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Télématin
  • il y a 2 ans
Le Docteur Kierzek nous parle des vertiges et nous livre les gestes et conseils en cas de survenue. 

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Transcription
00:00 - Quand on a un petit coup de mou, on se tourne vers notre docteur, Dr Gérald Kerzik.
00:04 Comment ça va Gérald ? - Pas mal.
00:06 - Petit coup de mou ou vertige ?
00:08 - Vertige, justement, quand on se sent un peu parti, ça arrive des petits moments de difficulté.
00:14 Est-ce que c'est grave déjà ?
00:16 - Ça, c'est pas un vertige. Les vertiges, c'est le troisième motif de consultation en médecine générale.
00:20 Ce que vous décrivez, et on confond souvent vertige et sensation vertigineuse, étourdissement.
00:26 Et Marie, ce que vous décrivez, c'est un peu un étourdissement, et c'est pas la même chose.
00:29 Un vertige et un étourdissement, ce sont deux causes différentes, deux pathologies différentes.
00:34 Les vertiges, on en parlait, c'est vraiment un vrai vertige rotatoire.
00:37 Vous voyez vraiment la pièce tourner. Vous, vous ne bougez pas, et celles et ceux qui nous regardent et qui ont eu des vertiges,
00:42 voient vraiment les meubles tourner, la pièce autour. Ça, c'est un vertige rotatoire.
00:46 - Sans avoir pris. - Sans avoir pris.
00:48 Alors, quand on a bu, on a un étourdissement.
00:50 Là, on a l'impression, la pièce ne tourne pas, mais on a l'impression de tanguer un peu.
00:54 Et ça, c'est vraiment l'étourdissement, c'est caractéristique de quelque chose qui est plutôt de l'ordre du malaise que du vertige.
01:00 En revanche, un grand vertige rotatoire, c'est pas normal. Il faut consulter.
01:04 - Quand est-ce qu'on s'inquiète, surtout ? - On fait bien de s'inquiéter parce qu'on cherche toujours une cause derrière ce vertige.
01:10 Même si dans la majorité des cas, c'est bénin, il peut y avoir des choses plus embêtantes, comme un AVC, comme une maladie de Menière.
01:16 Et donc, si le vertige est brutal, et que c'est la première fois que vous avez ce vertige rotatoire, il faut consulter en urgence.
01:22 Si vous avez d'autres signes qui accompagnent le vertige, par exemple des maux de tête,
01:26 ou si vous avez des vertiges qui reviennent comme ça et que vous n'avez pas consulté encore,
01:30 il faut aller trouver l'explication de ce grand vertige rotatoire parce qu'il faut aller faire un certain nombre d'examens.
01:36 - Et il vient d'où, ce vertige ? Il vient de l'oreille, par exemple ?
01:38 - Généralement, c'est l'oreille. Exactement, c'est ce qu'on appelle les troubles vestibulaires.
01:42 Le vestibule, c'est pas la pièce à l'entrée de votre maison. Le vestibule, c'est l'oreille interne.
01:46 Le vestibule, il y a trois petits canaux, et puis il y a deux cavités, et dans ces cavités, il y a des petits cristaux.
01:52 Et souvent, la cause, c'est ce qu'on appelle la maladie des cristaux.
01:55 Ces petits cristaux, quand on change de position, parfois, ils viennent se coincer dans un des canaux circulaires.
02:02 Et du coup, ça va complètement dérégler entre ce que vous voyez et la perception de l'oreille interne.
02:07 Et en fait, c'est ces informations qui arrivent complètement perturbées au cerveau
02:11 et qui vont provoquer ce grand vertige rotatoire.
02:13 Ce qu'on appelle la maladie des cristaux ou le vertige paroxystique positionnel bénin.
02:18 Il est paroxystique, c'est-à-dire que c'est par crise, et il est bénin.
02:21 Ça, c'est la bonne nouvelle. Et il est positionnel.
02:23 Et ça veut dire que pour pouvoir vous remettre les cristaux, souvent, les kinés ou les médecins, les ORL,
02:27 vous couchent sur le côté et vous remontent un peu d'un coup.
02:30 Et ça permet de débloquer le petit canal, de remettre les cristaux.
02:33 C'est très mécanique.
02:34 C'est très mécanique. C'est vraiment les petits cristaux qui ont bougé.
02:37 Alors, ça, c'est le 8K/10.
02:39 Mais vous voyez, c'est cette manœuvre qu'on appelle la manœuvre de Sémon.
02:42 On vous met sur le côté et on vous remet droit.
02:45 Et généralement, ça suffit.
02:47 Alors, parfois, il y a d'autres causes.
02:48 Je vous parlais de la maladie de Meynière, des AVC, etc.
02:50 C'est quoi la maladie de Meynière ?
02:51 C'est une maladie de l'oreille interne, justement.
02:53 Et très souvent, on va vous faire un certain nombre d'examens,
02:55 notamment l'IRM, pour pouvoir aller vérifier que tout va bien par ailleurs.
02:59 Alors, est-ce que c'est pareil quand on se lève tout d'un coup et que ça tourne ?
03:03 Eh bien non, ça, c'est l'étourdissement, justement.
03:05 Et l'étourdissement, quand on se lève le matin, et c'est ce qui nous regarde,
03:08 levez-vous en deux temps.
03:09 Vous mettez d'abord, si vous êtes allongé dans le lit, vous asseyez sur le bord du lit
03:13 et après, vous allez vous mettre debout.
03:15 Pourquoi ? Parce que c'est une hypotension orthostatique.
03:17 Regardez, quand on est couché et qu'on a une bouteille comme ça, là, c'est la tête.
03:20 Le sang irrigue bien la tête.
03:22 Et si on se lève d'un coup, hop, eh bien, il n'y a plus du tout de sang dans la tête.
03:25 D'où l'étourdissement, d'où le fait de se lever en deux temps
03:28 pour pouvoir laisser la circulation sanguine le temps que ça irrigue tout ça.
03:32 On ne va pas se lever deux minutes avant le réveil quand même
03:34 pour pouvoir avoir le temps de bien s'installer.
03:36 Surtout à 3h du matin.
03:38 Merci Jérôme.
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