00:00Grazie a tutti
00:36Un saluto da Dottor Palmas e dal team di bioemulazione della bocca bionica.
00:41Lei è Vika e si occupa di realizzare i denti con le loro traslucenze e renderli fedeli a quella che
00:48è la natura.
00:49Liviu è il nostro progettista 3D, ricercatore da Londra, che ha realizzato quello che è il grafico,
00:56il progetto che poi viene tradotto in fisico da Dima.
01:00Il nostro capo tecnico che ha assemblato tutti i vari pezzi che ora ti mostro.
01:07Quella che vedi qua su questo tavolo è una struttura superior, una dentatura artificiale completamente su impianti dentali.
01:16È composta di diverse parti, come ora ti mostro.
01:20Questa è una forchetta, un articolatore che serve a simulare quelli che sono i movimenti della bocca, di lateralità , di
01:28apertura, di chiusura.
01:30E questi che vedi qua di fianco sono i denti in zirconio che verranno montati nella bocca del paziente.
01:37Come vedi hanno dei fori all'interno, vengono posizionate le viti di connessione che permettono poi al tecnico di andare
01:46a stringere nella bocca del paziente,
01:49o meglio al dentista, quella che è l'articolazione e la dentatura artificiale nuova.
01:53Questa che vedi montata qua sull'articolatore che ho opportunamente aperto per mostrarti, è un'arcata superiore e una inferiore
02:02superior.
02:04Superior è una linea la più avanzata che c'è al mondo.
02:08Ogni singolo dente che vedi qua è stato progettato in 3D al computer.
02:13Questo ci permette negli anni di avere una libreria che mantiene in memoria per decenni quelle che sono le forme
02:21che in caso di rottura possono essere ristampate e riprodotte con altri materiali.
02:26Prima di andare a realizzare questi denti definitivi abbiamo realizzato un mock-up, ovvero abbiamo realizzato una prova tridimensionale in
02:37resina che serve per verificare se i volumi sono corretti.
02:42Successivamente abbiamo stampato quelli che sono i denti in 3 dimensioni in zirconio e ti mostro ora quello che è
02:50il peso di questi denti.
02:52Stiamo parlando di denti che hanno il peso di solamente 25, neanche 17 grammi, 22, 17 grammi.
03:01Sono dei pesi veramente leggeri all'interno della bocca.
03:04Queste sono le strutture invece in titanio, ogni dente viene supportato da un pin ritentivo che permette ai denti di
03:14non dislocarsi durante la masticazione.
03:17Se io vado poi a posizionare i denti sopra al tavolato di titanio che tiene le strutture dentali in posizione
03:30all'interno della bocca,
03:32puoi vedere esattamente quello che è il fit di precisione dei singoli denti.
03:37Qua abbiamo dei blocchi di 3, di 4 denti e li sto andando a posizionare sopra all'arcata che dovrÃ
03:45poi reggere sotto i carichi masticatori quella che è la dentatura artificiale.
03:50Il mio lavoro di posizionamento a questo punto è ultimato.
03:54I denti verranno fissati con un cemento definitivo e rimarrà che cosa?
03:59La base che regge i denti che potrà essere avvitata nella bocca del paziente.
04:05Questa è una delle lavorazioni più complesse che ci sono oggi al mondo perché parliamo di denti che sono completamente
04:14realizzati con il computer.
04:17La biomimetica, il biomimetismo delle gengive viene ottenuto con sapiente uso di quelle che sono le masse di colore, di
04:27composito, di materiale composito vetroso
04:30che servono proprio a simulare i tessuti gengivali perduti.
04:33Puoi vedere il livello di lucentezza che hanno questi denti ma se io ti mostrassi a ingranditore quella che è
04:40la precisione di texture di superficie
04:43rimarresti sbalordito da quanto è possibile oggi andare a simulare il biomimetismo con materiali artificiali in un organo perduto come
04:53quello della masticazione.
04:54Io sono Dottor Palmas e qui dal Dipartimento Sviluppo e Ricerca a Bocca Bionica di Chisinau ti saluto.
05:21Ciao, mi chiamo Claudio, vengo da Bologna.
05:24Io avevo un problema abbastanza serio, un problema di raccata più che altro superiore, non avevo più praticamente osso
05:33e quindi né in Italia né anche in altri paesi riuscivano a trarmi una soluzione a questo mio problema.
05:42Solo voi mi avete dato questa possibilità di fare impianti sigomatici.
05:50Sono Dottor Palmas, colui che è capo del progetto di sviluppo e ricerca della bocca bionica qua in Moldavia.
05:59Il caso di Claudio è un caso molto particolare, estremo, in cui avevamo di fronte una persona giovane,
06:07però con una bocca in stadio, potremmo dire, ultra avanzato.
06:12Un paziente che ha perduto non solamente i denti, ma completamente le radici.
06:19Nonostante la difficoltà del caso, con un lavoro d'equipe eccellente, non nego senza difficoltà ,
06:27anche prima di partire, mi ricordo lo sconforto, quando abbiamo montato tutto il lavoro in bocca,
06:32alla fine abbiamo avuto una rottura su alcuni denti davanti,
06:36proprio perché il caso estremo ci troviamo di fronte a una biomeccanica che è sensibile a certe problematiche
06:46in quanto abbiamo delle situazioni da risolvere che non sono facili da risolvere.
06:52Ciò nonostante non ci siamo persi d'animo, ci siamo rimessi a lavoro
06:56e siamo arrivati fino alla fine a consegnare un lavoro per noi perfetto.
07:08L'audio è stato un caso molto interessante, perché abbiamo un'atrofia severa dell'arcada superiore.
07:14Nel primo viaggio abbiamo fatto gli impianti zigomatici e un altro impianto in parte frontale con naso lifting.
07:21Adesso abbiamo un risultato buono in comparazione con il primo viaggio,
07:25abbiamo una buona gingiva in corso di impianti e abbiamo una buona biomeccanica.
07:34Per raggiungere questo risultato ho visto quali sono le tecnologie che usano.
07:40Non solo le tecnologie, ma anche la voglia che c'è in tutto il personale di crescere,
07:46quindi di non fermarsi mai al primo gradino, al primo step,
07:50ma di andare sempre alla ricerca di cose nuove, di cose innovative.
07:56Sono il dottor Michele, sono il protesista di Claudio,
08:01un bel paziente con una situazione molto difficile.
08:05Ho deciso di fare insieme con il paziente linea superior, metallo-girconio,
08:12per avere un lavoro stabile nel tempo.
08:20Questo è un caso che ha fatto il giro di tutti i continenti.
08:24Abbiamo ricevuto l'applauso dalla California, dalla Russia, dall'Inghilterra.
08:31Ringrazio tutte le persone che sono state a supporto per risolvere questo caso.
08:36Non è stato semplice, ma solo grazie a un lavoro di squadra come quello che abbiamo fatto
08:41e in questi mesi si è riuscita a arrivare a un risultato.
08:49E oggi devo dire che mi hanno finito il lavoro con i definitivi
08:55e la sensazione di avere i denti veri, cosa che non avrei mai immaginato.
09:00Un bel regalo, perché torna la voglia di sorridere
09:04e devo dire che oggi per me è una giornata veramente molto particolare.
09:08Il turismo odontoiatrico oggi è una realtà e anche un business molto redditizio.
09:14Ne parliamo con il dottor Corrado Palmas, che lavora in Moldavia già da otto anni
09:20e a cui vorrei domandare, nelle cliniche all'estero, chi è che lavora sui pazienti?
09:26Sono medici moldavi del posto o vengono da altre parti del mondo?
09:30Se per lavorare sul paziente si intende chi mette le mani in bocca al paziente,
09:36allora sono medici maxillofaciali, odontoiatri protesisti moldavi e anche un dentista sardo italiano.
09:45Se invece andiamo in maniera larga a vedere come vengono realizzate le terapie,
09:51beh, in realtà ci lavorano americani, russi, europei, dal Giappone e anche dal Nottingham, Inghilterra.
09:58Parliamo di telemedicina, perché non più i denti vengono fatti a mano, ma vengono fatti con la robotica.
10:05La robotica è con il CAD CAM, che è una tecnologia che permette di fare i detti prima in tridimensioni
10:12sul computer
10:13e riprodurre il virtuale in fisico con dei fresatori.
10:17Quindi il fresatore può essere in America, in Moldavia o a Milano o a Roma.
10:22Il progetto è essere realizzato a Parigi, in Moldavia oppure a New York.
10:27E senta dottore, utilizzare questo tipo di telecomunicazione ha dei costi maggiori sul paziente oppure è perfettamente uguale?
10:37Il contrario, ha dei costi notevolmente inferiori, aumentiamo notevolmente la qualità , aumentiamo la precisione e la standardizzazione.
10:46E dato che noi lavoriamo con pazienti, il 99% che arrivano dall'estero, Germania, Inghilterra, Francia,
10:53se si rompe un pezzo dell'automobile io posso inviare il file a Parigi dove viene ristampato e messo in
10:59bocca.
11:00La telecomunicazione è la nuova frontiera della medicina.
11:04Secondo lei non viene a meno il rapporto medico-paziente?
11:08Il rapporto medico-paziente è qualcosa che non deve assolutamente mancare dal momento in cui le macchine sono degli strumenti
11:17che devono essere guidati con grande perizia da professionisti.
11:21Per dire non assisteremo mai a un paziente che si scarica i denti dal mercato elettronico e se li produce
11:28in casa da solo.
11:44La telecomunicazione è la nuova frontiera della medicina.
