Roma - Conferenza stampa: Presentazione del libro "Esperienze orientate alla Primary Health Care (25.09.25) - Video Dailymotion

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00:00:00Grazie a tutti.

00:00:30Ho percorso insieme a tanti colleghi con cui condividiamo l'obiettivo di rafforzare sempre di più il nostro servizio sanitario nazionale, far sì che quella visione che abbiamo, che la nostra sanità pubblica, universalistica, accessibile a tutti, gratuita, equa, si mantenga come deve anche andare di pari passo con la necessità che abbiamo di innovare il servizio sanitario nazionale a quasi 50 anni.

00:01:00Dalla sua creazione. Per fare questo però c'è bisogno di coraggio. L'abbiamo sperimentato in questi anni ogni volta che abbiamo proposto dei modelli che andavano a scardinare ciò a cui siamo abituati.

00:01:13Sappiamo che anche in ambito sanitario ci sono delle potenti lobby che cercano di resistere al cambiamento.

00:01:21Questo però io vi dico che vedere che tanti giovani medici oggi condividono la necessità di intervenire soprattutto nell'ambito della medicina territoriale, delle cure primarie, della medicina generale, che è ciò di cui parleremo oggi,

00:01:36mi rende convinta del fatto che in un prossimo futuro la medicina sul territorio sarà organizzata in modo diverso.

00:01:46Quindi oggi presenteremo questo libro che avete scritto che raccoglie delle storie concrete per dimostrare che in realtà se si vuole cambiare modello si può fare e basterebbe guardare a ciò che è stato già fatto.

00:01:59E quindi credo che sia veramente una testimonianza preziosa e vi ringrazio per essere qui.

00:02:06Ringrazio la senatrice per la sempre splendida ospitalità e per la fiducia che ripone nella medicina del territorio.

00:02:19Io ho il piacere di moderare e presentarvi quindi i protagonisti di questo evento, la pubblicazione di questo libro che è un testo davvero estremamente interessante.

00:02:30Io ho lavorato per 30 anni nella medicina del territorio, poi raggiunti i limiti di età ho deciso di dedicarmi solamente all'insegnamento universitario,

00:02:41provengo però da una cultura metodologica, internistica e farmacologica.

00:02:47Cosa mi ha colpito particolarmente?

00:02:49Ho un'esperienza anche nello sviluppo di modelli territoriali, progetti avviati a livello regionale, a livello razionale.

00:02:59Bene, mi ha colpito soprattutto l'originalità, l'estensione sull'intera superficie nazionale, ce lo descriveranno i protagonisti oggi presenti in sala,

00:03:11e la partecipazione così intensa, attiva e entusiastica dei giovani che rappresentano il nostro futuro,

00:03:18perché nella medicina del territorio dobbiamo investire dal punto di vista formativo, culturale, scientifico e operativo.

00:03:27Abbiamo una cifra che sconvolge circa 40 miliardi di euro che vengono mal spesi, non per malpractice, ma proprio per una dispersione,

00:03:40per la mancanza di un'organizzazione metodologica di quelle che sono le nostre risorse.

00:03:46Basterebbero questi soldi a recuperare l'efficienza del sistema sanitario nazionale.

00:03:52Quindi è chiaro che ci vuole una volontà congiunta, una condivisione di progetti e di intenzioni per portare verso una dimensione pratica di eccellenza,

00:04:04la medicina stessa del territorio.

00:04:06Riprendendo qualche passaggio del testo, a partire da questi presupposti, il progetto Medici in Rete,

00:04:12vedrete che questo è l'origine dello sviluppo di questo splendido lavoro, e lo dico da metodologa,

00:04:21con il contributo attivo dei medici di medicina generale e medici di comunità, cure primarie,

00:04:27informazione, ecco i nostri giovani o all'inizio della loro professione,

00:04:32quindi dobbiamo investire nei giovani che sono il nostro futuro,

00:04:35ci presenta nel libro una serie di esperienze di buone pratiche orientate alle cure primarie

00:04:41e in cui si documenta come in molte realtà la riforma delle cure primarie sia già in atto.

00:04:46Ma il bello di questo progetto è che sono nate spontaneamente,

00:04:50sono nate dalla capacità di auto-organizzazione e con la volontà e la determinazione,

00:04:57soprattutto di questi nostri giovani splendidi.

00:04:59Quindi il lavoro di Medici in Rete è una raccolta che non si limita a descrivere queste esperienze,

00:05:04ma si impegna, guardate questo è il punto fondamentale,

00:05:08in una pratica attiva di tessitura di reti,

00:05:11riorganizzazione dello spazio della primary health care

00:05:15e nella produzione di nuove connessioni tra luoghi, soggetti e saperi.

00:05:20È un tratto descritto in apertura del libro

00:05:24e per questo ho un grande piacere di introdurre il nostro primo relatore,

00:05:31Alessandro Nobili, è un collega,

00:05:34è il capo dipartimento di ricerca delle politiche per la salute

00:05:37dell'Istituto di ricerche farmacologiche Mario Negri

00:05:40ed è anche il coordinatore del gruppo Medici in Rete.

00:05:45Quindi chiedo subito, entrando nel vivo ad Alessandro,

00:05:48possiamo descrivere più nel dettaglio la ragione della nascita di questo progetto

00:05:53e quali obiettivi si pone nel contesto di trasformazione in atto delle cure primarie.

00:05:59Grazie e benvenuto Antonio.

00:06:01Grazie professoressa Bruschelli,

00:06:05grazie alla senatrice Castellone per questa opportunità,

00:06:10grazie di essere ospitati in questa sala del Senato.

00:06:14Noi siamo all'Istituto Mario Negri sostenitori del servizio sanitario pubblico.

00:06:23Molto spesso la domanda che viene fatta è

00:06:27il servizio sanitario pubblico ce lo possiamo permettere,

00:06:31ma noi dovremmo ribaltare la domanda,

00:06:33ci potremmo permettere di non avere una sanità pubblica

00:06:37con tutto quello che questo comporta.

00:06:39Da qui siamo un po' partiti per cercare di realizzare questo progetto

00:06:46che è appunto Medici in Rete,

00:06:49in cui noi all'Istituto Mario Negri abbiamo solo svolto un ruolo

00:06:52diciamo così di coordinamento e di organizzazione,

00:06:56ma abbiamo voluto che i principali attori fossero i giovani medici

00:07:01e qui ci sono alcuni rappresentanti che fanno parte di questo progetto,

00:07:05perché chi non meglio di loro ci può dire come deve essere

00:07:10la medicina del territorio nei prossimi anni.

00:07:14Noi siamo appunto partiti mettendo insieme diverse organizzazioni,

00:07:22diverse anche realtà che lavorano nell'ambito della medicina del territorio,

00:07:28in primis la campagna PHC, l'alleanza per la riforma delle cure primarie,

00:07:35il movimento Giotto, che sono realtà costituite da giovani medici

00:07:39che credono che il territorio e la medicina delle cure primarie

00:07:43possano riavere quel ruolo che hanno sempre avuto

00:07:47per essere appunto la porta di accesso e di presa in carico

00:07:51dei bisogni di salute della popolazione.

00:07:55Perché questo è il punto, non fornire delle prestazioni,

00:07:59ma prendersi in carico dei bisogni e quindi per prendersi in carico

00:08:03dei bisogni bisogna anche capire quali sono questi bisogni sul territorio.

00:08:09E poi ci eravamo soffermati sul fatto che la medicina del territorio

00:08:15continuava a perdere delle figure, cioè i giovani non erano più

00:08:20attratti da questa professione, che rappresenta dal mio punto di vista

00:08:26una delle professioni nell'ambito della salute e del servizio sanitario nazionale

00:08:31più importanti in cui uno si può mettere in gioco.

00:08:36E quindi abbiamo cercato di capire anche rispetto a quello che avevamo visto

00:08:39dopo la pandemia in cui se non c'è un filtro sul territorio

00:08:43l'ospedale ovviamente non può farsi carico di tutto quello che è

00:08:48il bisogno di salute delle popolazioni.

00:08:52E proprio abbiamo allora creato questo network

00:08:56che abbiamo chiamato Medici in Rete

00:08:59per creare un laboratorio in cui medici che stavano facendo

00:09:07il corso di formazione in medicina generale, il corso regionale

00:09:11e anche questa, ahimè, rimane un'anomalia tutta italiana

00:09:14cioè avere una specialità post-universitaria

00:09:18che non sia gestita dall'università

00:09:20che non abbia un core curriculum comune

00:09:23dove ogni regione non sappiamo bene cosa fa

00:09:26e questo è un altro aspetto che dovrebbe essere ricucito

00:09:30dalla politica e da chi si occupa della formazione

00:09:36perché questo è il punto di partenza

00:09:39per poi mettere insieme anche gli operatori

00:09:42cioè le cure territoriali non possono essere solo gestite

00:09:45da un'unica figura professionale

00:09:47che è il medico di medicina generale

00:09:50ma deve anche mettere insieme quello che è il DM 77

00:10:01tutti gli operatori che lavorano sul territorio

00:10:05quindi bisogna formare una squadra

00:10:07e nel formare una squadra anche nel percorso di formazione

00:10:11non dobbiamo allenare i singoli operatori

00:10:14come se ognuno dovesse giocare la propria partita

00:10:16è come se noi dovessimo essere gli allenatori di una squadra

00:10:20di calcio e alleniamo ogni singolo giocatore da solo

00:10:25se non c'è poi una visione di insieme un gioco di squadra

00:10:29diventa difficile realizzare quello che è descritto

00:10:33in questo modello che è il modello del DM 77

00:10:37che secondo me rappresenta anche un importante cambio culturale

00:10:41rispetto a una visione della salute del territorio

00:10:45le case della comunità

00:10:47ieri è uscito l'ultimo rapporto di Agenas

00:10:50che fa il punto di come le cose stanno andando

00:10:54e ahimè la nota dolente riguarda sempre

00:10:57il medico di medicina generale

00:10:59sembra che ci sia una sorta di anticorpo

00:11:04contro questo sistema

00:11:06e questo modo di organizzare le cure territoriali

00:11:09è per questo che noi abbiamo voluto

00:11:12che le persone che saranno i futuri medici

00:11:15di medicina generale

00:11:16identificino e organizzino

00:11:20cerchino di capire come organizzare questo loro nuovo ruolo

00:11:26e il modello è quello della primary care

00:11:28cioè un qualche cosa che non riguarda solo la sanità

00:11:32ma sposta il suo focus sulla salute

00:11:35e quindi la salute è fatta anche di altri determinanti

00:11:38che non sono solo clinici

00:11:39per questo è importante il lavoro di squadra

00:11:42avere anche in carico

00:11:44il ruolo che possono avere i comuni

00:11:47il terzo settore

00:11:49le organizzazioni sul territorio

00:11:51capire e conoscere il territorio

00:11:53e attraverso questo libro

00:11:55si è voluto fare un primo passo

00:11:57che è stato proprio quello di dire

00:11:59ok tu andrai a fare il medico di medicina generale

00:12:02in quel posto

00:12:03però conosci quali sono i bisogni del territorio

00:12:07quali sono i servizi che sono operativi sul territorio

00:12:11e questo è stato il punto di partenza

00:12:14per cercare di raccogliere delle esperienze

00:12:17e poi vi racconteranno i miei colleghi

00:12:20fare di queste esperienze

00:12:21un modello da cui possa partire una progettualità

00:12:25quello che io credo

00:12:28è una cosa a cui è importante dire

00:12:33ci siamo riferiti anche ai contenuti del libro azzurro

00:12:36che è un libro che è nato da una scrittura collettiva

00:12:40e partecipata

00:12:42e che ha messo a fuoco alcuni aspetti

00:12:44che secondo noi sono fondamentali

00:12:47come quello della territorializzazione dei servizi

00:12:50della creazione di micro aree

00:12:52tutto questo è ispirato al modello appunto

00:12:55della primary health care

00:12:57quindi è una medicina che non aspetta

00:12:59che le cose succedano

00:13:01ma che sa leggere prima i bisogni

00:13:03e intervenire

00:13:04la prevenzione è

00:13:06diciamo così

00:13:08la chiave di volta

00:13:09che renderà più sostenibile

00:13:11il nostro servizio sanitario nazionale

00:13:13perché con meno gente si ammala

00:13:15con più lavoriamo sugli stili di vita

00:13:18con più rendiamo sostenibile il sistema

00:13:20quindi non bisogna aspettare

00:13:22che le persone si ammalino

00:13:24ma bisogna evitare che si ammalino

00:13:25attraverso un corretto stile di vita

00:13:29questo è quello che abbiamo fatto

00:13:32nel 2024

00:13:33hanno partecipato a questo progetto

00:13:35più di 100 giovani medici

00:13:38che fanno parte appunto

00:13:39del corso di formazione

00:13:40in medicina generale

00:13:42e della facoltà di specializzazione

00:13:44della medicina di comunità

00:13:46e cure primarie

00:13:47e anche questi medici

00:13:49secondo me

00:13:50qui lo dico

00:13:50agli esponenti della politica

00:13:52è una cosa che grida vendetta

00:13:55cioè non possono fare il medico

00:13:56cioè non riescono a capire

00:13:59dove possa essere

00:14:01diciamo

00:14:01l'impossibilità

00:14:04che loro non diventino

00:14:05come i loro colleghi

00:14:06dei medici

00:14:07a tutti gli effetti

00:14:08quindi per concludere

00:14:11abbiamo tutti

00:14:13un compito fondamentale

00:14:14per sostenere

00:14:16il servizio sanitario nazionale

00:14:18e per fare in modo

00:14:19che i nostri cittadini

00:14:20continuino ad avere

00:14:21una sanità pubblica

00:14:23è quella di far funzionare

00:14:24il territorio

00:14:25perché se il territorio

00:14:26non funziona

00:14:27questo è quello

00:14:28che vediamo ogni giorno

00:14:29c'è un

00:14:31come dire

00:14:32ricorso all'ospedale

00:14:34e al pronto soccorso

00:14:35grazie

00:14:36grazie professore

00:14:45veramente complimenti

00:14:46per questo grande lavoro

00:14:47e grazie

00:14:48ci è molto utile

00:14:50anche per le decisioni

00:14:51e per le discussioni

00:14:52che sono in corso

00:14:53in Parlamento

00:14:54io prima di andare avanti

00:14:55col programma

00:14:56vorrei dare

00:14:57il benvenuto

00:14:58al mio collega

00:14:58alla Camera

00:14:59Gianangelo Boff

00:15:00anche sindaco

00:15:01di Tarso

00:15:02che è uno dei comuni

00:15:03in cui si è realizzata

00:15:05una delle esperienze virtuose

00:15:07di cui parleremo oggi

00:15:08quindi lo ringrazio

00:15:09per essere qui

00:15:10e gli do la parola

00:15:11per un saluto

00:15:12perché poi dovrà allontanarsi

00:15:13buongiorno a tutti

00:15:15intanto

00:15:16ringrazio la collega

00:15:18e ringrazio l'istituto

00:15:19per aver posto

00:15:20il focus

00:15:21su questo tema

00:15:22che è un tema importante

00:15:24un tema

00:15:25che come dicevo

00:15:26adesso alla collega

00:15:27forse a volte

00:15:29non viene

00:15:29poco affrontato

00:15:30dalla politica

00:15:31perché forse

00:15:32l'unico problema

00:15:34è che costa pochissimo

00:15:36e quindi

00:15:37essendo che non comporta

00:15:39investimenti

00:15:39costa pochissimo

00:15:40forse

00:15:42non suscita

00:15:43grandi interessi

00:15:44un plauso

00:15:45particolare

00:15:46ma lo dico

00:15:47per esperienza personale

00:15:48sul territorio

00:15:49va a una categoria

00:15:50che andrebbe

00:15:51creata

00:15:52perché oggi

00:15:53non esiste

00:15:53che è quella

00:15:54dei giovani medici

00:15:55perché in realtà

00:15:56noi la svolta

00:15:57epocale

00:15:58l'abbiamo avuta

00:15:59con la quiescenza

00:16:01di

00:16:01due o tre medici

00:16:04massimalisti

00:16:05che erano ormai

00:16:06a fine carriera

00:16:07e sono arrivati

00:16:07dei giovani medici

00:16:08che hanno deciso

00:16:09di insediarsi

00:16:10nel nostro territorio

00:16:11e di cominciare

00:16:11a esercitare

00:16:13sul nostro territorio

00:16:15e da lì

00:16:15si è cominciata

00:16:16a creare

00:16:17quella rete

00:16:18di informazioni

00:16:19perché poi in realtà

00:16:19si tratta semplicemente

00:16:21di fare un'analisi

00:16:22di cosa esiste

00:16:23sul territorio

00:16:24di quali sono

00:16:24le problematiche

00:16:25del territorio

00:16:26cercare di capire

00:16:27che risorse

00:16:28ci sono sul territorio

00:16:29e attivare una rete

00:16:30di dialogo

00:16:31e di collaborazione

00:16:32quindi il fatto

00:16:33che il medico

00:16:34di base

00:16:35o i medici

00:16:35di base

00:16:36possano incontrarsi

00:16:38magari due volte

00:16:38all'anno

00:16:39con i servizi sociali

00:16:40e capire

00:16:41e che ci sia un dialogo

00:16:42costante

00:16:43con i servizi sociali

00:16:44se nel territorio

00:16:46c'è una RSA

00:16:47come nel nostro caso

00:16:48che svolge

00:16:49ad esempio

00:16:49servizi per pazienti

00:16:51affetti da Alzheimer

00:16:52e hanno una specialistica

00:16:53in questo

00:16:54perché non poter

00:16:55usare quella risorsa

00:16:56se ci sono associazioni

00:16:57sul territorio

00:16:58che si occupano

00:16:59di prevenzione

00:17:00perché non attivare

00:17:01se la problematica

00:17:02ad esempio

00:17:03vi faccio un esempio

00:17:04pratico

00:17:04è la sedentarietà

00:17:05soprattutto

00:17:06nella fascia anziana

00:17:07della popolazione

00:17:08noi negli anni

00:17:09come comune

00:17:10ci siamo attivati

00:17:10e costa veramente

00:17:11pochissimo

00:17:12mettere un tutto

00:17:13alla disposizione

00:17:14e creare

00:17:15dei gruppi

00:17:15di cammino

00:17:16che accompagnano

00:17:17le persone

00:17:17due volte

00:17:19alla settimana

00:17:19a fare delle passeggiate

00:17:21lungo le colline

00:17:22io vi porto

00:17:23l'esperienza

00:17:23di una cosa

00:17:24che non costa nulla

00:17:25ma vi posso garantire

00:17:26che visivamente

00:17:27nel giro di un anno

00:17:29vedevi cambiare

00:17:31le persone

00:17:32quelle persone

00:17:32che stavano al bar

00:17:34o stavano davanti

00:17:34alla televisione

00:17:35le vedevi proprio

00:17:36fisicamente cambiate

00:17:37nel giro di un anno

00:17:39è una cosa

00:17:39che costa

00:17:40per un comune

00:17:41probabilmente

00:17:42meno di 1000 euro

00:17:43all'anno

00:17:44quindi stiamo parlando

00:17:44del nulla

00:17:45però ha migliorato

00:17:47notevolmente

00:17:48la qualità della vita

00:17:49di quelle 50 persone

00:17:50che probabilmente

00:17:52con quel tipo

00:17:54di iniziativa

00:17:55necessitano

00:17:55di molte meno cure

00:17:57di molti meno farmaci

00:17:58di molto meno costo

00:17:59per la sanità

00:18:00semplicemente

00:18:01promuovendo

00:18:02degli stili di vita virtuosi

00:18:04e questo

00:18:05ovviamente

00:18:06crea

00:18:07un po' di più impegno

00:18:08perché ovviamente

00:18:09ci vuole il dialogo

00:18:10e la collaborazione

00:18:11fra i vari attori

00:18:12ci vuole una rete

00:18:14che si ritrovi

00:18:15costantemente

00:18:16per dialogare

00:18:17su quelle che sono

00:18:17le problematiche

00:18:18però vi garantisco

00:18:19che ha degli effetti

00:18:21assolutamente

00:18:22importanti

00:18:24sia per

00:18:26la qualità di vita

00:18:27dei cittadini

00:18:28che vivono

00:18:28quei territori

00:18:29sia per

00:18:31la salute

00:18:32proprio delle persone

00:18:33quindi

00:18:33è ovvio

00:18:34che ci vuole

00:18:35da parte

00:18:36dei medici

00:18:37e qui appunto

00:18:37rinnovo il plauso

00:18:39ai giovani medici

00:18:40che hanno

00:18:41quell'apertura mentale

00:18:42e quella volontà

00:18:43di voler esplorare

00:18:45di voler

00:18:46comunque

00:18:47dare

00:18:48un contributo

00:18:48fattivo

00:18:49a quella che è

00:18:50la loro presenza

00:18:51e la loro

00:18:52professione

00:18:53perché veramente

00:18:54con questa rete

00:18:56di cercare

00:18:59di raccogliere

00:19:00chiunque

00:19:01possa dare

00:19:02un proprio contributo

00:19:03alla causa

00:19:03e metterlo

00:19:04in sinergia

00:19:05questo è

00:19:06un approccio

00:19:07veramente

00:19:07che creerebbe

00:19:09molti meno costi

00:19:11per la sanità

00:19:11e darebbe anche

00:19:13maggior soddisfazione

00:19:14alla popolazione

00:19:15perché alla fin fine

00:19:16è vero che poi

00:19:17il cittadino

00:19:18necessita delle cure

00:19:19emergenziali

00:19:20delle cure

00:19:21quelle molto più invasive

00:19:23eccetera

00:19:23che ovviamente

00:19:24vengono demandate

00:19:25a strutture ospedaliere

00:19:27molto più

00:19:28importanti

00:19:30però

00:19:31è altresì vero

00:19:32che nel 90%

00:19:33dei casi

00:19:34la popolazione

00:19:35ha bisogno

00:19:36di quelle

00:19:37piccole cure

00:19:38di quei piccoli

00:19:39interventi

00:19:40di quelle piccole

00:19:41best praxis

00:19:44se così vogliamo chiamare

00:19:45che consente

00:19:47di risparmiare

00:19:48nella sanità

00:19:48e di avere

00:19:50un risultato ottimale

00:19:51quindi

00:19:52io spero che

00:19:53in futuro

00:19:53ci saranno

00:19:54tantissimi

00:19:55giovani

00:19:56che decideranno

00:19:58di fare

00:19:59i medici

00:19:59di medicina

00:20:00di base

00:20:01perché

00:20:02credetemi

00:20:03l'esperienza

00:20:04mi ha portato

00:20:05a capire

00:20:06che anche

00:20:07nella gestione

00:20:07del periodo

00:20:08del covid

00:20:08ad esempio

00:20:08che è stato

00:20:09un periodo

00:20:09tragico

00:20:10c'è

00:20:12un cambio

00:20:13di passo

00:20:14un cambio

00:20:15di mentalità

00:20:15un cambio

00:20:16di approccio

00:20:17che è completamente

00:20:19nuovo

00:20:22e quindi

00:20:23auspico

00:20:23che

00:20:24sul territorio

00:20:25si riescano

00:20:26a creare

00:20:26molti di questi

00:20:27esempi

00:20:28perché

00:20:28credetemi

00:20:29ha

00:20:29un effetto

00:20:31che porta

00:20:32poi alla fine

00:20:32anche a un risparmio

00:20:33sulla sanità

00:20:34quindi

00:20:34un plauso

00:20:35anche

00:20:35all'associazione

00:20:37alla fondazione

00:20:39Istituto Mario Negri

00:20:42perché

00:20:43ha deciso

00:20:44di raccogliere

00:20:44e documentare

00:20:46e creare

00:20:47un focus

00:20:47su questo tema

00:20:48perché

00:20:48è un tema

00:20:49che potrebbe

00:20:50veramente

00:20:50cambiare

00:20:51i destini

00:20:52della nostra

00:20:52sanità

00:20:52e concludo

00:20:54dicendo che

00:20:54appunto

00:20:55l'unico problema

00:20:56che forse ha

00:20:57è che

00:20:57non costa nulla

00:20:58costa solo

00:20:59qualche ora

00:21:00di tempo

00:21:01per mettersi

00:21:02a un tavolo

00:21:02e capire

00:21:03cosa c'è

00:21:04in questo paese

00:21:04chi può risolvere

00:21:07questo problema

00:21:07come potremo agire

00:21:09problemi ad esempio

00:21:10del consumo di alcol

00:21:12tra i giovani

00:21:12cioè un semplice incontro

00:21:13tra i medici

00:21:14gli assistenti sociali

00:21:15e chi è sul territorio

00:21:16per capire

00:21:17il medico

00:21:18i suoi pazienti

00:21:19che problemi hanno

00:21:20quindi

00:21:20se dobbiamo andare

00:21:21in una direzione

00:21:22di prevenzione

00:21:23di informazione

00:21:23dobbiamo andare

00:21:24in quella direzione

00:21:24perché questo è quello

00:21:25che ci dice il medico

00:21:26questi sono i pazienti

00:21:27che arrivano

00:21:28cioè

00:21:28come diceva

00:21:30una pubblicità

00:21:32basta poco

00:21:33che ce l'ho

00:21:34io prendo spunto

00:21:43per ringraziare

00:21:44numerose volte

00:21:45il senatore

00:21:45per non solo

00:21:46per la sua presenza

00:21:48e partecipazione

00:21:49ma perché

00:21:50da circa 30 anni

00:21:52mi sento

00:21:53una voce

00:21:53che declama nel deserto

00:21:55occupandomi

00:21:56di medicina

00:21:56preventiva

00:21:57e predittiva

00:21:58ed è qualcosa

00:21:59in cui

00:22:00chi è un medico

00:22:00che tocca

00:22:02con la realtà

00:22:03quotidiana

00:22:04sa bene

00:22:04che non è

00:22:05un argomento

00:22:06molto gradito

00:22:07alla politica

00:22:08quello della prevenzione

00:22:10e della medicina

00:22:10predittiva

00:22:11e lo ringrazio

00:22:13ancora di più

00:22:13perché per 20 anni

00:22:14mi sono occupata

00:22:15della formazione

00:22:15dei giovani

00:22:16che si approcciavano

00:22:18alla medicina

00:22:18del territorio

00:22:19e quindi per questo

00:22:21lì c'è una parte

00:22:22del mio cuore

00:22:23se mi consente

00:22:24solo una piccola

00:22:25e lo posso dire

00:22:26come esperienza

00:22:27personale

00:22:28chi vedete oggi

00:22:30davanti a voi

00:22:31era una persona

00:22:32che alla fine

00:22:33del suo secondo

00:22:34mandato da sindaco

00:22:34pesava 130 kg

00:22:36e non usava

00:22:37una rampa di scale

00:22:39neanche se

00:22:40non esisteva

00:22:41l'ascensore

00:22:41prendeva

00:22:44farmaci

00:22:46per l'ipertensione

00:22:48aveva qualche problema

00:22:49con il colesterolo

00:22:50bene

00:22:50io vi dico

00:22:51che i 130 kg

00:22:54sono alle spalle

00:22:55fa attività fisica

00:22:57va a fare

00:22:58anche qualche

00:22:58piccola

00:22:59mezza maratona

00:23:01e da lì in avanti

00:23:02io sinceramente

00:23:03frequento pochissimo

00:23:05il medico

00:23:06ma non perché

00:23:06non mi piace frequentarlo

00:23:08ma perché

00:23:08non ne ho bisogno

00:23:09i farmaci per l'ipertensione

00:23:11sono assolutamente

00:23:12stati eliminati

00:23:13e da buon donatore

00:23:15gli esami del sangue

00:23:16sono tutte le volte

00:23:17ordinati

00:23:19e perfetti

00:23:19senza aver fatto

00:23:21nessuna cura

00:23:21preso alcun farmaco

00:23:22o nulla

00:23:23semplicemente

00:23:23lo stile di vita

00:23:24grazie

00:23:26grazie

00:23:27perché

00:23:27la salute

00:23:30è un valore aggiunto

00:23:31e quindi

00:23:31qualunque cosa

00:23:32che possa

00:23:33prevenire

00:23:34non è

00:23:35equiparabile

00:23:36a quello che

00:23:37spendiamo

00:23:37per curare

00:23:38si spende

00:23:38molto meno

00:23:39per la prevenzione

00:23:40richiede però

00:23:41impegno

00:23:42richiede

00:23:43preparazione

00:23:44richiede

00:23:45progettualità

00:23:46e in questo

00:23:47io guardo

00:23:48veramente

00:23:48con grande

00:23:49affetto

00:23:50ai giovani

00:23:51vorrei sconvolgere

00:23:53un attimo

00:23:53l'ordine

00:23:54avevamo pensato

00:23:55di esporre

00:23:56in un certo modo

00:23:56invece mi ha dato

00:23:57proprio l'opportunità

00:23:58per chiamare

00:23:59in causa

00:24:00dopo la bellissima

00:24:01descrizione

00:24:02fatta

00:24:03dal collega

00:24:05sulle modalità

00:24:07e quindi

00:24:08sulla costruzione

00:24:10dell'idea

00:24:12e lo sviluppo

00:24:13di quest'idea

00:24:14ci sono

00:24:15dei protagonisti

00:24:16i protagonisti

00:24:17sono i giovani medici

00:24:18c'è un passaggio

00:24:19nel testo

00:24:20che dice

00:24:20bellissimo

00:24:21le esperienze raccolte

00:24:23in questo volume

00:24:24non sono semplici

00:24:25modelli da replicare

00:24:26ma frammenti

00:24:27di tessuto vivo

00:24:28esempi di come sia

00:24:29possibile reinventare

00:24:31il sistema

00:24:32delle cure primarie

00:24:33a partire

00:24:34dalle pratiche reali

00:24:35dalle necessità

00:24:37emergenti

00:24:38dalle forme

00:24:38di auto-organizzazione

00:24:40che già esistono

00:24:41nei territori

00:24:42quindi il materiale

00:24:43è stato poi suddiviso

00:24:44in otto aree tematiche

00:24:45che sono quelle

00:24:45che riguardano

00:24:46proprio la real practice

00:24:47salute comunitale

00:24:49medicine di gruppo

00:24:50la domiciliarità

00:24:52e le cure intermedie

00:24:53progetti rivolti

00:24:54a persone marginalizzati

00:24:56la prevenzione

00:24:57le carenze

00:24:58dei servizi

00:24:59e la collaborazione

00:25:00con il terzo settore

00:25:01e allora io devo

00:25:02per forza coinvolgere

00:25:03un protagonista

00:25:04reale

00:25:04concreto

00:25:05attivo

00:25:06e che rappresenta

00:25:07il presente

00:25:10ma anche

00:25:11il mio futuro

00:25:12Luigi Brachitta

00:25:14che è un medico

00:25:14di famiglia

00:25:15è medico

00:25:16di medicina generale

00:25:17in una medicina

00:25:18di gruppo

00:25:18a Milano

00:25:19è presidente

00:25:20dello splendido

00:25:22movimento Giotto

00:25:23e anche membro

00:25:23del comitato

00:25:24esecutivo

00:25:25dell'Accademia Italiana

00:25:26delle Cure Primarie

00:25:27e anche ovviamente

00:25:28parte del gruppo

00:25:29di coordinamento

00:25:30di medici in rete

00:25:31che abbiamo visto

00:25:32descritto

00:25:33a questo punto

00:25:34Luigi devo coinvolgerti

00:25:35mi permetto

00:25:36di darti del tu

00:25:37perché potresti

00:25:38essere un figlio

00:25:38certamente

00:25:39mi piacerebbe

00:25:40descrivere qualche attività

00:25:41o qualche progetto

00:25:42che ti hanno visto

00:25:43sia partecipe

00:25:44sia in qualche modo

00:25:45coinvolto

00:25:46per condivisione

00:25:48della progettualità

00:25:49e le originalità

00:25:51così descrivi

00:25:52tutte le potenzialità

00:25:53del futuro

00:25:54della medicina

00:25:54del territorio

00:25:55grazie Luigi

00:25:56per la presenza

00:25:57intanto grazie

00:25:58mi unisco anche

00:25:59ai ringraziamenti

00:26:00anche l'onorevole Castellone

00:26:02che ci ospita

00:26:03per presentare

00:26:04questo libro

00:26:05e anche tutti i presenti

00:26:06che sono qui

00:26:07ad assistere

00:26:08perché effettivamente

00:26:09la dimostrazione

00:26:10è che questo

00:26:10è effettivamente

00:26:11un lavoro di gruppo

00:26:12è un lavoro di gruppo

00:26:13di tanti giovani medici

00:26:14che hanno impiegato

00:26:16tempo ed energie

00:26:17per far emergere

00:26:18la propria realtà

00:26:19la propria realtà

00:26:19nella quale lavorano

00:26:20e che effettivamente

00:26:21si pone come realtà

00:26:23d'esempio

00:26:24per la medicina

00:26:26del territorio

00:26:27sicuramente

00:26:28ecco da medico

00:26:29di medicina generale

00:26:30uno dei capitoli

00:26:32che sicuramente

00:26:32mi ha colpito di più

00:26:33è quello che riguarda

00:26:35gli ambulatori sperimentali

00:26:36quindi anche per poter

00:26:37prendere spunto

00:26:38per la propria attività

00:26:39clinica

00:26:40giusto come titolo

00:26:42di esempio

00:26:42la medicina di gruppo

00:26:43di Almata

00:26:44ad Aosta

00:26:45ad esempio

00:26:46richiama

00:26:46l'importanza

00:26:48di avere

00:26:48idee e spazi

00:26:50per lavorare insieme

00:26:51quindi non soltanto

00:26:52fisicamente sotto

00:26:53lo stesso tetto

00:26:54ma anche con metodi

00:26:55e obiettivi comuni

00:26:57orientati verso

00:26:58la multidisciplinarità

00:26:59la medicina di iniziativa

00:27:01e la prevenzione

00:27:02anche per il fatto

00:27:05che non ci si limita

00:27:06poi a considerare

00:27:07solo l'aspetto medico

00:27:08ma considerare anche

00:27:09l'intero paziente

00:27:10e al contesto

00:27:11psico-socio-culturale

00:27:13quindi qua vediamo

00:27:13anche l'importanza

00:27:14della primary health care

00:27:15di cui abbiamo parlato

00:27:16quindi la cura

00:27:17della popolazione

00:27:18non semplicemente

00:27:19improntata

00:27:20sulle singole patologie

00:27:21ma alla salute

00:27:23in senso globale

00:27:24delle persone

00:27:25sempre per quanto riguarda

00:27:28invece

00:27:28tutte le modifiche

00:27:29che sono fatte

00:27:30sul territorio

00:27:31e le riforme

00:27:32che sono in atto

00:27:32è molto importante

00:27:34anche il capitolo

00:27:34che riguarda

00:27:35le case della comunità

00:27:36ci sono alcuni esempi

00:27:37anche molto interessanti

00:27:39esempio cito quello

00:27:40che all'epoca

00:27:41della raccolta

00:27:42dell'esperienza

00:27:43era la casa della salute

00:27:44la rosa di Terricciola

00:27:45che ha delle caratteristiche

00:27:48che sembra

00:27:49che siano

00:27:49da esempio

00:27:52per quanto riguarda

00:27:52appunto

00:27:53le case della comunità

00:27:54come l'accessibilità

00:27:55quindi facile accesso

00:27:56facilmente riconoscibile

00:27:57quindi il cittadino

00:27:58possa identificarsi

00:27:59anche con la casa della salute

00:28:01e possa trovare lì

00:28:02quindi anche un riconoscimento

00:28:04per quanto riguarda

00:28:04la propria salute

00:28:06e nonché

00:28:07l'integrazione

00:28:08tra le varie professionalità

00:28:09coinvolte

00:28:09qui ne parlava benissimo

00:28:10Alessandro

00:28:12quando parlava appunto

00:28:13dell'interdisciplinarietà

00:28:16quindi medici di medicina generale

00:28:18con medici di continuità

00:28:19assistenziale

00:28:20pediatri di libera scelta

00:28:22infermieri

00:28:22assistenti sociali

00:28:23medici specialisti

00:28:24medici di comunità

00:28:25medici di distretto

00:28:26amministrativi

00:28:27operatori sociosanitari

00:28:29quindi

00:28:30il concetto

00:28:31è che il medico di medicina generale

00:28:33sicuramente

00:28:33non dovrebbe andare

00:28:35nelle case della comunità

00:28:36solo per esserci fisicamente

00:28:38e quindi occupare

00:28:39semplicemente uno spazio

00:28:41per determinate ore

00:28:42ma essere coinvolto

00:28:43perché

00:28:44ovviamente farebbe anche fatica

00:28:46un po' a incastrare

00:28:47di impegni di ambulatorio

00:28:48ma anche

00:28:49all'altro punto

00:28:50è che non sarebbe

00:28:50anche utile

00:28:51al fine di una cura

00:28:52integrata e continua

00:28:53nel tempo delle persone

00:28:55quindi

00:28:55per evitare anche

00:28:56la frammentazione

00:28:57anche delle cure stesse

00:28:59quindi

00:29:00tra l'altro

00:29:01in queste case della comunità

00:29:02sono presenti anche

00:29:04strumentazioni diagnostiche

00:29:05di primo livello

00:29:06gestionali condivisi

00:29:07stanze aggiuntive

00:29:08per la collaborazione

00:29:09infermieristica

00:29:10dove nasce anche

00:29:12tutta quella

00:29:13che è la sanità

00:29:13di iniziativa

00:29:14quindi sicuramente

00:29:15ci sono esperienze

00:29:16veramente virtuose

00:29:18tra l'altro

00:29:19passando invece

00:29:21all'aspetto

00:29:22che riguarda

00:29:22la domicilidità

00:29:23e le cure intermedie

00:29:25cito

00:29:26questa bella

00:29:29esperienza

00:29:30sugli IFEC

00:29:31della SST

00:29:32della Val Camonica

00:29:33a Breno

00:29:33provincia di Brescia

00:29:34che ha una caratteristica

00:29:36molto particolare

00:29:37che è quella

00:29:37di avere delle figure

00:29:38note come sentinelle

00:29:40in cui

00:29:41anche

00:29:42persone con cariche

00:29:44istituzionali

00:29:44come

00:29:45l'assessuale sociale

00:29:47il sindaco

00:29:47il parroco

00:29:48o membri

00:29:48anche della comunità

00:29:49hanno una parte attiva

00:29:51anche nel

00:29:52mappare i bisogni

00:29:54della popolazione

00:29:55ecco

00:29:55quindi

00:29:56andate a vedere

00:29:57come

00:29:58sono persone

00:30:00con cui gli assistiti

00:30:01si sentono a loro agio

00:30:02ascoltano le confidenze

00:30:03i dubbi

00:30:03le preoccupazioni

00:30:04quindi

00:30:04vanno a intercettare

00:30:06quelli che possono essere

00:30:06dei bisogni di salute

00:30:07della popolazione

00:30:08e a quel punto

00:30:09quindi poi

00:30:10andare anche

00:30:12ad assistere

00:30:13a anziani

00:30:13soli

00:30:15ecco

00:30:16e quindi hanno anche

00:30:16un ruolo cruciale

00:30:17da questo punto di vista

00:30:18per quanto riguarda

00:30:20invece il capitolo

00:30:21degli ambulatori

00:30:24per persone marginalizzate

00:30:25cito

00:30:26l'ambulatorio medico

00:30:27migranti

00:30:27di Perugia

00:30:29che ha una caratteristica

00:30:31importante

00:30:31cioè il fatto

00:30:32che nonostante

00:30:33la mancanza

00:30:33di un coordinamento

00:30:34istituzionale

00:30:35strutturato

00:30:36la rete informale

00:30:37consente di garantire

00:30:38alcune prestazioni

00:30:39specialistiche

00:30:40gratuite

00:30:40e questo è importante

00:30:42perché significa

00:30:42che dal basso

00:30:44dalle iniziative

00:30:44del basso

00:30:45si può fare tanto

00:30:46ed è utile anche

00:30:47che quindi siamo anche

00:30:48in questo contesto

00:30:48così istituzionale

00:30:49che vengano dati

00:30:50anche gli strumenti

00:30:51affinché

00:30:52giovani major

00:30:53le strutture

00:30:53possano poi effettivamente

00:30:55esplicare

00:30:55quelli che sono

00:30:56anche degli obiettivi

00:30:57di salute della popolazione

00:30:58ecco quindi

00:30:59quindi anche questo

00:31:01altro capitolo importante

00:31:03ne avete già parlato voi

00:31:04ma comunque la prevenzione

00:31:05sicuramente

00:31:06è un caposaldo

00:31:08anche della

00:31:08primary health care

00:31:10e in questo caso

00:31:11prevenzione è anche uguale

00:31:12anche al risparmio

00:31:12in effetti

00:31:13perché se si spende adesso

00:31:14per la prevenzione

00:31:15sicuramente c'è poi un ritorno

00:31:16anche in riduzione

00:31:17delle ospedalizzazioni

00:31:18infatti ci sono alcune esperienze

00:31:20dove ci sono anche

00:31:21degli incentivi

00:31:22per i medici

00:31:22per esempio

00:31:23sulla base del fatto

00:31:24che se si riducono

00:31:25le ospedalizzazioni

00:31:26in un determinato territorio

00:31:27gli accessi

00:31:28al pronto soccorso

00:31:28per esempio

00:31:30e cito per esempio

00:31:32per la prevenzione

00:31:32questo mi ha colpito molto

00:31:34che è il progetto

00:31:34mille splendidi giorni

00:31:36promosso dall'associazione

00:31:37piccole e giganti

00:31:37del borgo nuovo di Palermo

00:31:39che supporta

00:31:39la crescita dei bambini

00:31:40nei primi mille giorni di vita

00:31:42coinvolgendo genitori

00:31:43insegnanti

00:31:43e anche anziani

00:31:44e questo coinvolgimento

00:31:46anche della popolazione

00:31:47attraverso attività educative

00:31:48contrasta anche

00:31:50la solitudine

00:31:51degli anziani

00:31:51favorendo

00:31:52al contempo

00:31:54il benessere infantile

00:31:55c'è anche l'altro capitolo

00:31:58che invece sono i progetti

00:31:59a supporto

00:32:00delle carenze

00:32:00e dei servizi

00:32:01cito per esempio

00:32:03le unità speciali

00:32:04di continuità assistenziale

00:32:05le USCA

00:32:06della provincia di Grosseto

00:32:07che hanno ricoperto

00:32:07un ruolo cruciale

00:32:08a carattere straordinario

00:32:09nella gestione

00:32:10dei pazienti affetti

00:32:11da coronavirus

00:32:12durante la pandemia

00:32:13nonché anche

00:32:14l'esperienza

00:32:15dei nuclei di assistenza

00:32:16territoriale

00:32:16c'è l'ENAT di Reggio Emilia

00:32:18che mostra la modalità

00:32:19adottata per garantire

00:32:20un'assistenza sanitaria

00:32:21primaria ai cittadini

00:32:22temporaneamente sprovvisti

00:32:23del medico di medicina

00:32:24generale

00:32:25per quanto riguarda

00:32:29invece

00:32:29la collaborazione

00:32:30con gli enti

00:32:31del terzo settore

00:32:32cito

00:32:32la rete di collaborazione

00:32:34professionale

00:32:36multidisciplinare

00:32:36di Tarzo

00:32:37di cui abbiamo

00:32:38il sindaco

00:32:39qui presente

00:32:40che ha portato

00:32:41alla realizzazione

00:32:41di numerosi progetti

00:32:42e che si occupa

00:32:43principalmente

00:32:44anche di social

00:32:44prescribing

00:32:45e di prescrizioni verdi

00:32:46quindi coinvolgendo

00:32:47tutti gli attori

00:32:47che possono essere

00:32:48protagonisti

00:32:49nel percorso

00:32:49di salute

00:32:50delle persone

00:32:51come concludere

00:32:55se non

00:32:56rimanendo

00:32:58nella città eterna

00:32:58che ci ospita

00:32:59per questo evento

00:33:01con l'ambulatorio

00:33:02popolare

00:33:02di Roma Est

00:33:03parliamo quindi

00:33:05di ambulatori

00:33:06in questo caso

00:33:07popolari

00:33:07che affrontano

00:33:08le carenze

00:33:08di accesso

00:33:09ai servizi sanitari

00:33:10e promuovono

00:33:10una cura

00:33:11integrata

00:33:11e comunitaria

00:33:13e c'è da dire

00:33:13che

00:33:14leggo

00:33:15proprio come è scritto

00:33:16l'ambulatorio

00:33:16non intende sostituirsi

00:33:17al servizio sanitario nazionale

00:33:18ma sostiene

00:33:19le lotte

00:33:20per una sanità

00:33:20gratuita

00:33:21e accessibile

00:33:22criticando le politiche

00:33:23di tagli

00:33:24e privatizzazione

00:33:26quindi soprattutto

00:33:26nelle grandi città

00:33:27come appunto Roma

00:33:28stanno aprendo

00:33:29sempre più

00:33:29ambulatori privati

00:33:30a costi accessibili

00:33:31ma che portano

00:33:32quindi

00:33:33a una cura

00:33:34basata sulle singole

00:33:35prestazioni

00:33:36ma senza

00:33:37tutto quell'approccio

00:33:38di primary care

00:33:39di cui abbiamo parlato

00:33:40e di cui è

00:33:41a fine

00:33:41la primary care

00:33:42il comune

00:33:43denominatore

00:33:43di tutte queste esperienze

00:33:44perché vedete che poi

00:33:45alla fine siamo arrivati

00:33:46a parlare

00:33:47appunto di concetti

00:33:48legati alla primary care

00:33:49come avevamo iniziato

00:33:50con Alma Hata

00:33:51che è quell'evento lì

00:33:53del 1978

00:33:54nel quale

00:33:55effettivamente

00:33:56si parlò per la prima volta

00:33:57di primary care

00:33:58è coincidenza strana

00:34:01ma anche nel 78

00:34:01è nato il nostro

00:34:02servizio sanitario nazionale

00:34:03quindi l'idea

00:34:04di offrire un servizio

00:34:06equo

00:34:06universalistico

00:34:08per la popolazione

00:34:09sicuramente

00:34:09sono i principi base

00:34:10sui quali

00:34:12la politica

00:34:12si può concentrare

00:34:13proprio per offrire

00:34:14un'assistenza

00:34:15alla popolazione

00:34:16anche perché come detto

00:34:17costa anche poco

00:34:18ma l'investimento

00:34:19ne vale la pena

00:34:19proprio per

00:34:20anche per

00:34:21prevenzione

00:34:24e quindi anche

00:34:25risparmio

00:34:26Luigi che dire

00:34:36l'intervento era

00:34:37fondamentale

00:34:38per chiarire

00:34:38tutte le potenzialità

00:34:40che esistono

00:34:41e anche per percepire

00:34:42quell'entusiasmo

00:34:43che io condivido

00:34:45però mi rendo conto

00:34:46che voi siete avanti

00:34:47è chiaro che

00:34:48gli anni

00:34:49vi aprono

00:34:50a prospettive future

00:34:52io vi sorreggo

00:34:53vi sostengo

00:34:54ma vi guardo

00:34:55con una profonda

00:34:56ammirazione

00:34:57perché vuol dire

00:34:58che il tessuto c'è

00:34:59e che noi dobbiamo

00:35:00solamente spingere

00:35:01in questa direzione

00:35:03e ora lo vedremo

00:35:04con i due interventi

00:35:06conclusivi

00:35:06perché abbiamo visto

00:35:08cosa

00:35:10e dove

00:35:11agire

00:35:12abbiamo visto

00:35:13chi

00:35:14va ad agire

00:35:15e ci manca però

00:35:17il cuore del progetto

00:35:18che è

00:35:19io da metodologa

00:35:20in questo

00:35:21mi inorgoglisco

00:35:22anche perché condivido

00:35:23con una

00:35:24multidisciplinarietà

00:35:26chi adesso parlerà

00:35:27sono due antropologhe

00:35:29e dovremo capire

00:35:30come

00:35:31cioè il modello

00:35:32cosa si è fatto

00:35:33e come possiamo

00:35:34implementare

00:35:35questo modello

00:35:36se prendo

00:35:37un passaggio

00:35:38all'interno del testo

00:35:39ci fa notare

00:35:41che i territori

00:35:42giustamente

00:35:42non sono tutti uguali

00:35:43lo ripetiamo

00:35:44molto

00:35:45per quanto riguarda

00:35:46la regionalizzazione

00:35:48dei nostri sistemi sanitari

00:35:49quindi ci sono

00:35:50territori che curano

00:35:51prevalentemente al nord

00:35:53e territori

00:35:54dell'abbandono

00:35:55ahimè

00:35:55purtroppo

00:35:56prevalentemente al sud

00:35:57i luoghi in cui la salute

00:35:58è un diritto garantito

00:36:00e luoghi in cui la salute

00:36:00è un privilegio

00:36:01difficile da ottenere

00:36:03in questo senso

00:36:05è stata

00:36:06creata

00:36:07la mappatura

00:36:08all'interno

00:36:09di questo progetto

00:36:10che è

00:36:11proprio

00:36:11la possibilità

00:36:13che viene offerta

00:36:14di capire

00:36:14e di implementare

00:36:16di potenziare

00:36:16la mappatura

00:36:17è quindi un processo

00:36:18di trasformazione

00:36:20possibile

00:36:21delle politiche sanitarie

00:36:22perché

00:36:22questo è un progetto

00:36:24è ancora in itinere

00:36:26avrà un ulteriore

00:36:27sviluppo

00:36:27implementazione

00:36:28non è un parlarsi addosso

00:36:31è un fare

00:36:32proposte concrete

00:36:33di cosa si può fare

00:36:35per migliorare

00:36:35abbiamo visto

00:36:36chi sono i protagonisti

00:36:37ma dobbiamo capire

00:36:38anche il metodo

00:36:39per valorizzare

00:36:40tutta la progettualità

00:36:42l'uso della mappatura

00:36:44come strumento

00:36:45di conoscenze

00:36:46e di analisi

00:36:47è quindi

00:36:47l'elemento centrale

00:36:49il progetto

00:36:50si è svolto

00:36:50tra il 24

00:36:51e il gennaio 25

00:36:53ma è ancora

00:36:54in itinere

00:36:55e quindi vedremo

00:36:56quali ulteriori

00:36:57applicazioni

00:36:58possono essere

00:36:59sostenute

00:37:00quindi ci offre

00:37:02la possibilità

00:37:02di uno sguardo

00:37:03critico

00:37:04e progettuale

00:37:05sulle cure primarie

00:37:06quindi sulla visione

00:37:07del territorio

00:37:08e devo per questo

00:37:09coinvolgere

00:37:10una antropologa

00:37:12Martina Consoloni

00:37:13che ringrazio

00:37:14infinitamente

00:37:15poverina ha avuto

00:37:15ritardo con il treno

00:37:17ma ci ha raggiunto

00:37:17correndo follemente

00:37:19è una ricercatrice

00:37:21presso il dipartimento

00:37:22delle politiche

00:37:23per la salute

00:37:23dell'istituto Mario Negri

00:37:25e anche presso

00:37:26l'università di Bologna

00:37:27è un membro

00:37:27della campagna

00:37:29primary health care

00:37:30now or never

00:37:31e del comitato scientifico

00:37:32dell'accademia italiana

00:37:33delle cure primarie

00:37:34e anche

00:37:35fa parte

00:37:36del coordinamento

00:37:37dello splendido

00:37:38gruppo di medici in rete

00:37:39a questo punto

00:37:40Martina

00:37:41possiamo descrivere

00:37:43la metodologia

00:37:44della mappatura

00:37:45e quindi

00:37:46l'utilità

00:37:47di questo strumento

00:37:48in modo tale

00:37:49da poterlo

00:37:49interiorizzare

00:37:50e se possibile

00:37:51replicare

00:37:52grazie

00:37:52grazie a te

00:37:54e grazie

00:37:54alla senatrice

00:37:56Castellone

00:37:57grazie a tutte

00:37:57e tutti

00:37:58che siete presenti

00:37:59e allora

00:38:00noi abbiamo cercato

00:38:01di individuare

00:38:02uno strumento

00:38:03che potesse

00:38:03anzitutto

00:38:04stimolare

00:38:05riflessività

00:38:05per i partecipanti

00:38:07al progetto

00:38:08medici in rete

00:38:08non perché

00:38:09non fossero in grado

00:38:10di riflettere

00:38:11da soli

00:38:11ma perché

00:38:12avevamo la sensazione

00:38:13che a volte

00:38:14manca proprio il tempo

00:38:15di fermarsi

00:38:15e guardare

00:38:16quello che c'è già

00:38:17cioè quelle esperienze

00:38:18che spesso

00:38:19in modo silenzioso

00:38:20già esistono

00:38:21e fanno salute

00:38:21in un'ottica

00:38:22di premere il care

00:38:22sui territori

00:38:23quindi ci premeva

00:38:24proprio andare a scovare

00:38:26quelle che rimangono

00:38:27solitamente invisibili

00:38:28e farlo in un modo

00:38:29sistematico

00:38:30quindi non è

00:38:32un mero censimento

00:38:34ma ci interessava

00:38:35che avesse anche

00:38:36una portata trasformativa

00:38:38per i partecipanti

00:38:39appunto perché è un progetto

00:38:40di networking

00:38:41e di formazione

00:38:42per questo sostanzialmente

00:38:44abbiamo costruito

00:38:46una scheda

00:38:49che ha guidato

00:38:50i partecipanti

00:38:51nella raccolta

00:38:51e sistematizzazione

00:38:52dei dati

00:38:53sulle esperienze

00:38:53che hanno osservato

00:38:54è pensato

00:38:56come strumento

00:38:57flessibile

00:38:57adattabile

00:38:58alle diverse esperienze

00:39:00che i partecipanti

00:39:01avrebbero trovato

00:39:02sui territori

00:39:03anche perché

00:39:04seguendo l'approccio

00:39:05della premere al care

00:39:05che sbordava

00:39:06oltre l'ambito

00:39:07prettamente sanitario

00:39:08abbiamo invitato

00:39:09i partecipanti

00:39:10a guardare anche

00:39:11quelle esperienze

00:39:12costruite in sinergia

00:39:15con gli enti locali

00:39:16con il terzo settore

00:39:16che quindi avevano

00:39:17un carattere

00:39:18spiccatamente locale

00:39:20e quindi

00:39:22da un lato

00:39:22uno strumento

00:39:25adattabile

00:39:25flessibile

00:39:26ma al tempo stesso

00:39:27uno strumento

00:39:28che permettesse

00:39:29la sistematizzazione

00:39:31cioè che permettesse

00:39:31di raccogliere

00:39:32degli elementi comuni

00:39:33alle diverse esperienze

00:39:34i punti

00:39:36che sono stati messi

00:39:37a fuoco

00:39:37in ciascuna esperienza

00:39:38sono gli attori

00:39:39coinvolti

00:39:40all'interno

00:39:40dell'esperienza

00:39:41ma anche

00:39:42quelli che sono

00:39:42i meccanismi

00:39:43di integrazione

00:39:44con altri attori

00:39:45o servizi esterni

00:39:45all'esperienza

00:39:46le forme di governance

00:39:47e di coordinamento

00:39:48le modalità

00:39:50di finanziamento

00:39:51e più ampiamente

00:39:51quelli che sono

00:39:52i meccanismi

00:39:53attraverso cui

00:39:54si vuole garantire

00:39:55la sostenibilità

00:39:56nel tempo

00:39:56di quell'esperienza

00:39:57i dispositivi

00:39:59di monitoraggio

00:39:59e valutazione

00:40:00se erano presenti

00:40:02e le attività

00:40:03atte a promuovere

00:40:04la partecipazione

00:40:05delle comunità

00:40:06o la formazione

00:40:07e la ricerca

00:40:08degli stessi professionisti

00:40:09quindi strumento flessibile

00:40:11improntato al contempo

00:40:13la sistematicità

00:40:14ma anche strumento

00:40:15trasformativo

00:40:15il percorso di mappatura

00:40:18infatti

00:40:18ha permesso

00:40:19ai partecipanti

00:40:20di confrontarsi

00:40:21tra pari

00:40:23cioè

00:40:23stessi partecipanti

00:40:25con gli altri partecipanti

00:40:27al progetto

00:40:27ma anche

00:40:28con chi ha ideato

00:40:30e lavora quotidianamente

00:40:31all'interno

00:40:31di quelle esperienze

00:40:32questo ha permesso

00:40:33di costruire

00:40:34delle reti

00:40:36sul territorio

00:40:36che magari

00:40:37non erano presenti

00:40:38territorio in cui

00:40:39il professionista

00:40:40la professionista

00:40:41lavorerà

00:40:42ma anche

00:40:44di generare

00:40:45autoriflessività

00:40:46spesso è successo

00:40:47che i partecipanti

00:40:48abbiano deciso

00:40:49di mappare

00:40:50le esperienze

00:40:51entro cui

00:40:52sono coinvolti

00:40:53come professionisti

00:40:54in prima linea

00:40:55quindi appunto

00:40:55di attivare

00:40:56uno sguardo

00:40:56proprio autoriflessivo

00:40:57sulle proprie pratiche

00:40:58riflessione

00:40:59riflessione

00:41:00riflessione su cosa

00:41:01una parte

00:41:02della mappatura

00:41:03era proprio volta

00:41:05a guardare

00:41:05quelle che sono

00:41:06le potenzialità

00:41:07di queste esperienze

00:41:08ma anche le aree

00:41:08di miglioramento

00:41:09le criticità

00:41:10i dati raccolti

00:41:13parlano appunto

00:41:13anche

00:41:14ci preme sempre

00:41:15sottolinearlo

00:41:15anche di ciò

00:41:16che non funziona

00:41:17non è un libro

00:41:17di ricette

00:41:18di modelli

00:41:18da replicare

00:41:19un po' perché

00:41:20sappiamo già bene

00:41:21che quando si replica

00:41:22senza adattare

00:41:23di solito

00:41:24non funziona

00:41:24ma anche perché

00:41:26non è detto

00:41:27che siano modelli

00:41:28che in assoluto

00:41:29funzionano

00:41:30e quindi

00:41:30alcune esperienze

00:41:31raccolte

00:41:32possono essere anche

00:41:33interamente

00:41:33da ripensare

00:41:34ma ci premeva appunto

00:41:35avere una

00:41:37prima base

00:41:38comune

00:41:39un primo

00:41:40strumento

00:41:41comune

00:41:42che facesse

00:41:43anche da base

00:41:44di linguaggio

00:41:45comune

00:41:45che spesso

00:41:46appunto

00:41:46in termini

00:41:46di multiprofessionalità

00:41:47è anche un problema

00:41:48quindi

00:41:51in un contesto

00:41:51in cui

00:41:52queste esperienze

00:41:53sono poco visibili

00:41:54poco riconosciute

00:41:55e frammentate

00:41:56pensiamo che

00:41:57speriamo che

00:41:58questo libro

00:41:59possa costituire

00:42:00una leva

00:42:01conoscitiva

00:42:02e strategica

00:42:03per l'avvio

00:42:04di nuove

00:42:04sperimentazioni

00:42:05ma anche

00:42:06per l'orientamento

00:42:07di politica

00:42:08grazie

00:42:09io ringrazio

00:42:17Martina

00:42:17per questa

00:42:18descrizione

00:42:19efficace

00:42:20sintetica

00:42:21ma estremamente

00:42:22chiara

00:42:23di un metodo

00:42:25che a mio avviso

00:42:26insomma

00:42:26merita

00:42:27grande rispetto

00:42:28e riconoscimento

00:42:29anche perché io

00:42:30ne intuisco

00:42:31le potenzialità

00:42:32dal punto di vista

00:42:33formativo

00:42:34torniamo al punto

00:42:35essenziale

00:42:36perché se noi

00:42:37abbiamo la possibilità

00:42:39di intervenire

00:42:41possiamo farlo

00:42:42attraverso appunto

00:42:43la formazione

00:42:43perché è da lì

00:42:44che nasce poi

00:42:45un percorso

00:42:46di tipo virtuoso

00:42:48e quindi

00:42:49mi domando

00:42:50Annette Corraro

00:42:53che chiamo in causa

00:42:55per una cosa

00:42:55importantissima

00:42:56perché noi abbiamo

00:42:57uno strumento

00:42:58meraviglioso

00:42:59ma abbiamo

00:43:00anche la necessità

00:43:01di divulgarlo

00:43:03di implementarlo

00:43:04Annette Corraro

00:43:05è un'antropologa

00:43:06ricercatrice

00:43:07presso il Dipartimento

00:43:09delle Politiche

00:43:09per la Salute

00:43:10dell'Istituto

00:43:10Mario Negri

00:43:11e io vorrei chiedere

00:43:12a lei

00:43:12perché è il suo

00:43:13diciamo

00:43:14compito

00:43:15all'interno

00:43:16del gruppo

00:43:17di lavoro

00:43:17immagino

00:43:18quali interventi

00:43:21possono essere

00:43:21attuati

00:43:22per informare

00:43:24divulgare

00:43:26e in questo modo

00:43:27raggiungere

00:43:28un obiettivo

00:43:29che abbia

00:43:29un ritorno

00:43:31di tipo

00:43:32concreto

00:43:32pratico

00:43:33organizzativo

00:43:34e perché no

00:43:35di sensibilizzazione

00:43:37anche del mondo

00:43:37politico

00:43:38abbiamo modelli

00:43:39virtuosi

00:43:40ma

00:43:41non possiamo

00:43:42lasciarli così

00:43:43in una condizione

00:43:45di sterilità

00:43:46dobbiamo

00:43:47alimentarli

00:43:48dobbiamo nutrirli

00:43:49cosa

00:43:50sarebbe

00:43:51corretto fare

00:43:52grazie per la partecipazione

00:43:54intanto anche io ringrazio

00:43:55di essere qui

00:43:57di averci dato

00:43:58questa possibilità

00:43:59ma allora

00:44:00appunto

00:44:01quello che stava

00:44:02dicendo anche

00:44:03la mia collega

00:44:04abbiamo fatto

00:44:05un libro

00:44:05ma non è

00:44:06diciamo

00:44:06stata la prima

00:44:07idea iniziale

00:44:08nel senso

00:44:09noi siamo partiti

00:44:10con l'attività

00:44:11di mappatura

00:44:12e già quella

00:44:13è stata una forma

00:44:14di divulgazione

00:44:15perché anche noi

00:44:16non eravamo a conoscenza

00:44:17di tutte quelle

00:44:18che sono le realtà

00:44:19sul nostro territorio

00:44:20quindi di base

00:44:21già l'uso

00:44:22di questa mappatura

00:44:23ha divulgato

00:44:24ha permesso

00:44:24di far uscire

00:44:25diciamo

00:44:26dalle porte

00:44:26dalle pareti

00:44:27quello che avviene

00:44:29dietro le quinte

00:44:30e il libro

00:44:32è la modalità

00:44:33probabilmente quella

00:44:34un po' principale

00:44:35per divulgare

00:44:36quello che c'è sul territorio

00:44:37proprio perché

00:44:38c'è stata questa raccolta

00:44:39c'è stata questa

00:44:40creazione di un territorio

00:44:42comune

00:44:43per poterne parlare

00:44:44e una cosa

00:44:45e quindi diciamo

00:44:46che di base

00:44:47il libro è emerso dopo

00:44:49quindi anche questa qui

00:44:50è stata una forma

00:44:50di emersione

00:44:51e di desiderio

00:44:53di condividere

00:44:54che poi si esplica

00:44:56anche nel fatto

00:44:57che il libro

00:44:57è disponibile

00:44:58anche in open access

00:44:59quindi noi abbiamo

00:45:00ritenuto molto importante

00:45:02il fatto che

00:45:03non dovesse rimanere

00:45:04uno strumento

00:45:06che gira

00:45:06magari fra chi

00:45:07è nell'ambiente

00:45:08ma

00:45:09magari

00:45:10soltanto acquistandolo

00:45:11ma rendendo disponibile

00:45:13anche l'accesso

00:45:14a tutti

00:45:15e quindi questo

00:45:16permette di

00:45:17conoscere

00:45:18quello che succede

00:45:19sul territorio

00:45:20quindi sicuramente

00:45:22una prima forma

00:45:22importante

00:45:23è quello che stiamo

00:45:24facendo adesso

00:45:25per conoscere

00:45:26quello che già c'è

00:45:26e questo è un po'

00:45:28diciamo un livello macro

00:45:29in qualche modo

00:45:30per passare a un livello

00:45:32più

00:45:32diciamo a metà

00:45:33è importante

00:45:34sicuramente

00:45:35parlarne fra colleghi

00:45:36noi crediamo

00:45:37nel network

00:45:38nel crescere insieme

00:45:40nel fare insieme

00:45:41quindi

00:45:42chi ha conoscenza

00:45:43di un qualcosa

00:45:44è importante

00:45:45che se ne parli

00:45:46si cerchi di fare

00:45:46creare

00:45:49progettare

00:45:50qualcosa insieme

00:45:51quindi

00:45:51anche lo strumento

00:45:53di mappatura

00:45:53è emerso

00:45:55il fatto che

00:45:56ha proprio

00:45:57aiutato

00:45:58i partecipanti

00:45:59a conoscere

00:46:00qualcosa

00:46:00che c'era

00:46:01e di cui

00:46:02non era una conoscenza

00:46:03e che poi

00:46:04hanno anche

00:46:05continuato ad usare

00:46:06anche a conclusione

00:46:07dell'attività

00:46:08perché era diventata

00:46:09proprio una nuova forma

00:46:10di osservazione

00:46:12una nuova lente

00:46:12di lettura

00:46:13quindi

00:46:13forse sarebbe

00:46:15anche interessante

00:46:16renderlo in qualche modo

00:46:17uno strumento

00:46:18fruibile

00:46:19magari

00:46:20negli ambulatori

00:46:21dei medici

00:46:21o comunque

00:46:22di qualsiasi professionista

00:46:23sanitario

00:46:24per avere un supporto

00:46:26nella lettura del territorio

00:46:27quindi uno strumento

00:46:28che non rimane

00:46:29fino a se stesso

00:46:30per questa attività

00:46:31ma che diventi

00:46:32proprio una pratica

00:46:33quasi quotidiana

00:46:34per poi

00:46:35poter informare

00:46:36anche quelli

00:46:36che sono i cittadini

00:46:37e sostanzialmente

00:46:38la popolazione

00:46:40che è quella

00:46:41che ha bisogno

00:46:41delle risposte

00:46:43ai propri problemi

00:46:45infatti questo

00:46:46secondo me

00:46:47è un momento

00:46:49molto importante

00:46:50per capire

00:46:51che è necessario

00:46:52comunicare

00:46:54con appunto

00:46:55la popolazione

00:46:56perché molto spesso

00:46:57lo dico anche

00:46:58perché io nel cuore

00:46:59delle cure primarie

00:47:00ci sono entrata

00:47:01principalmente

00:47:01con questo progetto

00:47:03e molto spesso

00:47:05sono proprio

00:47:05le persone

00:47:06che hanno bisogno

00:47:07di questi progetti

00:47:08che non li conoscono

00:47:09e non c'è

00:47:10una sorta di informazione

00:47:11sistematica

00:47:13per aiutare

00:47:14la persona

00:47:15che magari

00:47:15si rivolge

00:47:16al medico

00:47:16si rivolge

00:47:17alla casa

00:47:17della comunità

00:47:18quindi sicuramente

00:47:20è importante

00:47:21trovare le modalità

00:47:22per informare

00:47:23il cittadino

00:47:24di quello che già c'è

00:47:25e creare

00:47:26un tessuto

00:47:27molto più resistente

00:47:28e forte

00:47:29e per quanto riguarda

00:47:30anche il cercare

00:47:31di proseguire

00:47:32quello che si è già fatto

00:47:34quindi continuare

00:47:34a implementare

00:47:35e a lavorare

00:47:35su quello che già c'è

00:47:36nel progetto

00:47:38Medici in Rete

00:47:38in questa nuova edizione

00:47:40l'idea è proprio

00:47:42quella di passare

00:47:43da una fase

00:47:44più di

00:47:44osservazione

00:47:45della realtà

00:47:46a una fase

00:47:47proprio di implementazione

00:47:48quindi

00:47:48l'obiettivo di quest'anno

00:47:50il principale obiettivo

00:47:51è quello di far sì

00:47:52che i partecipanti

00:47:53possano diventare attori

00:47:54di cambiamento

00:47:55quindi attori

00:47:56della trasformazione

00:47:57ispirandosi

00:47:58a quello che è stato

00:47:59già raccolto

00:48:00piuttosto che

00:48:00inventandosi qualcosa

00:48:02di nuovo

00:48:02ma l'idea è proprio

00:48:04di continuare

00:48:05a implementare

00:48:06delle realtà

00:48:07simili

00:48:08sul territorio

00:48:08delle realtà

00:48:09che siano orientate

00:48:10alla Prama Real Care

00:48:11che sia un progetto

00:48:12molto ambizioso

00:48:13anche solo una piccola

00:48:14trasformazione

00:48:15nel proprio ambulatorio

00:48:16però questo può

00:48:17fare la differenza

00:48:18è vero anche però

00:48:20che ciò che è emerso

00:48:21anche dalla mappatura

00:48:22che già veniva detto

00:48:23prima

00:48:23spesso ci sono

00:48:24delle difficoltà

00:48:25difficoltà che possono

00:48:27essere magari

00:48:28una mancanza anche

00:48:29di monitoraggio

00:48:30una mancanza

00:48:30di valutazione

00:48:31ma soprattutto

00:48:32il problema

00:48:33di sostenere

00:48:33questi progetti

00:48:35perché molto spesso

00:48:36vengono fatti

00:48:38al di là

00:48:38della propria pratica

00:48:39quotidiana

00:48:40e quindi poi si crea

00:48:40un problema

00:48:41di appunto

00:48:43come mandare avanti

00:48:44certi progetti

00:48:45e ci si affida

00:48:47alla forza lavoro

00:48:49di professionisti

00:48:51di medici

00:48:51che hanno voglia

00:48:52di fare di più

00:48:53hanno voglia

00:48:53di fare qualcosa

00:48:54di diverso

00:48:54però ovviamente

00:48:55ognuno ha i propri limiti

00:48:57ognuno ha i propri limiti

00:48:59proprio di forza fisica

00:49:01e di tempo

00:49:02e anche limiti economici

00:49:04quindi è importante

00:49:05che ci sia una sorta

00:49:07di unione di intenti

00:49:08quindi che queste

00:49:09progettualità

00:49:10non diventino

00:49:12solo

00:49:13delle piccole isole

00:49:14felici

00:49:14sul territorio

00:49:15ma che vengano

00:49:16in qualche modo

00:49:17sistematizzate

00:49:18non nel senso

00:49:19di standardizzate

00:49:20perché poi è importante

00:49:22che ogni territorio

00:49:24venga ascoltato

00:49:25quindi ogni progetto

00:49:26ogni percorso

00:49:26ogni modello

00:49:27venga proprio

00:49:28adattato a quello

00:49:29che è il territorio

00:49:30però

00:49:31non si può

00:49:32diciamo lasciare il tutto

00:49:33il peso della responsabilità

00:49:34del lavoro

00:49:35sulle spalle

00:49:35di chi

00:49:35è volenteroso

00:49:37nel fare qualcosa

00:49:37di diverso

00:49:38quindi sì

00:49:39renderlo sistematico

00:49:41ma non standardizzato

00:49:42quindi è importante

00:49:43che si uniscano

00:49:44proprio le mani

00:49:45dall'alto e dal basso

00:49:46perché dal basso

00:49:47si può fare tanto

00:49:48dal basso

00:49:48c'è la trasformazione

00:49:50dal basso

00:49:51si vedono i bisogni

00:49:52in modo più diretto

00:49:53rispetto magari

00:49:54da un punto di vista

00:49:56più appunto

00:49:56delle istituzioni

00:49:57però è importante

00:49:58che si uniscano

00:49:59queste mani

00:50:00e si possa collaborare

00:50:01insieme per proseguire

00:50:02sia a livello

00:50:03di divulgazione

00:50:04ok di quello

00:50:05che è già sul territorio

00:50:06ma poi proprio

00:50:07di mantenerlo

00:50:08e non renderlo

00:50:09solo un momento

00:50:10di scambio

00:50:11ma proprio

00:50:11una pratica

00:50:12quotidiana

00:50:13grazie

00:50:24grazie Annette

00:50:25abbiamo qualche minuto

00:50:26pochissimi

00:50:27e chiedo

00:50:29se in sala

00:50:29una cosa velocissima

00:50:31che non ho detto

00:50:33all'inizio

00:50:33allora

00:50:34questo progetto

00:50:35oltre a tutti gli attori

00:50:36che ho citato

00:50:37è stato reso possibile

00:50:39grazie anche

00:50:40a un supporto economico

00:50:41da parte della fondazione

00:50:43della Banca Popolare

00:50:44di Milano

00:50:44che continua a sostenere

00:50:46diciamo

00:50:47purtroppo anche i costi

00:50:49che questo progetto ha

00:50:50e senza il quale

00:50:51probabilmente

00:50:52avremo delle difficoltà

00:50:55quindi grazie

00:50:56anche

00:50:56alla Banca Popolare

00:50:58per il supporto

00:50:59che ci dà

00:50:59un doveroso ringraziamento

00:51:01non so se c'è

00:51:03un'osservazione

00:51:04una domanda

00:51:05da parte

00:51:06dei presenti

00:51:08buongiorno

00:51:14Arianna Giusti

00:51:15sono un medico

00:51:16ho collaborato al progetto

00:51:17ho descritto quello

00:51:18della Rosa di Terricciola

00:51:19e volevo fare

00:51:20un'osservazione

00:51:21e poi una domanda

00:51:22soprattutto

00:51:23alla parte politica

00:51:24della senatrice Castellone

00:51:26e

00:51:27quello che ho osservato io

00:51:28e che sento

00:51:30come giovane medico

00:51:31è la gran voglia

00:51:32di collaborare

00:51:33io sono un medico

00:51:34di medicina di comunità

00:51:35delle cure primarie

00:51:36sono stata contentissima

00:51:37di collaborare

00:51:38con i medici

00:51:38di medicina generale

00:51:39e poi di vedere

00:51:40che sul territorio

00:51:41si può collaborare

00:51:42con le altre figure

00:51:43professionali

00:51:43infermieri

00:51:44assistenti sociali

00:51:45e posso dire

00:51:47che da parte dei giovani

00:51:48c'è una grande voglia

00:51:48di collaborare

00:51:49si dice

00:51:50i medici di medicina generale

00:51:51non vogliono entrare

00:51:52nelle case della comunità

00:51:53io ho visto che non è vero

00:51:55e quindi chiedo

00:51:55alla politica

00:51:56di dare voce

00:51:57a questa voglia

00:51:58che noi abbiamo

00:51:59di collaborare

00:52:00fra noi

00:52:00e con le altre figure

00:52:02professionali

00:52:02chiedo se ci sono

00:52:03delle iniziative

00:52:04in questo senso

00:52:05a partire

00:52:07io sottolineo

00:52:07l'importanza

00:52:08prima di tutto

00:52:08della formazione

00:52:09per esempio

00:52:10costruire una base

00:52:11unica

00:52:12dove medici

00:52:12di comunità

00:52:13delle cure primarie

00:52:14e medici

00:52:14di medicina generale

00:52:15potessero collaborare

00:52:16sarebbe secondo me

00:52:18molto importante

00:52:19a partire

00:52:19per esempio

00:52:19dalla creazione

00:52:20della specializzazione

00:52:21unica

00:52:21e poi

00:52:22insomma

00:52:23penso che

00:52:25questo

00:52:26ne beneficerebbe

00:52:27ecco

00:52:28chiedo se ci sono

00:52:28delle iniziative

00:52:29in tal senso

00:52:30grazie

00:52:31grazie

00:52:32grazie all'istituto

00:52:32Mario Negri

00:52:33e poi

00:52:33per un modo

00:52:34di far emergere

00:52:37questa voglia

00:52:37insomma

00:52:37che avevo

00:52:38di collaborare

00:52:38grazie

00:52:40vado io

00:52:40grazie

00:52:42grazie di questa domanda

00:52:43che mi permette

00:52:44anche un po'

00:52:44di trarre

00:52:45le fila

00:52:46allora

00:52:46intanto vi ringrazio

00:52:47di questa ora

00:52:48di confronto

00:52:49che è stata importantissima

00:52:50e credo che abbiamo

00:52:51raggiunto l'obiettivo

00:52:52l'obiettivo era

00:52:53parlare di qualcosa

00:52:55che già esiste

00:52:56quindi questo libro

00:52:57che avete scritto

00:52:58non è un libro

00:52:59dei sogni

00:53:00un manuale

00:53:01che io suggerirei

00:53:02di usare

00:53:03e di diffondere

00:53:04anche proprio

00:53:05prima c'era

00:53:06un collega

00:53:08ex sindaco

00:53:09anche proprio

00:53:10nelle amministrazioni

00:53:11locali

00:53:12che partendo

00:53:12da esempi concreti

00:53:14possono

00:53:14prendere spunto

00:53:16per riproporre

00:53:18delle pratiche

00:53:19che altrove

00:53:20sono andate bene

00:53:22a me questo libro

00:53:23è piaciuto

00:53:24molto proprio

00:53:25per capire

00:53:27cosa si può fare

00:53:29cosa stiamo

00:53:29facendo

00:53:30cosa deve essere

00:53:31fatto in modo

00:53:32diverso

00:53:33allora

00:53:33gli obiettivi

00:53:34principali

00:53:35io credo

00:53:36della medicina

00:53:37territoriale

00:53:37del futuro

00:53:38devono essere

00:53:39quelli di far sì

00:53:40che tutti gli operatori

00:53:41che lavorano

00:53:42sul territorio

00:53:43come diceva adesso

00:53:44la collega

00:53:44che è intervenuta

00:53:45in questa domanda

00:53:46possano collaborare

00:53:47sempre di più

00:53:48sono anni

00:53:49ormai che chiediamo

00:53:50anche proprio

00:53:51con emendamenti

00:53:52depositati

00:53:53puntualmente

00:53:54bocciati

00:53:54ma approvati

00:53:56in forma di ordine

00:53:57del giorno

00:53:57quindi sappiamo

00:53:58che il governo

00:53:59su questo

00:53:59ha preso un impegno

00:54:00di riconoscere

00:54:01il fatto

00:54:02che i medici

00:54:03di cure primarie

00:54:04e tanti di voi

00:54:04sono medici

00:54:05di cure primarie

00:54:06possano operare

00:54:07nell'ambito

00:54:08della medicina generale

00:54:09questo è veramente

00:54:10un vulnus

00:54:10che va colmato

00:54:11ci sono due decreti

00:54:12interministeriali

00:54:14l'ultimo del 2015

00:54:15vi formate

00:54:17con un curriculum

00:54:18formativo

00:54:18che include

00:54:19anche la medicina

00:54:20generale

00:54:21siete gli unici

00:54:22medici

00:54:23formati

00:54:24in un ambito

00:54:24in cui poi

00:54:25non possono operare

00:54:26quindi questa è un'ingiustizia

00:54:28purtroppo

00:54:28che state subendo

00:54:29da anni

00:54:30che noi stiamo provando

00:54:32a risolvere

00:54:33sappiamo che le resistenze

00:54:34principali

00:54:35sono resistenze

00:54:36sindacali

00:54:37di un sindacato

00:54:38che

00:54:39diciamo

00:54:41parla

00:54:42parla a nome

00:54:43di tutti

00:54:44ma sappiamo

00:54:44che invece

00:54:45non rappresenta

00:54:46la voce di tutti

00:54:46perché invece

00:54:47tanti giovani medici

00:54:49di medicina generale

00:54:50e lo dimostrano

00:54:51anche queste esperienze

00:54:52sono pronti

00:54:53a fare

00:54:53un passo avanti

00:54:55che permetta

00:54:56di raggiungere

00:54:57l'altro obiettivo

00:54:58che oltre

00:54:59alla multidisciplinarietà

00:55:01è quello

00:55:02di far sì

00:55:02che nascano

00:55:03queste strutture

00:55:04territoriali

00:55:05che devono fare

00:55:05da filtro

00:55:06all'ospedale

00:55:07l'avete detto bene

00:55:08ce l'ha dimostrato

00:55:09la pandemia

00:55:09senza un filtro

00:55:11all'ospedale

00:55:11qualsiasi

00:55:13piano pandemico

00:55:14qualsiasi attività

00:55:15si voglia mettere

00:55:16in atto

00:55:16non riuscirà

00:55:18ad evitare

00:55:19che si ripeta

00:55:20la stessa cosa

00:55:21cioè che le persone

00:55:22poi poiché

00:55:24chiaramente

00:55:24gli ambulatori

00:55:25nei condomini

00:55:26non garantiscono

00:55:27quelle norme

00:55:29di sicurezza

00:55:30necessarie

00:55:31in una qualsiasi

00:55:33altra pandemia

00:55:34avremmo esattamente

00:55:35lo stesso problema

00:55:36cioè si chiudono

00:55:36gli ambulatori

00:55:37e i cittadini

00:55:38sono abbandonati

00:55:39nelle loro case

00:55:40perché poi

00:55:40chiaramente

00:55:42i pronto soccorso

00:55:43diventano

00:55:43inaccessibili

00:55:44io però dico

00:55:45che questo manuale

00:55:47che voi avete scritto

00:55:49ha anche uno strumento

00:55:50importante adesso

00:55:51che ci aiuta

00:55:52a realizzarlo

00:55:53e a renderlo

00:55:54realtà

00:55:54in sempre più

00:55:56posti

00:55:57all'interno

00:55:57sul nostro territorio

00:55:59nazionale

00:56:00che sono i fondi

00:56:01del piano nazionale

00:56:02di riprese e resilienza

00:56:03quei 16 miliardi

00:56:04che sono stanziati

00:56:05nella missione 6

00:56:06e che hanno

00:56:07due obiettivi fondamentali

00:56:09sono destinati

00:56:10proprio a questo

00:56:10digitalizzare

00:56:11il servizio sanitario

00:56:13nazionale

00:56:14permettendo

00:56:14soprattutto

00:56:15ai medici

00:56:16che operano

00:56:16sul territorio

00:56:17di raggiungere

00:56:18anche attraverso

00:56:19gli strumenti digitali

00:56:20sempre più persone

00:56:22anche a distanza

00:56:23e poi

00:56:24creare

00:56:25quelle strutture

00:56:26che sono le case

00:56:27di comunità

00:56:27e gli ospedali

00:56:28di comunità

00:56:29che non devono essere

00:56:30dei poliambulatori

00:56:32perché la mia paura

00:56:33nel vedere

00:56:33come si stanno

00:56:34organizzando

00:56:35queste strutture

00:56:36è che si pensi

00:56:37che quelli possano essere

00:56:38dei poliambulatori

00:56:40in cui un medico

00:56:41si deve lavorare

00:56:42un certo numero di ore

00:56:43prima erano 8 ore

00:56:44ora forse sono 20

00:56:45ma capiamo che

00:56:46non è questo il modello

00:56:47a cui stiamo pensando

00:56:49i medici di medicina generale

00:56:51devono vedere

00:56:51in quelle strutture

00:56:52un valore aggiunto

00:56:54che gli permetta

00:56:54di offrire

00:56:56un livello di cure

00:56:57diverso

00:56:58ai loro assistiti

00:56:59ma che permette

00:57:00anche proprio

00:57:01a se stessi

00:57:03di lavorare

00:57:04in maniera diversa

00:57:05se la medicina generale

00:57:06non è più attrattiva

00:57:08è proprio perché

00:57:10i giovani medici

00:57:11chiedono

00:57:12di vedere

00:57:12valorizzata

00:57:13la propria figura

00:57:14che non può essere ridotta

00:57:16a dei prescrittori

00:57:17di farmaci

00:57:18ma i medici

00:57:19di medicina generale

00:57:20devono diventare

00:57:21gli attori

00:57:22delle cure primari

00:57:23devono diventare

00:57:24gli attori

00:57:25della prevenzione

00:57:26che è fondamentale

00:57:27per chi come me

00:57:28si occupa di tumori

00:57:29da sempre

00:57:29la prevenzione

00:57:31è ancora l'arma

00:57:31più potente

00:57:32che abbiamo

00:57:33ma se i medici

00:57:34di medicina generale

00:57:35non entrano

00:57:36appieno

00:57:37anche

00:57:38tra le figure

00:57:40che devono

00:57:41occuparsi

00:57:42di prevenzione

00:57:43noi

00:57:43quell'obiettivo

00:57:44da raggiungere

00:57:45di una sempre

00:57:46maggiore adesione

00:57:47agli screening

00:57:48non riusciremo

00:57:48a raggiungerlo

00:57:49allora

00:57:50io voglio

00:57:51solo riprendere

00:57:52un paio di storie

00:57:54e insomma

00:57:55aggiungere

00:57:57qualche

00:57:57qualche altro dato

00:57:58chiaramente

00:58:00molte

00:58:02molte

00:58:03di queste realtà

00:58:04ho detto

00:58:05vi hanno sorpreso

00:58:06perché per esempio

00:58:07ci sono realtà

00:58:08sul mio territorio

00:58:09che io non conoscevo

00:58:10in provincia di Napoli

00:58:11una delle storie

00:58:12che avete raccontato

00:58:13l'ambulatorio

00:58:14che c'è a Ponticelli

00:58:16in cui

00:58:17i medici

00:58:18di medicina generale

00:58:19operano assieme

00:58:20a un laboratorio

00:58:22a un presidio

00:58:24di emergency

00:58:25quanto il servizio

00:58:28sanitario nazionale

00:58:29deve continuare

00:58:30ad essere

00:58:31anche un argine

00:58:32alle disuguaglianze

00:58:34sociali

00:58:34alla povertà

00:58:35quando parliamo

00:58:36di sanità pubblica

00:58:37noi non parliamo

00:58:38di sanità pubblica

00:58:39perché

00:58:39demonizziamo

00:58:41il privato

00:58:41assolutamente no

00:58:42io sono una delle persone

00:58:44che pensa

00:58:44che il privato

00:58:45per esempio

00:58:46debba esserci

00:58:47ma deve

00:58:48integrare

00:58:49il pubblico

00:58:49nella misura

00:58:50in cui riesce

00:58:51a offrire

00:58:51prestazioni

00:58:52che il pubblico

00:58:53non può dare

00:58:54non fare concorrenza

00:58:55al pubblico

00:58:55dove il pubblico

00:58:56chiaramente

00:58:57perderà sempre

00:58:58rafforzare

00:59:00la sanità pubblica

00:59:01significa

00:59:02arginare

00:59:02quella povertà

00:59:03che purtroppo

00:59:04oggi è dilagante

00:59:05e se abbiamo

00:59:06oltre 6 milioni

00:59:07di persone

00:59:08in povertà

00:59:09assoluta

00:59:10e 4 milioni

00:59:12e mezzo

00:59:12di persone

00:59:13che rinunciano

00:59:13alle cure

00:59:14di cui 2 milioni

00:59:15rinunciano

00:59:16alle cure

00:59:16per motivi

00:59:17economici

00:59:18vuol dire

00:59:18che rafforzando

00:59:20la sanità pubblica

00:59:21noi aiuteremo

00:59:22anche alcune persone

00:59:23ad uscire

00:59:25dalle condizioni

00:59:26di disagio sociale

00:59:27che hanno

00:59:28un'altra storia

00:59:30che mi ha colpito

00:59:31quella di Monghidoro

00:59:32dove c'è

00:59:33un progetto

00:59:35che è focalizzato

00:59:35proprio sugli adolescenti

00:59:37e su come accompagnare

00:59:39i ragazzi

00:59:39nella fase di passaggio

00:59:41dall'età

00:59:42adolescenziale

00:59:44a quell'adulta

00:59:45io che sono mamma

00:59:46di 3 ragazzi

00:59:47e 2 adolescenti

00:59:49vi dico

00:59:50che è una fase critica

00:59:51in cui il pediatra

00:59:52praticamente

00:59:53ormai è sparito

00:59:55dai radar

00:59:55insomma

00:59:56non

00:59:57non ti chiama

00:59:58neanche

00:59:59per dirti

01:00:00che ci sono

01:00:00dei vaccini

01:00:01da fare

01:00:02e il medico

01:00:03chiaramente

01:00:04di medicina

01:00:05generale

01:00:05è una figura

01:00:06che per i ragazzi

01:00:07che sono abituati

01:00:08ad essere trattati

01:00:09in modo diverso

01:00:11è totalmente nuova

01:00:13quindi quanto è importante

01:00:14invece

01:00:14seguire questa fase

01:00:16adolescenziale

01:00:17lo stiamo vedendo

01:00:18che gli adolescenti

01:00:20ancora portano

01:00:21sulla pelle

01:00:21i danni della pandemia

01:00:22i disturbi

01:00:23del comportamento alimentare

01:00:25l'abuso di sostanze

01:00:26cioè anche lì

01:00:27il ruolo socioassistenziale

01:00:29e prima

01:00:30mi è piaciuto

01:00:31che il sindaco

01:00:32ha ripreso proprio questo

01:00:34e l'avete ripreso anche voi

01:00:35l'ha ripreso Luigi

01:00:36quanto

01:00:36nelle case di comunità

01:00:38che sono delle strutture

01:00:40socio-sanitarie

01:00:41sia importante

01:00:42mettere in rete

01:00:43anche

01:00:43tutta la parte sociale

01:00:45gli assistenti sociali

01:00:46le istituzioni

01:00:47che operano

01:00:48sul territorio

01:00:49proprio per accompagnare

01:00:50i cittadini

01:00:51anche in questa transizione

01:00:53sia fondamentale

01:00:54un altro

01:00:56un altro

01:00:56esperimento

01:00:57bello

01:00:57quello di

01:00:58Monte Guardia

01:00:59dove si organizzano

01:01:01le cene

01:01:02sociali

01:01:04cioè a cena

01:01:05con il dottore

01:01:06si chiamano

01:01:07per invitare

01:01:08proprio gli anziani

01:01:09e le persone

01:01:10che si sentono sole

01:01:11a delle esperienze

01:01:13sociali

01:01:14che però

01:01:14diventano anche

01:01:15il luogo

01:01:15in cui poi

01:01:16il medico

01:01:17si rende conto

01:01:17di quali sono i bisogni

01:01:19di cosa serve

01:01:20quindi

01:01:20insomma

01:01:22veramente

01:01:22tanti esempi belli

01:01:23per non parlare

01:01:24e anche questo

01:01:25l'ha detto Luigi

01:01:25degli ambulatori popolari

01:01:27che poi

01:01:28mi riportano

01:01:28un po' indietro

01:01:29nel tempo

01:01:30perché quando

01:01:30mi sono laureata

01:01:31con i miei amici

01:01:33amici medici

01:01:34allora

01:01:34organizzammo

01:01:35proprio un ambulatorio

01:01:37in quel caso

01:01:37era un ambulatorio

01:01:38diciamo

01:01:38un po' abusivo

01:01:39non in una struttura

01:01:41autorizzata

01:01:42ma andavamo

01:01:43in uno dei luoghi

01:01:44in cui

01:01:45chiaramente

01:01:46c'erano tanti

01:01:47immigrati

01:01:48clandestini

01:01:48totalmente abbandonati

01:01:50dal servizio sanitario nazionale

01:01:51una volta a settimana

01:01:53io li obbligavo

01:01:54a fare con me

01:01:54questi turni

01:01:55li visitavamo

01:01:56portavamo farmaci

01:01:57perché credo veramente

01:01:59che poi la vocazione

01:02:00del medico

01:02:00sia anche questa

01:02:01assistere

01:02:02insomma

01:02:02chi è più in difficoltà

01:02:04e allora

01:02:05gli obiettivi

01:02:06quali sono

01:02:06intanto

01:02:07far capire

01:02:08che un altro modello

01:02:10è possibile

01:02:11che se si parla

01:02:13di nuovi modelli

01:02:13è nell'interesse

01:02:15e non contro qualcuno

01:02:16a me dispiace

01:02:17quando si creano

01:02:18delle fazioni

01:02:19e a volte

01:02:19sembra impossibile

01:02:20il dialogo

01:02:22se il medico

01:02:23di medicina generale

01:02:24vuole guardare

01:02:25al futuro

01:02:26lo deve fare

01:02:27anche sperimentando

01:02:28nuovi modelli

01:02:29proprio perché

01:02:30noi crediamo

01:02:31che il medico

01:02:31di medicina generale

01:02:32debba continuare

01:02:33ad essere

01:02:34l'attore principale

01:02:36sul territorio

01:02:37che si debba

01:02:38mantenere

01:02:39quella complicità

01:02:41e anche

01:02:41quell'autonomia

01:02:42di scelta

01:02:43che ha

01:02:43il cittadino

01:02:44di farsi guidare

01:02:46da un medico

01:02:47in particolare

01:02:48non è vero

01:02:48che nelle case

01:02:49di comunità

01:02:50si perde

01:02:51la scelta

01:02:52che oggi

01:02:53ha un cittadino

01:02:54di quale sia

01:02:56il professionista

01:02:57sul territorio

01:02:58che lo deve seguire

01:02:59quindi sono tutte

01:03:00narrazioni false

01:03:01che vengono fatte

01:03:02per indebolire

01:03:03dei modelli

01:03:03che invece

01:03:04a mio avviso

01:03:05devono finalmente

01:03:06prendere

01:03:07sempre più piede

01:03:08e allora

01:03:08grazie

01:03:09ringrazio

01:03:10l'istituto Mario Negri

01:03:11ringrazio

01:03:12le antropologhe

01:03:14che hanno presentato

01:03:15quanto lavoro

01:03:17sia stato fatto

01:03:18per mettere

01:03:18in rete

01:03:19questi dati

01:03:20spero che

01:03:21riusciamo a diffonderli

01:03:23sempre di più

01:03:23e vi ringrazio

01:03:24per essere qui

01:03:25grazie a Cristina

01:03:27per averci guidato

01:03:28a Carla

01:03:33allora

01:03:34io mi associo

01:03:38ai ringraziamenti

01:03:40della senatrice Castellone

01:03:42che ringrazio

01:03:44in modo particolare

01:03:45ringrazio i partecipanti

01:03:47complimentandomi

01:03:48con loro

01:03:48per il lavoro

01:03:50che hanno presentato

01:03:51perché

01:03:52ci hanno regalato

01:03:53un momento davvero

01:03:54di entusiasmo

01:03:56e di apertura

01:03:56verso il futuro

01:03:57e mi fa piacere

01:03:59siamo davvero

01:03:59in chiusura

01:04:00completare

01:04:01prendendo spunto

01:04:03proprio dalla senatrice

01:04:04che è una collega

01:04:05e citandovi una frase

01:04:07e dicendo

01:04:09oggi noi abbiamo dato

01:04:10voce

01:04:11a una frase

01:04:12di De Gasperi

01:04:13che dice

01:04:14politica

01:04:14è agire

01:04:15grazie a tutti

01:04:17grazie a tutti

01:04:18grazie a tutti

01:04:20grazie a tutti

01:04:22grazie a tutti

Roma - Conferenza stampa: Presentazione del libro "Esperienze orientate alla Primary Health Care (25.09.25)

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