Celiachia, una malattia in aumento

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00:00La celiachia ai tempi si chiamava sprue celiaca, quando ce l'hanno insegnata all'università si chiamava sprue celiaca.

00:07Di fatto è una patologia, dobbiamo dire non è un'intolleranza, quindi è una patologia che ha due determinanti.

00:14Determinante genetico, quindi una predisposizione genetica e dei determinanti ambientali.

00:19Cosa vuol dire? Vuol dire che il determinante ambientale è l'ingestione del glutine.

00:24Il glutine è un complesso proteico che aiuta a conferire quell'elasticità ai prodotti da forno.

00:30Ebbene, quando in un paziente con una predisposizione genetica c'è questo fattore ambientale dell'ingestione del glutine,

00:38abbiamo lo sviluppo di una reazione autoimmunitaria e questa reazione va a coinvolgere i villi intestinali,

00:44tant'è che si chiamava sprue celiaca, ma non solo, tanti organi.

00:48Quindi è una patologia sistemica, è una patologia che coinvolge più organi.

00:52Fra l'altro ha una prevalenza, la prevalenza è il numero di soggetti affetti, non è l'incidenza di nuovi casi,

00:57ma è la fotografia nella popolazione, circa l'1% della popolazione.

01:03Questo vuol dire che in Italia dovremmo aspettarci circa 600.000 persone affette da celiachia.

01:10E però non tornano i conti perché di casi diagnosticati ne abbiamo circa il 27-30%.

01:17Arriviamo, gli ultimi dati sono intorno a 250.000 diagnosi.

01:23Quindi il problema è quello di fare, come giustamente diceva lei nell'introduzione,

01:28fare una diagnosi quanto più precoce, meglio è, anche proprio per evitare dei problemi

01:35non necessariamente legati all'apparato gastrointestinale, ma magari anche legati ad altre questioni.

01:41Per capirci, perché appunto spesso ci sono tanti fraintendimenti, che differenza c'è tra allergia e intolleranza?

01:48È bello, anche questo è interessante.

01:51Diciamo, l'allergia è una reazione anomala del nostro organismo quando questo organismo viene a contatto

01:59con una sostanza che chiameremo allergene, che determina questa reazione.

02:04È di solito una reazione che coinvolge il sistema immunitario, vuol dire che il mio sistema immune

02:09determina la produzione di una particolare classe di anticorpi che sono le IgE

02:16e queste sono manifestazioni che hanno una miscellanea di concretezza, però verosimilmente coinvolgono

02:25di solito la cute, quindi orticaria e coinvolgono il sistema respiratorio, anche con faccende impegnative,

02:34per cui possiamo avere broncospasmo, possiamo avere gravi difficoltà respiratorie, fin tanto

02:38che possiamo arrivare allo shock anafilattico.

02:41Diverso invece è l'intolleranza, l'intolleranza è sempre una reazione anomala del nostro organismo

02:47quando incontra una sostanza, però non c'è il coinvolgimento del sistema immunitario,

02:53quindi la reazione delle IgE, ma c'è il coinvolgimento del sistema gastroenterico.

02:57Per fare un esempio concreto, l'intolleranza al lattosio è appunto una intolleranza, ma non

03:04abbiamo degli anticorpi specifici per il lattosio, per questo zucchero che abbiamo nel latte.