- há 5 meses
Especialista explica as principais causas e quando procurar ajuda.
--------------------------------------
🎙️ Assista aos nossos podcasts em
http://tribunaonline.com.br/podcasts
📰 Assine A Tribuna aqui
https://atribunadigital.com.br/assinatura/
💻 Fique bem informado com as notícias do Brasil e do Mundo aqui
https://tribunaonline.com.br
--------------------------------------
🎙️ Assista aos nossos podcasts em
http://tribunaonline.com.br/podcasts
📰 Assine A Tribuna aqui
https://atribunadigital.com.br/assinatura/
💻 Fique bem informado com as notícias do Brasil e do Mundo aqui
https://tribunaonline.com.br
Categoria
🗞
NotíciasTranscrição
00:00Agora, 8 horas, 32 minutinhos, gente, vamos falar daquele tipo de dor que afeta a vida de muitos brasileiros.
00:08E é uma das principais causas de afastamento do trabalho no mundo todo, a dor na coluna.
00:15Muita gente, ó, sofre com hernia de disco, lombalgia, escoliose.
00:20Quem nunca teve uma dor nas costas, hein? É muita gente, tá?
00:23E o que pode causar essa dor tão incômoda e capaz de impedir que uma pessoa se mexa e até ande?
00:32Má postura, sedentarismo, sobrepeso, reforço repetitivo, essas são algumas causas.
00:39Nem a nova geração tá livre, tá? O uso em excesso do celular até em crianças, tá, gente?
00:46Tá fazendo com que todo mundo sofra aí com as dores antes mais comuns em idosos.
00:51Então, você aí de casa, tá sofrendo dor, quer tirar uma dúvida, já manda pra gente, 997-92-2530.
00:58Nós estamos aqui ao vivo com o doutor Geraldo Silveira, ortopedista, que já atendeu, né, doutor?
01:05Muita gente com dor na coluna.
01:07E a gente vai, já tomou um café na coluna?
01:09Então, vamos começar perguntando, por favor, quais são as principais causas das dores na coluna?
01:17Eu falei aqui uma sequência de problemas, mas qual é a primeira, a segunda e a terceira no ranking de atendimento?
01:24Bom dia, doutor.
01:24Olha, 85% da população mundial, como você expressou aí, tem dor na coluna, né?
01:29Já teve dor na coluna.
01:31Alguma vez da vida já teve dor na coluna.
01:34É uma patologia muito frequente, tá?
01:36A coluna é muito fragilizada.
01:38E você falou uma coisa aí que é muito interessante, né?
01:41Nós temos na coluna vários problemas.
01:43O mais comum são as hernias discais, que incomodam muito o paciente.
01:48Normalmente, a recuperação desses pacientes, pra voltar a ter uma vida normal, demora um pouco.
01:54Depois vem esse pão de iludisco, a artrose, né?
01:56Quando desenvolve a artrose nas interpofisárias, que são as lombalgias, que você falou, né?
02:01E depois são as colioses, que são frequentes no adolescente, e se ficar residual mais tarde, vai dar dor também na pessoa de idade, né?
02:07Doutor, estão chegando muitas perguntas aqui.
02:10A Edna dos Santos, de Guarapari, pergunta o seguinte.
02:14Doutor, eu tenho artrose, bico de papagaio e desvio.
02:18Qual o tipo de exercício físico que é melhor pra eu fazer?
02:22Porque o médico falou pra eu fazer academia, outros falam que é pilates.
02:28Com esses problemas que eu tenho, qual é o exercício?
02:32E se só a academia resolve?
02:34Artrose, bico de papagaio e desvio.
02:37A artrose é uma doença complicada, porque é um processo degenerativo da articulação que tem na coluna, das interpofisárias, né?
02:45Você tem que ficar muito atento, porque você tem que ver aquilo que você falou no início da entrevista,
02:51sobre o ver peso, sobre sedentarismo, sobre pacientes que ficam muito sentados,
02:55porque eu não sei se você sabe, se você pesa 60 quilos, quando você tá em pé,
02:59você põe 30 quilos numa perna e 30 quilos na outra.
03:02Com 60 quilos, quando você tá sentado, você doba o peso na coluna, vai pra 120 quilos.
03:08Sentado? É pior do que em pé?
03:09Pior do que em pé.
03:10Por isso que você não pode ficar mais do que duas horas sentado.
03:13Olha!
03:14Sem fazer, sem levantar e fazer os alongamentos, porque aí, senão, você tá propenso a ter dor na coluna e incomoda muito, né?
03:21É o que tá acontecendo com ela, né?
03:23Eu não sei qual que é, se ela é gorda, se ela é magra, né?
03:27Qual é o biotipo dela, né?
03:29Se ela é sedentária, se não é.
03:30Agora, logicamente, graças a Deus, a medicina tá avançando muito.
03:35Nós, hoje, nós estamos passando uma fase que a gente fica muito gratificado com tudo que a gente vê.
03:40Ela tem que ver essas artroses, tratar das artroses, ter um protocolo de exercício direcionado para a coluna vertebral.
03:48Pode até fazer pilates, fazer academia dela.
03:50Mas os exercícios direcionados para a coluna vertebral, para fortalecimento muscular, para alongamento,
03:55para coordenação, para propriocepção, isso é muito importante.
03:58O Leonardo Liberato, da Serra, ele diz o seguinte,
04:02eu tenho cinco hérnias de disco, quase fiz uma cirurgia, mas sempre que eu pego peso, a dor volta.
04:10Hérnia de disco é algo que muita gente tem, né, doutor?
04:13No caso aqui, ele é cinco e quase fez uma cirurgia.
04:17Ele pega peso, a dor volta.
04:19O que pode ser? O que ele deve fazer?
04:2160% dos problemas de coluna são hérnias discais, né?
04:24O problema da cirurgia de hérnia discais é mais ou menos esses daí.
04:27Você não consegue operar esses cinco segmentos dele.
04:30Você, às vezes, hoje está avançando muito, você opera um segmento e dois, três, mas não dá para operar os cinco.
04:36E o grande problema da cirurgia é que quando você faz, a coluna fica fragilizada.
04:41E começa a dar hérnia acima daquilo, de onde foi feito o procedimento e abaixo.
04:44Então, eu acho que hoje, com a minha idade hoje, né, comecei a trabalhar em 80, nós temos que tentar manter o corpo da pessoa do jeito que é, sem fazer intervenção cirúrgica.
04:59Eu, tudo que eu ganhei na minha vida foi operando, porque é muito lucrativo.
05:03Mas, com o decorrer da idade, eu descobri que não era bem assim.
05:05Aí, eu comecei a me posicionar de outra maneira.
05:09Eu acho que nós temos hoje várias estruturas para tratar dor na coluna.
05:13O grande problema hoje é poder aquisitivo, porque as pessoas, às vezes, não têm poder aquisitivo para tratar.
05:18E é tudo muito caro.
05:19Mas você tem que ser minimamente invasivo e operar esses pacientes só no último caso.
05:24Perfeito.
05:24Quando tem um problema muito grave.
05:26A gente tem a participação de uma estudante, né?
05:29Os jovens estão com problema na coluna, né?
05:31Até criança, e mexendo aí com a questão também desses aparelhos eletrônicos.
05:35Vamos ouvir.
05:38Eu sempre tive um problema ali, um problema aqui, quando eu era mais nova.
05:42Mas isso acabou se agravando na pandemia.
05:45Foi uma época que eu me senti muito ansiosa.
05:48Fiquei muito nervosa com a situação que estava acontecendo.
05:51Então, eu comecei a sentir muitas dores.
05:53E eu lembro que eu tinha que colocar um travesseiro debaixo das costas,
05:56porque eu não conseguia ficar confortável, deitada.
06:00Era muito difícil, assim, ficar de corpo erguido, sabe?
06:05Então, eu ficava deitada o tempo todo.
06:07E mesmo assim, eu resolvia.
06:09Depois disso, depois dessa época, começou a amenizar.
06:12Mas eu ainda assim sinto, de vez em quando, quando eu fico em situações de muito estresse,
06:16ou muita ansiedade, dores aqui na lombar.
06:20E também, nessa parte aqui dos ombros, também sinto um peso muito grande.
06:25E é um problema que eu tenho, que eu tenho que lidar.
06:29Acabo não tomando nada.
06:31Mas é uma questão que eu tenho.
06:33E parece, aparentemente, que eu ia me seguir por toda a vida.
06:38Pois é, doutor.
06:38A gente está vendo aí que a Hanabella, ela relata uma situação de dor na coluna
06:42por causa de ansiedade, de estresse.
06:45Qual é essa relação?
06:46É, tem uma relação...
06:47É uma relação muito interessante isso, né?
06:50Tem muita relação o estresse com a ansiedade, com dor na coluna.
06:54Principalmente na mulher, a nível do pescoço.
06:58Que o homem pode ter também, mas a mulher é mais frequente.
07:00E o homem na coluna lombar.
07:02E a mulher pode ter também, que é o caso dela.
07:03Tem na cervical e na lombar.
07:05Então, tem muita relação com o estresse.
07:07Que nós esquecemos de falar.
07:08Então, o que você tem que fazer?
07:10No caso dessa mocinha aí.
07:11Você tem que ter atividade física, para você descarregar aquele estresse.
07:15Você cansar o cérebro junto com o corpo, para você dormir bem, para não precisar tomar remédio.
07:21Quando você toma remédio, você perde um pouco da dor na coluna, você dormindo.
07:25Mas você não sente que você tomou remédio.
07:27Aí você não muda de posição.
07:28Então, é tudo muito complicado.
07:29Eu acredito que se ela tiver uma atividade física, se ela fizer uma caminhada, fizer uma academia,
07:35procurar refrescar a cabeça, ela vai melhorar muito.
07:38O senhor falou uma coisa aí bem pontual, que é cansar o corpo junto com a mente.
07:42É isso aí.
07:42Pouca gente sabe disso.
07:43Você tem que cansar o corpo junto com a mente, para na hora de você dormir, você dormir
07:47um sono fisiológico.
07:49Importantíssimo.
07:49Doutor, mais uma pergunta aqui.
07:51Andressa Goulart, de Vitória, disse.
07:53Depois que eu tomei a anestesia do parto de cesárea, vez ou outra eu tenho dores na lombar.
07:59É um mito ou é verdade que tem essa relação?
08:02De qualquer forma, eu tive diástase.
08:05Isso pode ter relação com a minha dor na lombar?
08:07Olha, em princípio, pode ter sido uma coincidência.
08:11Mas não tem muita relação, não.
08:12Porque quando você faz um bloqueio anestésico, você transfixa ali, às vezes você pode
08:18fazer até uma pele dural ou uma raque.
08:21Quando você transfere raque, dá até dor, porque você fura a dor a mata.
08:24Mas não tem relação com dor na coluna.
08:26Como eu falei, 85% da população já tem dor na coluna.
08:28Provavelmente isso coincidiu.
08:31Entendi.
08:32Mais uma participação aqui da Fernanda Almeida, de Vila Velha.
08:35Estou grávida de oito meses.
08:38Tenho dor na parte superior da coluna.
08:40O que eu posso fazer para aliviar?
08:43A gravidez, na minha opinião, é uma coisa muito fisiológica e muito bonita.
08:47Mas em alguns pacientes, essas mulheres têm dor na coluna, têm dor na saquilíaca.
08:52Eu acredito que depois que o neném nascer, que está faltando um mês, essa dor espontaneamente
08:57vai desaparecer.
08:58É o peso mesmo.
08:58Porque é o peso que joga a barriga para frente, a coluna fica com hipelordose e o que acontece?
09:07Sobrecarrega as articulações e incomoda.
09:09Isso é algo muito certo no científico, né, doutor?
09:15O peso a mais que a gente tem, por exemplo, na barriga, na região abdominal, ela prejudica
09:21muito a coluna, não é?
09:22É, porque você tem os estabilizadores da coluna, que é o reto abdominal, paravertebral
09:27e glúteo.
09:27Quando você distende aquilo, você distende já o reto abdominal.
09:31Você sobrecarrega a musculatura lombar.
09:34E também, essas pessoas grávidas têm uma tendência a fragilizar os glúteos, que ela
09:38ganha muito peso, né, fica pesada e tal, aí dá dor na coluna, não tem jeito.
09:42É, colchão e travesseiro.
09:45Qual a relação deles, a influência deles na saúde da coluna?
09:48Ah, eu acho que, eu dou para os meus pacientes na minha clínica, sempre orientação postural,
09:52onde que vai e como que deve deitar.
09:54O colchão tem que ser um colchão que tem um, tem que ter um, uma espuma que você consegue
10:03dormir de lado, onde você consegue colocar o ombro e a pélvica, de jeito que a coluna
10:07fica reta.
10:09E a cervical, você tem que ter um travesseiro da altura da cabeça ao ombro, você não ficar
10:15nem assim e nem hiperestendido, nem hiperfletido.
10:18Porque se ficar, vai dar dor também.
10:20Então, tem que ter muito cuidado com orientação postural.
10:22Agora, barriga para baixo, barriga para cima, de lado, qual a melhor posição?
10:25Nunca de barriga para baixo.
10:27A melhor posição é de decubilateral direito ou esquerdo.
10:29E em alguns pacientes, a barriga para cima, mas tem muito cuidado, porque às vezes é
10:32homem, ronca demais, essas fruturas.
10:34Melhor posição é de decubilateral direito ou esquerdo.
10:36Entendi, ó.
10:36Tem mais perguntas chegando aqui.
10:39Bom dia, eu estou sentindo muita dor no pescoço ultimamente.
10:43Será que é hérnia de disco, Paulo Roberto, de cariacica?
10:48Todo paciente que tem dor no pescoço, às vezes fala assim, estou com toscolo.
10:51Mas, na maioria das vezes, não é toscolo.
10:54É hérnia de disco, sim.
10:55Tem que procurar um profissional, tem que ser muito bem examinado e tem que pedir uma
11:00ressonância magnética.
11:01Não tem jeito.
11:02Ah, é, doutor?
11:02É.
11:03Todo torcicolo é um sinal de perigo?
11:04Perigo.
11:05É um sinal que raramente é toscolo.
11:07A toscicola melhora muito rápido.
11:08Quando melhora, já é uma seve-calgia ou uma seve-braquiologia.
11:11Comprime a coluna cervical e radiando para o braço.
11:13Agora, as pessoas que toda vez, doutor, que fazem alguma atividade física ou de outro
11:19tipo de atividade, elas ficam com dor muscular.
11:24Por exemplo, precisam fazer massagem, precisam tirar nódulo.
11:28Isso é um sinal de perigo toda vez que acontece ou é normal?
11:31Isso é um sinal de falta de condicionamento físico.
11:34Você tem o músculo e a faixa muscular.
11:35Aquela faixa muscular inflama, libera a catepsina e dá essa dor incomodativa, né?
11:42Entendi.
11:42Agora, se o paciente tiver um treinamento constante, isso desaparece naturalmente.
11:46O Leonardo de Eldorado na Serra falou o seguinte, eu sofro com lombalgia, bico de papagaio.
11:53Por que a fisioterapia funciona, mas quando eu paro, as dores voltam?
11:57A fisioterapia é um negócio muito importante, essa pergunta.
12:01Ela tem que ser feita, no mínimo, 20 sessões e no máximo 60.
12:05Passou de 60, não vai resolver mais, que deve ser o caso dele.
12:09Porque está voltando, né?
12:11E aí tem que procurar um tratamento alternativo, que tem vários hoje no mercado.
12:14Ah, é, doutor?
12:15Tem vários.
12:16Não pode passar, então, de 60 sessões?
12:18Não, 20 mil, 60 no máximo.
12:21Não resolveu, o tratamento pode ser mudado.
12:24Tem que ser mudado.
12:25Operar ou não?
12:26Não, existe outras condutas que você pode fazer, como você faz o pilates, como você
12:30faz o RPG, como você faz ginástica funcional, você tem que ver.
12:35Academia, você tem que examinar o paciente para saber o que tem.
12:39Tem volume abdominal, tem hipotofia muscular, você tem que saber de...
12:42Tem encurtamento dos flexor do joelho, que é atrás da coxa aqui, atrás aqui das pernas.
12:48Então, você tem que saber isso tudo, né?
12:49Porque é muito importante você saber do paciente, mas num todo, o que ele tem mesmo.
12:53A Michele, de Guarapari, está dando bom dia.
12:56Obrigado, Michele, pela audiência.
12:58O nome da doença, não sei se eu vou pronunciar direito, o senhor me corrija, por favor.
13:04Expondilotropatia multicimenta.
13:09Multissegmentar.
13:09Isso, na hora que ela escreveu aqui, o corretor deve ter mostrado esse nome.
13:14O corretor é muito segmentar.
13:14Sinto muitas dores, não posso ficar muito em pé e nem sentado, já tomei vários remédios,
13:19fiz fisioterapia, mas as dores continuam, já não trabalho mais.
13:23E aí, né?
13:24É isso daí.
13:25Nós temos hoje no Brasil muito problema, principalmente de ordem financeira, né?
13:30Você vê que ela tomou remédio, fez fisioterapia, não resolveu.
13:32O que tem que ver?
13:34Tem que olhar essa paciente para ver o grau dessa espondilodiscortose segmentária que ela tem.
13:40E o que pode ser feito, como eu volto a insistir, de pilates, RPG, alguns aparelhos que nós temos,
13:45magnetoterapia, PST, onda de choque, laser de alta energia.
13:51Você tem que saber tudo para você ver o que você pode fazer para ajudar esse paciente a resolver o problema dela.
13:56Tem que procurar mais uma alternativa.
13:57E qual é a idade dela, não fala, né?
13:59Não, não falou, não.
14:00É importante saber a idade, é importante saber o físico dela, se ela tem, houver peso, se ela não tem,
14:07se ela tem outra comorbidade, alguma outra doença, como diabetes, como pacientes, às vezes, com esteatose,
14:13outras coisas a mais que podem levar a essas dores.
14:16Bom dia.
14:17É verdade que com lesão na coluna prejudica a potência sexual, afeta a vida ativa do sexo?
14:24Dependendo da...
14:25Marcos Vinícius de Colatina.
14:26Essa daí, se quando começa a ter problema em cicteriano, tanto na urina solta como as fezes,
14:34aí tem que ser cirurgia.
14:35É onde que eu te falo.
14:36A gente nunca deve dizer que nem nunca, nem sempre.
14:38Tem indicação precisa.
14:39Para a gente encerrar, doutor, são muitas perguntas, mas a gente teve tempo para responder muitas.
14:43Hoje, relação de sobrepeso e dor na coluna.
14:46Eu acho que o sobrepeso, eu perdi uma certa vez, eu perdi, estou até perdi 10 quilos.
14:52Você tirar 10 quilos da cabeça é um negócio muito interessante, né?
14:55E a coluna é um segmento que quando você põe muito peso, fica sobrecarregado mesmo.
14:59Não tem jeito, não.
15:01E eu acho que todo mundo hoje tem que ter uma tendência a perder peso.
15:06Não pode deixar.
15:06Principalmente depois dos 30 anos que o seu metabolismo fica muito alterado.
15:10E você de 5 em 5 anos vai perdendo 20% do metabolismo.
15:12Se você comer menos 20%, você vai engordando.
15:16Então, você tem que ter 20% depois dos 30 anos, 35%, menos 40%.
15:20Você tem que diminuir a comida, principalmente a comida noturna, o jantar, né?
15:23Perfeito, doutor.
15:24Muito obrigado.
15:25Doutor Geraldo Silveira, sempre aqui com a gente.
15:27Eu agradeço muito.
15:28Esclarecendo os amigos.
15:29Eu acho que essas orientações é muito importante, tá?
15:31Ah, com certeza.
15:32Muito importante.
15:33Obrigado.
15:34Pode tomar o seu café agora que o senhor falou o tempo inteiro.
15:37Falou o tempo inteiro agora.
15:38Vamos tomar café enquanto que a gente segue aqui.
15:40Falou, Geraldo.
15:41Obrigado, doutor.
15:42E aí
15:43E aí
15:45Tchau.
Comentários