- hace 7 meses
La glándula tiroides es una glándula endocrina impar y media, situada en la parte anterior e inferior del cuello. Su función principal es la producción de hormonas tiroideas (T3 y T4) y calcitonina, esenciales para el metabolismo, el crecimiento y el equilibrio del calcio corporal.
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00:00La glándula tiroides
00:12La glándula tiroides, pasamos entonces ahora a otro tópico
00:14que corresponde a la glándula tiroides.
00:19La glándula tiroides es la glándula endocrina,
00:24es la glándula endocrina más grande del organismo,
00:27más grande del cuerpo humano.
00:29La glándula endocrina más grande del cuerpo humano.
00:32Tiene un peso más o menos que va de 15 o 20 hasta 30 gramos.
00:39La glándula tiroides también se encuentra profunda
00:43a los músculos infrayoideos.
00:46Está cubierta por los músculos infrayoideos,
00:48excepto el tiroideo.
00:51Luego, anterior y laterales,
00:54anterior y lateralmente, rodea a la laringe y a parte de la tráquea.
01:00¿Correcto?
01:00Y también llega incluso hasta la pared lateral del esófago y la farinque.
01:04¿Ok?
01:05Se encuentra la glándula tiroides a la altura,
01:08a la altura de las vértebras C5, C5 a C7.
01:14C5 a C7.
01:15En vivo, en vivo, la glándula tiroides tiene color rosado pálido.
01:22La glándula tiroides tiene forma de uno como una mariposa o forma de una H, ¿no?
01:27La porción central de la glándula, la más angosta, se llama el itzmo.
01:31Itzmo.
01:32Y a los costados, los dos lóbulos, lóbulos laterales.
01:36Derecho e izquierdo.
01:37¿Ok?
01:39Simple.
01:39Ahí está.
01:41Estos son los músculos infrayoideos.
01:43Perfecto.
01:43Aquí vemos mejor a la glándula.
01:45¿Ok?
01:46Entonces, les contaba.
01:47La glándula tiene una porción central que se llama itzmo.
01:52Itzmo.
01:53La porción central de la glándula.
01:55Acá está.
01:56El itzmo.
01:57Y las porciones laterales son los lóbulos laterales.
02:01Lóbulos laterales.
02:02Derecho e izquierdo.
02:03¿Ok?
02:04A veces, de manera inconstante, de manera inconstante, nosotros vamos a ver sobre la glándula tiroides aquí como una prolongación, como un delito que sobresale hacia arriba.
02:17Que es también tejido glandular.
02:19Eso es lo que se conoce como el lóbulo piramidal o la pirámide de la Loweit.
02:26La pirámide de la Loweit.
02:29O lóbulo piramidal.
02:30Es inconstante.
02:32Es inconstante.
02:34Cuando se encuentra, generalmente se encuentra encima del lóbulo lateral izquierdo.
02:41Del lóbulo lateral izquierdo.
02:42Es el izquierdo y es el derecho.
02:44Generalmente se encuentra sobre el lóbulo lateral izquierdo.
02:47Y es un rezago, un vestigio, un remanente de un conducto que se llama el conducto tirogloso.
02:58Tirogloso.
02:58Es un conducto que comunicaba la glándula tiroides con la lengua.
03:01Tirogloso.
03:02Tirogloso.
03:04Ok.
03:04Es el rezago, el vestigio del conducto tirogloso.
03:08Nada más.
03:09Observen lo siguiente.
03:11El ismo.
03:12El ismo es la porción más angosta, más pequeña de la glándula.
03:15El ismo tiene más o menos una altura que no pasa de los dos centímetros.
03:21Diga, un centímetro y medio, 1.8 centímetros.
03:25Los lóbulos son más altos.
03:27Los lóbulos miden más o menos 6 a 7 centímetros de altura.
03:32Ok.
03:33Bien.
03:34El ismo se encuentra delante de los tres primeros cartílagos tracheales.
03:39Está cubriendo, está delante de los tres primeros cartílagos tracheales.
03:43Los lóbulos sí llegan hasta la laringe y abajo llegan hasta la trachea.
03:48Ok.
03:48Muy bien.
03:49Bastante simple.
03:50Eso es lo que se ve.
03:52Muy bien.
03:53Hay algunas características, justo como les había dicho, ¿no?
03:56La glándula tiene un peso más o menos de 15 a 30 gramos.
03:59Acá están sus medidas, precisamente.
04:00Porque si la glándula aumenta de tamaño, aumenta de tamaño, eso se llama bocio.
04:08Bocio es el aumento de tamaño y de peso de la glándula tiroides.
04:13Y puede suceder por diferentes patologías, por diferentes enfermedades.
04:18Ok.
04:20Muy bien.
04:22Normalmente, en condiciones normales, en la mujer, en la mujer la glándula tiroides es ligeramente más grande que en el hombre.
04:30En la mujer, en la glándula tiroides es ligeramente más grande.
04:34Y además, con el embarazo, crece un poquito más.
04:37Es lo que se llama el bocio gestacional, que es parte de lo normal.
04:43Ok.
04:44Muy bien.
04:45Nada más.
04:45Bastante simple.
04:46Unas palabritas sobre las paratiroides, o más adelante todavía están.
04:52Así, acá están.
04:53Justo por detrás, justo por detrás de los lóbulos laterales de la glándula, se encuentra el paquete básculo nervioso del cuello.
05:04Ese detalle es fundamental.
05:05Detrás de los lóbulos laterales de la glándula, se encuentra especialmente la arteria carótida común.
05:12La arteria carótida común.
05:14Se encuentra especialmente justo detrás de los lóbulos laterales.
05:17Está el paquete, el balde del cuello, pero especialmente la arteria carótida común.
05:22Ok.
05:23Muy bien.
05:24Y detrás de los lóbulos, vamos a encontrar también a las glándulas paratiroides.
05:29Correcto.
05:30Aquí se encuentran, ¿ven?
05:32Muy bien.
05:32Las paratiroides.
05:33Aquí las vemos.
05:35Estas son las glándulas paratiroides.
05:37Que se encuentran unidas, prácticamente incrustadas en la cara posterior de los lóbulos de la glándula tiroides.
05:46Ok.
05:48Las glándulas paratiroides, usualmente, usualmente son cuatro.
05:53Dos a cada lado.
05:55Dos detrás de cada lóbulo de la glándula.
05:59Ok.
06:00Muy bien.
06:01Simple.
06:02Y aquí está la irrigación.
06:04Bastante sencilla.
06:05Uy, perdón.
06:06La irrigación.
06:07La glándula tiroides suele estar irrigada por cuatro arterias.
06:13Cuatro arterias.
06:14A veces cinco.
06:16A veces cinco.
06:17Pero generalmente la glándula tiroides suele estar irrigada por cuatro arterias.
06:23Cuáles son las arterias tiroideas superiores, las arterias tiroideas superiores y las arterias tiroideas inferiores.
06:35Las arterias tiroideas inferiores.
06:38Cuatro arterias.
06:39¿De dónde nace cada una?
06:41Las arterias tiroideas superiores son, es, la arteria tiroidea superior es la primera rama de la arteria carótida externa.
06:54Es la primera rama de la arteria carótida externa.
07:00De ahí nace.
07:01La tiroidea superior es la primera rama de la carótida externa.
07:06La tiroidea superior baja, baja y entra por el vértice superior.
07:12Entra por el vértice superior de la glándula.
07:15Donde se va a dividir en tres ramas.
07:18Se va a dividir en tres ramas.
07:21Ok.
07:21Porque su rama medial, su rama medial, la rama medial de la tiroidea superior, sea enastomosa.
07:29Se une con la rama medial de la otra tiroidea, de la otra tiroidea superior.
07:36Y forman lo que se llama el arco arterial, el arco arterial supraítmico.
07:44Supraítmico, porque está encima del ismo.
07:46Este arco arterial supraítmico comunica entre sí a las dos tiroideas superiores y por supuesto también a las dos carótidas externas.
07:57Ok, muy bien.
08:01Por su parte, por su parte, también hay dos ramas más que se van a unir con ramas de la tiroidea inferior.
08:08La tiroidea inferior, la tiroidea inferior es más gruesa que la tiroidea superior.
08:15La tiroidea inferior, ¿de dónde nace?
08:17Nace del tronco tirocervical.
08:21Acá está.
08:22Nace del tronco tirocervical, la tiroidea inferior.
08:26Nace el tronco tirocervical, ¿correcto?
08:30Es más gruesa que la tiroidea superior, por lo tanto irriga mayor volumen de la glándula.
08:34Y esta arteria cruza por detrás de la carótida común y así entra la glándula.
08:41La tiroidea inferior también da ramas.
08:43Una rama así transversal y dos ramas hacia arriba.
08:46La rama transversal de la tiroidea inferior se anastomosa con la otra rama transversal de la otra tiroidea inferior.
08:53Y forman el arco infraísmico, el arco arterial infraísmico.
08:59Que comunica entre sí a las tiroideas inferiores, a las tirocervicales y la tirocervical de la rama de la subclavia.
09:08¿Ok?
09:09Pero también la tiroidea superior con la tiroidea inferior se anastomosa.
09:15La tiroidea superior con la tiroidea inferior se anastomosa.
09:19Por lo tanto, como pueden apreciar, la irrigación de la glándula tiroides es bastante frondosa.
09:26Está llena de anastomosis.
09:28Por lo tanto, es una irrigación de tipo no terminal.
09:32La irrigación de la glándula tiroides es de tipo no terminal, puesto que las arterias se anastomosen.
09:38Y a veces existe una quinta arteria, que es esta que está acá.
09:43La arteria tiroidea ima.
09:45La tiroidea ima es inconstante.
09:48Pero cuando está, es la quinta arteria.
09:51La arteria tiroidea ima, ¿de dónde nace?
09:54Suele nacer de acá.
09:56Suele nacer de acá.
09:57Del tronco arterial brachiocefálico.
10:00Y si no, nace como muestran en este dibujo, nace directamente el callado aórtico.
10:06Puede nacer del tronco arterial brachiocefálico o del callado aórtico.
10:12¿Ok?
10:12Esa es la tiroidea ima.
10:14La quinta arteria es una arteria que sube por delante de la tráquea.
10:19¿Ok?
10:19Muy bien.
10:21Y así, como está irrigado por cinco arterias, también va a ser drenada por venas.
10:27Por venas.
10:28¿Ok?
10:29La glándula tiroides y la paratiroides están drenadas por seis venas.
10:35Seis venas.
10:36En este caso tenemos nosotros aquí la vena tiroidea superior a cada lado.
10:44La vena tiroidea superior a cada lado.
10:47¿Ok?
10:48La vena tiroidea media.
10:51Tiroidea media.
10:54Y abajo.
10:55Esto no siempre ocurre así.
10:57Generalmente esta no está.
10:59Generalmente esta, si es la que siempre vemos, es la vena tiroidea inferior.
11:05¿Ok?
11:06La vena tiroidea inferior.
11:07Las venas tiroideas superiores, hacia arriba, se van a juntar con la vena lingual y con la
11:17vena facial.
11:19Se van a juntar con la vena facial, la vena lingual y van a formar junto con la tiroidea
11:25superior un tronquito, que se llama el tronco tirolinguo facial.
11:31El tronco tirolinguo facial.
11:34Es decir, la vena tiroidea superior va a desembocar hacia arriba, hacia arriba, hacia el tronco, ¿no?
11:42Hacia el tronco tirolinguo facial, porque la vena tiroidea superior se junta con la lingual
11:48y con la facial.
11:50Forman el tronco tirolinguo facial y este tronco tirolinguo facial va a desembocar en
11:56la vena yugular interna.
11:58Esta es la yugular interna.
12:00¿Ok?
12:00Luego, la vena tiroidea media, la vena tiroidea media, esta va directa a la vena yugular interna.
12:10Va directa, desemboca de manera directa en la vena yugular interna.
12:14Y por último, la vena tiroidea inferior, la vena tiroidea, perdón, tiroidea ima.
12:20Ah, no, acá se llama vena tiroidea inferior.
12:22Está bien, esta es tiroidea superior, esta es tiroidea media y eso está bien, tiroidea
12:26inferior.
12:26La vena tiroidea inferior, que suele ser una sola, esta casi no se ve nunca, una sola
12:33y suele drelar, miren, ¿a dónde drena?
12:35Drena a este tronco venoso, que es el tronco venoso brachiocefálico izquierdo.
12:41Con bastante frecuencia se ve eso.
12:43La vena tiroidea inferior drena hacia el tronco venoso brachiocefálico izquierdo.
12:49¿Ok?
12:50Y ese es el drenaje venoso.
12:51De la glándula y las paratiroides, pues que están detrás de los lóbulos, van a ser
12:56irrigados y drenados por las arterias tiroidea superior e inferior y las venas tiroidea
13:01superior, media e inferior.
13:03¿Ok?
13:03Simple.
13:04Perfecto.
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