
30:23o de estructura
30:24alimenticia
30:25al día
30:26o
30:26de hacer ejercicio
30:28porque no sé
30:28nada de eso
30:29al final
30:29yo no soy la persona
30:30experta
30:31pero no estoy peleado
30:32con tener hábitos
30:33adecuados
30:34con lo que sí estoy
30:35peleado
30:35es que hoy en día
30:36se ha abusado
30:37de que
30:38todo esto que menciona
30:39son procesos
30:40al final
30:40yo no puedo adelantar
30:41los tres meses
30:42que tarda el varón
30:43en poder producir
30:44una nueva
30:44una nueva serie
30:46de espermatozoides
30:47o cómo funciona
30:48la ovulación
30:49o cómo está
30:50la reserva ovárica
30:50pero lo que sí
30:52es que puedo ser
30:52muy juicioso
30:53o muy estricto
30:55en qué estrategia
30:57voy a implementar
30:58y trato de ser
30:59muy claro
31:00con mis pacientes
31:00en el sentido
31:01de manejo
31:01de expectativas
31:02quisiéramos muchas cosas
31:04pero al final
31:06hay una realidad
31:07o un estatus
31:08biológico
31:08que es
31:09lo quiera creer
31:10alguien
31:11o no lo quiera creer
31:12y si tenemos
31:14la culpa
31:15los médicos
31:16en general
31:16en a veces
31:17ser muy arrogantes
31:18en a veces
31:18querer tener
31:19toda la razón
31:20y saber todo
31:20porque la realidad
31:21es que no sabemos
31:22todo
31:22por eso estamos
31:23estudiando
31:23todo el tiempo
31:24y hemos dejado
31:26a un lado
31:26las necesidades
31:27de los pacientes
31:28y de las pacientes
31:29de una atención
31:30centrada
31:31a sus necesidades
31:31vienen conmigo
31:33a lo mejor
31:34a resolver un problema
31:35o con otro médico
31:37y a lo mejor
31:38no le damos
31:38la importancia
31:39de algo
31:40que para ellos
31:41es una inquietud
31:41muy importante
31:42entonces no resolvemos
31:43una necesidad
31:44no resolvemos
31:45una duda
31:45y obviamente
31:47van a ir a buscar
31:48que en algún lugar
31:50les digan
31:50que todo va a estar bien
31:51que no van a tener
31:52que tener un proceso
31:53de tres, cuatro meses
31:54y que los médicos
31:56que nos dedicamos
31:57a la medicina
31:58alópata
31:59somos el diablo
32:00entonces en ese sentido
32:02quiero ser muy claro
32:03o sea yo no odio
32:04a nadie
32:04yo no estoy en contra
32:06de nadie
32:06de lo que sí estoy en contra
32:08es de usurpar
32:08profesiones
32:09porque uno como profesional
32:10debe de saber
32:11hasta dónde están
32:12sus limitantes
32:13y hasta dónde
32:14va a dar un beneficio
32:15a la pareja en cuestión
32:16como te lo decía
32:17en el inicio
32:17no hay trofeos
32:19aquí lo que yo busco
32:20es parejas
32:22individuos
32:23mujeres sanas
32:24felices
32:25con sus hijas
32:26o hijos
32:26en casa
32:27que eso es al final
32:28el indicador
32:29que yo tengo que tomar
32:30nada más tomando
32:32en cuenta eso
32:32porque sí creo
32:34que hoy en día
32:34con este tema
32:36de expectativas
32:37y la falta
32:38que hemos
32:38nosotros generado
32:39de esa confianza
32:41del paciente
32:42a poderle preguntar
32:43al médico
32:43a poderle mandar
32:44un mensaje
32:44y poder realmente
32:45discutir de un tema
32:46sin que los hagan
32:48como si fueran tontos
32:49a ver no son
32:49nadie es tonto
32:51o sea al final
32:52yo me dedico a esto
32:53pero no sé
32:54de temas fiscales
32:56o etcétera
32:56porque cada uno
32:57nos dedicamos
32:58a lo que nos toca
32:59y tenemos que ser
33:00completamente empáticos
33:01con el proceso
33:02de nuestras
33:02y de nuestros pacientes
33:03que al final
33:04ellos vienen con inquietud
33:06con miedo
33:07con lo que vieron
33:07en redes sociales
33:08y en lugar nosotros
33:10de alejarlos
33:11debemos empezar
33:11a generar educación
33:13educación
33:14trabajar en equipo
33:15no satanizar
33:16por eso
33:18como yo te decía
33:19yo no satanizo
33:20absolutamente
33:21a ninguna persona
33:22como tal
33:23sino más bien
33:24a las acciones
33:25y que realmente
33:26sea algo
33:27con un compromiso
33:27de poder ayudar
33:28a los pacientes
33:29y a los pacientes
33:30eso creo que se me hace
33:31muy importante
33:32como cada quien
33:33sabe a qué se dedica
33:36y esto ya lo habíamos
33:37platicado
33:38Dan y yo
33:39como que cada quien
33:40tiene una especialidad
33:41¿no?
33:42en tal vez
33:43no sin comillas
33:44cada quien tiene
33:45una especialidad
33:46¿no?
33:46y cada quien sabe
33:47cómo trabajar
33:48con los pacientes
33:49desde su especialidad
33:51entonces
33:52pues bueno
33:53es lindo
33:55poder como
33:55darles esta recomendación
33:57ya estamos a punto
33:58de cerrar el programa
33:58si tienen dudas
34:01si tienen preguntas
34:02¿no?
34:02porque hay muchísima
34:03información
34:03que si tomas mucho café
34:05ya hay infertilidad
34:06que si tomas mucho alcohol
34:07infertilidad
34:08hay mil y un posts
34:10que yo siento
34:11que entre más metido
34:12estás
34:13en el tema
34:14más el algoritmo
34:15te sigue mandando
34:16como
34:16esto sí
34:17esto no
34:18y como que te pone
34:19los pelos de punta
34:20y es hermosísimo
34:21poder encontrar
34:22algún médico
34:23que te vaya diciendo
34:24hey tranquilo
34:25¿no?
34:25esto sí
34:26o esto realmente
34:27no va a afectar tanto
34:29entonces
34:29sí siento que
34:31es algo multidisciplinario
34:33¿no?
34:33como que
34:34tienes a ese genio
34:36de médico
34:36que te va a decir
34:37ok
34:37vamos a usar
34:38esta técnica
34:39y esto es lo mejor
34:40para ti
34:41lo mejor para tu pareja
34:42y todo ¿no?
34:43y como
34:44va a trabajar
34:45con
34:46con fertilización
34:48y etcétera
34:49¿no?
34:49y por otro lado
34:50vas a tener
34:51ese médico
34:51que tal vez te va a decir
34:52ok
34:52cómo vamos a
34:53llevar tu estilo
34:55de vida
34:55para que
34:56sea lo menos
34:57estresante
34:57todo este proceso
34:58todo este cambio
34:59hormonal
35:00que va a haber
35:00porque
35:00picos hormonales
35:02y
35:03y las emociones
35:04de las mujeres
35:05luego
35:05luego truenan
35:06¿no?
35:07como que
35:07qué lindo
35:09poder ver
35:09ese aspecto
35:10de cómo
35:10poder englobar
35:12y cómo poder
35:13trabajar
35:13todos juntos
35:14para que los pacientes
35:15al final del día
35:16logren
35:17la meta
35:18que quieren
35:18si es que
35:19se puede llegar
35:20a esa meta
35:20desde un lugar
35:22de amor
35:22desde un lugar
35:23de acompañamiento
35:24y no solamente
35:25pues bueno
35:26con permiso
35:26y ahí te voy
35:28¿no?
35:28pues miran
35:29mil mil gracias
35:30ya saben
35:32que cualquier duda
35:32nos pueden mandar
35:33un mensajito
35:35a instagram
35:36lovefm.podcast
35:38también tienen por ahí
35:39las redes sociales
35:41de Daniel
35:42cualquier cosa
35:43que tengan ahí
35:44pregunta
35:44cualquier inquietud
35:45ya vieron que
35:46tiene una visión
35:47muy humanista
35:48de conectar
35:49con los pacientes
35:50y poder resolverles
35:51todas estas preguntas
35:52todas estas cosas
35:52que están saliendo
35:53¿no?
35:54para saber
35:55si es verdad
35:55si no es verdad
35:56o si nada más
35:57nos estamos metiendo
35:58en camisa
35:58de quién sabe
35:59cuántas varas
36:00¿no?
36:00tratando de ser
36:01el mejor cuerpo
36:02para una gestación
36:04yo soy la doctora
36:05Doménica Allende
36:06muchísimas gracias
36:07Miran
36:07muchas gracias
36:08por la oportunidad
36:09nos estamos viendo
36:10todos los miércoles
36:11a las 12 en tendencia
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36:14lovefm.podcast
36:16voces que empoderan
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