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  • hace 2 días
Federico e Isabel González hablan con Perla Della Nave, directora de la clínica Vericat.
Transcripción
00:00¿Y esto qué es? ¿Qué es Quesen?
00:04Bueno, pues esta es la sintonía que da paso a Perla de la Nave,
00:06que va a hablarnos hoy de algo que yo desconocía que existiera,
00:10con un término además concreto que va a explicar ella en qué consiste,
00:14mesiodens.
00:15Bueno, Perla, bienvenida.
00:17Bueno, hay que decir que no es que se desconociera,
00:19se desconocía el término,
00:20pero que hay alguien que se dice le sobran dientes.
00:24Es que a veces te sobran dientes.
00:26Siempre a veces es a un niño que, por ejemplo,
00:28un diente de leche no se le cayó.
00:32Siempre se asocia, digamos, a la maduración.
00:34Pero hay cosas que es que son maduras y, sin embargo, es que sobran dientes.
00:38Exacto.
00:39Y efectivamente el momento del recambio de dientes,
00:43de la pérdida de los dientes de leche y la erupción de los definitivos,
00:47es el momento en que si algo falla se empieza a detectar.
00:50Entonces a veces hay agenesias,
00:52o sea, hay ausencia de germen del diente definitivo
00:55que directamente no erupciona en boca porque no está.
00:57Oye, una cosa previa.
00:59¿Qué pasa con las famosas muelas del juicio?
01:03Que cada día son menos necesarias.
01:05A lo mejor yo creo en Terwőr, como estábamos para poco,
01:08yo creo que no he tenido juicio justo, ¿no?
01:11Pero muelas no me suena.
01:14Y en cambio hay gente que ha sufrido horrores,
01:16que le tienen que quitar las muelas del juicio,
01:18que tiene la boca demasiado pequeña,
01:19porque las muelas son muy grandes.
01:21Y de hecho, cuando tienes un diente sano,
01:23tienes una muela sana o una pieza sana que te lo quiten,
01:26también tiene que tener una explicación, ¿no?
01:28Claro, a ver, digamos que el tema de los molares del juicio,
01:32de los terceros molares,
01:33es un tema que, bueno,
01:36yo creo que se ha depatido durante mucho tiempo,
01:39porque siempre hay algún dentista partidario de conservarlos,
01:41y otros partidarios de extraerlos.
01:45Yo soy más extraccionista.
01:47Digamos que lo que tiene sentido es un poco observar en cada boca
01:51qué función tienen los dientes del juicio.
01:54Si están erupcionados,
01:56si el paciente tiene del mismo lado dos,
01:59o tiene los cuatro,
02:00están bien posicionados,
02:01y son dientes funcionales para poder masticar,
02:03evidentemente se pueden quedar en boca.
02:05Pero si hay problemas de faltas de espacio,
02:07hay un diente del juicio que no erupciona,
02:09pues ya si se extrae uno,
02:12es mejor extraer el contralateral también,
02:14y el antagonista,
02:15para mantener un equilibrio.
02:17Entonces cada boca es un mundo,
02:18pero desde luego a nivel estético y funcional,
02:21las muebles del juicio no aportan ninguna calidad de vida.
02:24Desde otra época, digamos, de la evolución.
02:26Efectivamente.
02:27Freddy Mercury tenía más dientes que el resto de los seres humanos.
02:31Tengo que ser sincera,
02:32yo desconocía esta noticia hasta que la leí,
02:35porque sí que es verdad que
02:36hay personas con dientes muy grandes,
02:39con espacios entre dientes,
02:41más que nada por la razón opuesta
02:43a la que causa que hayan personas con dientes apiñados.
02:46Es una relación entre el tamaño de los dientes
02:49y el ancho de la base ósea.
02:50Siempre piensa que tienen menos dientes aparentemente.
02:53Aparentemente.
02:54Entonces hay pacientes con unos maxilares
02:56que tienen un tamaño muy grande,
02:59mucha anchura maxilar,
03:00y los dientes, digamos que sobre espacio.
03:03En este caso, claro,
03:04supernumerarios son dientes de más,
03:07efectivamente,
03:08y mesiodense es un supernumerario
03:10que se localiza,
03:12y de allí viene su nombre,
03:13en la línea media,
03:15que es el eje medio facial,
03:16que es la línea media del paladar también,
03:17con lo cual en el centro justo del maxilar superior.
03:20O sea, que te estorba.
03:21Que efectivamente lo suyo sería extraerlo efectivamente.
03:23Más rompe la armonía de las dos partes de la cara.
03:25Claro, provoca una simetría
03:27y sobre todo una separación
03:28de los incisivos centrales superiores
03:31que son los que más marcan la estética de la sonrisa.
03:34Pero porque hay personas...
03:34Y hay otra cuestión,
03:35¿eso cuándo se ve?
03:37¿Cuándo se ve, aparece,
03:38o este niño le está saliendo?
03:40¿O hay precedentes familiares?
03:41En el desarrollo es cuando se empieza a ver,
03:44con lo cual en niños.
03:46Y sí que suelen tener bastante...
03:49Bueno, una tendencia bastante genética.
03:51Sí que es verdad que...
03:52Bueno, la genética como en todo
03:53marca un poco el destino de las personas.
03:57Y evidentemente lo suyo es
04:00extraer cualquier diente
04:02que no ocupe el sitio adecuado
04:04o que esté generando una alteración
04:05de ese desarrollo dentario.
04:07Y por ejemplo, hay pacientes, incluso adultos,
04:09que tienen un colmillo incluido en el hueso
04:13que no erupciona, ¿no?
04:14Un colmillo está como parte
04:16del hueso.
04:16Puede haber un adulto
04:17con todos los dientes definitivos,
04:19pero un colmillo de leche.
04:21¿Por qué?
04:21Porque el definitivo está por dentro,
04:23normalmente está en el paladar.
04:26En nuestro caso,
04:27¿qué es lo que hacemos?
04:27Pues es una extracción quirúrgica,
04:29más compleja evidentemente
04:31con respecto a una extracción normal,
04:32con lo cual yo lo que puedo hacer
04:34en Bericat como implantóloga
04:35es hacer la extracción quirúrgica,
04:37porque obviamente eso entra
04:38dentro de la cirugía.
04:39Exacto.
04:40En simultánea puedo colocar el implante
04:42y sustituir ese canino de leche
04:44por un canino definitivo.
04:46Implantólogos,
04:46no son dentistas,
04:48pero en este caso para implantar
04:49antes hay que hacerlo.
04:50Exacto.
04:51Incluso al ser una extracción quirúrgica,
04:53normalmente el dentista convencional
04:55pues remite el paciente al cirujano
04:57para que la haga,
04:58con lo cual se puede hacer
04:58esa extracción,
04:59colocar un implante
05:00y un diente fijo el mismo día.
05:02Compactamos tiempos.
05:03¿Cómo evitamos el efecto en las bocas implantadas
05:06que hace que a veces parece que tengan más dientes
05:09de lo normal?
05:10Porque son demasiado grandes para esa cabeza,
05:13para esa estructura y eso ocurre.
05:15Mucha gente los ve y hay una desproporción.
05:17Sí, totalmente.
05:18Es un poco como en todo,
05:20intentar tener buen gusto,
05:22criterio,
05:23trabajar con la proporcionalidad
05:24entre el tamaño corporal del paciente,
05:28sus rasgos faciales,
05:29el ancho de la sonrisa,
05:31que también es muy importante
05:32porque hay pacientes
05:33con una cara muy pequeñita,
05:34muy fina
05:35y una sonrisa amplísima.
05:37Demasiada.
05:38Exacto.
05:38Entonces hay que estudiar,
05:39pero también trabajar
05:40con el tamaño de dientes
05:41porque no es lo mismo
05:42el ancho de una sonrisa
05:43que no el tamaño de unos dientes
05:45que pueden ser.
05:46El color.
05:47Es que hay una cuestión
05:47que es muy curioso.
05:48Como la gente ve tanto la tele
05:50y se pone filtros y tal
05:51y al final no sabe en qué mundo vive.
05:54Entonces dice yo eso.
05:55Bueno, es que a lo mejor no te conviene.
05:57Exacto.
05:57Pero dice yo eso
05:58porque eso.
05:59Siempre cuento lo de Juan Peñas
06:00que llegó una señora de Murcia
06:01de 52 años
06:02con una foto de Charlie Portman
06:04y yo quiero eso.
06:06Y dijo Juan,
06:07no y yo.
06:08Claro.
06:09Pero el problema es que
06:10como te han hecho esa idea
06:11no es fácil que cambien de opinión.
06:13Sí, no es fácil.
06:14En Italia les gustan los dientes
06:15más blancos y más grandes.
06:17¿Por qué?
06:18Porque les gustan.
06:19Y esa estética
06:21es muy difícil de cambiar
06:22porque llega el cliente
06:24que no digo que sea rey
06:25pero casi
06:26y tienes que hacerle caso.
06:28¿Cómo hablas con él
06:30para persuadir de no tanto?
06:32No tanto, claro.
06:33Pues diciendo no tanto.
06:34Efectivamente.
06:35Yo tengo un poco
06:35un criterio profesional
06:38y normalmente el paciente
06:39sí que se deja un poco guiar
06:41pero claro,
06:41dentro del marco
06:42de lo que él quiere.
06:43Entonces yo intento
06:44con pequeños matices
06:46cumplir sus deseos
06:48pero uso truquitos
06:50para que se vea
06:51todo lo más natural posible
06:52y ese paciente pueda
06:53ir diciendo
06:55que su sonrisa
06:55es de vericat
06:56y yo estar orgullosa de ello.
06:57Lo que tienes que convencer
06:59es que está mejor
07:00tú estarías mejor así.
07:03Claro, efectivamente.
07:03Y allá contento.
07:05Por ejemplo.
07:05Tenemos 32 piezas dentales
07:07¿se pueden poner menos
07:08cuando la estructura
07:10o sea lo permita?
07:11Es decir,
07:11¿podemos ponernos 30 dientes
07:13y que el resultado
07:14de esa sonrisa
07:15sea perfecto?
07:16Sí, mira,
07:16nosotros calculamos
07:18que siempre contamos
07:19con una dentición natural
07:20de 28 piezas
07:21teniendo en cuenta
07:22de que las otras cuatro
07:24son las muertes del juicio
07:25y no las contamos
07:27como parte
07:27de la dentición funcional
07:29imprescindible
07:30cuando hablamos
07:31de dientes naturales
07:32entonces cuando rehabilitamos
07:33bocas completas
07:34con implantes
07:35en la grandísima mayoría
07:36de casos
07:37rehabilitamos con 24
07:38en lugar de 28
07:40es decir,
07:41hasta el primer molar
07:42en los cuatro cuadrantes
07:43que es lo que
07:44no solo estéticamente
07:46es más que suficiente
07:47sino también
07:48a nivel funcional
07:48aporta calidad de vida
07:50porque 24 piezas
07:52pero con un engranaje
07:53perfecto
07:53con una anatomía adecuada
07:54y una posición perfecta
07:56a nivel de masticación
07:57puede aportar
07:59una funcionalidad altísima
08:00ahora bien
08:01hay pacientes
08:01con una boca
08:02muy grande
08:03con unos maxilares
08:04extremadamente anchos
08:06con lo cual
08:07si vemos que
08:07se quedan cortos
08:08esos 24 dientes
08:09pues ponemos implantes
08:11para poner 28
08:11Siempre dijimos
08:12que en Mercando
08:12hay que ponerse la boca entera
08:13puede ser que solo
08:15vayamos a una pieza dental
08:16Positas pequeñas
08:17también
08:17Se recomienda rellenar
08:19ese hueco
08:19aunque no se vea
08:21cuando nos falta
08:21una pieza dental
08:22Sí, es altamente recomendable
08:24digamos que
08:25el error
08:27más común
08:28es que algún paciente
08:30dice
08:30claro, me falta un molar
08:31porque como no se ve
08:32no pasa nada
08:32y mastico bien
08:33con el resto además
08:34pero claro
08:35esa ausencia
08:35con el paso del tiempo
08:36conlleva unas cuantas
08:38consecuencias
08:39va cambiando
08:40la posición
08:40de los dientes adyacentes
08:41de los dientes antagonistas
08:43con lo cual
08:43llega un punto
08:44en que el paciente
08:45sí quiere ponerse
08:46ese implante
08:47pero ya para reponerlo
08:48hay que quitar más piezas
08:49para hacer espacio
08:50porque ya no lo hay
08:51entonces hay pacientes
08:52que hay que quitarles
08:53la muela de atrás
08:54porque está muy tumbada
08:55porque se ha ido inclinando
08:56para rellenar ese hueco
08:57y las de arriba
08:59que están descolgadas
09:00con lo cual
09:00hay que acabar quitando
09:01tres piezas más
09:02para reponer una
09:04el presupuesto es gratuito
09:06¿verdad?
09:06en Bericat
09:07vamos
09:07hacemos la consulta
09:09y allí nos hacen
09:10ese diagnóstico
09:12y la posibilidad
09:12de lo que tenemos
09:13y no tenemos que hacer
09:14porque muchas veces
09:15nos engañan
09:16con esta historia
09:17de los implantes
09:18de carga inmediata
09:19no todos son especialistas
09:20y en Bericat
09:21tampoco es casualidad
09:22que en Marte de Madrid
09:23en el Levante
09:23que es donde la gente
09:24sonríe, playa
09:26y eso
09:26es gente alegre
09:27siempre ha sido alegre
09:28el Levante feliz
09:29que se decías
09:30por eso
09:30están en Benidorm
09:31están en Elche
09:32en Obteniente
09:34en Alcoy
09:34en Alcira
09:35en Eliana
09:36y no dejan de aumentar
09:37desde el 15 de septiembre
09:39en Bilbao
09:39también
09:39además
09:40ya tenemos Bilbao
09:41en marcha
09:42bueno pues hay un teléfono
09:43el 900
09:44909
09:45159
09:45909
09:46159
09:48900
09:48909
09:49159
09:49o la web
09:50bericat
09:51implantología.com
09:52todo junto
09:53y Bericat
09:53se escribe
09:54con V
09:54aquí en Madrid
09:55están al ladito
09:56de Juan Bravo
09:57eso es
09:58muchas gracias
09:58doctora
09:59a vosotros
09:59estás escuchando
10:02es radio
10:03un teléfono
10:04un teléfono
10:05un teléfono
10:06un teléfono
10:19un teléfono
10:20están al ladito
10:22un teléfono
10:23un teléfono
10:24un teléfono
10:24un teléfono
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