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00:00Estaba tomando péptidos.
00:01¿Ustedes saben qué son los péptidos?
00:03Peptide.
00:04Péptidos.
00:04Péptidos.
00:05Esta palabra se volvió viral en redes sociales y entre celebridades.
00:10Y es que detrás del boom de los péptidos se oculta una transformación médica.
00:15Inyectables diseñados para reconfigurar el metabolismo con resultados que parecen mágicos.
00:20He bajado más de 30 kilos usando Saxenda y Ocena.
00:23Yo perdí 25 kilos.
00:27Nacieron para tratar la diabetes, pero evolucionaron hacia la pérdida de peso.
00:32En Estados Unidos, incluso su auge coincide con una caída histórica en las tasas de obesidad.
00:38Con estas nuevas moléculas pasamos esa barrera del 20%, inclusive algunas moléculas llegando a porcentajes casi del 25%.
00:45Estamos hablando que es el efecto que podríamos tener casi con alguna cirugía.
00:50Pero esta revolución también tiene un lado oscuro.
01:10Precios que muchos no pueden pagar y un mercado negro que está poniendo en riesgo la vida.
01:15Problemas en órganos como riñones, hígados e incluso podría estar asociado a la muerte.
01:23Hoy, en 7 días, analizamos qué hay detrás de estos inyectables.
01:33Bueno, yo desarrollé síndrome de avalio puliquístico.
01:36A los 23 años empecé a subir de peso.
01:39Añadido a eso, se dieron cuenta que también tenía síndrome metabólico.
01:44Llegó a ser como un problema de autoestima para mí.
01:47Yo pesar 48 kilos y subir casi a 92 de repente.
01:53Tenía varios años de estar intentando bajar de peso.
01:56Nutricionista, ejercicio, régimenes de salud diferentes, ¿verdad?
02:01Todo con el propósito de buscar bajar de peso.
02:05Sin embargo, no había tenido éxito.
02:07Por más que intentaba, intentaba, intentaba, no lo lograba.
02:11Pero yo quería sentirme sana.
02:15Y ya llegaba a un punto en el que hasta me quedaba dormida manejando.
02:19Y entonces yo, no, no puedo seguir en esta situación.
02:22Tengo dos hijas y yo decía, necesito estar sana para poder ver a mis hijas crecer.
02:30Empiezo con las inyecciones.
02:32En ningún momento supe como que era un medicamento para bajar de peso.
02:37Era parte del tratamiento.
02:38Como a los cuatro meses ya empecé a ver que estaba bajando de peso.
02:45No tuve efectos secundarios.
02:47Y ha sido como una bendición.
02:49Porque sí, no es como tan fácil, no es solo ponerse la inyección y ya.
02:55Yo llevaba ya un tiempo subiendo de peso.
02:59Y sin poder bajar.
03:01Y ya acercándome a los 50.
03:03Tengo una cosa que decir.
03:05Tú debes trabajar.
03:11Qué dije yo, qué miedo, no sé.
03:13Ya se venía runruñando el cuento del Osempic y aquí y allá.
03:18Y yo, ay no sé, me da como miedo.
03:22Te vas a quedar ciega.
03:24Era lo que me decían.
03:25Te vas a quedar ciega.
03:26No, no, no hagas eso.
03:26Te vas a quedar con la cara de Osempic.
03:33Buenas.
03:35Te gané.
03:36¿Cómo estás?
03:36Muy bien.
03:37Bien, chévere.
03:38Sí.
03:39¿Tenemos fila?
03:40No, no.
03:41Puedes pasar a la consultora.
03:42Ok, gracias.
03:43¿Cómo estás?
03:44Hola, fila.
03:44¿Cómo estás?
03:45Chéverito.
03:47Pardito.
03:47Cuando ella llegó sí tenía porcentajes muy altos de grasa, aunque con, o sea, la contextura
03:53de ella tal vez no se viera así.
03:55Cuando uno le hace un análisis, una impedancia, que es lo que nosotros hacemos, sí se ve en
03:59porcentajes altos de grasa.
04:00Entonces sí calificaba, además de que estaba en sobrepeso y no tenía contraindicaciones
04:04absolutas.
04:07Yo perdí 25 kilos.
04:10Realmente jamás imaginé que tenía tantos kilos en mi cuerpo porque soy alta y lo disimulaba,
04:18pero la diferencia es abrupta.
04:24Con peeling empezamos en un peso un poquito alto, empezamos en 91.2 y estamos en 73.6.
04:30Y a nivel de grasa empezó en 35.6 y ya estamos en 19.40 pelotas de estas es los
04:38que Pili
04:38ha perdido.
04:55Todo ocurre con una inyección como esta.
04:58El tratamiento nació para pacientes con diabetes.
05:01Sustancias que se liberaban en el intestino, verán, unas celulitas que se llaman células
05:05L, liberaban un péptido que se llamaba péptido similar al glucagón.
05:10Este péptido lo que hacía básicamente es que permitía que funcionara mejor la insulina
05:14y también bloqueaba las sustancias como el mismo glucagón que elevaba el azúcar.
05:20Entonces esto controlaba el azúcar.
05:21Actúan en receptores que ya todos tenemos en nuestro cuerpo, que son receptores de GLP-1,
05:27que antes se pensaba que solamente estaban en nuestro tracto digestivo.
05:30La baja de peso que se reportaba con el uso de estos fármacos,
05:33llevó a analizar si podían utilizarse en personas sin diabetes.
05:36El GLP-1 es el que le dice al estómago qué tan rápido vaciarse o qué tan lento vaciarse.
05:41El GLP-1 es el que le dice al páncreas qué tanta insulina producir para no morirnos de una hipoglicemia.
05:46Es como un coordinador de eventos que suceden cuando comemos.
05:51Los péptidos son cadenas de aminoácidos que al final son como un señalizador que va a llegar a tu cuerpo
05:56a generar un estímulo.
05:58La revolución se da porque estos medicamentos han generado un efecto muy bueno que todavía se sigue estudiando.
06:05Dependiendo de la molécula puede ser un 15% para el semaglutide en términos redondos, un 20% como partirsepatide.
06:14Además del efecto en el metabolismo, realentizan la digestión en el estómago y se instalan en el hipotálamo,
06:20el centro de mando del cerebro que controla la obsesión por comer.
06:24Relentece el vaciamiento, entonces da una sensación de saciedad mayor.
06:29Entonces el paciente come, se llena más fácilmente, porque el estómago no se vacía, queda ahí la comida,
06:34se siente lleno, una sensación de lleno.
06:37Y manda también una señal entre el estómago y el cerebro, una parte del cerebro que se llama hipotálamo,
06:44y ahí hay un núcleo que se encarga del apetito.
06:46Y entonces inmediatamente al conectar el estómago con ese núcleo, le está diciendo,
06:50usted ya está lleno, no ocupa comer más.
06:52Muchos pacientes lo refieren así, se me quitaron los antojos.
06:56Y el impacto no se limita a la baja de peso.
06:59Entonces nos disminuye el riesgo de un infarto, nos disminuye el riesgo de falla cardíaca,
07:03también nos protege el riñón en pacientes diabéticos.
07:06En el hígado revierte fibrosis, inflamación, en osteoartritis, en la inflamación de los mismos vasos sanguíneos,
07:13y también en el cerebro, en el control de adicciones.
07:18Esto ha hecho que las opciones en el mercado estén proliferando.
07:21En este momento nosotros tenemos registrados tres principios activos de productos que se comercializan con diferentes marcas,
07:28y son los productos que en este momento la población puede adquirir en farmacias.
07:33Pero además, hay siete solicitudes en trámite de inscripción de nuevos registros con principios activos ya registrados.
07:40Esta es una industria que está en un gran desarrollo, ¿verdad?
07:43Entonces hay muchas moléculas, pipeline, digamos así, como en la vía de progresión hacia comercialización.
07:49Así que este tipo de moléculas muy posiblemente van a ir llegando al país.
07:54Con estas nuevas moléculas pasamos esa barrera del 20%, inclusive algunas moléculas llegando a porcentajes casi de un 25%, que
08:02eso es altísimo.
08:03Los péptidos tienen distintos usos e indicaciones.
08:07Para nosotros lo importante es el uso aprobado en el registro sanitario y lo que tiene estudios clínicos y evidencia
08:15científica.
08:17Pero estas inyecciones, que parecen milagrosas, también tienen un lado oscuro.
08:22Esto lo veremos en la segunda parte.
08:29Detrás de los kilos que desaparecen hay otra pregunta.
08:32¿Qué precio puede pagar el organismo?
08:34Y es que como todos los medicamentos, estos no están libres de efectos secundarios.
08:38Hay efectos adversos en la parte oftalmológica, ¿verdad?
08:43La que se han descrito son muy raros, son efectos que estamos hablando, que pasan en solo unos cuantos pacientes.
08:49El tema de la ceguera se ha observado especialmente asociado a semaglutide,
08:54pero cuando se ha analizado un poquito a quién le pasan estas cosas, son pacientes diabéticos, adultos mayores,
09:00muy mal controlados, no solamente de su diabetes, sino de otras comorbilidades.
09:04Otra preocupación es la pérdida de masa muscular.
09:08En especial si el paciente no trata de hacer algo más que solo dieta.
09:12Entonces, ahí la importancia de ejercicio.
09:14Dentro de estos péptidos hay pequeñas diferenciaciones entre el efecto que genera la masa muscular uno u otro.
09:22Precisamente los cambios físicos de algunas celebridades han alimentado las especulaciones sobre el uso de estos fármacos.
09:30Pero quizá uno de los principales cuestionamientos es qué pasa cuando se suspende el medicamento.
09:36Estudios advierten que el peso puede regresar hasta cuatro veces más rápido que con otros tratamientos.
09:41Yo siempre les digo a los pacientes y les doy un ejemplo muy claro.
09:44Si usted va al gimnasio, posiblemente usted pierda peso.
09:47Solo con ir al gimnasio sin que usted cambie la alimentación.
09:50Y si usted deja de ir al gimnasio, usted posiblemente vuelva a recuperar eso.
09:54Entonces la pregunta es, ¿el gimnasio tiene efecto rebote?
09:56No.
09:56Y la mayoría tiene una reganancia que va a oscilar más o menos, dependiendo del tipo de molécula,
10:01alrededor de dos terceras partes del peso perdido.
10:04Si la persona perdió 15 kilos, muy posiblemente vuelva a ganar 10 kilos.
10:09Además, hay otros efectos.
10:11A nosotros los médicos nos preocupan zonas pancreatitis, el hilo paralítico, la gastroparesia,
10:16que es básicamente el intestino y el estómago, ya no se mueven y hay que operarlos para cortar el pedazo
10:21que ya no se mueve.
10:22Y colesistitis, la inflamación de la vesícula, que es una emergencia también si llega a complicar al paciente
10:28en cuanto a su presión arterial y demás.
10:30Y esto puede suceder en cualquier versión de los pépteos.
10:34En Costa Rica, el sistema de farmacovigilancia ya registra 689 reportes de sospechas de reacciones adversas.
10:41Pero hay otro problema que preocupa más a las autoridades.
10:44Con precios que pueden superar los 194 mil colones mensuales, algunas personas prefieren recurrir a opciones ilegales.
10:52Algunos de estos productos que se comercializan a través de páginas electrónicas,
10:57incluso están en etapa de investigación.
11:00El mismo frasco dice que son para investigación.
11:03Ni siquiera están registrados en otros países del mundo.
11:07En solo tres meses, ya el Ministerio de Salud decomisó más de mil dosis.
11:13Los montos a veces suman un decomiso hasta 15 millones de colones.
11:16¿Cuál es la problemática acá?
11:18Verá que se está dando un comercio indebido de este tipo de productos,
11:22porque al final se está lucrando con la salud pública.
11:28Este es el decomiso más grande que tenemos hasta el momento.
11:32Esto venía de Dallas.
11:34Ya se han identificado dos vuelos de Dallas con productos de este tipo.
11:38Este principio activo todavía está en etapa de investigación
11:42y no existe registro sanitario acá en Costa Rica ni en otras partes.
11:48Este es Retatrutide.
11:50Tenemos otro decomiso que también fue en el aeropuerto
11:55y este está aún peor, ¿verdad?
11:57Porque este producto no tiene etiqueta de ningún tipo.
12:01No se sabe el laboratorio que lo fabricó en otro país.
12:04El riesgo está en lo que estos productos pueden provocar.
12:08Mayor concentración de la indicada en la etiqueta.
12:11Algunos tienen un principio distinto al declarado
12:14y podrían estar contaminados microbiológicamente.
12:18Entonces sí se está trabajando con todo lo que son consultorios médicos,
12:23clínicas, farmacias de productos magistrales,
12:26todo lo que son las policías.
12:28Coordinamos mucho con el servicio de vigilancia aérea.
12:31El Colegio de Médicos confirmó a siete días
12:33que hay al menos seis casos de investigaciones abiertas
12:37por el uso indebido de péptidos.
12:39Mientras tanto, la Caja Costarricense del Seguro Social
12:42tiene más de un año de estar analizando la posible incorporación
12:46de estos medicamentos para tratar la diabetes,
12:49una enfermedad que hoy afecta a unos 300 mil pacientes.
12:52En este momento estamos prioritariamente trabajando en diabetes mellitus tipo 2
12:57con factores de riesgo cardiovascular y también con obesidad.
13:02Por supuesto, no va a ser para el 100% de esa población.
13:05Eso es lo que tenemos que ir identificando,
13:07qué grupo de esa población es el que va a requerirlo
13:09por las características de su evolución clínica.
13:13La institución prevé tener un informe final en noviembre.
13:17Después, podrían valorar su eventual uso para tratar la obesidad.
13:21Hay varias moléculas registradas en el país.
13:23La idea es seleccionar con base a criterios identificados
13:27que ya trabajamos en la institución,
13:29que son básicamente la eficacia,
13:30o sea, que logren o qué beneficio clínico dan al paciente,
13:33la seguridad, que es esos efectos secundarios y daños
13:37que puede tener el paciente por exposición al medicamento,
13:40las indicaciones terapéuticas que tienen específicamente puntuales
13:43y, por supuesto, también el tema del costo.
13:46La revolución de la aguja continúa,
13:48pero la pregunta no es sólo cuántos kilos se pueden perder,
13:51sino cómo hacerlo sin poner en riesgo.