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00:00Y también es el momento de contarles que muchos medicamentos que usamos a diario son muy seguros cuando se toman correctamente,
00:06pero vea, si se usan sin supervisión pueden causar efectos negativos, incluso graves, Thais.
00:11Sí, por eso hoy le contamos cuáles son esos cinco medicamentos populares a los que les debe tener cuidado y además presta atención cómo prevenir efectos adversos.
00:20Recibimos hoy a la doctora Viviana Ramos, ella es directora del Centro Nacional de Intoxicaciones de la Caja Costarricense del Seguro Social
00:26y hoy la recibimos muy contentos aquí en la Casa de Buendía. Doctora, ¿cómo le va?
00:30Hola, muy buen día, muchas gracias.
00:32Muchas gracias a usted por acompañarnos con este importante tema porque al final utilizar los medicamentos según la indicación del médico es algo vital,
00:40pero no siempre es algo que se sigue, ¿cierto? Incluso a veces hasta los dejamos y no completamos el tratamiento.
00:46Claro, es muy importante usar la recomendación del médico siempre. El médico siempre va a dar la dosis adecuada y el tratamiento específico del medicamento.
00:55O sea, si usamos más medicamento del que el médico nos recomienda, podemos incurrir en errores como efectos adversos y como la intoxicación.
01:03Y si usamos menos medicación, también puede ser que el medicamento no realice el efecto deseado y se agrave más la intoxicación.
01:11Y además el médico recurre a factores muy importantes como la edad, el peso del paciente y también enfermedades previas o factores que también son muy importantes como enfermedades vulnerables o edades vulnerables del paciente, grupos vulnerables.
01:26Sí, acá en el país, bueno, tenemos esa situación que siempre seguimos las recomendaciones de la vecina, de la tía, de la abuelita.
01:32Tendemos muchísimo los chicos a automedicarnos.
01:35Tal vez se nos cuenta cuáles son los cinco medicamentos que probablemente son los que podrían generar más problemas si no se usan adecuadamente, doctora.
01:42Sí, claro, bueno, tenemos que decir que todos los medicamentos son peligrosos, ¿verdad?
01:47Ningún medicamento es inocuo.
01:50Podemos hoy hablar de los cinco que más se reportan en el centro de intoxicaciones como errores, errores en la administración, errores adversos también, de acuerdo a las estadísticas en los últimos años.
02:04Entonces, no necesariamente son los más peligrosos, pero sí los que más consultan, los que más problemas dan en la población costarricense.
02:12Entonces, no necesariamente son los que más intoxican a la gente, sino los más populares.
02:17Entonces, es muy importante identificarlos, conocer sus riesgos y saber cómo se usan adecuadamente.
02:24Y que además tienen esos nombres que popularmente escuchamos de ustedes los médicos.
02:28Vamos a hablar de cinco en total.
02:30El primero es clorfeniramina, el primero.
02:33El segundo es amoxicilina, que probablemente usted también lo haya escuchado.
02:37El tercero, paracetamol.
02:39El cuarto, clonazepam.
02:41Y el quinto, que vamos a hablar, es fluxetina.
02:44Así que comenzamos entonces con la clorfeniramina.
02:48La clorfeniramina es un medicamento para las alergias.
02:51Es un medicamento que se utiliza muy comúnmente para la picazón, los estornudos, la albiritis.
02:56Vivimos en un país tropical, donde comúnmente prevalecen los ácaros, muchos insectos.
03:02Entonces, se utiliza mucho en los hogares costarricenses.
03:06Puede causar, sobre todo en la población adulta mayor, síntomas como sueño, mareos, retención de orina.
03:15Es muy común, sobre todo en este grupo etario.
03:18Esta es la clorfeniramina, aquí lo traemos para que lo puedan ver.
03:21Puede cambiar la presentación, ¿verdad?
03:24Esos son los que se utilizan en la caja, ¿verdad?
03:26Pero también lo consigue también la gente por fuera, ¿verdad?
03:29Hay que, o se vende también en las farmacias.
03:32Hay que tener mucho cuidado con los niños.
03:34En los niños no es común o no es usual dar antialérgicos, sobre todo en los niños pequeños.
03:40Eso hay que tener mucho cuidado.
03:41La dosis en los niños hay que utilizarla, ojalá, como con jeringas.
03:47Ojalá utilizar como una dosis medida, ojalá, con mililitros, exacta, ¿verdad?
03:53Hay que hacer mucho caso a la indicación médica.
03:56Y en los niños menores de seis meses, casi que no se utiliza la clorfeniramina.
04:01Tal vez podemos profundizar un poquito en qué es un uso inadecuado, doctora.
04:05Porque ahora que usted lo menciona, tal vez la dosis, hay mamás que dicen,
04:08Ay, bueno, el uso en niños, yo ya quiero que mi hijo se sienta bien, que se alivie.
04:12Y tal vez tendemos, sin mala intención de abusar de esa dosis.
04:15¿Cuál es lo recomendado tanto en niños como en adultos?
04:18Y como le decía, ¿qué es lo que podríamos llamar una dosis no adecuada o un uso inadecuado del medicamento?
04:23Bueno, un medicamento seguro es un medicamento indicado por un médico.
04:28Si es un medicamento que me lo recomendó la vecina, que me lo compartió mi hermana,
04:33ya es un medicamento que puede ser inseguro para mí, ¿verdad?
04:37Entonces, partiendo de ese hecho, ¿verdad?
04:39Recordemos lo que dijimos al principio, los medicamentos todos son peligrosos, ¿verdad?
04:45No son inocuos, pueden causar todos efectos secundarios.
04:49Entonces, respetar la dosis del medicamento que el médico indica,
04:54ya es una premisa, ¿verdad?
04:55Que hay que siempre seguir de acuerdo a eso, ¿verdad?
04:59Recordar que pueden causar efectos adversos, reacciones como interacciones también entre ellos.
05:05Y esto siempre hay que tenerlo en cuenta, porque puede incurrir en intoxicaciones o efectos adversos.
05:11Ok, entonces, estamos hablando de la clorfeniramina, que ahí lo estaba diciendo muy bien la doctora,
05:16se utiliza mucho para temas de alergias.
05:19Hay que tener mucho cuidado, es esta que está viendo en pantalla, con un color verde,
05:22que yo con solo verle el color me puedo imaginar también el sabor, ¿verdad?
05:26Que son sabores generalmente muy fuertes, no tan agradables.
05:29Y si usted tuviera que decir entonces, el cuidado principal que hay que tener con esta, ¿cuál sería, doctora?
05:34Vamos a ver, en los niños también, ¿verdad?
05:37Bueno, es muy importante si sobredesificamos a los niños con la clorfeniramina,
05:42pueden tener síntomas muy peligrosos como agitación, confusión, taquicardia y síntomas hasta como coma, ¿verdad?
05:49Puede llevar a síntomas como convulsiones.
05:51Entonces, por eso hablo como especialmente en los niños con la clorfeniramina,
05:56porque no podemos sobredesificar a los niños con estos medicamentos.
06:00Hay que hacer un uso estricto de lo que el médico indica con estos medicamentos, ¿verdad?
06:06El segundo medicamento, entonces, es la amoxicilina.
06:09Esto, tal vez usted nos cuenta, ¿para qué es que funciona?
06:12¿Y cuál es principalmente el uso que se le da?
06:14La amoxicilina es un medicamento que se utiliza para las infecciones bacterianas.
06:18No se utiliza en infecciones virales, no se usa para gripe,
06:25no se utiliza para infecciones como gripes o virus, ¿verdad?
06:29Entonces, es muy peligroso si lo utilizamos en ese tipo de situaciones,
06:33porque puede crear reacciones como resistencia bacteriana.
06:37Hay que tener mucho cuidado con la amoxicilina,
06:39pero se usa para infecciones bacterianas en los oídos, en la piel,
06:43en infecciones como también urinarias, ¿verdad?
06:49Hay diferentes tipos de infecciones que se pueden tratar con la amoxicilina.
06:53Generalmente vienen también en diferentes presentaciones.
06:55Bueno, estas son las cápsulas, pero también tenemos el frasquito,
07:00que es un frasco que se puede preparar.
07:02No lo trajimos ahorita, pero es una suspensión que se prepara con agüita.
07:07Hay que tener mucho cuidado para prepararlo también,
07:08porque se prepara con agua previamente, agüita que tiene que estar erguida,
07:15previamente hervida, y cuando esté fría, cuando esté fría la agüita,
07:19ya lo preparamos y disolvemos muy bien el medicamento
07:23para poderlo administrar correctamente en la casa.
07:27Ok, esto dice que son 500 MG, ¿verdad?
07:31Entonces, generalmente, ¿cuál es la dosis que...?
07:34Eso va a depender del peso, de si es un adulto, si es un adolescente, si es un niño,
07:40porque generalmente a los niños sí se les da en la suspensión,
07:44en el frasquito que les estoy mencionando, ¿verdad?
07:47Ahora hay que hacer la conversión, entonces, de MG a los niños.
07:48Sí, siempre hay que considerar, como le decía al inicio, el peso,
07:52si es un adulto, si es un niño.
07:54Por experiencia, también uno ha escuchado que este tipo de medicamento,
07:57la amoxicilina, se tiene que tomar en horarios muy rigurosos,
08:00por ejemplo, cada ocho horas, pero dicen que tiene que ser exacto,
08:03y a veces cometemos ese error de retrasar un poquito la hora,
08:07de adelantarla, de brincarnos la dosis.
08:09En este caso, efectivamente, podríamos decir que reduciríamos, entonces,
08:14el trabajo que hace este medicamento.
08:16Es súper importante respetar el tiempo de la medicación de los antibióticos,
08:21porque si no, es un medicamento que se administra mal, ¿verdad?
08:25El utilizarlo de manera inadecuada, el dejar de utilizarlo el tiempo que el médico establece,
08:32ya podemos incurrir en un error, que es la resistencia bacteriana,
08:36que es cuando las bacterias, ¿verdad?, se vuelven mucho más fuertes,
08:41y los antibióticos, entonces, pierden su efectividad, ¿verdad?
08:45Entonces, podemos causar, ¿verdad?, esta condición, que es la resistencia bacteriana,
08:50y puede ser mucho más peligroso.
08:52Podemos causar las recaídas, las famosas recaídas, ¿verdad?,
08:57y que vuelvan las infecciones con mucho más fuerza.
09:00Claro, que es lo que generalmente pasa, ya uno se empieza a sentir bien,
09:04entonces, lo deja ahí.
09:05Pasamos, entonces, de la amoxicilina al paracetamol.
09:09De todos estos que usted nos comparte, ¿cuál es, entonces, el paracetamol?
09:13El paracetamol tiene en varias presentaciones.
09:15Es un problema porque lo podemos encontrar solito, en una presentación solita,
09:19en el mercado, y también lo podemos encontrar combinado,
09:22sobre todo en los antigripales.
09:24Y esto es un problema porque las personas pueden incurrir en el error de combinar, ¿verdad?,
09:30el acetaminofén, ¿verdad?, solito y en estas combinaciones,
09:36y podemos duplicar la dosis.
09:38Y podemos incurrir, entonces, en una sobredosis o en una intoxicación.
09:42De hecho, nos están diciendo que Diego dice que uno va al centro médico por dolor
09:46y lo primero que le dan siempre es ibuprofeno y también paracetamol.
09:50Entonces, es bastante común, siendo el tercero del que estamos hablando,
09:53y los cuidados deben ser muy puntuales para quienes los reciben incluso en la caja.
09:57Sí, y esas mezclas, cuando tomamos analgésicos y acetaminofén,
10:02pueden traer efectos secundarios como dolor de estómago,
10:04irritación gástrica, diarrea, ¿verdad?
10:07Pero específicamente hablando de acetaminofén,
10:10lo que tenemos que fijarnos siempre es en las etiquetas
10:12de estos medicamentos antigripales, por ejemplo,
10:15que vamos a la farmacia o los de venta libre,
10:17y fijarnos si estos medicamentos tienen acetaminofén
10:20y además tenemos en la casa, como nos mandan en el seguro acetaminofén,
10:24tomamos para el dolor de cabeza acetaminofén más el antigripal,
10:27entonces estamos duplicando la dosis de la acetaminofén
10:30y estamos incluyendo o propiciando una intoxicación.
10:34Y hablando de esas intoxicaciones, doctora, ¿qué podría suceder?
10:37¿Cuáles son las consecuencias reales de una sobredosis, por ejemplo, de paracetamol?
10:41Porque hay personas que hablan de que se puede dañar el hígado,
10:43de que algún otro órgano no podría funcionar bien.
10:45¿Efectivamente eso podría pasar? ¿Y en qué cantidades?
10:48Lo más leve que podría pasar es un dolor de estómago,
10:52una irritación gástrica, pero de ahí, ¿verdad?
10:55Y es que volvemos a lo mismo, ¿verdad?
10:57Puede ser dosis acumulativas y silenciosas, sobre todo en los niños, ¿verdad?
11:00La mamá le puede dar algo para el dolor, un día, dos días, tres días,
11:04y esa dosis puede ser acumulativa.
11:06Tenemos que respetar la dosis máxima.
11:08Y en adultos, por ejemplo, la dosis máxima son 4 gramos,
11:12que estamos hablando que son 8 tabletas en 24 horas.
11:15No estamos hablando que son 8 en el día, ¿verdad?
11:19Sino que es en 24 horas, pero lo más grave ya es una insuficiencia hepática
11:23o un daño en el hígado que se puede volver tan grave que puede causar la muerte, ¿verdad?
11:29Es algo muy peligroso, una insuficiencia hepática.
11:32En los niños la dosis se calcula por peso siempre.
11:35No estamos hablando de que lo máximo son 5 mililitros, ¿verdad?
11:40Que mucha gente incurre en el error de calcularlo en la tapita.
11:44Botamos esta tapita, nos olvidamos de que esto trae una medición,
11:49que es una... exactamente, tenemos que seguir la medida que el médico indica.
11:54Siempre vienen las etiquetas pegaditas acá.
11:58Esto es muy importante.
11:59Siempre en la caja, en la farmacia viene indicada la dosis en el frasquito,
12:07todo el medicamento, por eso tenemos que leer y muchas veces las mamás nos dicen
12:11le di la tapita, le di dos tapitas, pero botan esto, que es donde dice 5 mililitros,
12:1710 mililitros y esta es una medición correcta.
12:20A veces lo que nos llaman o nos dicen a nosotros en el centro de intoxicaciones
12:23es le di una tapita o dos tapitas de estas, porque es más fácil no botar esta tapita.
12:29Que esta, no, pero esta es oro, porque además vea esta, doctora, por ejemplo,
12:33trae los ML, esta es completísima, viene del 2.5 al 20.
12:39Si usted le da la vueltita, además, va a encontrar también lo que podría equivaler
12:44a las media cucharadita, una cucharadita, que muchos de los médicos,
12:49ustedes también nos dicen, bueno, puede darle dos cucharaditas o una cucharada,
12:54hasta esto trae, para que uno tenga aún más claridad de cuánto hay que darle esto,
12:59lo que pasa es que uno lo calcula, y a veces se pasa una linecita,
13:05y es la verdad, porque yo lo hago con mis hijos, a veces a uno le da y tal vez se le pasa un poquito,
13:09todo bien con eso, o tiene que ser exacto.
13:12Tiene que ser exacto, y estamos hablando de un problema tan grave como lo que le estaba diciendo
13:17de la intoxicación hepática.
13:18Vea que es tan importante que en niños pequeñitos el acetaminofén está en gotas,
13:25o sea, no podemos tampoco ir a la farmacia a buscar un acetaminofén de venta libre
13:29para niños pequeñitos, porque hay presentación en tabletas para los adultos,
13:34en jarabe para los niños un poquito más grandes,
13:36e incluso en gotas, que ya sería una dosis por peso específica para niños aún más pequeñitos,
13:44entonces tenemos que respetar las presentaciones y la indicación médica de acuerdo al peso.
13:50Ok.
13:51Ah, y tal vez entonces la recomendación también, doctora, es esa tapita,
13:54colocarla en una superficie plana, porque yo se entiendo lo que dice Thais,
13:57uno tal vez ahí está el cálculo con la mano y lo está aplicando,
14:02y entonces ya en ese caso, pues ahí es cuando se nos pasa un poquito.
14:05Ahí tenemos también una pantalla con algunas recomendaciones que nos facilitó la doctora
14:11para que usted las tome en cuenta y las tenga muy, muy a mano.
14:15Ojalá le pueda tomar una fotografía para prevenir justamente lo que tiene que hacer
14:19para prevención en el uso de medicamentos.
14:22Así que lo primero es leer siempre la etiqueta y el prospecto, eso es sumamente importante.
14:27Además tiene que guardar los medicamentos fuera del alcance de los niños y mascotas.
14:32A veces tenemos un pequeño descuido y eso podría traer algunas consecuencias.
14:36Además dice que no debe combinar fármacos sin supervisión médica.
14:42Así es, bueno, y no se automedique ni automedique a sus seres queridos.
14:47Eso es lo que nosotros también queremos hacer, como es hincapié aquí en nuestra entrevista.
14:52Además almacene los productos correctamente en lugares secos y también frescos.
14:59Debe educar a la familia sobre los riesgos, eso es sumamente importante,
15:03tener esas conversaciones que a veces no tenemos con los familiares.
15:05También puede llamar al Centro Nacional de Control de Intoxicaciones ante cualquier duda o accidente
15:11y además desechar correctamente los medicamentos vencidos o sobrantes, doctora.
15:15Eso es importantísimo.
15:16Así es.
15:17De aquí rescatar, ¿verdad?
15:18Es súper importante.
15:20Lo que puede ser bueno para usted puede ser peligroso para otra persona, ¿verdad?
15:25Pasa muchísimo en las llamadas del centro, ¿verdad?
15:27Me lo recomendó la vecina, lo que antes comentaba, ¿verdad?
15:31Y los efectos pueden ser muy peligrosos para una persona que puede ser hipertensa, que no consultó, ¿verdad?
15:36Si tiene algún problema de salud mental y esas interacciones con otros medicamentos que la persona puede tener
15:41pueden ser súper graves, ¿verdad?
15:44Eso es súper importante.
15:45Y lo otro, si tiene dudas o sospechas de que tiene alguna reacción adversa,
15:50alguna interacción con el medicamento, mejor llame.
15:52No se quede con esa duda.
15:54Antes de que pase algo peor, los medicamentos pueden actuar lentamente, pueden ser peor, ¿verdad?
16:00Si lo dejamos pasar, llamen, consulten al centro de intoxicaciones.
16:03Algo importantísimo, al centro de intoxicaciones no deben llamar o no siempre llaman cuando tengo una intoxicación.
16:10Llamen y consulten si tienen dudas con los medicamentos.
16:13También estamos para eso.
16:14Muy bien.
16:14Entonces eso es importante.
16:15Para ver dosis y también...
16:17Dosis, compatibilidades en el embarazo, si pueden tomar dosis estando embarazaditas,
16:22si pueden tomar dosis en lactancia o dando de mamar.
16:28O sea, todas esas cosas son importantes que la gente las sepa.
16:31Es una herramienta muy segura, muy confiable.
16:33Es 24-7.
16:35Entonces, si me quedé con duda en el médico, pueden llamar al centro 24-7.
16:39Ahí están los números apareciendo justamente.
16:41Gracias por hacer esa especial atención a que estamos con este servicio
16:46y que cualquier duda que usted tenga al respecto de ese tema puede inscribir al correo
16:49uberramos, arroba cc, ss.sa.cr.
16:53También puede llamar para emergencias, para consultas que no necesariamente sean emergencias,
16:58al Centro Nacional de Control para Intoxicaciones o de Intoxicaciones, 22-23-10-28.
17:0322-23-10-28.
17:05Y aparece en pantalla.
17:06Así que la línea gratuita disponible es 24-7.
17:10Y es algo así parecido a 800-intoxica.
17:13¿Verdad?
17:14Perfecto.
17:14Que sería lo mismo a 4686-94-22.
17:18Gracias.
17:18Muchísimas gracias.
17:19No, gracias a ustedes.
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