Y Tế Đột Phá - Tập 32 - Video Dailymotion

NETLOVE Đời Sống - Xã Hội

Y Tế Đột Phá - Tập 32: Ung thư thực quản: Có thực sự đáng sợ như bạn nghĩ?  🎬 Giới Thiệu CHương Trình: Y Tế Đột Phá là chương trình talk show do Bệnh viện Đại học Y Dược kết hợp với MCV Group và Doctor Network sản xuất, phát sóng trên các kênh truyền thông của UMC, MCV Network, Doctor Network với sự tham gia của các bác sĩ, chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm chuyên môn tại Bệnh viện Đại học Y Dược. Chương trình cung cấp kiến thức toàn diện về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh, phục hồi sức khoẻ, giúp người dân Việt Nam tiếp cận với những kỹ thuật y khoa tiên tiến, đồng thời mang đến những thông tin hữu ích về bệnh lý, dinh dưỡng và bí quyết chăm sóc sức khỏe, giúp khán giả trang bị thêm kiến thức để chăm sóc bản thân và gia đình một cách hiệu quả hơn.

Transcript

00:00Ừ trong gia đình mà có người có bệnh lý ung thư thì chúng ta sẽ tùy vào cái độ tuổi mà mà

00:12người nhà của mình phát hiện ra cái ung thư là lúc đó đang ở bao nhiêu tuổi thì chúng ta trừ đi

00:185 năm ví dụ như là người nhà của mình phát hiện ra ung thư ở thời điểm là 45 tuổi thì chúng ta

00:23sẽ trừ 5 năm thì 40 tuổi thì chúng ta nên đi tầm xóa các nước mà có cái tỷ lệ người bệnh ung thư

00:29quản hay dài dài cao ví dụ như là ở Hàn Quốc hay là Nhật Bản trước đây người ta cũng giống như Việt

00:36Nam chúng ta hiện tại tức là đa số phát hiện ra ở giai đoạn trễ rồi và chúng ta phải sử dụng các

00:42biện pháp điều trị gọi là can thiệp và xâm lắng nhiều tới sức khỏe của người bệnh

00:46Cảnh Lâm xin được gửi lại chào đến quý vị khán giả đang theo dõi chương trình Y tế đột phá ngày hôm

00:54chúng ta sẽ cùng nhau gặp gỡ với bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Viết Hải đến từ khoa ngoại tiêu hóa của

01:00Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh để cùng tìm hiểu về chủ đề tiến bộ trong phẫu

01:05thuật điều trị ung thư thực quản xin được gửi lại chào đến bác sĩ Hải ạ Xin chào tất cả quý vị khán giả và

01:10xin chào Khánh Vân tôi là bác sĩ Nguyễn Viết Hải của khoa ngoại tiêu hóa Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

01:16Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Viết Hải Bác sĩ khoa ngoại tiêu hóa Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

01:21thành viên hội ung thư dạ dày thế giới thành viên hội ung thư dạ dày Đông Nam Á 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực ngoại tiêu hóa

01:28Thưa bác sĩ ngày hôm nay thì chúng ta sẽ cùng nhau chia sẻ về chủ đề là những cái tiến bộ trong việc điều trị ung thư thực quản

01:43Không biết cho đến thời điểm này thì bác sĩ đã có bao nhiêu năm kinh nghiệm trong nghề rồi ạ?

01:47Cho tới thời điểm này là đúng 15 năm làm việc tại khoa ngoại tiêu hóa của Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

01:55Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh là một trong các bệnh viện chuyên sâu về điều trị các bệnh lý ung thư

02:01và trong đó là có bệnh lý ung thư thực quản là một trong những cái bệnh lý mà có thể gọi là khó điều trị

02:07Khó nhưng mà có thể chữa được không hả bác sĩ?

02:10Với sự tiến bộ của khoa học công nghệ đặc biệt là các cái phát triển mũi nhọn về những cái phát minh mới

02:19về thuốc điều trị cũng như là về tiến bộ về công nghệ thì các ung thư nói chung không riêng ung thư thực quản

02:25thì chúng ta hoàn toàn có thể điều trị được

02:27Mấu chốt là chúng ta cần phải phát hiện ở một cái giai đoạn mà các cái liều pháp điều trị nó có thể đạt tới cái hiệu quả là điều trị triệt đệ

02:38Thưa bác sĩ, với những chuyên môn của bác sĩ để có thể chia sẻ nhiều hơn đến quý vị khán giả của chương trình Y tế Đột Phá

02:43Chúng ta đang nói đến ung thư thực quản, một trong những bệnh lý ung thư mà người dân Việt Nam gặp phải rất là nhiều

02:50Bác sĩ có thể chia sẻ cụ thể hơn về ung thư thực quản, nó được hiểu là một bệnh lý như thế nào được không ạ?

02:55Ung thư thực quản là một cái bệnh lý ác tính của thực quản, tức là một cái đoạn ống tiêu á

03:03Nối từ vùng hầu hỏng tới dạ dày, thực quản sẽ có nằm ở 3 khu vực chính

03:08Một là cái khu vực người ta gọi là thực quản cổ

03:11Sau đó là sẽ có đoạn là thực quản ngực và có một cái đoạn thực quản là nằm ở trong bụng

03:17Tới cái điểm cuối cùng là cái điểm nối với dạ dày

03:21Cũng có một cái vùng người ta gọi là vùng chỗ nối của thực quản và dạ dày

03:25Khi mà có một cái khối u ác tính ở bất cứ vị tí nào của những cái đoạn mà vừa neo thì sẽ được gọi là ung thư thực quản

03:33Vậy thì những cái yếu tố nguy cơ nào sẽ dẫn đến gây nên ung thư thực quản hả bác sĩ?

03:38Hầu như chúng ta thấy là ung thư thực quản là gặp ở nam giới

03:42Rất hiếm khi là chúng ta sẽ gặp ở nữ

03:45Đó là tại vì cái 2 cái yếu tố nguy cơ chính của ung thư thực quản là rượu và thuốc lá

03:50Nguyên nhân lớn mà bác sĩ vừa mới chia sẻ là nguyên nhân đến từ rượu bia, thuốc lá đúng không ạ?

03:55Thuốc lá

03:55Ngoài ra còn có những cái nguyên nhân nào khác nữa?

03:57Ngoài ra thì còn có các cái yếu tố chung giống như các cái bệnh lý ung thư đường tiêu quá trên

04:03Đa số là chúng ta liên quan tới cái lối sống

04:06Trong đó thì cái nguồn thức ăn là cái chúng ta hay gặp

04:11Chúng ta ăn những cái đồ ướp ủ lâu ngày

04:13Những đồ chiên xào và sử dụng các cái chất mà gây ra các phản ứng oxy quá

04:19Nó cũng là những cái yếu tố nguy cơ

04:21Tuy nhiên là những cái yếu tố nguy cơ đó nó khá là chung cho cái bệnh lý đường tiêu quá nó chung luôn

04:26Riêng với thực quản thì người ta quan tâm chính là vẫn tới là rượu và thuốc lá

04:31Thế nhưng mà cái bệnh này nó có yếu tố di truyền không hả bác?

04:34Tới giờ phút này thì các cái bằng chứng về khoa học thì chưa có thấy là có yếu tố di truyền đối với cái bệnh lý về ung thư thực quản

04:42Thế thì có những cái dấu hiệu nào để cho chúng ta có thể nhận biết sớm về ung thư thực quản?

04:47Nếu mà chúng ta nói về dấu hiệu để mà phát hiện ra ung thư thực quản mà giai đoạn sớm á

04:52Thì nó rất là là ít và hầu như là không có dấu hiệu để mà giúp cho là người bệnh có thể phát hiện ung thư thực quản ở giai đoạn sớm

05:00Một khi mà người bệnh đã có triều chứng, ví dụ triều chứng thường gặp nhất là triều chứng nút ngạn

05:04Nếu mà nút ngạn do cái ung thư thực quản thì thường là đã ở giai đoạn nó kể

05:09Chỉ có một phương pháp để mà chúng ta có thể phát hiện sớm đối với ung thư thực quản là chúng ta nội soi tầm soát

05:16Tức là khi chúng ta chưa có triều chứng gì hết và chúng ta đi nội soi tầm soát thì chúng ta sẽ phát hiện ra

05:21Vậy thì chúng ta nên là tiếp cận cái phương pháp nội soi tầm soát ở cái thời điểm nào để có thể phòng bệnh được hả bác sĩ?

05:29Nội soi tầm soát thì chúng ta sẽ dựa vào yếu tố nguy cơ

05:32Nếu mà chúng ta có yếu tố nguy cơ, ví dụ như lúc nãy vừa neo, chúng ta là nam giới, uống rượu nhiều, hút thuốc lá

05:40Thì khuyến cáo về tầm soát đối với ung thư thực quản và dạ dày nói chung luôn á

05:45Thì hiện tại người ta đang hạ cái độ tuổi mà khuyến cáo

05:48Tức là ngày trước là khoảng 45 nhưng mà hiện tại là người ta đang hạ độ tuổi xuống còn khoảng 40 thôi

05:54Thì nên đi nội soi thường quy luôn để mà tầm soát

05:57Và khi mà chúng ta nội soi vào và chúng ta thấy là có bất thường hay không bất thường

06:02Có viêm hay không viêm, có yếu tố nguy cơ gì đó hay không

06:04Bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn khi nào nên lặp lại cái nội soi để mà tầm soát

06:09Trong gia đình mà có người có bệnh lý ung thư

06:14Thì chúng ta sẽ tùy vào cái độ tuổi mà người nhà của mình phát hiện ra cái ung thư là lúc đó đang ở bao nhiêu tuổi

06:22Thì chúng ta trừ đi 5 năm

06:24Ví dụ như là người nhà của mình phát hiện ra ung thư ở thời điểm là 45 tuổi

06:28Thì chúng ta sẽ trừ ra 5 năm

06:30Thì 40 tuổi thì chúng ta nên đi tầm soát

06:32Bác sĩ sẽ có những đánh giá như thế nào về cái tầm quan trọng của việc mà chúng ta đi tầm soát ung thư sớm

06:38Tầm soát ung thư sớm đó là điều mà các bác sĩ về chuyên khoa điều trị các bệnh lý về ung thư

06:44Luôn muốn là sẽ được triển khai và triển khai trên một cái phạm vi rộng cả nước

06:50Các nước mà có cái tỷ lệ người bệnh ung thư thực quản hay dài dài cao

06:54Ví dụ như là ở Hàn Quốc hay là Nhật Bản

06:57Trước đây người ta cũng giống như Việt Nam chúng ta hiện tại

07:00Tức là đa số phát hiện ra ở giai đoạn trễ rồi

07:03Và chúng ta phải sử dụng các cái biện pháp điều trị gọi là can thiệp và xâm lắng nhiều tới sức khỏe của người bệnh

07:10Mà cái hiệu quả điều trị thì nó có đạt được một cái mức độ tương ứng với lại cái giai đoạn bệnh của bệnh nhân

07:16Phát hiện ở giai đoạn sớm thì dẫn tới là chúng ta sẽ đạt được hai việc

07:20Một là chúng ta sẽ có thể điều trị khỏi bệnh cho bệnh nhân

07:24Và cái thứ hai là ít ảnh hưởng tới cái sức khỏe của người bệnh

07:29Thì như vậy chúng ta sẽ duy trì một cái nền tảng sức khỏe tốt

07:32Và người bệnh có thể là tái hòa nhập vào cộng đồng như là một người bình thường

07:36Thì điều đó nó vừa giúp cho người bệnh mà vừa giúp cho xã hội

07:40Cái đó là cái mà thật ra các bác sĩ tại các cái nơi mà điều trị chuyên sâu

07:45Về các cái bệnh lý ung thư như là tại Bệnh viện Đạo Bây Dược

07:48Thì chúng tôi luôn muốn là đẩy mạnh cái việc này

07:51Làm sao để mà phát hiện được ở giai đoạn sớm

07:53Thì đó là mấu chốt quan trọng hơn tất cả những cái công nghệ cao

07:57Hay là để mà áp dụng cho cái điều trị ung thư giai đoạn muộn

08:01Quan trọng nhất vẫn là khi mà phát hiện sớm

08:03Thì cái khả năng cũng như là cái cơ hội sống của mình sẽ cao hơn rất là nhiều đúng không ạ?

08:09Bên cạnh đó thì cũng là một phần nữa để giảm tải cái áp lực cho đụng mũi bác sĩ nữa

08:13Vậy thì thưa bác sĩ là đến thời điểm nào thì chúng ta cần phải có những cái chỉ định phẫu thuật trong ung thư thực quản ạ?

08:21Đối với ung thư thực quản thì đầu tiên là chúng ta sẽ dựa vào giai đoạn

08:25Và chúng ta sẽ dựa vào vị trí

08:27Đầu tiên là có một cái vị trí rất là nhạy cảm đó là ung thư thực quản cổ

08:32Mà nó nằm quá cao, nó sát ở cái vùng hầu họng

08:35Thì đối với cái vị trí này, cái phẫu thuật nó có thể làm cho ảnh hưởng tới đời sống của người bệnh rất là nhiều

08:41Sau khi mổ xong có thể là người bệnh sẽ không có nói được

08:46Mà phải sử dụng các cái máy hỗ trợ để mà mới có thể nói được

08:50Do đó là trong các cái hướng dẫn điều trị trên thế giới hiện nay

08:53Thì người ta vẫn có một cái chấp nhận là nếu mà chúng ta sau khi chúng ta trao đổi kỹ với người bệnh

08:58Mà nếu mà đối với ung thư thực quản cổ nằm ở rất là cao

09:01Thì chúng ta vẫn có thể tiến hành gọi là xạ trị với mục tiêu là điều trị triệt để

09:06Không nhất thiết là phải phẫu thuật đối với cái vị trí này

09:08Còn riêng đối với ung thư thực quản ở những vị trí khác

09:12Ví dụ như vị trí nằm ở trong ngực hay vị trí thực quản bụng

09:14Nếu mà cái giai đoạn bệnh là giai đoạn sớm

09:17Hoặc là tổn thương còn khu trú

09:19Chưa có xâm lắng qua xung quanh, chưa có di căng hạch nhiều

09:23Thì chúng ta sẽ có chỉ định phẫu thuật

09:25Với cái mục tiêu là chúng ta có thể đạt được cái phẫu thuật triệt để

09:30Tức là chúng ta lấy hết được các cái tổn thương

09:32Còn nếu mà ở một cái giai đoạn trễ hơn

09:35Đối với các khối u lớn hoặc là di căng hạch nhiều

09:39Lúc đó chúng ta sẽ phải đạt ra cái mục tiêu là

09:42Làm sao để mà chúng ta phải đạt được cái tỷ lệ khỏi bệnh về mặt lâu dài

09:46Thì muốn đạt được cái điều đó thì

09:48Chúng ta phải điều trị làm sao để gom được các cái tổn thương này lại

09:52Với các cái liều pháp kết hợp

09:54Có thể là chúng ta sẽ chỉ định cái quá trị kết hợp với xà trị trước

09:58Mục tiêu là giảm giai đoạn bệnh

10:00Sau khi mà giảm được cái giai đoạn bệnh lại

10:02Khu trú được cái tổn thương

10:03Thì nó sẽ tạo thụng lợi cho cái việc là phẫu thuật

10:06Khi mà chúng ta tiến hành phẫu thuật

10:07Thì chúng ta sẽ đạt được cái mục tiêu như vừa nói là

10:10Phải lấy được một cách triệt để

10:11Tránh tình huống là chúng ta làm rơi vải tế bào

10:14Và cái việc phẫu thuật ở thời điểm nào

10:15Thì lại còn phụ thuộc vào việc là

10:17Bệnh nhân phát hiện ra bệnh ở thời điểm nào nữa đúng không ạ?

10:20Ờ vâng

10:20Vậy thì hiện nay những cái phương pháp phẫu thuật

10:22Đang được áp dụng nói chung

10:24Cũng như là cụ thể hơn

10:25Tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

10:27Với cái sự phát triển của công nghệ

10:29Thì cái xu hướng phẫu thuật ít xâm lắng

10:32Đang được áp dụng tại rất là nhiều nơi

10:34Và tại Bệnh viện Đại học Y Dược

10:36Thì chúng tôi cũng chủ trương ngay từ đầu

10:38Ngay từ khi mà tôi bắt đầu làm việc tại bệnh viện

10:41Các thầy, các đàn anh là cũng đã

10:42Đi theo cái xu hướng đó trên thế giới

10:45Tức là sử dụng phẫu thuật ít xâm lắng

10:47Phẫu thuật nội soi

10:48Để mà vết mổ nhỏ

10:50Chúng ta vừa đạt được 2 cái mục tiêu

10:52Đó là chúng ta điều trị triệt để

10:54Lấy được tất cả những tổn thương

10:56Nhưng mà chúng ta không có gây

10:58Ảnh hưởng quá nhiều

11:00Tới sức khỏe của người bệnh

11:01Và đặc biệt đối với ung thư thực quản

11:03Nó nằm ở 1 cái vị trí rất là tế nhị

11:06Sau khi chúng ta phẫu thuật xong

11:08Chúng ta sẽ gặp 2 cái vấn đề

11:09Nó ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống lâu dài của người bệnh

11:12Đó là cái vấn đề về ăn uống

11:13Và cái vấn đề về ảnh hưởng tới cái giọng nói

11:16Do là thực quản nằm rất là sát

11:19Cái đường thở và có cái dây

11:212 cái dây thần kinh hoặc ngược

11:23Mà cứ khi chúng ta mổ chúng ta phải

11:24Nào vét hạch thì chúng ta mới đảm bảo là

11:27Đạt được cái điều trị triệt để

11:28Mà hạch thì thường là nằm dọc theo các cái thần kinh hoặc ngược

11:31Phẫu thuật chính xác, phẫu thuật ít xâm lắng

11:34Thì nó sẽ giúp cho chúng ta nhìn rõ hơn

11:36Thao tác phẫu thuật của chúng ta sẽ tỉ mỉ hơn

11:39Nhằm là tránh tổn thương

11:41Các cái cơ quan mà

11:44Quan trọng đối với cơ thể

11:45Tôi cũng đã từng thấy là 1 vài bệnh nhân

11:48Mặc dù là có khối ưu thực quản

11:50Là nằm ở vị trí là có thể phẫu thuật được

11:52Ở giai đoạn là có thể phẫu thuật triệt để được

11:54Tuy nhiên là người bệnh

11:55Có một số cái công việc rất là đặc biệt

11:58Ví dụ như là ca sĩ

11:59Hay là diễn viên

12:02Thì đối với những người đó

12:03Thì cái giọng nói rất là quan trọng

12:05Và có những trường hợp là người ta từ chối phẫu thuật

12:08Do người ta lo ngại là

12:09Phẫu thuật xong sẽ ảnh hưởng tới cái giọng nói

12:12Sẽ ảnh hưởng tới cái chất lượng cuộc sống

12:13Của người bệnh

12:14Hiện nay thì với sự phát triển của công nghệ

12:16Bao gồm là phẫu thuật xong lắng

12:17Cũng như là ứng dụng công nghệ mới

12:19Ví dụ như là chất chỉ thị màu, ACG

12:21Hay là các cái máy

12:24Để mà theo dõi cái tín hiệu

12:26Thần kinh trong mổ

12:28Thì chúng ta có thể hạn chế

12:31Tối đa cái chuyện là

12:32Phẫu thuật sẽ ảnh hưởng tới

12:34Các cái cơ quan khác

12:35Trong đó là có các cái cơ quan trọng yếu

12:37Ví dụ chi phố cho giọng nói

12:39Hay là các cái cấu trúc quan trọng

12:42Như là các cái mạch máu

12:43Ở trong lòng ngực

12:43Ngoài cái phương pháp ít xong lắng

12:45Như là bác sĩ nói như nội soi

12:47Thì đâu đó còn có những cái thông tin

12:48Về việc là chúng ta có thể mổ bằng robot

12:51Hay là bác sĩ có thể chia sẻ cụ thể hơn

12:53Đối với quý vị khán giả không ạ

12:54Mổ bằng nội soi

12:55Hay là mổ bằng nội soi

12:57Với sự hỗ trợ của robot

12:59Là được xếp vào là phẫu thuật

13:00Ít xong lắng

13:01Vấn đề là chúng ta sẽ sử dụng

13:03Phương tiện nào để giúp cho người

13:05Bác sĩ phẫu thuật

13:07Sẽ tiến hành cái ca phẫu thuật đó

13:09Bản thân tôi thì cũng rất là đam mê về phẫu thuật nội soi

13:13Và phẫu thuật nội soi mà có sự hỗ trợ của robot

13:17Từ năm 2017 là tôi cũng đã được tập quấn

13:21Tại một trong các bệnh viện mà gọi là hàng đầu

13:24Tại Nhật Bản là Bệnh viện Đại học Fujita

13:26Là giáo sư Ichiro Uyama

13:29Là một trong những người nổi tiếng nhất trên thế giới

13:31Về phẫu thuật robotic và labaros mổ nội soi

13:35Đương nhiên là mỗi cái phương tiện nó sẽ có những cái giá trị

13:40Nó sẽ hỗ trợ được cho cái người phẫu thuật viên

13:42Người bác sĩ phẫu thuật

13:43Để mà có thể tiến hành cái ca phẫu thuật của mình

13:46Một cách trọn vẹn hơn

13:47Cho tới thời buổi hiện nay thì

13:49Chúng ta sẽ áp dụng tất cả những cái phương tiện kỹ thuật đó

13:53Để mà giúp cho cái kết quả cuối cùng của mình

13:56Đạt được một cái hiệu quả tối đa

13:59Tôi nói đơn giản

14:00Ví dụ như vấn đề nạo hạch

14:01Tùy vào cái vị trí khối U

14:03Mà nếu mà khối U thực quản mà đa số nằm ở trong ngực

14:06Hay là nằm ở vị trí cao hơn

14:09Đôi lúc một cái ca phẫu thuật về thực quản

14:12Có thể bác sĩ chúng tôi mổ nạo vét hạch rất là rộng

14:16Lấy ra có khi là mấy chục hạch

14:19Đặc biệt có cao tới cả trăm hạch

14:20Dù cho bằng bất cứ phương tiện nào

14:22Thì một khi chúng ta mổ là chúng ta phải lấy được triệt để

14:25Thì chúng ta mới mổ

14:26Tức là lấy triệt để

14:27Tức là lấy hết

14:28Không còn cái tổn thương ở trong cơ thể của người bệnh nữa

14:31Chứ còn nếu chúng ta mổ

14:33Mà chúng ta không đạt được cái phẫu thuật triệt để

14:35Thì cái hiệu quả về mặt lâu dài

14:38Thì nó vẫn sẽ không có đạt được

14:39Vậy thì không biết là ở Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM

14:46Hiện nay thì cái mô hình điều trị

14:48Có được áp dụng toàn bộ

14:50Những cái công nghệ tiên tiền nhất trên thế giới hay không hả bác sĩ?

14:52Tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM

14:54Thì chúng tôi được đầu tư rất là mạnh mẽ

14:56Để mà đạt được cái chiến lược điều trị

14:58Thực ra thì đối với ung thư thực quản

15:01Chúng tôi đặt ra cái mục tiêu là phải là điều trị

15:03Đa mô thức

15:04Tức là chúng tôi phải

15:05Có nhiều phương pháp điều trị

15:07Để mà giúp cho đạt được cái hiệu quả về mặt lâu dài

15:10Tức là phải khỏi bệnh

15:11Đầu tiên là chúng ta tiếp nhận bệnh nhân

15:13Nếu mà người bệnh ở giai đoạn sớm

15:15Thì chúng ta sẽ chỉ đền mổ

15:16Và nếu mổ thì chúng ta sẽ sử dụng các cái

15:19Phẫu thuật ít xâm lắng như lúc nãy vừa nói

15:21Để làm sao mà đạt được cái

15:23Tỷ lệ khỏi bệnh về lâu dài

15:25Và vừa đảm bảo cái chất lượng cuộc sống cho người bệnh

15:27Còn nếu mà người bệnh ở một cái giai đoạn trễ hơn

15:30Khối u lớn hơn

15:32Hay là di căn hạch nhiều hơn

15:33Thì chúng tôi phải phối hợp với

15:36Điều trị gọi là trước phẫu thuật

15:38Là quá trị

15:39Có thể kết hợp với xạ trị

15:41Và một cái xu hướng hiện nay đó là

15:43Chúng ta phải cá thể quá điều trị cho từng người bệnh

15:45Thì chúng ta phải

15:47Xét nghiệm các cái đột biến thụ thể

15:49Của khối u

15:50Và chúng ta phải áp dụng những cái xét nghiệm mới nhất

15:54Để mà coi thử là

15:55Riêng đối với bệnh nhân này

15:56Có những cái đột biến thụ thể

15:58Mà chúng ta có thể điều trị các cái thuốc

16:00Mà trúng đích hay là liều pháp miễn dịch hay không

16:02Nếu mà chúng ta áp dụng được những cái điều trị

16:05Mà trúng đích hoặc là liều pháp miễn dịch

16:06Kết hợp với cái quá trị

16:08Gọi là thông thường

16:10Thì nó cho thấy là cái hiệu quả

16:13Mà giảm giai đoạn

16:14Và khu trú lại cái tổn thương

16:15Nó sẽ tốt hơn so với những cái điều trị

16:17Truyền thống trước đây

16:18Và sau khi mà chúng ta gom được

16:20Cái những cái tổn thương đó lại rồi

16:22Đối với những khối u lớn

16:23Thì chúng ta sẽ

16:25Tiến tới một bước là phẫu thuật triệt để

16:27Để mà giúp cho

16:29Đạt được cái hiệu quả về mặt lâu dài

16:31Tại Bệnh viện Đại học Bí Dược

16:32Thì chúng tôi là một trong những nơi

16:34Đã triển khai về cái

16:35Chương trình IRAS rất là sớm

16:37Tức là một cái khái niệm chung

16:39Để mà giúp cho

16:40Người bệnh có thể hồi phục sớm

16:43Sau cái phẫu thuật

16:44Muốn đạt được cái điều đó

16:45Thì chúng ta phải có cái sự chuẩn bị

16:47Từ trước phẫu thuật

16:48Trong phẫu thuật

16:48Và sau phẫu thuật

16:50Khi mà trước mổ

16:51Thì chúng tôi sẽ

16:52Tiếp cận với bệnh nhân

16:53Thăm khám người bệnh

16:54Và sẽ có nhiều bác sĩ

16:56Tới để mà hỗ trợ cho người bệnh

16:58Bao gồm là

16:59Đương nhiên là bác sĩ phẫu thuật

17:01Sẽ tiếp xúc trước

17:02Và sẽ

17:02Trao đổi

17:03Thăm khám

17:04Cho người bệnh kiểm tra

17:05Sau đó sẽ có bác sĩ bên dinh dưỡng tới

17:08Để mà giúp đưa ra

17:09Cái chế độ dinh dưỡng làm sao

17:11Nâng đỡ cái thể trạng người bệnh

17:12Tại vì một cái thực tế là

17:14Đa số các bệnh nhân ung thư thực quản

17:16Thường là sẽ cơ địa kém

17:18Và có thể gọi là

17:19Một số trường hợp là suy kiệt

17:20Do là ăn uống không được

17:22Và giảm hấp thu

17:23Thì bác sĩ dinh dưỡng

17:25Đưa các cái sản phẩm dinh dưỡng

17:26Cho người bệnh

17:27Giúp cho nâng cái thể trạng của người bệnh lên

17:29Bên cạnh đó

17:31Thì có bác sĩ phục hồi chức năng

17:32Sẽ giúp là người bệnh

17:34Tập vật lý trị liệu

17:35Tại vì đối với phẫu thuật về thực quản

17:37Là một cái phẫu thuật

17:38Nằm ở trong lòng ngực

17:39Và sau mổ

17:40Thì người bệnh thường là thở

17:41Sẽ yếu

17:42Thì như vậy là

17:44Trước mổ

17:44Nếu mà được người bệnh

17:45Đã được tập rồi

17:46Thì nó sẽ tăng

17:47Cái khả năng dự trữ

17:48Của cái phổi

17:49Cũng như là

17:50Sau khi phẫu thuật

17:51Người bệnh sẽ biết cách

17:53Hít thở cho đúng

17:53Để mà làm sao là

17:55Tối ưu quá

17:56Cái trao đổi khí

17:57Và một cái khía cạnh

17:59Cũng rất là quan trọng nữa

18:00Đó là bác sĩ về tâm lý học

18:01Thì tại Bệnh viện Đại học Dược

18:03Thì chúng tôi cũng có một cái

18:04Đơn vị gọi là

18:05Chuyên về tâm lý học

18:06Có thể hỗ trợ là giúp đồng hành với người bệnh

18:09Để mà

18:10Giúp cho người bệnh cảm thấy

18:12Có được một cái niềm tin

18:13Và giữ vững được cái tinh thần

18:16Thì cái điều đó cũng là một cái quan trọng

18:18Và đương nhiên trong mổ

18:19Thì bác sĩ Gamer sẽ sử dụng

18:21Các cái thuốc gọi là mới

18:22Để giúp ít ảnh hưởng tới

18:24Cái hô hấp cho người bệnh

18:24Giúp cho người bệnh sau phẫu thuật

18:26Sẽ có thể hồi phục sớm hơn

18:28Còn đương nhiên

18:29Khi chúng tôi về bác sĩ phẫu thuật

18:31Sẽ áp dụng các công nghệ mới

18:33Kỹ thuật mới

18:34Và chúng tôi hạn chế

18:36Đặt các cái ống thông

18:37Vào trong những cái vùng

18:40Mà nó gây khó chịu cho người bệnh

18:41Đó là cái ống thông mũi

18:42Đặt vào thực quản

18:44Và đi xuống dài dài

18:44Thì hiện tại thì chúng tôi đã thường quy

18:46Là không có đặt cái ống

18:47Mà chúng tôi sẽ

18:49Có những cái đường hỗ trợ khác

18:52Giúp cho người bệnh

18:53Là không có khó chịu sau mổ

18:54Từ cái việc là giảm khó chịu

18:57Và tăng khả năng dự trữ trước đó rồi

18:59Thì sau phẫu thuật

19:00Người bệnh sẽ hồi phục nhanh hơn

19:01Và khi mà hồi phục nhanh hơn

19:03Thì chúng tôi có thể

19:04Giúp đạt được những cái hiệu quả

19:06Về mặt điều trị lâu dài

19:08Nó sẽ tốt hơn

19:08Như là những cái gì mà bác sĩ

19:10Vừa mới chia sẻ

19:10Thì chúng ta cũng thấy rằng là

19:12Một cái sự tiến bộ rất là lớn

19:14Tại Bệnh viện Đại học Y Dược

19:15Thành phố Hồ Chí Minh

19:16Là câu chuyện của việc

19:17Kết hợp đa chuyên khoa

19:18Để có thể điều trị

19:19Nhưng mà lại cá nhân hóa

19:20Cho từng bệnh nhân đúng không ạ?

19:21Đúng

19:21Bác sĩ có thể chia sẻ

19:22Một cái ca bệnh ấn tượng

19:24Đối với quý vị khán giả

19:25Những chiến trình ngày hôm nay được không ạ?

19:26Bệnh nhân ấn tượng nhất đối với tôi

19:28Là một anh bệnh nhân

19:29Ở quận 9

19:31Anh đó khi mà tới

19:32Bệnh viện Đại học Y Dược

19:33Là với tình trạng là không ăn uống được

19:34Do khối u

19:35Ông thư thực quản

19:36Nằm ở đoạn ngực

19:38Nhưng mà đoạn cao

19:39Và khi đó khối u

19:41Đã xâm lấn vào khí quản

19:42Chúng tôi không thể phẫu thuật

19:44Triệt để trong cái lúc

19:46Mà lần đầu tiên người bệnh tới

19:47Và một khi mà khối u

19:48Mà có xâm lấn vào khí quản

19:50Thì cũng không thể xà trị được

19:51Tại vì xà trị có thể gây ra

19:53Hậu quả đó là

19:54Có thể tạo một cái rò

19:56Một cái thông nối

19:57Giữa cái u và cái đường thở

19:59Thì nếu mà xảy ra tình huống đó

20:00Thì rất là nguy hiểm

20:01Trường hợp đó là chúng tôi

20:02Chỉ điều trị thuốc

20:04Thuốc thì chúng tôi

20:05Sử dụng những cái thuốc

20:07Mà tốt nhất

20:08Anh đó anh rất là quyết tâm

20:09Đầu tiên là chúng tôi

20:11Thực hiện một cái phẫu thuật nhỏ

20:12Để đặt cái ống nuôi ăn

20:13Vào dài dày

20:14Để mà cung cấp chất dinh dưỡng

20:16Cho người bệnh

20:16Sau đó là chúng tôi

20:17Cho kiểm tra tất cả những cái

20:20Đột biến về thụ thể

20:21Của cái tế bào khối u của ảnh

20:23Và chúng tôi vào những cái thuốc

20:25Gọi là tốt nhất

20:26Để mà giúp điều trị cho ảnh

20:28Với hy vọng là có thể gom lại được

20:30Cái khối u và sau đó chúng tôi phẫu thuật được

20:31Bệnh nhân đó ảnh vô thuốc đợt đầu tiên

20:34Sau khi vô đợt đầu tiên là

20:35Tôi nhớ là khoảng 2 tuần sau

20:37Là ảnh nói là ảnh có thể ăn

20:39Ít ít lại được rồi

20:40Sau 4 đợt vào thuốc

20:41Tức là khoảng 3 tháng

20:42Các bác sĩ đánh giá lại

20:44Thì thấy khối u nhỏ đi nhiều

20:45Khi đó thì chúng tôi

20:46Tiến hành một cái phẫu thuật

20:47Triệt để là

20:48Các thực quản nạo hạch

20:49Tái tạo lại đường ống tiêu quá

20:52Tôi tiến hành cái phẫu thuật

20:53Cho anh đó vào năm 2021

20:54Thì tới giờ là 2025 là được 5 năm rồi

20:57Ảnh vẫn sinh hoạt bình thường

20:58Trường hợp đó là một trong những trường hợp

21:00Mà có thể gọi là ngoạn mục

21:02Trước đây khoảng hơn 5 năm đi

21:03Khoảng trước năm 2020

21:05Những trường hợp như vậy

21:06Thì hầu như bệnh nhân sẽ

21:08Xem như là không có hy vọng

21:10Nhưng mà càng ngày thì với

21:12Cái sự phát triển của các

21:13Cái liều pháp điều trị

21:14Mà những cái liều pháp điều trị hỗ trợ

21:17Ví dụ về thuốc

21:18Hay là về túng đích

21:20Hay là về miễn dịch

21:20Nó phát triển rất là xa

21:22Bên cạnh đó là sự phát triển

21:23Của các cái công nghệ về phẫu thuật

21:25Chúng tôi có thể tiến hành

21:27Điều trị cho những cái ca bệnh khó

21:28Bác có nói là

21:29Anh rất là quyết tâm

21:30Để có thể chữa khỏi bệnh

21:32Ảnh sau khi điều trị xong

21:33Thì Ảnh rất là quan tâm

21:35Tới cái chuyện là tái phát

21:36Ảnh rất là sợ tái phát

21:38Thì Ảnh cứ hỏi là

21:39Bác ơi có cái thuốc nào

21:41Mà đề phòng hay không

21:43Giống như là vaccine

21:44Đề phòng không có tái phát hay không

21:46Tôi nói tới giờ phút này

21:47Thì trên thế giới

21:48Vẫn chưa có phát minh ra

21:49Cái vaccine đó

21:50Tuy nhiên là một trong những cái

21:51Mà anh đề phòng tái phát

21:52Là anh phải loại bỏ yếu tố nguy cơ

21:54Thì trong đó

21:55Riêng đối với anh

21:56Là rượu

21:57Là anh phải tuyệt đối anh bỏ

21:58Thì Ảnh bỏ

21:59Tuyệt đối rồi

22:00Nhưng mà có một lần đó là

22:02Đám cưới con trai Ảnh

22:03Ảnh phải tiếp khách

22:04Xong rồi Ảnh uống rượu

22:06Xong rồi Ảnh bị loét

22:06Viêm loét

22:07Thật quả

22:08Cái ống dà dày

22:09Mà tạo hình lại

22:10Ảnh rất là lo lắng

22:11Và Ảnh

22:12Chạy lên Ảnh nhập viện luôn

22:14Xong rồi

22:14Nội soi ra

22:16Thì thấy là Ảnh có viêm loét

22:17Điều trị tích cực cho Ảnh

22:19Thì sau đó thì Ảnh khỏe lại

22:20Và

22:20Sau đó thì phải

22:22Động viên là thôi

22:24Cố gắng là vượt qua

22:27Những cái

22:27Cái hoàn cảnh đó đi

22:30Để mà

22:30Kiên một cách tuyệt đối

22:32Thì tới giờ phút này

22:33Thì Ảnh thực hiện

22:34Rất là tốt

22:35Câu chuyện mà bác sĩ vừa chia sẻ

22:36Cũng như là một cái lời

22:38Nhắn gửi đến cho quý vị khán giả

22:39Những người mà quan tâm

22:40Hoặc là những người nằm

22:41Trong cái vùng

22:42Có yếu tố nguy cơ

22:43Liên quan đến ung thư thực quản đúng không ạ

22:45Ngoài ra bác sĩ còn có một cái thông điệp nào nữa

22:47Muốn nhắn gửi cho những người đang mắc bệnh

22:49Và những người

22:50Rất là quan tâm đến cái chủ đề ngày hôm nay

22:52Đối với những cái bác sĩ mà

22:54Chuyên về điều trị các bệnh lý ung thư như chúng tôi

22:57Thì chúng tôi rất muốn nhắn gửi

22:59Với tất cả các bệnh nhân của mình

23:00Đó là

23:01Khi mà chúng ta có những cái bệnh lý ung thư

23:03Đặc biệt là ung thư thực quản

23:05Mà đa số các bệnh nhân sẽ ở giai đoạn khá là muộn

23:08Ở Việt Nam mình phát hiện ra giai đoạn muộn

23:10Thì cái điều trị sẽ là khó khăn

23:11Đương nhiên là chúng tôi biết điều đó

23:13Tuy nhiên là hiện nay với sự phát triển

23:15Của các cái công nghệ

23:18Cũng như là về các cái liệu pháp điều trị

23:21Về thuốc

23:21Về các cái phát minh

23:24Mà gần đây

23:25Thì nó giúp cho các cái phương pháp điều trị

23:27Nó sẽ tiến bộ rất là xa

23:29Đôi lúc là nó

23:30Nó tiến xa hơn với những cái suy nghĩ

23:32Của chính người bệnh

23:35Hay là

23:36Cả đối với chính các bác sĩ

23:37Và chúng tôi mong muốn là

23:39Người bệnh khi mà phát hiện ra

23:42Những cái bệnh lý như thế này

23:44Thì hãy tới những cái cơ sở y tế

23:46Mà chuyên sâu

23:47Và được tư vấn

23:49Một cách đầy đủ

23:51Để mà mình có một cái niềm tin

23:53Và từ đó

23:55Nó sẽ giúp cho mình có một cái quyết tâm

23:57Khi mà chúng ta có niềm tin

23:59Và chúng ta có quyết tâm

24:00Thì chúng ta mới có thể

24:01Trải qua một quá trình điều trị

24:04Nó không phải là một

24:05Thời điểm

24:06Nó không phải là một cuộc mổ

24:07Mà nó là một cái quá trình điều trị

24:10Nó đòi hỏi tốn thời gian

24:12Cũng như là tốn công sức

24:13Khi mà chúng ta làm được những điều đó

24:15Chúng ta sẽ đạt được

24:16Hai cái mục tiêu

24:18Đó là chúng ta có thể

24:19Khỏi bệnh

24:20Có thể đảm bảo được

24:21Một cái chất lượng cuộc sống

24:22Có thể gọi là tốt

24:23Hơn trước đây

24:24Khá là nhiều

24:25Vâng, tư bác sĩ

24:26Đúng là chúng ta cũng vẫn luôn nghĩ rằng

24:28Khi mà nói đến ung thư thực quản

24:30Thì luôn luôn là một cái nỗi ám ảnh

24:32Đáng sợ

24:33Bởi vì là ngay như cái việc đầu tiên là chúng ta ăn uống hàng ngày

24:37Và sinh hoạt hàng ngày cũng đã bị hạn chế rất là nhiều rồi

24:40Chính vì thế mà khiến cho nhiều người cảm thấy sợ hãi

24:43Và có lẽ là qua chương trình y tế đột phá ngày hôm nay

24:45Thì bác sĩ cũng đã có rất là nhiều những cái câu chuyện

24:47Cũng như là thông điệp

24:48Muốn nhắn gửi đến quý vị khán giả

24:50Cùng với những công nghệ hiện đại của y khoa

24:53Trong việc điều trị

24:54Và bên cạnh đó

24:55Một lời nhắn hết sức là ý nghĩa

24:58Về việc là chúng ta cần phải tầm soát từ rất là sớm

25:00Không chỉ riêng là ung thư thực quản đâu

25:01Mà còn rất là nhiều những cái ung thư khác nữa

25:03Sẽ luôn luôn là một cái biện pháp tốt nhất

25:05Để cho chúng ta có thể cải thiện được chất lượng cuộc sống của chính mình đúng không ạ

25:09Một lần nữa thì xin được cảm ơn bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Viết Hải

25:11Đến từ khoa ngoại tiêu hóa của Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM

25:14Đã mang đến rất là nhiều những cái thông tin hữu ích cho quý vị khán giả trong chương trình ngày hôm nay

25:18Đến đây chúng tôi xin gửi lời chào và tạm biệt

25:19Xin chào và hẹn gặp lại trong những chương trình tiếp theo

25:22Hẹn gặp lại trong những chương trình tiếp theo

25:52Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

Y Tế Đột Phá - Tập 32

Danh mục

Phụ đề

Được khuyến cáo