00:00¿Cómo la descentralización se debe enfocar en dos cosas importantes?
00:12Una es cómo llevamos la salud al paciente y no el paciente busca la salud.
00:18Entonces, sería llevar la atención a las zonas donde hoy el sistema de salud no le puede brindar al paciente todos los servicios que le puede brindar.
00:32Hoy los grandes centros especializados están en las capitales, en el caso nuestro, en San José.
00:38Y cuando un paciente de las zonas rurales necesita movilizarse para ser atendido por un centro de alta especialidad,
00:47como en San Juan de Dios o en un Hospital México, tiene que venir a San José.
00:52Bueno, la descentralización busca que toda o parte de la atención que esa persona necesita
00:58pueda hacerla en un centro lo más cercano a donde él reside o ella reside.
01:05¿Cómo se puede hacer el sistema de salud para la salud?
01:09Digamos, tenemos diferentes sistemas de salud, pero tenemos problemas comunes.
01:17Como se han desarrollado los sistemas de salud es, valga la redundancia, centralizar la atención en las capitales.
01:26Eso lo tenemos en común en todos.
01:28Y todos tenemos también dificultades de movilización.
01:33Hay países más grandes, hay países más pequeños, hay mejores infraestructuras, hay infraestructuras más deficientes.
01:41El común denominador también es, los costos de movilización son altos, no solo para un sistema que apoya esa movilización,
01:51pero también para el paciente.
01:52Hay pacientes que aunque les den, por ejemplo, permisos de trabajo, pero no les pagan el día.
01:58Hay pacientes que se tienen que movilizar 5 o 10 horas y por lo tanto tienen que probablemente dormir en la ciudad.
02:05O sea, hay pacientes que tienen hijos y no les es fácil el cuidado de sus hijos cuando vienen a un centro en la capital,
02:15cuando tienen que viajar 10 horas.
02:17Entonces, los problemas son comunes, las soluciones probablemente van a ser distintas debido a que cada sistema de salud está configurado de una manera diferente.
02:27Hay muchos beneficios, ya hoy se reconocen.
02:36Digamos, para el sistema de salud, como en el caso de Costa Rica, que apoya a los pacientes con el transporte, con la alimentación
02:43y a veces con la estadía si fuera necesario, ahí hay un ahorro tremendo.
02:51Para el paciente, no solo es el tiempo de traslado, sino, bueno, no todos van a poder ser productivos durante el periodo que tienen que trasladarse a su atención.
03:04Entonces, pierden productividad, pierden ingresos y por lo tanto vienen otras tensiones, otras consecuencias que no le ayudan al manejo de su enfermedad.
03:14Y bueno, ya está la parte de calidad de vida. No es lo mismo poderse tratar a una hora, a 20 minutos, media hora del centro donde uno vive o donde vive la persona
03:25y poder continuar con sus actividades productivas, con su atención a su familia, tratar de aproximarse lo más posible a la normalidad de su vida.
03:35Eso también es calidad de vida.
03:37Bueno, primero debe haber un marco regulatorio que permita esa descentralización.
03:46Segundo, debemos tener las competencias humanas y de infraestructura en los centros donde vamos a descentralizar.
03:56Entonces, hay que hacer una preparación de infraestructura, hay que hacer una preparación del recurso humano,
04:02hay que hacer una preparación logística porque van a manejar terapias, medicamentos, pacientes que no han manejado en el pasado
04:14y también al mismo paciente que tome confianza en que ese centro va a tener la misma calidad de atención
04:23que pudo haber tenido en un centro consolidado en la capital europea.
04:32Bueno, hoy está claro que tenemos un problema de movilidad en el país.
04:41Un paciente que vive en Guanacaste, dependiendo del día que tenga que venir a la capital, puede tomarle hasta 10 horas y llegar a la capital.
04:53Y hay diferentes, llamámoslo así, diferentes grados de la descentralización.
05:01Puede ser que las citas y el diagnóstico y las primeras partes del tratamiento se hagan en ese centro, en la capital,
05:09pero ya la continuación del tratamiento puede hacerse en el hospital de Liberia, por decir algo.
05:15Eso ya está empezando a pasar en Costa Rica y eso es una de las cosas que hay que reconocerle a la institución,
05:24a la Caja del Seguro Social que ya está teniendo esa visión.
05:27Y eso es de gran beneficio para los pacientes.
05:30Nosotros conocemos personas que tienen ese beneficio ya y claramente hay un beneficio institucional, como decíamos antes,
05:39y hay un beneficio mayúsculo para la persona, que al final es el foco de un sistema de salud.
05:45Y eso es de beneficiar a la persona y poder reintegrar a una vida plena al paciente o a la persona.
05:52Eso es lo que al final buscamos en un sistema que sea centrado en el ser humano.
06:02Corresponde un poquito a todos los que jugamos en el sistema de salud,
06:06pero claramente siendo la Caja Costarricense del Seguro Social el gran prestador de los servicios de salud del país,
06:14en ellos recae mucho este proceso,
06:20en ayudar compañías como la nuestra a capacitar,
06:27a poner terapias que puedan ser de fácil uso y aplicación en esos centros,
06:34en terapias como las subcutáneas que puedan reducir significativamente el tiempo de atención
06:41en comparación a terapias intravenosas.
06:45Todo eso hace un conglomerado.
06:47La tecnología es definitivamente un habilitador muy importante.
06:52Si hablamos de telemedicina, puede ayudar a acelerar un proceso de descentralización
07:00porque podemos maximizar los recursos que están disponibles en el país
07:05a través de ese tipo de tecnología.
07:09La inteligencia artificial nos puede llegar también a dar un gran apoyo
07:13en este tipo de proyectos o de visión de esquema de salud.
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