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¿Sabes qué es la hipertensión ocular?
TVN Media
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hace 1 año
Segmento de salud.
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00:00
Y empezamos de una vez conociendo qué es la presión ocular y sobre todo porque es
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importante para la salud de nuestros ojos tenerla allí, balanceada, equilibrada, controlada.
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Correcto.
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La presión ocular o la presión del ojo básicamente es un equilibrio que existe entre el líquido
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que se produce dentro del ojo y el líquido que sale del ojo.
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¿Por qué es importante este líquido?
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Porque este líquido es el que nutre internamente el ojo, el ojo está vivo y por ello requiere
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un líquido que lo nutra.
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No es la sangre directamente sino es un filtrado de la sangre, ¿sí?
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Entonces, ¿por qué es importante mantener esa presión?
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Igual que por ejemplo las presiones de las llantas, de los autos.
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Sabemos que tiene que tener una presión adecuada para que funcione adecuadamente, ni muy baja
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ni muy alta.
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En la antigüedad, ¿cómo se medía la presión del ojo?
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Era el tacto.
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Oh.
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Por ejemplo, si este balón de básquetbol, ¿verdad?
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Es el ojo y queremos tomarle la presión manualmente que yo haría, lo presiono y ves cómo se
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hunde.
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Exacto.
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Entonces, en la antigüedad calculando dicen, bueno, este tiene una, se hunde más o menos
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bien o suavemente, ok, vamos a ver acá, entonces yo sé que tiene una presión adecuada y por
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ejemplo en esta, la de fútbol, si yo quisiera presionarla en este momento, aunque use mi
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fuerza, realmente no lo puedo hundir, ¿ok?
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Está dura.
01:22
Está duro.
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Entonces, ¿así era cómo se determinaba en la antigüedad?
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En la antigüedad, al tacto, pero ahora, en estos tiempos, ¿cómo se mide?
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Existen muchísimos métodos, ¿verdad?
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Existen los métodos mecánicos, que es un dispositivo, ¿verdad?
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Que es como una pesita, si yo tengo una pesa, que pesa una libra y se la pongo encima, si
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la hunde, quiere decir que por lo menos la presión es menor a una libra y se iba calculando.
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Luego aparecieron otros dispositivos, ¿verdad?
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Con tensiones regulables, existen los de aire, ¿verdad?
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Y existen estos que se conocen como de rebote, que nos van a ayudar a determinar la presión
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del ojo, ¿verdad?
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Lo que vamos a hacer a continuación es una medición de la presión ocular en vivo y
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en directo.
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Un examen oftalmológico aquí con el oftalmólogo.
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Bueno, no a una persona, sino quería hacer una prueba.
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¿Por qué?
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Porque esto sí es importante.
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En un adulto, la toma de la presión que hacemos normalmente es correcta, pero la presión en
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los niños no es exacta, especialmente menores a cuatro años.
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¿Por qué?
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Porque el niño es elástico y por eso hacemos la comparación entre estos globos, ¿verdad?
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Sabemos que los globos son elásticos.
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Usted cuando le introduce aire, él no se va a poner más duro, sencillamente lo que
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va a hacer es que va a aumentar de tamaño.
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Entonces esa es una de las consecuencias que podemos ver en niños.
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Por ejemplo, estos tres globos son exactamente iguales, ¿ok?
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Este tiene mucho más aire.
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Si le quisiéramos tomar la presión, y usamos este dispositivo.
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Estamos bien aquí con la cámara, me volteo así, a ver.
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Ok.
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Ok, entonces aquí estamos, me acerco a un centímetro y cuando tomo la presión, fíjense
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cuánto me está dando la presión.
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Aproximadamente 40, ¿ok?
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Ok.
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Al globo amarillo que es más grande.
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Al globo amarillo que tiene más aire.
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Creo que hay una llamada, pero igual, sigamos con el rojo.
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Ok, vamos a recibir la llamada para saber cuál es la duda del Hello Lover.
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A ver.
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Hello.
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¿Aló?
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¿Aló?
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¡Buen día!
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Te escuchamos.
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Sí, ¿cómo no?
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Mira, yo quisiera saber, preguntarle aquí al doctor, yo siempre ando llorando y lagrimeando
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del lado derecho del globo, del lado derecho, siempre ando lagrimeando y limpiándome y
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a veces me sale mucha agua.
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Yo quisiera saber, que el oftalmólogo me diga a qué se debe eso.
03:47
Gracias por su pregunta, a ver Doc.
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Ok, lo primero, esa agua que le sale a uno son lágrimas, no es el agua del ojo, el ojo
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tiene un sistema interno de drenaje, así que no tiene nada que ver.
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Un ojo puede lagrimar por varias razones, la principal, algún grado de irritación.
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Si ahorita te cae una pestaña, una brusca en el ojo, empiezas a parpadear y a lagrimar.
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Es el reflejo del ojo para tratar de resolver el problema, igual que cuando tenemos una
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infección, no sé dónde sea, vamos a tener fiebre, entonces el lagrimeo puede ser una
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respuesta.
04:15
Ahora, si el paciente no tiene ninguna molestia y está lagrimeando, puede ser también que
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el sistema de drenaje de la lágrima, que está en el borde del párpado, puede estar
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obstruido.
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Eso pasa, por ejemplo, que el paciente parpadea y siente que lagrimea, y es sencillamente
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porque el drenaje está obstruido.
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Más de una vez uno ha llorado y cuando uno está llorando empieza como a moquear, ¿cierto?
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Pero realmente no son mocos, esas son las lágrimas que pasan naturalmente por el drenaje
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del borde del párpado hacia la nariz.
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Por eso es que empezamos como a moquear, pero son las lágrimas que están pasando hacia
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la nariz.
04:49
Ok, Hello Lovers, ya nosotros hicimos la medición del globo amarillo, que es el más grande
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y tuvo 40.
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40 aproximadamente.
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Me gustaría preguntarle, doctor, ahora que vamos a medir a este del medio, que es el
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rojo, ¿cuáles son los rangos normales de presión ocular?
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En el ser humano es de 10 a 21, ese es el rango que consideramos normal.
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Obviamente este es un globo, pero aquí lo que queríamos demostrar, si vamos a tomar
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la presión ahorita en este momento, al mediano, que es este rojo, ok, aproximadamente 31,
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¿sí?
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¿Qué va a ocurrir?
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A mayor, obviamente, aire que le introduzca a uno un globo va a crecer, pero también
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la presión va a aumentar un poco.
05:27
Entonces, ¿qué ocurre?
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En un niño, uno espera que la presión esté en 10-12, pero si dijimos que lo normal es
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hasta 21, ¿qué pasa si él tiene 20?
05:36
Un niño, un niño pequeño, donde su ojo es elástico y puede, digamos, ceder ante la
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presión y aumentar de tamaño y no estamos detectando esa hipertensión ocular.
05:46
Ok, vamos a proceder entonces con la tercera medición, que es el globo más pequeño,
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que es el azul.
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Y vean, 31.
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Oh, lo mismo.
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Casi igual que el otro.
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¿Por qué?
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Porque la diferencia no es tanto en tamaño.
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¿Por qué?
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Porque ha cedido algo, pero ya cuando le ponemos un excedente de aire, pues si va a
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ocurrir eso.
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Igual con este balón, si le pusiéramos al balón de básquetbol mucho más aire, él
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no va a crecer en tamaño, se va a poner más duro.
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¿Pero qué se podría considerar un rango anormal, Doc?
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Ok, si dijimos que lo normal es hasta 21, 21 milímetros de mercurio, a partir de 21
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ya hablamos de hipertensión ocular, que tiene la presión del ojo alto y es un factor de
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riesgo para desarrollar glaucoma.
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Era casualmente lo que le quería preguntar.
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¿Qué factores pueden causar un aumento en la presión ocular y, por ende, cómo se puede
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prevenir?
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Y hablemos también del glaucoma.
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Hay un gráfico aquí en pantalla, Doctor, para poderlos ilustrar mejor.
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Correcto.
06:43
Por ejemplo, un antecedente familiar de glaucoma, ¿qué quiere decir?
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Que ya la enfermedad se presentó por la presión alta del ojo.
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Entonces, si esta persona tiene la presión alta, tiene un mayor riesgo de desarrollar
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glaucoma.
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Uno tiene familiares con diabetes y su azúcar está en los bordes normales altos, puede
07:01
desarrollar diabetes eventualmente.
07:03
Los mayores de 60 años, ¿por qué?
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Porque sencillamente, si hablamos de que hay un líquido que se produce y un líquido que
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se drena dentro del ojo, con el tiempo, con la edad, el sistema de drenaje va, digamos,
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fallando, se va obstruyendo.
07:16
Igual que un lavamanos.
07:17
El lavamanos que tú tienes en tu casa, ¿verdad?, después de un par de años ya no drena igualmente
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el agua.
07:23
¿Por qué?
07:24
Porque sabemos que hay residuos.
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Entonces, aumentar la edad puede aumentar ese riesgo.
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Los diabéticos, los hipertensos, colesterol, todo lo que tiene que ver con, digamos, trastornos
07:35
circulatorios pueden favorecer la aparición del glaucoma, porque no solamente aumenta
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la presión del ojo, sino que el nervio está mal irrigado, ¿verdad?
07:45
Pacientes con enfermedades oculares, por ejemplo, hay glaucomas posterior a la autónoma, o
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sea, un golpe.
07:50
Opa.
07:51
Hay pacientes, anteriormente, encontrar boxeadores con glaucoma, porque constantemente recibían
07:56
golpes y trauma en el ojo, ¿sí?
07:59
Y igualmente los pacientes con el ángulo estrecho.
08:01
Ángulo estrecho es nada más una parte anatómica del ojo que es por donde drena el líquido.
08:06
Al estar estrecho, pues el drenaje se hace más difícil, es como la puerta de una casa.
08:11
Si está abierta uno entra y sale fácilmente, si la puerta está entreabierta cuesta más
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entrar o salir.
08:16
Aquí dice, disminución del líquido de CIG, también hablaba algo del nervio óptico,
08:23
eso lo quería preguntar, aquí, disminución del flujo acuoso, aumento de presión, resto
08:30
de daño del nervio óptico.
08:31
Riesgo, riesgo debe ser riesgo de daño.
08:33
Riesgo, correcto.
08:34
¿Qué viene siendo eso?
08:35
Ok, la disminución del flujo es el drenaje, es que el drenaje no está siendo adecuado.
08:41
Al no drenar adecuadamente aumenta la presión, al aumentar la presión comprime el nervio
08:47
que está en la parte posterior del ojo y eso aumenta el riesgo de desarrollar glaucoma.
08:51
A nuestros solicitantes les ha encantado este tema, tenemos otra llamada, una pregunta para
08:55
usted.
08:56
Adelante, hello.
08:57
Aló, sí, buenos días, una consulta con el oftalmólogo, quisiera saber, mi hijo tiene
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seis años, él desde que nació, nació con problemas en la vista, él bota mucha secreción
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por la vista, entonces a los seis años ya por lo menos un ojito será mejorado, pero
09:17
con el otro ojito sigue lagrimeando y bota mucha secreción por el ojito, en ese caso
09:23
yo qué tendría que realizarle a mi hijo.
09:26
Gracias, doctor, ¿qué le puede decir?
09:29
Ok, lo más frecuente de la obstrucción del vía de drenaje lagrimal, que es por eso que
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empieza a lagrimear, ocurre en edades extremas, en los niños chiquititos, o sea, cuando nacen
09:39
o en los adultos, por eso es que los bebés lagrimean, porque como todo está chiquito
09:43
en el bebé, el drenaje, el tubito es delgadito y a veces puede haber una ligera obstrucción,
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por eso es que cuando son recién nacidos, uno espera hasta los seis meses para ver si
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resuelve espontáneamente y si no, se le enseña a los padres a hacer un masaje, que es como
09:55
comprimir en esta parte para tratar de abrir o permeabilizar el conducto, ¿verdad?
10:01
Generalmente, si las medidas médicas, antibióticos, no han resuelto, tiene que ser evaluado probablemente
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por un oculoplástico, que es el especialista de las vías lagrimales, ellos pueden hacer
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una prueba muy sencilla, le ponen un colorante amarillo, por ejemplo, en el ojo y ven si
10:16
eso drena hacia la nariz, si no drena, pueden hacer un sondaje, pasar como un tubito, ¿ok?,
10:21
para tratar de permeabilizar el conducto o hasta una cirugía para repermeabilizar, pero
10:25
obviamente lo que tiene que ser es evaluado por un oftalmólogo, idealmente, probablemente
10:30
por un oculoplástico.
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¡Wow!
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¡Qué interesante!
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Doctor, hemos aprendido muchísimo el día de hoy, le agradecemos mucho, ya lo saben,
10:37
el doctor Roberto Dan, oftalmólogo, y doctor, rapidito aquí, esas gotas que uno se pone
10:43
a veces cuando el ojo te pica o se te pone rojo, ¿qué tal?
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Ok, si son lubricantes, cualquiera lo puede usar en la dosis que sea, hay medicamentos
10:52
inclusive que llamamos esteroides que pueden subir la presión del ojo, es una consecuencia
10:57
del uso de esas gotas, por eso esos medicamentos son, o debían ser, de uso controlado por
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el oftalmólogo.
11:02
Y también uno, digamos mecánicamente, se puede aumentar la presión del ojo, si tú
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por ejemplo te frotas fuerte el ojo, lo que estás haciendo es apachurrándole y aumentando
11:12
la presión.
11:13
¡Ay papá!
11:14
Bueno, ya saben, ya estamos...
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