Y Tế Đột Phá của NETLOVE Đời Sống - Xã Hội - Dailymotion

NETLOVE Đời Sống - Xã Hội

Xem danh sách phát Y Tế Đột Phá của NETLOVE Đời Sống - Xã Hội trên Dailymotion

Transcript

00:00Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

00:30Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

01:00Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

01:30Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

01:59Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:29Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:31Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:33Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:35Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:37Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:39Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:41Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:43Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:45Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

03:15Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

03:17Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

03:19Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

03:21Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

03:23Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

03:25Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

03:27Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

03:29Thì định nghĩa về đau đó là một cái khái điểm khá rộng và mơ hồ.

03:33Mà rộng và mơ hồ ở đây là bao gồm về cái đau sẽ liên quan về tổn thương,

03:40về thực thể, về sinh lý, về xã hội của người bệnh.

03:43Chính vì vậy mà sẽ có những tình trạng đau kéo dài trên 3 tháng

03:48sẽ được xếp vào một cái tên gọi đó là đau mạng tính

03:53như chúng ta có thể tìm thấy ở những cái kiến thức trên website

03:57hoặc là trên facebook hoặc là những cái nền tảng xã hội khác.

04:00Thế nhưng mà cũng có những cái trường hợp mà họ đau

04:02nhưng mà trục chiếu thì không thể có vấn đề gì

04:05thì có được kết luận là đau mạng tính hay không ạ?

04:07Đây là một cái câu hỏi rất là hay

04:09và sẽ là câu hỏi của rất nhiều người bệnh đến khám.

04:14Lý do tại sao bản thân của chúng tôi có những cái cơn đau đó

04:18nhưng mà không tìm thấy trên những cái phương tiện hình ảnh học tiên tiến hiện nay.

04:24Ví dụ như là MRI, thậm chí là những cái MRI 3T hoặc là 7T.

04:27Thì đó là cái vấn đề về những cái phương tiện chứng đoán hình ảnh hiện nay

04:32mà chúng ta thường sử dụng trên lâm sàn

04:34chỉ phát hiện những tổn thương về cấu trúc, về cơn đau

04:37nhưng sẽ có những cái phương tiện hình ảnh cao cấp hơn

04:40sẽ phát hiện được những cái về đau, về chức năng

04:45rối loạn về cấu trúc chức năng gây đau

04:47từ đó thì chúng ta sẽ hiểu họ rõ hơn là tại sao không phát hiện được cấu trúc

04:51nhưng người bệnh vẫn là đang đau.

04:53Đó là một cái thay đổi về cái hệ thống dẫn truyền đau

04:57về chức năng của mỗi người bệnh.

04:59Một cái cơn đau của mỗi người bệnh thì không phải cái cơn đau nào cũng giống nhau.

05:03Khi mà đi khám thì mình mới có được một cái kết luận cụ thể

05:06từ phía bác sĩ đúng không ạ?

05:07Có khi nào mà mọi người cứ đau đau mãi mà không tìm ra nguyên nhân không hả bác sĩ?

05:11Hiện nay để tiếp cận trả lời cho cái câu hỏi này

05:15thì chúng ta cần phải có một cái bệnh sử cực kỳ chi tiết

05:19một cái thăm khám lâm sàng

05:21và những cái phương tiện hình ảnh để loại trừ những tổn thương cấu trúc

05:26có thể ảnh hưởng tới tính mạng của người bệnh.

05:28Sau đó chúng ta sẽ sử dụng cái vấn đề là chúng ta sẽ phân loại được

05:32cái cơ chế gây đau của người bệnh

05:35bao gồm đó là một cái đau do nguyên nhân thụ thể

05:38hay đau do nguyên nhân thần kinh

05:40hay là đau do những cái điều biến thần kinh trên não

05:44hoặc hiện nay Hiệp hội Nghiên cứu về đau thế giới

05:48họ lại chia ra một cơ chế nữa là MIS-BEN

05:50tức nghĩa là phối hợp của ba cơ chế trên

05:54có thể xảy ra trên cùng một người bệnh.

05:56Chính vậy cần phải có một cái đánh giá toàn diện

05:59thì chúng ta có thể giải thích

06:01và từ có thể giải thích được những cái nguyên nhân

06:04thì chúng ta mới đề ra những cái phương pháp điều trị phù hợp.

06:09Vâng, mới đưa ra được cái phương pháp điều trị phù hợp chính xác đúng không ạ?

06:12Vậy thì có phải đau mạng tính nó là một cái bệnh riêng hay không ạ?

06:15Hay là chỉ là cái triệu chứng kéo dài từ một căn bệnh khác hả bác sĩ?

06:19Thật ra cũng là một chữ đau nhưng mà đau cấp tính và đau mạng tính

06:22lại là hai thực thể hoàn toàn độc lập và mọi người rất là dễ lộn xộn.

06:26Bản chất đau cấp tính người ta coi nó là một triệu chứng

06:28chỉ điểm cho một bệnh lý về mặt cấu trúc.

06:30Ví dụ như một cơn đau khi mình chạm vào vật nóng làm phản xạ rụt tay lại.

06:35Lúc đó có thể coi là cơn đau bỏng rát đó là một triệu chứng của bệnh lý bỏng

06:38và mang tính phản xạ bảo vệ.

06:40Tuy nhiên đau mạng tính như tiến sĩ Thắng đã trình bày

06:42đó là những cơn đau kéo dài từ 3 đến 6 tháng

06:44khi bệnh lý gốc đã không còn hoặc không thể điều trị triệt để được.

06:48Đó là một con đường được kích thích liên tục trong vòng 3 đến 6 tháng

06:51tạo nên một vùng nhạy cảm bất thường trên vỏ não

06:54cũng như bất thường trong điều hòa hướng xuống.

06:56Lúc này cơn đau không giúp bảo vệ cơ thể nữa.

06:59Lúc này cơn đau nó chỉ ảnh hưởng đến những yếu tố khác

07:01như là tâm lý, xã hội của người bệnh.

07:04Vậy nên Tổ chức Đau Thế Giới mới nói

07:05điều trị một bệnh nhân đau không chỉ điều trị về sinh lý

07:07mà điều trị về cả tâm lý và xã hội.

07:10Và lúc này cơn đau không còn là triệu chứng nữa

07:12nó là bệnh nên mình phải phân biệt rất rõ

07:142 cái độc lập với nhau.

07:16Một cơn đau triệu chứng hỗ trợ chỉ điểm bệnh lý, cấu trúc

07:19và một cơn đau mạng tính là bất thường về mặt chức năng

07:22vì vậy rất cần được thăm khám kỹ về mặt chức năng.

07:25Có thể chỉ một MRI đầu tiên giúp mình loại trừ bệnh lý về mặt cấu trúc

07:28hoặc chụp lại khi người bệnh thay đổi về mặt chức năng.

07:31Tuy nhiên cái MRI lập đi lập lại chỉ để giải thích triệu chứng về mặt cấu trúc

07:35lúc này sẽ không còn hợp lý với người bệnh.

07:37Và định nghĩa 2 thứ đó khác biệt nhau sẽ hướng cho người bệnh

07:40đến những trung tâm chuyên sâu để được đánh giá phù hợp

07:43và điều trị cho phù hợp với bệnh lý đau mạng tính.

07:45Vậy thì đó có phải là lý do mà khi mà mình bị đau mạng tính

07:50thì điều trị bằng thuốc giảm đau nó không có hiệu quả lâu dài hay không ạ?

07:54Để điều trị được bệnh lý đau, mình phải đi từ gốc của đau.

07:56Mà đau mạng tính thì lại là cần 3 yếu tố, tâm lý, xã hội và sinh lý.

08:01Vậy nên nó chỉ là bước đầu tiên và là một trong những bước rất nhỏ

08:05và nó còn chưa đi hết kế cạnh sinh lý của nó nữa.

08:07Và còn rất nhiều điều trị chứng sâu.

08:09Ở gần đây thì Khánh Vân có nghe qua một số những phương pháp điều trị đau mạng tính

08:13ví dụ như là điều biến thần kinh hoặc là tiêm huyết tương dầu tiểu cầu.

08:17Hai bác sĩ có thể chia sẻ cụ thể hơn về những phương pháp điều trị này

08:20cho quý vị khán giả được không ạ?

08:21Thì về điều biến thần kinh sẽ là một cái tên gì khá là lạ đối với đông đảo,

08:27thậm chí là nhân viên y tế.

08:28Vâng, rất là lạ tai đấy ạ.

08:29Dạ. Thì thật ra lý thuyết đã xuất hiện cách đây gần 100 năm rồi chị Khánh Vân.

08:33Nó xuất phát từ một lý thuyết gọi là lý thuyết kiểm soát cổng.

08:36Lý thuyết này mình có thể hiểu nôm na là cùng một lúc chỉ có một tín hiệu dẫn truyền lên não.

08:40Thì như mình đã nói là đau mạng tính là một tín hiệu đau dẫn truyền sai lệch,

08:44kích thích liên tục lên trên.

08:45Cái vai trò điều biến thần kinh là nó tạo ra một tín hiệu thứ nhì,

08:48là một tín hiệu không đau và dẫn truyền đè ném con đường dẫn truyền đau.

08:52Và làm cho người bệnh ghi nhớ khoảnh khắc này lâu dài,

08:55thì có nhiều cách để tác động vào.

08:57Có thể là ngoại biên, có thể là trung ương, có thể là tủy sống, có thể là não bộ.

09:01Từ lý thuyết kiểm soát cổng này,

09:02người ta đã phát triển ra rất nhiều máy móc thiết bị và rất nhiều phương án khác nhau.

09:06Và thậm chí nó đã đi sâu, cắm rễ rất sâu vào nhiều hiệp hội khuyến cáo lâm sang quốc tế.

09:09Mà chẳng qua là nó khá là lẫm với Việt Nam thôi chị ạ.

09:13Thì điều biến thần kinh nó khác gì so với những phương pháp mà lâu nay chúng ta thường vẫn được biết đến nhiều hơn,

09:20như là châm cứu, điện sung hay là vật tí trị liệu cũng là một cách để có thể giảm thiểu những cơn đau ạ?

09:26Để hiểu rõ hơn về hiệu quả của phương pháp điều biến thần kinh,

09:31thì chúng ta có thể hiểu một cách đơn giản là chúng ta hiểu về một cung phản xạ cảm giác đau.

09:36Khi chúng ta dùng ngón tay chúng ta chạm vào ngọn lửa,

09:42thì cái dẫn truyền về những cái tiếp xúc từ cái vị trí ngón tay đó sẽ dẫn truyền theo những cái vị trí dây thần kinh ngoại biên vào trong cái tủy sóng.

09:51Và từ tủy sóng sẽ duy truyền ngược lên đồi thị, não bộ.

09:56Và sau đó não bộ chúng ta sẽ có một cái đường gọi là đường ly tâm.

09:59Sẽ đáp ứng ngược lại với cái phản xạ chúng ta sờ vào cái ngọn lửa là chúng ta rụt ta lạc.

10:04Cái điều biến thần kinh nó sẽ rơi vào những trạm dừng chân của dẫn truyền đao.

10:11Ví dụ khi một cái dẫn truyền đao từ dây thần kinh ngoại biên vào trong tủy sóng,

10:16thì chúng ta sẽ có một cái điều biến thần kinh ngay vị trí đó.

10:19Chúng ta sẽ chậm con đường chuyển cảm giác đao.

10:23Cái vị trí ở từ thần kinh ngoại biên vào tủy sóng chúng ta chặn không được,

10:27thì chúng ta sẽ chặn một cái vị trí ở tủy sóng.

10:30Là chúng ta sẽ cạnh tranh với con đường chuyển cái cảm giác đao từ cái vị trí tủy sóng lên tới não bộ,

10:36không cho nó lên não bộ.

10:38Và sau đó khi chúng ta không chặn được ở tủy sóng,

10:40thì cũng sẽ có những con đường khác.

10:42Trên não bộ chúng ta sẽ chặn cái cảm giác đao,

10:44cái đường mà ly tâm cho nó không đi ngược về cái vị trí mà chúng ta cảm giác đao đó.

10:49Làm cho cái não bộ chúng ta cơ bản là đánh lừa cái cảm giác là

10:53những cái dẫn truyền cảm giác đao đó sẽ được chặn, dẫn truyền.

10:57Hoặc là chúng ta sẽ làm cho cạnh tranh.

11:00Tại vì cái đường dẫn truyền cảm giác đao là sẽ theo dây thần kinh sợi nhỏ.

11:04Dây thần kinh sợi nhỏ thì sẽ dẫn truyền cái vận tốc dẫn truyền thần kinh nó sẽ ngắn hơn.

11:08Chúng ta sẽ sử dụng những cái phương pháp điều biến thần kinh khác

11:11mà có cái vận tốc dẫn truyền cao hơn.

11:14Tức nghĩa là chúng ta đang vượt mặt cái dây thần kinh cảm giác đao đó.

11:18Và chúng ta đánh lừa đảo bộ là những cái cảm giác đao đó lên là nó khóc cao.

11:22Thì tức nghĩa là sẽ có rất nhiều trạm dần chân để chúng ta điều biến thần kinh.

11:27Cái việc chúng ta chọn lựa cái phương pháp điều biến thần kinh nào

11:30tùy theo cái mặt bệnh của người bệnh.

11:33Tùy theo những tổn thương từ trung ương, ngoại biên hoặc là ở vấn đề não bộ.

11:39Thì chúng ta sẽ có những cái phương pháp khác châu.

11:41Để chúng ta điều trị tốt cho người bệnh.

11:44Cái phương pháp thứ 2 thì sao?

11:45Ở huyết tương dầu tiểu cầu được hiểu như thế nào ạ?

11:48Huyết tương dầu tiểu cầu thì đây là một cái chất lấy ra từ máu của người bệnh.

11:54Chúng ta sẽ quay ly tâm, sẽ có một cái hệ thống quay đặc biệt

11:57để chúng ta chiếc tách ra, chúng ta loại bỏ ra hồng cầu hoặc là bạch cầu.

12:03Mà chúng ta sẽ giữ lại tiểu cầu.

12:06Lý do tại sao chúng ta lại giữ lại tiểu cầu?

12:08Tại vì tiểu cầu sẽ có những cái yếu tố tăng trưởng.

12:11Chính vì cái hiệu quả huyết tương dầu tiểu cầu

12:13thì chúng ta cần một cái lượng tiểu cầu đậm đặc hơn trong máu của người bệnh.

12:18Và có nhiều yếu tố tăng trưởng sẽ giúp cho việc giảm viêm.

12:22Từ đó sẽ gây ra giảm đau và tái tạo lại những cái vùng mà tổn môi, bị tổn thương.

12:29Từ đó sẽ phục hồi chức năng tốt cho người bệnh.

12:31Mình sẽ hiểu nôm na là như thế đúng không ạ?

12:33Để cho quý vị khán giả có thể dễ hình dung với hai phương pháp

12:36điều trị, được xem là điều trị những cái bệnh lý đau mạng tính như thế này.

12:41Khi mà đang nói đến câu chuyện điều biến thần kinh này

12:43mình thấy rằng là mình chặn lại những cái cơn đau đó

12:46để cho não bộ hiểu rằng là à không đau đâu, không phải là đau đâu.

12:49Thì mình đang chặn đi cái tín hiệu

12:52của cái việc cảnh báo đau cho một cái bệnh lý nào đó hay không ạ?

12:55Bác sĩ Dũng có chia sẻ

12:56khi những cái cơn đau mạng tính

12:58thì chúng ta đã phải loại trừ những bệnh lý liên quan tổn thương cấu trúc

13:03và loại trừ những bệnh lý có thể ảnh hưởng tới sức khỏe, nặng nề

13:07thậm chí là sinh mạng của người bệnh.

13:09Chúng ta phải loại trừ những tổn thương cấu trúc

13:10và khi đã loại trừ những tổn thương cấu trúc

13:12thì chúng ta phải làm tất cả những biện pháp

13:16để kiểm soát cái cơn đau mạng tính này.

13:19Thì chính vì những lý do đó

13:20cái phương pháp này đã được nghiên cứu ra

13:22để giúp cho người bệnh có cảm giác thoải mái hơn.

13:26Người bệnh vẫn còn đau đấy

13:28nhưng mà người bệnh có thể chấp nhận được

13:30những cái cơn đau

13:31và người bệnh có thể quay lại

13:33những cái sinh hoạt bình thường của họ

13:35và cái quan trọng là cái vấn đề cuối cùng

13:38đó là phải nâng cao chất lượng cuộc sống

13:40của người bệnh

13:40chứ không để cho người bệnh lệ thuộc vào

13:42cái cơn đau mạng tính này của họ.

13:44Đấy là cái điều rất là quan trọng

13:45bác sĩ Thắng vừa mới chia sẻ

13:47mình phải nâng cao cái chất lượng cuộc sống

13:49chứ không phải là cứu tái diễn cái cơn đau này.

13:51Vậy thì bây giờ mình sẽ đi sâu vào

13:58từng cái phương pháp hơn ạ.

13:59Điều biến thần kinh ít xâm lấn

14:01cụ thể cái kỹ thuật ở đây

14:03được hiểu như thế nào bác sĩ?

14:04Thật ra là trong các kỹ thuật

14:05điều biến thần kinh

14:06sẽ chia thành 2 nhóm lớn.

14:07Nhóm thứ nhất của điều biến thần kinh

14:09đó là điều biến thần kinh

14:09không xâm lấn

14:11thì sẽ là sử dụng những cái

14:12không can thiệp qua da của người bệnh

14:14mà chỉ gắn bên ngoài

14:15rất dễ, rất nhẹ nhàng

14:17có thể lặp đi lặp lại

14:18mà không sợ tỷ lệ biến chứng cao.

14:19Cái nhóm thứ 2 đó sẽ là những cái

14:21can thiệp ít xâm lấn

14:22thì trong đó có một kỹ thuật

14:24sử dụng khá là nhiều thời gian gần đây

14:26và được sự chú ý quan tâm rất nhiều

14:28đó là điều biến thần kinh

14:30bằng sóng cao tầng sung.

14:31Bác sĩ sẽ chỉ cần sử dụng

14:32một cây kim nhỏ

14:33đưa vào sát bên cạnh cấu trúc thần kinh

14:36và sẽ sử dụng cái chế độ sung

14:38của sóng cao tầng

14:39tạo nên cái sự thay đổi

14:40điện thế màng tới vào

14:41và từ đó giúp mình

14:42thoả cái cơ chế là điều biến cơn đau

14:45nếu đã được chọn lọc

14:46rất kỹ càng

14:47đánh giá rất chính xác

14:48và đặc biệt là phải loại trừ

14:49những cái nguyên nhân của đau cấp tính

14:51thì khi nào là đau mạng tính

14:53đã loại trừ yên tâm rồi

14:54mình mới bắt đầu tiến hành

14:55vào điều trị đau mạng.

14:56Đúng là để đến được cái chặng đường

14:57khi mà chúng ta đi đến việc là

14:59điều biến thần kinh

15:00thì riêng cái việc chẩn đoán

15:02và đưa ra cái nguyên nhân của nó

15:03cũng đã rất là khó khăn đúng không ạ?

15:05Nhiều xét nghiệm

15:06và thậm chí sau đó

15:07thì có lẽ là hội đồng bác sĩ

15:08chúng ta cũng cần phải ngồi họp

15:09để có thể tìm ra được là

15:11thực sự cái nguyên nhân

15:12của cái cơn đau đấy là gì

15:13để đưa đến cái phương pháp

15:14điều trị cho bệnh nhân

15:15Thế nhưng mà cái phương pháp

15:16điều trị ít xâm lấn

15:17thì mình có thể sử dụng được

15:19nhiều không hả bác sĩ?

15:20Về cái chuyện là

15:21lặp đi lặp lại

15:21thì thông thường

15:22thì bọn tôi vẫn sẽ ưu tiên

15:23điều trị cho bệnh nhân

15:24một lần duy nhất

15:25Tuy nhiên thì cái này

15:27bản chất nó là ít xâm lấn

15:28nên là nếu bệnh nhân đau trở lại

15:30mà không thể kiểm soát được

15:31bằng những phương pháp khác

15:32thì mới cần lặp lại

15:34Tuy nhiên thường lịch lặp lại

15:41và có những trường hợp là

15:42đến tận 5 năm

15:43bệnh nhân mới cần

15:43quay trở lại gặp lại bác sĩ

15:44Tức là cái hiệu quả của nó

15:46rất là cao đấy chứ ạ

15:46Dạ, chính xác

15:47Thế còn điều trị bằng

15:48huyết tương dầu tiểu cầu thì sao ạ?

15:50Bác sĩ vừa nói là

15:52dùng máu của chính bệnh nhân này

15:53Cái cơ chế để thực hiện

15:54cái phương pháp này

15:55nó sẽ như thế nào ạ?

15:56Cơ chế của phương pháp này

15:58chủ ý tập trung vào

15:59cái yếu tố tăng trưởng

16:00Trong cơ thể chúng ta

16:01có những cái yếu tố tăng trưởng này

16:04sẽ chia rất nhiều nhóm

16:05Ví dụ như chúng ta

16:07sẽ có yếu tố tăng trưởng tiểu cầu

16:09thì cái hiệu quả

16:10của yếu tố tăng trưởng tiểu cầu

16:12sẽ giúp giảm đau, giảm viên

16:13Yếu tố tăng trưởng biểu bì

16:15thì lại phục hồi

16:16về vấn đề da, thẩm mỹ

16:18được sử dụng rất nhiều

16:19trong những cái bệnh nhân bị phỏng

16:21Yếu tố tăng trưởng mạch máu

16:22cũng sẽ sử dụng

16:24trong cái đối tượng là bị phỏng

16:26hoặc là những cái

16:27yếu tố tăng trưởng về thành mạch

16:30cũng vậy

16:30Chính vì vậy mà

16:31tùy theo những cái

16:33chúng ta gạn lọc được

16:34và chúng ta tìm được

16:35cái loại yếu tố tăng trưởng nào

16:37trong cơ thể

16:38của người bệnh

16:39và tùy theo những cái

16:40chúng ta quay ly tâm

16:42và chúng ta chọn được

16:42những cái yếu tố tăng trưởng nào

16:44nhiều nhất

16:44thì cái việc

16:45đáp ứng hiệu quả

16:47tốt nhất

16:47cho người bệnh

16:48và khi chúng ta

16:49tiêm ngược lại

16:50những cái yếu tố tăng trưởng này

16:52vào những cái vùng tổn thương

16:53tại vì cơ chế của

16:55đau

16:56thì sẽ có

16:57cái cơ chế đầu tiên

16:58đó là cơ chế về viêm

16:59để giảm đau

17:01thì chúng ta phải giảm viêm

17:02viêm ở đây

17:03thì chúng ta hiểu

17:04nôm nam một vấn đề là

17:05viêm hóa chất

17:06chứ không phải là viêm

17:07về nhiễm trùng

17:08vi khuẩn

17:09hoặc là virus

17:10thì chính như vậy

17:11những cái yếu tố tăng trưởng này

17:12nó sẽ làm giảm

17:13cái yếu tố viêm

17:15từ đó

17:15giảm đau cho người bệnh

17:16và cái thứ hai

17:17là nó sẽ phục hồi

17:19phục hồi

17:19sửa chữa

17:20những cái vùng mô

17:21bị tổn thương

17:21đó là giá trị

17:23tạo chỗ

17:24mà của

17:25những huyết tương

17:26vào tiểu cầu

17:26điều trị

17:27còn điều biến đằng kinh

17:28thì nó sẽ giúp cho

17:29chặn

17:29những cái dẫn truyền

17:31cảm giác đau

17:31thì chính như vậy

17:32chúng ta phải hiểu

17:33rất là rõ

17:34hai phương pháp này

17:35dù là sử dụng

17:36trong điều trị đau

17:37nhưng sẽ có

17:38những cái

17:39sinh lý

17:40bệnh khác nhau

17:41còn hiệu quả

17:41thì sao ạ

17:42nó có cao hơn là

17:43điều biến đằng kinh hay không

17:44bác sĩ

17:44hiệu quả cao hay không

17:45cao thì

17:46tùy theo cái mặt bệnh

17:47của người bệnh

17:48tùy theo chúng ta

17:49phải xác định được

17:50cái nguyên nhân

17:51của người bệnh

17:52đang bị tổn thương

17:53những yếu tố gây đau

17:54nào

17:54thì chúng ta sẽ

17:55chọn lựa được

17:56cái phương pháp nào

17:57phù hợp nhất

17:58cho người bệnh

17:58và cũng có những trường hợp

18:00chúng ta sẽ phối hợp

18:01tùy theo cái

18:02cái cơ chế

18:03tại vì

18:04một người bệnh

18:05có thể có

18:06một cơ chế đau

18:07đó là

18:07tức nghĩa là

18:09họ phối hợp

18:10nhiều cơ chế

18:10trên cùng một mùa bệnh

18:11chứ không phải là

18:12đơn độc

18:13chỉ có một cái chua chế

18:14bay ra bệnh

18:15và chính vì thế

18:16mà cũng có

18:17những cái phương pháp

18:17kết hợp điều biến thần kinh

18:18và huyết tương dầu tiểu cầu

18:19để có thể

18:21ứng dụng

18:21vào việc điều trị

18:22cho bệnh nhân đúng không ạ

18:23cái phương pháp này

18:24khi mà kết hợp

18:25thì mình sẽ

18:26thực hiện nó như thế nào

18:27hả bác sĩ?

18:27Khi cái phương pháp này

18:29thực hiện

18:29thì chúng tôi sẽ thường

18:31đó là một cái trường hợp

18:32mà của một bệnh nhân

18:33mình ví dụ như

18:35có một bệnh nhân

18:35và cần một cái

18:37trường hợp

18:37thốt vị địa điện

18:38chèn ép rễ thần kinh

18:40nhưng mà chưa có

18:41chỉ định phẫu thuật

18:42nhưng mà người bệnh

18:43vẫn không đáp ứng

18:44với những cái phương pháp

18:45điều trị

18:46nội khoa

18:47giống như là

18:48điều trị thu

18:49hoặc là tập vật

18:50đi trị liệu

18:51hoặc là chăm cứu

18:52hoặc là

18:52những cái phương pháp

18:53y học của truyền khác

18:54nhưng mà người bệnh

18:55lại không đạt được

18:56cái hiệu quả giảm đau

18:58mà chưa có

18:58chỉ định phẫu thuật

18:59thì chúng ta có thể

19:00sử dụng cái phương pháp này

19:01thì chúng ta vừa

19:02điều biến thần kinh

19:03cái rễ thần kinh

19:04của bệnh nhân

19:05để làm chậm

19:06những dẫn truyền

19:07hoặc là ngưng chặn

19:08những dẫn truyền đau

19:09chuyển lên não

19:10và thứ 2

19:10chúng ta sẽ dùng

19:11cái quyết tượng nhỏ tiêu cầu

19:12những cái yếu tố tăng trưởng này

19:14sẽ làm cho cái vùng mô

19:15mà gây viêm

19:16gây chèn ép

19:17nó sẽ được sửa chữa

19:18và được giảm đau

19:19thì đó là một trong

19:20những cái phối hợp

19:21mà có thể sử dụng được

19:22Thường thì những cái bệnh

19:23lý đau như thế nào

19:23sẽ có thể kết hợp

19:25được cả 2 phương pháp

19:25Thường là những cái phương pháp

19:27gây đau

19:27do nguyên nhân thùng kinh

19:28Bác sĩ có thể chia sẻ

19:30một số những cái ca bệnh

19:31mà nó có những cái hiệu quả

19:32rõ rệt khi mà mình

19:33kết hợp những cái phương pháp này

19:34ví dụ như là

19:35sau đau thần kinh tọa này

19:36đau sau zona này

19:38đau sau phẫu thuật

19:39cái hiệu quả của nó

19:40được thể hiện

19:41một cách rõ rệt ra sao ạ

19:42Mình xin phép chia sẻ

19:43về một cái trường hợp

19:44bệnh nhân nữ

19:45Bệnh nhân nữ đi

19:46đến cùng với chồng

19:47Cô có tiền sử

19:48mổ vùng bẹn

19:50và có một vết sẹo

19:51ở vùng bẹn

19:52Vết sẹo thì lành rất là tốt

19:53Nhưng từ sau khi mổ

19:54một vài năm

19:55thì cô lại đau

19:56rất nhiều

19:57cái vùng bẹn

19:58và mặt trong đùi

19:59Vùng chi phối giải phẫu

20:00thì hoàn toàn tương xứng

20:01với một dây thần kinh

20:03đi qua đúng

20:03cái khu vực phẫu trường này

20:04Vậy lựa chọn của mình

20:05còn lại là gì?

20:06Đầu tiên mình sẽ

20:07loại trừ

20:07các nguyên nhân cấu trúc

20:08Bệnh nhân đã được khám

20:10đầy đủ

20:10các bác sĩ tiết niệm

20:11và loại trừ hết

20:12tất cả những bệnh lý

20:13nguy hiểm

20:13và gần như

20:15sẽ quy cho là

20:16đau dây thần kinh

20:17do tổn thương

20:18thì có thể là

20:19lúc phẫu thuật xong

20:19thì chưa tổn thương

20:20nhưng mà

20:20trong quá trình lành xẹo

20:21nó mới bắt đầu tổn thương

20:22cái dây thần kinh này

20:23Vậy thì

20:24bước đầu tiên

20:24bệnh nhân đến khám

20:25với bọn mình

20:25thì sẽ phải đánh giá

20:27về cả

20:27sinh lý

20:28là đau do tổn thương

20:29dây thần kinh sau mổ

20:30và không còn điều trị

20:31trịt cănh được nữa

20:32Mày thì không còn là

20:33đau cấp tính nữa

20:33mà trở thành đau mạc tính

20:35Đánh giá về tâm lý

20:35thì cô gần như

20:37rối lạnh giấc ngủ

20:37rối lạnh lo âu

20:38thỏa tiêu chuẩn trầm cảm

20:39Cái đó thì khá là khó hình dung

20:41nhưng mà

20:41nếu nó luôn đi

20:42mình sẽ luôn khám

20:43cả người nhà nữa

20:44thì hỏi chú là

20:44thì chú chăm cô thế nào

20:45tức là chồng của cô

20:46Chú nói là

20:47buổi sáng bây giờ

20:48là chú không còn đi thể dục được nữa

20:50tại vì

20:51cô cứ rên hư hữu

20:52suốt đêm bị đau

20:53hàng đêm là chú

20:54gần như chú

20:54phải thức đêm

20:55để chú xoa bóp

20:56đấm cho cô

20:57để cô đỡ đau

20:58cơn đau nó ảnh hưởng

20:59đến cơ thể người ta

20:59khủng kịch đến như vậy

21:00và

21:01đến cho bọn mình

21:02trong tình trạng như thế

21:03may mắn là

21:04yếu tố xã hội của cô

21:05là có một người chồng hỗ trợ

21:06đó

21:07và yếu tố rất là thật lợi

21:08nhưng mà về yếu tố tâm lý

21:09thì cô còn rối lạnh lo âu nữa

21:10nên là

21:11sau một cái liệu trình

21:12điều trị rất là lo âu

21:13và một liệu trình

21:14tiêm chẩn đoán

21:15để dò gói cân

21:16đúng thật sự

21:16như thần kinh nó gây đau

21:17thì bệnh nhân được điều trị bằng

21:19thứ nhất

21:19điều biến thần kinh

21:20cái dây dẫn truyền đau

21:21bằng sống cơ tình sưng

21:23và thứ nhì

21:24ngoài ra là

21:25sử dụng

21:25PRP

21:26để tiêm nông

21:27một cái khu vực

21:27mạc nó kèm ép

21:28và đồng thời là

21:30với phần nào

21:31nó hỗ trợ

21:31cái quá trình

21:32lành

21:33bản chất nó đã lành rồi

21:34nhưng mà nó là một quá trình

21:35lành bất thường

21:36thì mục đích của mình

21:37là tác động tất cả

21:38những thứ đó vào

21:38cùng một lúc

21:40trong cùng một

21:41lần làm thủ thuật

21:42để hy vọng là

21:43cải thiện cái cơn đau

21:44cho người bệnh

21:44tái khám gặp lại chú

21:45trước khi chú

21:46chú về lại quê

21:47các bệnh nhân đau

21:47hồi giờ hết

21:48rất là xa

21:49thì chú nói là

21:50mấy ngày qua

21:50thì chú thoát rồi

21:51chú đi thể dục được rồi

21:52chú đỡ phải đấm

21:54đấm bóp cho cô

21:55mỗi tối

21:55rối lạc lo âu của cô

21:56là chưa cải thiện hoàn toàn

21:57nhưng mà cũng đã có

21:58cải thiện về giấc ngủ

21:59tối cô chịu ngủ rồi

22:00câu chuyện nhỏ nhằm như vậy thôi

22:01nhưng cũng là

22:02nhiều nguồn động lực

22:03cho bọn mình

22:03tiếp tục tiến lên

22:04mặc dù là khó

22:06đúng không ạ

22:06cái khó đầu tiên

22:07như là Khánh Vân đã nói

22:08là cái khó

22:09để tìm ra

22:10cái nguyên nhân chính xác

22:11của nó là gì

22:11thế nhưng mà

22:12sau đó thì nhờ

22:13những cái kết hợp

22:14giữa hai cái phương pháp

22:15điều biến thần kinh

22:16cũng như là

22:17sử dụng cái huyết tương

22:18dầu tiểu cầu

22:18thì đã giúp cho bệnh nhân

22:20có thể cải thiện

22:20một cách rõ rệt

22:21và không chỉ là

22:22về mặt sức khỏe

22:23còn về mặt tinh thần

22:24mà không chỉ là

22:25cho bệnh nhân

22:26mà còn là những người thân

22:27trong gia đình bệnh nhân

22:28đúng không ạ

22:28dạ đúng không ạ

22:29người bệnh sẽ cần

22:34phải chuẩn bị

22:34những cái gì

22:35trước khi thực hiện

22:36những kỹ thuật

22:37điều biến thần kinh

22:38hoặc là PAP

22:39có cần nhịn ăn

22:40hay là

22:41có những cái xét nghiệm

22:42như thế nào không ạ

22:43để có được

22:44một cái chỉ định

22:45đầu tiên

22:46để chỉ định sử dụng

22:47những cái điều biến thần kinh

22:48hoặc là huyết tương

22:49dầu tiểu cầu

22:50cho người bệnh

22:50thì người bệnh

22:51cũng sẽ tuân theo

22:52những cái

22:53xét nghiệm cơ bản

22:55ví dụ như là

22:56xét nghiệm về đường

22:57gan

22:58thận

22:59những xét nghiệm này

23:01cơ bản

23:01để xem được

23:02cái sức khỏe

23:02của người bệnh

23:03có thể

23:04thực hiện được

23:05cái phương pháp này không

23:06thì thực sự

23:08cái phương pháp này

23:08được xếp vào

23:09thủ thuật

23:10chứ không phải là phẫu thuật

23:11tức nghĩa là

23:12chúng ta có thể thực hiện

23:13gây tê

23:15tại chỗ cho người bệnh

23:16và người bệnh

23:17có thể xuất viện trong ngày

23:18chính vì vậy

23:19rất là

23:20thuận lợi

23:20cho những cái trường hợp

23:22người bệnh

23:23ở xa

23:24không cần phải nằm

23:25lại viện

23:26và đi tránh được

23:27những cái áp lực quá tải

23:28của bệnh viện nữa

23:29can thiệp xong

23:30thì khoảng 2 hoặc 3 tiếng

23:31là người bệnh

23:31có thể xuất viện về nhà

23:33tức là

23:33sau 2-3 tiếng

23:34là cái hiệu quả

23:35đã thấy rõ hay sao bác sĩ

23:36sau 2-3 tiếng

23:37thì chúng ta sẽ thấy được

23:38cái hiệu quả đầu tiên

23:39hiệu quả đầu tiên

23:40tức nghĩa là

23:41thường sau khi

23:42can thiệp xong

23:43thì trước khi

23:44người bệnh xuất viện

23:44các bác sĩ

23:45trong team điều trị

23:47sẽ quay lại

23:48thăm khám cho người bệnh

23:49và đánh giá được

23:51cái cơ bản là

23:51sau khi làm

23:52người bệnh

23:53sẽ cảm giác

23:54giảm được bao nhiêu phần trăm

23:55và cái mốc

23:56theo các nghiên cứu

23:57đã quy định

23:58là giảm được 50%

23:59thì dường như

24:00là được xem là

24:01cái hiệu quả

24:01nó sẽ tốt

24:02tốt đẹp hơn

24:05hiệu quả mà hiệu quả

24:06lâu dài hơn

24:07thì tất cả các nghiên cứu

24:08đều nói

24:09điều biến thần kinh

24:10và quyết tương dài biểu cầu

24:11hiệu quả cao nhất

24:12sẽ sau 3 tuần

24:13và sẽ duy trì

24:14kéo dài

24:15từ 3 tháng

24:16hoặc 6 tháng

24:17hoặc có những nghiên cứu

24:18là 12 tháng

24:19nhưng mà đó là

24:20tùy theo

24:21những cái mặt bệnh

24:22của người bệnh năng mắc

24:23là gì

24:23thì cái hiệu quả

24:25nó sẽ khác nhau

24:26và khác nhau

24:26ở những lứa tuổi

24:27và những cái bệnh hồn nữa

24:28chúng ta phải hiểu rằng

24:29là cái hiệu quả tác động

24:31tốt nhất

24:31là phải sau 3 tuần

24:32Bác sĩ Thắng

24:33vậy thì điều trị

24:34đau mạng tính

24:35có gây đau không ạ?

24:37Chúng ta điều trị

24:38có gây đau

24:39có đau

24:40có gây đau

24:40có đau

24:41nhưng mà chúng ta sẽ đổi lại

24:43một cái

24:43cơn đau nhắn hạn

24:45trong lúc thực hiện

24:46những cái

24:47thủ thực này

24:48trong vòng 30-50 phút

24:50so với những

24:51cơn đau

24:52mà người bệnh

24:53chịu đựng

24:54hàng tháng

24:55hàng năm

24:55và không phải người bệnh

24:57và cả gia đình

24:58người bệnh

24:58cũng chịu đựng

24:59những cái cơn đau này

25:00cũng chia sẻ là

25:01trong quá trình làm

25:03thì đơn vị

25:04điều trị đau

25:04cũng

25:05nghiên cứu

25:06sử dụng

25:07những cái phương pháp

25:08để làm giảm đau

25:10trong cái thực hiện

25:11để từ đó

25:12bệnh nhân cảm giác

25:13thoải mái hơn

25:14để khi thực hiện

25:14những cái phương pháp này

25:15Bác sĩ Dũng ạ

25:16vậy là mình sẽ

25:17vừa là giảm đau

25:18mạng tính

25:19và vừa giảm đau

25:20cấp tính

25:20trong khi điều trị

25:21cơn đau luôn

25:22đúng không ạ?

25:22Dạ

25:23Và cái việc mà

25:23giảm đau

25:24cấp tính đấy

25:24thì là

25:25có phải chăng là

25:25những cái phương pháp

25:26gây mê

25:27gây tê

25:28hay như thế nào

25:28bác sĩ?

25:29Thông thường đối với

25:29một thủ thuật như vậy

25:30thì sẽ được

25:31gây tê tại chỗ

25:32và nếu có điều kiện

25:34thì sẽ là

25:35tiền mê

25:35đường tĩnh mạch

25:36gây tê tại chỗ

25:37thì có sử dụng

25:38cả thuốc bôi

25:38lẫn thuốc tiêm

25:39hầu hết

25:39phải nói thật là

25:40đúng

25:40nói kêu đau không

25:41thì là có

25:42và hầu hết

25:43các bệnh nhân

25:43đều vui vẻ

25:44và dung nạp

25:44với cái này

25:45và thậm chí là

25:46bệnh nhân còn động viên

25:46bác sĩ nữa cơ chị

25:47bệnh nhân nói là

25:48bác sĩ tới đi

25:49cái cơn đau này

25:50là không thấm gì

25:51cơn đau hàng ngày của tôi cả

25:52tuy nhiên cũng có

25:53gọi là một phần bệnh nhân

25:54thì nó có một cái

25:55triệu chứng của đau mạng tính

25:56đó là

25:56tăng nhạy cảm đau

25:58và loạn cảm đau

25:59tăng nhạy cảm đau

26:00tức là với một kích thích

26:01chưa tới ngưỡng đau

26:01bệnh nhân đã đau rồi

26:02đó thì với những bệnh nhân đấy

26:04bác sĩ phải chuẩn bị

26:04tinh thần rất kỹ

26:05thậm chí là sắm

26:06riêng một bác sĩ

26:07hoặc một bạn gây mê

26:08lên chỉ để hỏi cô

26:09mấy câu chuyện trên trời

26:10dưới đất thôi

26:11cho họ lạc hướng đi

26:12và cái nhóm thứ nhì

26:13đó là loạn cảm đau

26:14tức là những kích thích

26:15không đau lại gây nên đau

26:16đấy là nhóm bệnh nhân

26:17mà trong lúc làm

26:18thể chú ý nhiều nhất

26:18còn lại thì hầu hết là

26:19dung nạp tốt

26:20hoặc thậm chí có một số nhóm

26:21là giảm cảm giác buồn da

26:23thì gọi là đâm tới nóc

26:24bệnh nhân cũng không biết đâu

26:25đó là các triệu chứng chung

26:27của bệnh nhân đau mạng tính

26:28chị Bà này

26:29đúng là mỗi người

26:30có cái ngưỡng đau

26:30hoàn toàn khác nhau

26:31đúng không ạ

26:32và chúng ta cũng phải

26:33lựa theo bệnh nhân

26:34để có thể

26:35điều phối

26:36đội ngũ huy

26:37bác sĩ điều trị

26:38xem như thế nào

26:38cho nó hợp lý nhất

26:39ngoài hai cái phương pháp

26:41điều trị này ra

26:41thì mình có cần phải

26:42kết hợp với thuốc giảm đau

26:43hay không ạ

26:43khi mà mình điều trị

26:44thì cái việc đầu tiên

26:46trước khi bước vào

26:47làm một cái

26:48tổ thơ chế bệnh nhân

26:49thì sau cái bước

26:50mà thăm khám và kiểm đoán xong

26:52cái bước tiếp theo

26:53sẽ là lập mục tiêu điều trị

26:54mọi người sẽ luôn đuổi theo

26:56là còn đau không

27:00mục tiêu điều trị chính

27:01luôn là

27:02chức năng người bệnh

27:03trong y khoa

27:04thì có một số thang điểm chuẩn hóa

27:05nhưng mà đối với người nhà

27:06thì có thể quy ước theo là

27:07dạo này cô thấy bệnh nhân

27:09là làm được thêm cái này

27:10làm được thêm cái kia không

27:11và thậm chí là

27:11cao hơn nữa là

27:12quay trở lại làm việc

27:13tại vì có những cơn đau

27:14làm bệnh nhân

27:14mất khả năng lao động

27:15mất khả năng chăm sóc người thân

27:17đó mới là những cái quan trọng

27:18chứ không phải là

27:19ngay sau làm

27:20đã giảm được

27:21chừng này chưa hay không đâu

27:22chị Vân ạ

27:22vì vậy nên là đánh giá

27:23quan trọng nhất

27:24như anh Thắng đã trình bày

27:24là đánh giá sau vài tuần

27:26đó

27:27tại sao mình phải đặt

27:27một mục tiêu phù hợp

27:28đối với một bệnh nhân phù hợp

27:30từng mục tiêu nhỏ

27:31mình sẽ đạt từng mục tiêu

27:32từng mục tiêu một

27:32và từ đó

27:34nếu mà mình theo bệnh nhân liên tục

27:36nhiều khi là

27:36chính cái người nhà

27:37mà theo bệnh nhân liên tục

27:38gọi là nhìn thấy rõ

27:39nhưng mà cái người mà gặp lại

27:40sau vài tuần

27:41họ mới là người bất ngờ nhiều nhất

27:42dạ

27:42cái hiệu quả

27:43mình cũng trông thấy

27:44một cách khách quan

27:45là rõ rệt hơn

27:45vậy thì bên cạnh

27:53cái biến chứng nào khác

27:54hay không hả bác sĩ?

27:55Tất cả những cái thủ thuật

27:56khi đã gọi là thủ thuật

27:58tức nghĩa là

27:58chúng ta sẽ có can thiệp

27:59tới người bệnh

28:00chính vì vậy mà

28:01lúc nào cũng sẽ có

28:02những cái tai biến

28:03hoặc là những tác dụng phụ

28:04cũng rất là may mắn là

28:06mình là đứng

28:07đứng trên vai

28:08những người khổng lồ

28:09tức nghĩa là

28:09sẽ có rất nhiều nghiên cứu

28:11mà tới là

28:1220.000 người

28:13hoặc thậm chí

28:14cả triệu người

28:15về những cái phương pháp

28:16điều biến thần kinh này

28:17trên thế giới

28:18thì chúng ta thấy được

28:19tác dụng phụ

28:20hoặc tai biến

28:20có thể gặp ra

28:21ở những trường hợp này

28:22ví dụ như là

28:23nhiễm trùng

28:24hoặc là bị

28:25chảy máu

28:26bị rách màng cứng

28:27yếu liệt thoáng qua

28:28tất cả những cái

28:29tai biến này

28:30thì là

28:31dưới

28:320%

28:33tức nghĩa là

28:34không phải mấy phần nhanh

28:35tức nghĩa là

28:35tỷ lệ rất ít

28:36và trong cái

28:37y khoa

28:38thì những cái tỷ lệ

28:40nào mà dưới 1%

28:41là được xem như là

28:42những cái thủ thuật an toàn

28:44Vậy thì không biết là

28:45cái chi phí

28:45cho một điều trị như thế

28:46thì có

28:47cao làm không ạ?

28:49Thực sự là

28:50mình cũng không biết

28:51chia sẻ là

28:52nó cao hay là

28:53nó thấp

28:53tầm là

28:54giao động đâu đó

28:55tầm khoảng

28:5510-20 triệu

28:56trong một cái lần

28:57điều trị

28:59cho người bệnh

29:00Rất là cảm ơn

29:01bác sĩ đã có

29:02những cái chia sẻ

29:02trong chương trình

29:03ngày hôm nay

29:03không biết là

29:04phần cuối

29:04của y tế đột phá

29:05thì bác sĩ Dũng

29:06còn có

29:07muốn nhắn gửi

29:08một cái lời nào

29:09đến cho quý vị khán giả

29:10đang theo dõi chương trình không ạ?

29:11Thật ra là

29:11trong cộng đồng

29:12cái bệnh lý đau mạng tính

29:13có rất là nhiều

29:14mà các bệnh nhân

29:15hay mang

29:17thứ nhất là

29:17cái mặt cảm tự ti

29:18cái mặt cảm gánh nặng

29:19và thật sự là

29:20họ cứ tưởng

29:21cơn đau mạng tính

29:22đây là một cái đau cấp tính

29:23và thật sự là

29:24chưa được sự quan tâm nhiều

29:25của cả gia đình

29:26xã hội

29:26và cả ngành y tế nữa

29:28nên mình hy vọng là

29:29nhận thức cộng đồng

29:30sẽ ngày càng nâng cao

29:31những bệnh nhân này

29:32thì sẽ được thăm khám đầy đủ

29:34có thể là

29:34đến với những cơ sở

29:35chuyên sâu thì quá tốt

29:36nhưng mà cả những y tế

29:37tuyến cơ sở

29:38cũng tiếp cận được

29:39với những

29:39nhiều khi là

29:39những phương án rất đơn giản

29:40để cho làm dịu

29:42phần nào nỗi đau

29:42của người bệnh

29:44và nếu như bệnh nhân nào

29:45còn phân vân

29:45thì có thể cứ tìm đến

29:47với chúng tôi

29:47hoặc là những trung tâm

29:48có điều trị về đau

29:49để được tư vấn phù hợp nhất

29:51Có thể trong số chúng ta

29:52có những người bị đau mạng tính

29:53mà không biết đâu

29:54hoặc là chưa tìm được

29:55một cái nguyên nhân

29:56cụ thể

29:57cũng như là

29:57một cái nguyên nhân chính xác

29:58để đưa đến

29:59một cái phương pháp điều trị phù hợp

30:01mà cứ chịu đựng

30:02cái nỗi đau này kéo dài

30:03thì chắc chắn là

30:03sẽ ảnh hưởng đến

30:04chất lượng cuộc sống rất là nhiều

30:05Hy vọng rằng là

30:06qua chương trình y tế đột phá

30:07ngay hôm nay

30:07thì quý vị khán giả

30:08cũng đã có thêm cho mình

30:09rất là nhiều những kiến thức

30:10bổ sung vào cuốn cầm năng

30:12sức khỏe của mình

30:12để cải thiện

30:14được chất lượng cuộc sống

30:15nâng cao chất lượng cuộc sống

30:16không chỉ cho riêng mình

30:17còn là những thành viên

30:18trong gia đình của mình nữa

30:18Xin chào và hẹn gặp lại

30:20quý vị khán giả

30:20trong những chương trình tiếp theo

30:33Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

31:03Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

Y Tế Đột Phá - Tập 42

Danh mục

Phụ đề

Y Tế Đột Phá

Được khuyến cáo