Salute: dermatologo Marzano, ‘sottostimata idrosadenite suppurativa in 1% popolazione’

7 months ago

“L’idrosadenite suppurativa (Hs) è una malattia infiammatoria cronica che colpisce i follicoli piliferi terminali. Ha un'incidenza vicina all'1% della popolazione, anche se questo livello di prevalenza è probabilmente sottostimato”. Lo ha detto Angelo Valerio Marzano, direttore della struttura complessa di Dermatologia della Fondazione Irccs Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, spiegando, in un incontro con la stampa, i risvolti positivi sul rimborso dell’anticorpo monoclonale secukinumab nel trattamento dell’Hs o acne inversa attiva di grado da moderato a severo in adulti con una risposta inadeguata alla terapia sistemica.

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00:00Questa è una malattia infiammatoria cronica che colpisce i follicoli piliferi terminali e si

00:10manifesta con un'incidenza, una prevalenza intorno all'1% della popolazione, anche se ci sono come

00:18sempre in questi casi diversi dati, anche contrastanti a volte, ma direi che in Italia

00:24siamo su quel livello di prevalenza probabilmente sottostimata. Si manifesta clinicamente con delle

00:32lesioni che sono lesioni infiammatorie, i noduli e gli ascessi e con delle lesioni avanzate, molto

00:38impattanti, drammaticamente impattanti, tutte queste lesioni sulla qualità della vita dei pazienti,

00:44queste lesioni avanzate sono i cosiddetti tragitti fistolosi o per dirla all'inglese con un termine

00:50molto efficace, i tunnel. Tunnel che possono secere nel materiale purulento e sono una

00:56fonte continua di infiammazione, colpendo queste lesioni tipicamente le pieghe, quindi le regioni

01:03ascellari, inguinari e l'area anogenitale, l'impatto può essere drammatico sulla vita di relazione,

01:10sulla vita lavorativa, sociale, sessuale del paziente. La malattia si caratterizza anche per sintomi

01:16che accompagnano queste lesioni come il prurito ma soprattutto il dolore che può essere anche

01:22molto intenso e quindi tale da condizionare la vita quotidiana del paziente. La grande novità è

01:29aver ottenuto la riborsabilità per questo farmaco che si chiama Secuchinumab che blocca

01:35l'isoforma A dell'interdeochina 17. Questa è una citochina e tra l'altro questa isoforma è quella

01:43che svolge il ruolo fisiopatologico maggiore e che è cruciale in un scenario fisiopatologico

01:51che è molto complesso con tante vie, tanti meccanismi, ma sicuramente questa citochina

01:55è un driver importante nel determinare lo sviluppo di quelle lesioni di cui ho parlato

02:01prima, sia le lesioni infiammatorie sia le lesioni avanzate, cioè i famosi tunnel. Quindi avere

02:07oggi un farmaco biologico che blocca selettivamente questa citochina è di grande importanza. I risultati

02:15dei trial registrativi sono molto incoraggianti, sono due trial gemelli come oggi si usa, il

02:22Sunshine e il Surprise pubblicati appunto sull'ANSET e si è arrivati fino al 46% dei pazienti alla

02:30settimana 16 che ottiene il cosiddetto high score 50, cioè una riduzione di almeno il 50% dei noduli

02:39e degli ascessi, cioè delle lesioni infiammatorie della patologia. Addirittura all'anno, cioè dopo

02:47un anno di trattamento, la risposta migliora ancora e ovviamente ci sono pazienti che raggiungono

02:53anche il 70% e il 90% di miglioramento rispetto alla condizione cosiddetta baseline.

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